Enfermedades de Transmision Sexual: Dr. Hernán Alonso Aponte Varón Profesor Titular

ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
Dr. Hernán Alonso Aponte Varón

Profesor Titular
FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD.

SERVICIO DE UROLOGIA
HOSPITAL SAN JOSE
ENFERMEDAD DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
DEFINICION:
Es una infección adquirida durante un
contacto sexual
ETIOLOGIA: Bacterias
Virus
Parásitos
Hongos
ENFERMEDAD DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
• Secreciones uretrales
• Síndrome ulcero - genital
• Verrugas
ENFERMEDAD DE
TRANSMISIÓN SEXUAL.
URETRITIS
• GONOCOCCICA NO GONOCOCCICA
Neisseria gonorrheae Clamydia trachomatis:
30 -50%
ureoplasma urealiticum
herpes virus
citomegalovirus
tricomona vaginalis
• 3 - 10 días ( 12h a 3m) • 1 -5 semana

• purulenta, profusa, verdosa • escasa, transparente
• disuria de ardor • Prurito
ENFERMEDAD DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
ENFERMEDAD DE
URETRITIS
DIAGNOSTICO
• Gonococcica • No gonococcica
Diplococos Gram.(-) Gram.: polimorfonucluares

intracelulares
Cultivo: Tayer Test para chamydia (+)
Martin. New York
city
ENFERMEDAD DE
URETRITIS
40 - 60% clamydia Tr. 30 % Gonococo

ENFERMEDAD DE
URETRITIS
TRATAMIENTO
Ceftriazona 125 mg I.M. Doxiciclina 100mg vo c/12h
x 7 días
Cefixime 400 mg v.o
Azitromicina 1gr v.o.
Ciprofloxacina 500 mg v.o
Eritromicina 500mg c/6h v.o
Ofloxacina 400 mg v.o
x 7dias
Ofloxacina 400 mgr vo c/12 x
Espectinomicina 2 gr. Im (4 gr)
7 dias
ENFERMEDAD DE
URETRITIS
PERSISTENCIA DE LA SECRECION
• Gonococcica • No gonocócica
Reinfección Ureaplasma:
No tratamiento Eritromicina 500 mgr
c/6h por 14 d
Resistencia
Tricomonas:
Otra causa Metronidazol 2gr vo.
ETS. SINDROME ULCEROGENITAL
CARACT SIFILIS HERPES CHANCROIDE LINFOGRA GRANULOMA

VIRUS NULOMA INGUINAL
VENEREO
Germen T. pallidum Herpes Haemophilus Clamydia Calimmatobacterium

simplex Ducreyi trachomatis granulomatis
virus
Incubación 2-4s 2-7 días 1-14 días 3d – 6 sem 1-4 ss (>6 meses)
CARACT SIFILIS HERPES CHANCROIDE LINFOGRAN GRANULOM
VIRUS ULOMA A INGUINAL
VENEREO
No. 1 multiples multiples 1 Variable

Lesiones
Diametro 5 –15 mm 1 – 2 mm 2 –20 mm 2 –10 mm Variable
Profundidad Superf- prof superficial excavada Superf- Elevada

profunda
Bordes Elevados, eritematosos Irregular, no Elevado, Elevado,
demarcados determinado redondo u irregular
ovalado
Base Lisa, no Serosa Purulenta Variable Rojo, Burda.
purulenta eritematosa
Induración Firme (-) suave Ocasional- Firme

firme
Dolor Inusual Común Muy dolorosa Variable Poco común
Homes et al Sexually transmite disease
CARACT SIFILIS HERPES CHANCROIDE LINFOGRANULOMA GRANULOMA
VIRUS VENEREO INGUINAL
Adenopatías Firme, no Firme, Muy dolorosa, Muy dolorosa. Pseudopatía

dolorosa, bil. dolorosa, bil supurativa, Supurativa inoculado,
unilater. unilateral
CARACT SIFILIS HERPES CHANCROI LINFOGRAN GRANULO
VIRUS DE ULOMA MA
VENEREO INGUINAL
Diagnóstico Examen Cultivo virus Medio cultivo Test serológico Preparación

ppal. campo Anticuerpos selectivo microinmuno de Chush
oscuro Ig G Ig M fluorescencia
Diagnóstico VDRL, Inmersión - Cultivo . Examen

2rio FTA-ABS Tzanck Clamydia histológico
CARACT SIFILIS HERPES CHANCROIDE LINFOGRANU GRANULOMA
VIRUS LOMA INGUINAL
VENEREO
Tratramiento Benzetacil Aciclovir Azitromicina Doxiciclina Trimetoprin

2.4 millones 400mg c/ 8 1gm vo 100mg c/12 sulfaametoxazol
U IM + horas por 21 dias. 800mg c/12 h x
20 días
Doxiciclina Valaciclovir Ceftriaxona Eritromicina Doxiciclina

x 2 sem 1 gm c/12 250mg IM 500mg c/6 h 100mg c/12 h
horas polr Por 21 días Por 21 días
10 dias
Ciprofloxacin
a 500mg c/12
h por 3 dias
Eritromicina
500mg c/6
horas x 7
dias
ETS. Verrugas
CONDILOMA ACUMINADO MOLUSCO CONTAGIOSO
Virus del Papiloma Humano Virus ADN Pox
3 semanas a 8 meses 2 a 3 meses
50% transmisión sexual

100% transmisión sexual
ETS. Verrugas
Clínica: Verruga, Pápulas perladas

pápulas. firmes y umbilicadas
Subclínica: Plano,
micro pápulas,
fingering
Latente
ETS. Verrugas
TRATAMIENTO
PREVENCION
Vacuna 9 11, Ca
Médico:
Podofilina, inmiquimod
Extirpación o curetage.
Acido tricloroacético
5 floururacilo
Quirúrgico: Cauterización química
Fulguración electro quirúrgica
o eléctrica
O láser, crioterapia, N líquido
Circuncisíón
Inmunoterapia:
Interferón
E.T.S. PREVENCION
EVITAR FACTORES DE RIESGO:
ABSTINENCIA
SEXO SEGURO
USO DEL PRESERVATIVO

E.T.S. PREVENCION
PRESERVATIVO (CONDON)
• Materiales: Látex
AT 10
• Complicaciones: Ruptura
Deslizamiento
• Cuidados del Preservativo
• Utilización
• Condón Femenino
ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
Dr. Hernán Alonso Aponte Varón

Profesor Titular

HOSPITAL SAN JOSE
Muchas gracias
ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
Dr. HERNAN ALONSO APONTE VARON

Profesor Asociado

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FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD.

• Síndrome ulcero - genital

• 3 - 10 días ( 12h a 3m) • 1 -5 semana

Diplococos Gram.(-) Gram.: polimorfonucluares

40 - 60% clamydia Tr. 30 % Gonococo

CARACT SIFILIS HERPES CHANCROIDE LINFOGRA GRANULOMA

Germen T. pallidum Herpes Haemophilus Clamydia Calimmatobacterium

No. 1 multiples multiples 1 Variable

Profundidad Superf- prof superficial excavada Superf- Elevada

Induración Firme (-) suave Ocasional- Firme

Adenopatías Firme, no Firme, Muy dolorosa, Muy dolorosa. Pseudopatía

Diagnóstico Examen Cultivo virus Medio cultivo Test serológico Preparación

Diagnóstico VDRL, Inmersión - Cultivo . Examen

Tratramiento Benzetacil Aciclovir Azitromicina Doxiciclina Trimetoprin

Doxiciclina Valaciclovir Ceftriaxona Eritromicina Doxiciclina

CONDILOMA ACUMINADO MOLUSCO CONTAGIOSO

Virus del Papiloma Humano Virus ADN Pox

3 semanas a 8 meses 2 a 3 meses

50% transmisión sexual

CONDILOMA ACUMINADO MOLUSCO CONTAGIOSO

Clínica: Verruga, Pápulas perladas

USO DEL PRESERVATIVO

Dr. Hernán Alonso Aponte Varón

FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Dr. HERNAN ALONSO APONTE VARON

FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD.

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