Uforudset behandling betaling og refusion
Med det europæiske sygesikringskort (det blå kort)
Hvis du får brug for lægebehandling, mens du opholder dig i et andet EU-land, kan du ved at vise dit europæiske sygesikringskort forenkle betaling og refusion.
Med det europæiske sygesikringskort kan du få lægehjælp – og få refunderet udgifterne til den – på samme vilkår, som statsborgere i det land, du besøger. Hvis den behandling, du har brug for, er gratis for de lokale, skal du heller ikke betale. Hvis du skal betale for behandlingen, kan du bede landets nationale sygesikring om refusion, mens du opholder dig i landet, og få dine udgifter refunderet direkte på stedet. Du kan også bede din egen sygesikring om refusion, når du vender hjem.
Dine udgifter refunderes efter reglerne og satserne i det land, hvor du fik behandlingen. Du får derfor enten refunderet alle udgifterne til behandlingen, eller også du skal betale et patientbidrag alt efter reglerne i det land, du behandles i. Din egen sygesikring kan vælge at refundere alle dine udgifter i henhold til dens egne regler. Du skal være opmærksom på, at indbyggere i lande med høje patientgebyrer ofte har en supplerende – privat – forsikring til dækning af deres risici.
Alle EU-lande har mindst ét nationalt kontaktpunkt, der kan hjælpe dig med spørgsmål om refusion. Med et par klik kan du finde det nationale kontaktpunkt for grænseoverskridende sundhedsydelser i ethvert land.
Eksempel
Få mere at vide om reglerne om sygesikring i det land, du besøger.
Anna er dækket af den offentlige sygesikring i Frankrig og tilbringer et par måneder i Belgien for at afslutte sine studier. Hun har sit europæiske sygesikringskort fra Frankrig med sig. Hun er gravid og skal føde, mens hun er i Belgien. Graviditet og fødsel anses som akutte behov, og derfor vil Anna få den nødvendige lægehjælp i Belgien, når hun viser sit europæiske sygesikringskort og sit id-kort.
Anna kan blive behandlet i Belgien, som var hun forsikret dér. Det vil sige, at hvis behandlingen er gratis for personer, der er forsikret i landet, er den også gratis for Anna. Hvis folk betaler og søger om refusion af udgifterne bagefter, skal Anna betale det samme som landets egne borgere og så søge om refusion. Hun skal søge om refusion i Belgien, hvor vil hun vil få refusion efter samme regler som folk med sygesikring i landet. Bagefter vil Belgien kontakte sundhedsmyndighederne i Frankrig, hvor Anna er forsikret, for at få deres penge tilbage.
Hun kan også bede om refusion fra sin egen sygesikring, når hun vender tilbage til Frankrig.
Men hvis Anna kun er taget til Belgien for at føde sit barn i landet, kan hendes europæiske sygesikringskort dog blive afvist. Hun skal i stedet lave aftaler om fødsel i udlandet, før hun tager til Belgien. På den måde kan hun være sikker på, hvilke udgifter der vil blive dækket.
Uden det europæiske sygesikringskort
Hvis du ikke har et europæisk sygesikringskort, eller du ikke kan bruge det (f.eks. på et privathospital, der ikke er dækket af ordningen), kan du blive bedt om at betale for behandlingen selv. I nogle lande kan du uden det europæiske sygesikringskort blive behandlet som en privat patient og betale private priser, selv på offentlige behandlingssteder. Så kan du bede om refusion fra din sygesikring, når du vender hjem. Det gælder både offentlige og private sundhedsudbydere. Vilkårene er dog anderledes:
- du kan kun få refunderet udgifterne til behandlinger, som du har ret til at modtage i dit hjemland
- du får kun refunderet op til det beløb, behandlingen koster i dit hjemland – hvilket kan være mindre end det, du har betalt for behandlingen.
Hvis du har behov for akut behandling, kan din lokale sygesikringsmyndighed muligvis hjælpe dig ved at sende dig et midlertidigt bevis på fax eller e-mail. Beviset udstedes også, hvis du mister eller får stjålet dit europæiske sygesikringskort, mens du er i udlandet.
Hvis du er i tvivl om, hvad du har ret til, og gerne vil tjekke, inden du modtager behandling, har alle EU-lande mindst ét nationalt kontaktpunkt, som kan oplyse dig om, hvorvidt du har ret til refusion, og om, hvilke lofter der eventuelt gælder.
Hvis du rejser til udlandet specifikt for at få behandling, gælder der andre regler.