380-Article Text-1655-2-10-20230207
380-Article Text-1655-2-10-20230207
380-Article Text-1655-2-10-20230207
Abstract
Childbirth in a woman begins when the uterus contracts with an increasingly frequent intensity.
Labor that occurs in women who will give birth causes changes in the cervical area and affects
the discharge of blood and mucus. Gymball is physical therapy or simple exercises using a ball.
This exercise is applied to mothers who are pregnant, giving birth and postpartum. The ball
used during labor in the active phase 1 has a big role in advancing labor, lowering the head or
lowest fetal position, and reducing pain. The method used is a quantitative study, using a one
group approach research design with a posttest only control design. In this design one group
performs an assessment before and after being given treatment for a certain period of time. The
population of mothers who gave birth was 40 respondents, with a sample of 34 respondents.
With the sampling technique that is simple random sampling. Furthermore, prerequisite tests
were carried out in the form of data normality tests and data linearity tests. If the prerequisite
test is met, it can be continued with the T test. The results of the study obtained a pre-test
normality test of 0.244 and a post-test of 0.200. The significance value is greater than 0.05 so
that the data is normally distributed. The linearity test shows that the calculated value is greater
than 0.05, namely p = 0.429. So that the prerequisite test is fulfilled. For the value of the T. test
results of 0.000, p value <0.05, so there is an effect of gymball and herbal compresses on pain
intensity. It is hoped that midwives and other health workers can apply non-pharmacological
treatments, namely gymballs and herbal compresses to provide comfort to mothers who are
giving birth.
Abstrak
Persalinan pada seorang perempuan dimulai sejak uterus mengalami kontraksi dengan
intensitas yang semakin sering. Persalinan yang terjadi pada ibu yang akan bersalin
menyebabkan perubahan pada daerah serviks dan mempengaruhi keluarnya darah dan lendir.
Gymball merupakan terapi fisik atau latihan sederhana dengan memanfaatkan bola. Latihan ini
diterapkan pada ibu yang dalam masa kehamilan, melahirkan dan pasca melahirkan. Bola yang
digunakan pada saat inpartu kala 1 fase aktif memiliki peranan yang besar dalam memajukan
persalinan, menurunkan kepala atau posisi janin terbawah, dan mengurangi rasa nyeri Metode
yang digunakan penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desain penelitian pendekatan one
group dengan posttest only control design. Dalam design ini satu kelompok sebagai dengan
melakukan penilaian sebelum dan sesudah diberikan perlakukan selama kurun waktu tertentu.
Setiana Andar Wulan dkk, Pengaruh Gymbal dan Herbal Kompres terhadap Nyeri Kalla 1 180
.
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan Desember Tahun 2022(Hal. 180-188)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Populasi ibu yang bersalin sebanyak 40 responden, dengan sampel sebanyak 34 responden.
Dengan teknik sampling yaitu simple random sampling. Selanjutnya dilakukan uji prasarat
berupa uji normalitas data dan uji linieritas data. Apabila uji prasyarat terpenuhi maka dapat
dilanjutkan dengan uji T Test. Hasil penelitian di dapatkan uji normalitas pre test sebesar 0,244
dan post test seberas 0, 200. Nilai signifikasi tersebut lebih besar dari 0,05 sehingga data
berdiditribusi normal. Uji linieritas menunjukkan nilai perhitungan lebih besar dari 0,05 yaitu
p= 0,429. Sehingga uji prasyarat terpenuhi. Untuk nilai hasil uji T.test sebesar 0.000, p value<
0,05, sehingga terdapat pengaruh gymball dan kompres herbal terhadap intensitas nyeri.
Dengan demikian diharapkan bidan dan tenaga kesehatan yang lain dapat menerapkan
pengaobatan nonfarmakologis yaitu gymball dan kompres herbal untuk memberikan
kenyamanan pada ibu yang bersalin.
Keywords: persalinan, gymball, dan kompres
Biasanya, hal ini akan diikuti dengan
PENDAHULUAN keadaan ibu yang gelisah, letih, berkeringat,
Persalinan pada seorang perempuan pernafasan cepat, dan tidak nyaman serta
dimulai sejak uterus mengalami kontraksi cemas (Dian Marlina, 2018). Ibu yang akan
dengan intensitas yang semakin sering (Sari bersalin merasakan nyeri ketika kontraksi
dkk., 2018). Persalinan yang terjadi pada mencapai puncak dan akan menghilang
ibu yang akan bersalin menyebabkan secara perlahan setelah uterus mengalami
perubahan pada daerah serviks dan relaksasi Nyeri yang dialami oleh ibu
mempengaruhi keluarnya darah dan lendir. bersalin merupakan hal yang fisiologis
(Diana & MAIL, 2019). namun dengan intensitas nyeri yang
Dari data WHO (World Health berbeda oleh setiap individu (Andarwulan,
Organitation) yang berkaitan dengan 2021).
kejadian kematian ibu menyatakan lebih Nyeri yang berlangsung pada saat
dari 85% proses persalinan yang terjadi persalinan terjadi ketika terjadinya
secara normal dan 15-20 % mengalami kontraksi otot rahim terjadi dan disertai
komplikasi sampai dengan kematian. dengan keadaan psikologis.(Dewi, 2020)
(WHO, 2018). Data Kementerian Kondisi psikologis yang berlebihan dapat
Kesehatan Republik Indonesia jumlah ibu menyebabkan kecemasan. Seorang ibu
bersalin pada tahun 2020 sebanyak yang merasakan cemas pada saat persalinan
5.043.078 jiwa dan yang mengalami menyebabkan timbulnya kondisi stress
komplikasi sebanyak 23,2 % dari ibu yang yang mempengaruhi kemampuan tubuh
bersalin secara normal (Kemenkes, 2020). dalam menahan rasa nyeri (Rejeki, 2020).
Menurut Riskesdas 2019 terdapat beberapa Kondisi stress pada ibu bersalin
penyebab komplikasi yang bisa terjadi pada menyebabkan terjadinya pelepasan hormon
ibu bersalin. Ibu yang mengalami katekolamin dan steroid secara berlebihan
komplikasi seperti ketuban pecah dini, (Utami dkk., 2019). Kedua hormon ini
partus lama, posisi janin, lilitan tali pusat, mempengaruhi ketegangan otot – otot polos
hipertensi, perdarahan, dan lainnya di daerah rahim. Rahim akan mengalami
menyebabkan meningkatnya angka vasokonstriksi di pembuluh darah sehingga
mortalitas dan mobiditas pada ibu dan mempengaruhi kontraksi dan akhirnya
janin.(Riskesdas, 2019) terjadi penurunan. Selain itu, kedua hormon
Faktor partus lama dalam persalinan ini mempengaruhi penurunan sirkulasi
dapat menyebabkan kelainan kontraksi uteroplasenta dan pengurangan aliran darah
yang adekuat menjadi lemah dan menurun. dan oksigen ke uterus (Waroh &
Andarwulan, 2022)
Setiana Andar Wulan dkk, Pengaruh Gymbal dan Herbal Kompres terhadap Nyeri Kalla 1 181
.
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan Desember Tahun 2022(Hal. 180-188)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Metode – metode yang digunakan dengan kombinasi. Salah satu upaya yang
untuk menurunkan rasa nyeri menjadi dapat dilakukan adalah dengan melakukan
pilihan tersendiri di masyarakat. Metode kompres pada ibu bersalin. Kompres hangat
penurunan rasa nyeri melalui pengobatan yang dilakukan sebagai salah satu metode
farmakologis dan non farmakologis. nonfarmakologis dalam mengurangi rasa
Penatalaksanaan nyeri secara farmakologis nyeri. (Paulina, 2021). Pelaksanaan
masih banyak memicu pro kontra dalam kompres yang dilakukan dengan
pelaksanaannya (Kurniawati dkk., t.t.). Hal ditambahkan bahan herbal. Metode
ini disebabkan karena pengobatan nonfarmakologi lain yang digunakan dalam
farmakologis dapat memberikan efek menurunkan rasa nyeri adalah dengan
negatif bagi ibu dan bayi. Sedangkan memberikan teknik kompres. Teknik
metode non farmakologis yang mulai kompres yang diberikan kepada ibu bersalin
berkembang menjadi salah satu alternatif dilakukan inovasi dengan membuat Herbal
dalam menurunkan rasa nyeri. Metode non Compress(Andriany and 2021). Teknik
farmakologi yang dimaksud adalah Herbal Compress selama proses persalinan
penggunaan gymball, kompres, terapi dapat mempertahankan komponen sistem
sentuhan, relaksasi, hipnoterapi, vaskuler dalam keadaan vasodilatasi
aromaterapi, pengaturan nafas, akupuntur, sehingga sirkulasi darah ke otot panggul
akupresure (Andarwulan, 2021). menjadi homeostastis serta dapat
Gymball merupakan terapi fisik atau mengurangi kecemasan dan ketakutan serta
latihan sederhana dengan memanfaatkan beradaptasi dengan nyeri. Terapi ini
bola. Latihan ini diterapkan pada ibu yang meningkatkan kemampuan ibu untuk
dalam masa kehamilan, melahirkan dan mentoleransi rasa nyeri selama melahirkan.
pasca melahirkan. Bola yang digunakan Terapi hangat yang awalanya digunakan
pada saat inpartu kala 1 fase aktif memiliki untuk mengurangi berbagai bentuk rasa
peranan yang besar dalam memajukan sakit kronis. Dengan melakukan Herbal
persalinan, menurunkan kepala atau posisi Compress pada daerah sakrum ibu dapat
janin terbawah, dan mengurangi rasa nyeri mengurangi nyeri persalinan (Ersila, 2019).
(Ni Ketut, 2022). Posisi – posisi dalam Eka, 2021 dalam penelitianya yang
menggunakan bola terdiri dari beberapa menggunakan birthing ball dipadukan
teknik. Teknik tersebut seperti : duduk dengan kompres hangat pada ibu bersalin
diatas bola sambil digoyangkan, bola kala 1 fase aktif melalui metode penelitian
diletakkan sejajar ibu, kemudian dipeluk quasi ekperiment, dengan teknik sampling
dan digoyangkan dan teknik lainnya. Secara consecutive sampling, jumlah sampel
fisiologinya gerakan yang dilakukan dapat sebanyak 55 responden, dianalisis dengan
meningkatkan pelepasan hormon endorphin uji T.Test . (Andriany dkk., 2021). Hasil
karena elastisitas dan lengkungan bola yang di dapatkan adanya perbedaan yang
memberikan rangsangan pada daerah significan terhadap penurunan rasa nyeri.
panggul. Rangsangan ini mempengaruhi Dengan latar belakang tersebut peneliti
reseptor di daerah panggul yang tertarik untuk melakukan penelitian.
bertanggung jawab dalam mensekresi Dengan tujuan penelitian menganalisis
hormon endorphin yang dapat merelaksasi pengaruh gymball dan herbal kompres
selama proses persalinan. Persalinan ( terhadap intensitas nyeri.
Karuniadi, 2022) .
Mengingat dampak nyeri cukup METODE
signifikan bagi ibu bersalin maka upaya
menurunkan rasa nyeri dapat dilakukan
Setiana Andar Wulan dkk, Pengaruh Gymbal dan Herbal Kompres terhadap Nyeri Kalla 1 182
.
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan Desember Tahun 2022(Hal. 180-188)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Jenis penelitian ini merupakan penelitian dilanjutkan dengan uji T.Test. untuk
kuantitatif, dengan menggunakan desain mendapatkan hasil penelitian dengan
penelitian dengan pendekatan posttest only membandingkan antara nilai signifikasi
control design. Dalam design ini satu hitung atau p value dengan nilai signifikasi
kelompok sebagai dengan melakukan 0,05.
penilaian sebelum dan sesudah diberikan
perlakukan selama kurun waktu tertentu HASIL
(Lubis, 2018). Setelah perlakuan selesai, a. Data Umum
dilakukan pengukuran. Populasi dalam
penelitian yang digunakan adalah seluruh Tabel 1. Deskripsi Karakteristik Ibu
ibu bersalin selama bulan September – Bersalin Di PMB Maya Waru
Desember 2022 sebanyak 40 responden.
Sampel sebagian dari jumlah populasi yang No Variabel f %
digunakan dalam penelitian sebanyak 34 1. Usia Ibu
responden dengan menggunakan - < 20 tahun 4 11,8
perhitungan rumus slovin dengan kriteri - 20-35 tahun 30 88,2
inklusi 1) ibu bersalin dalam masa proses
persalinan kala 1 fase aktif, 2) ibu bersalin 2. Pendidikan
tanpa indikasi dan komplikasi, 3) ibu - SMP 7 20,6
bersalin yang berada di wilayah Surabaya - SMA 20 58,8
dan Sidoarjo. Teknik sampling yang - Sarjana 7 20,6
digunakan adalah Simple Random 3. Pekerjaan
Sampling. Penggunaan instrumen yang - Bekerja 12 35,3
dipakai yaitu dalam memberikan intervensi - Tidak Bekerja 22 64,7
menggunakan SOP Gymball dan SOP
pemberian kompress herbal. Intrumen 4. Paritas
dalam pengukuran rasa nyeri dengan - Primipara 17 50
menggunakan Skala NRS ( Numeric Rating - Multipara 17 50
Scale). Prosedur etik yang digunakan
peneliti dengan melakukan survei awal Berdasarkan tabel 1 karakteristik
setelah seminar proposal, kemudian pekerjaan menunjukkan bahwa
mengunjungi tempat penelitian untuk mayoritas dari 34 responden ibu yang
melakukan koordinasi dengan pemilik bersalin mempunyai usia 20 – 35 tahun
lahan penelitian. Pada saat pelaksanaan sebanyak 30 responden ( 88,2%) dan
penelitian, peneliti memberikan lembar yang berusia < 20 tahun sebanyak 4
persetujuan penelitian kepada responden, responden (11,8%).
dan selanjutnya memberikan intervensi. Berdasarkan tabel 1 karakteristik
Selanjutnya peneliti menyelesaikan pendidikan menunjukkan bahwa
penelitian kemudian mengumpulkan data mayoritas dari 34 responden yang
dahi hasil penelitian berupa scala memiliki pendidikan SMA sebanyak 20
pengukuran. Data yang sudah terkumpul orang (58,8%) dan sebagian kecil
kemudian ditabulasi, dilakukan pemberian responden yang memiliki pendidikan
kode, dan dilakukan analisis data. Analisis SMP dan sarjana sebanyak 7 orang (
data yang dilakukan yaitu mulai dari uji 5,6%).
prasarat yaitu uji linieritas dan normalitas Berdasarkan tabel 1 karakteristik
data. Hasil dari data yang telah diujikan pekerjaan menunjukkan bahwa
beritribusi normal dan linier maka
Setiana Andar Wulan dkk, Pengaruh Gymbal dan Herbal Kompres terhadap Nyeri Kalla 1 183
.
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan Desember Tahun 2022(Hal. 180-188)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Tabel 2. Deskripsi Pre Test Ibu Yang Uji Normalitas bertujuan untuk menguji
apakah model regresi variabel terikat dan
Bersalin Di PMB Maya Waru
variabel bebas keduanya berdistribusi
normal ataukah tidak yang didasarkan pada
Inten. Jumlah Presentase(%) uji analisis Kolmogorof Smirnov cara untuk
Nyeri melakukan uji normalitas data dengan nilai
Nyeri 20 58,8 signifikasi 0,05. Nilai signifikasi pada
Sedang perhitungan SPSS didapatkan nilai
Nyeri 12 41,2 signifikasi Pre Nyeri sebesar 0,224, dan
Berat Post Nyeri sebesar 200 dan nilai tersebut
Total 34 100 lebih besar dari 0,05, sehingga data
dinyatakan normal.
Setiana Andar Wulan dkk, Pengaruh Gymbal dan Herbal Kompres terhadap Nyeri Kalla 1 184
.
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan Desember Tahun 2022(Hal. 180-188)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
perlu menekankan bahwa dalam Ersila, W., Prafitri, L. D., & Zuhana, N.
pelakukan pengkajian ada kalanya (2019). Perbedaan Efektivitas
responden saat memperkirakan rasa Massage Efflurage Dan Kompres
nyeri yang dirasaan bisa berlebihan atau Dingin Terhadap Nyeri Persalinan Di
kurang. Responden yang tidak selalu Puskesmas Kabupaten Pekalongan.
memberikan informasi nyeri yang Jurnal Siklus, 8, 107-15.
akurat dan lengkap. Fadmiyanor, I., Rahmi, J., Ayu, M. P.,
Jurusan, D., Poltekkes, K., Riau, K.,
Prodi, M., & Kebidanan, D.-I. (2017).
KESIMPULAN DAN SARAN Pengaruh Pemberian Metode Birth
Penelitian yang telah dilakukan oleh Ball Terhadap Intensitas Nyeri
peneliti memiliki tujuan yaitu menganalisis Persalinan Kala 1 Fase Aktif Di Bpm
pengaruh gymball dan herbal compress (Gerakan Menulis Buku Indonesia).
terhadap intensitas nyeri. Data hasil Fitrianingsih, Y., Wandani, K., &
penelitian pada tabel 6 dengan KemenkesTasikmalaya, P. K. C. P.
menggunakan uji T.Test menunjukkan (2018). Pengaruh kompres Hangat
adanya perbedaan yang signifikan. Data Terhadap Rasa Nyeri Persalinan Kala
tersebut menyatakan adanya pengaruh I Fase Persalinan Fase Aktif di BPM
intervensi yaitu gymbal dan herbal Kota Cirebon. Jurnal Kesehatan
compress terhadap penurunan intensitas Unitri.
nyeri. Kemenkes RI. (2020a). Kepatuhan
Masyarakat Terhadap Protokol
DAFTAR PUSTAKA Kesehatan Belum Optimal. Retrieved
November 2, 2020, from
https://www.kemkes.go.id/article/vie
Andriany, E., Gamayani, U., & Arisanti, N.
w/20062200002/kepatuhan-
(2021). Efektifitas Kompres Hangat
masyarakatterhadap-protokol-
Dan Birth Ball Terhadap Penurunan
kesehatan-belum-optimal.html
Rasa Nyeri Pada Ibu Bersalin Kala 1
Kurniawati, A., Dasuki, D., & Kartini, F.
Fase Aktif Di Pmb Martini Dan Pmb
(t.t.). Efektivitas Latihan Birth Ball
Roslina Kabupaten Aceh Utara. Jurnal
terhadap Penurunan Nyeri Persalinan
Kesehatan Samodra Ilmu, 12(1), Art. 1.
Kala 1 Fase Aktif pada Primigravida.
Https://Doi.Org/10.55426/Jksi.V12i1.
digilib.unisayogya.ac.id.
142
https://doi.org/10.21927/jnki.2017.5(
Andarwulan, S. (2021). Terapi
1).1-10
Komplementer Kebidanan. Guepedia.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018).
Di Bpm, N. W. Efektivitas Prenatal Yoga
Badan Penelitian dan Pengembangan
Dengan Gym Ball Untuk
Kesehatan Kementerian RI tahun
Meningkatkan Kualitas Tidur Malam
2018.
Ibu Hamil Trimester Iii.Dian Marlina,
http://www.depkes.go.id/resources/d
E. (2018). Pengaruh pemberian
ownload/infoterkini/materi_rakorpop
kompres hangat Terhadap penurunan
_2018/Hasil%20Riskesdas%202018.
kecemasan dan nyeri selama kala i
pdf .
fase aktif persalinan.
Sari, D. P., Rufaida, Z., & Lestari, S. W. P.
Diana, S., & MAIL, E. (2019). Buku ajar
(2018). Nyeri persalinan. E-Book
asuhan kebidanan, persalinan, dan
Penerbit STIKes Majapahit, 1–30.
bayi baru lahir. CV Oase Group.
Setiana Andar Wulan dkk, Pengaruh Gymbal dan Herbal Kompres terhadap Nyeri Kalla 1 187
.
PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan Desember Tahun 2022(Hal. 180-188)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Setiana Andar Wulan dkk, Pengaruh Gymbal dan Herbal Kompres terhadap Nyeri Kalla 1 188