Garuda 3260110
Garuda 3260110
Garuda 3260110
Abstrak
Proses penuaan pada lansia secara fisiologis akan menyebabkan gangguan pada
sistem kardiovaskuler, diantaranya penyakit hipertensi. Salah satu penanganan
yang dapat dilakukan untuk mengontrol tekanan darah yaitu relaksasi otot
progresif. Mengetahui pengaruh relaksasi otot progresif terhadap penurunan
tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Posyandu Lansia Ngudi Saras
Desa Kemiri.
Penelitian kuantitatif, metode yang digunakan Quasi Eksperiment yaitu pretest-
posttest one-group design, sampel penelitian menggunakan Purpposive Sampling
berjumlah 18 lansia, instrumen penelitian lembar observasi, dan
sphygmomanometer.
Hasil analisis univariat tekanan darah sistiol sebelum dilakukan intervensi 160
mmHg dan diastole 90 mmHg, rata – rata tekanan darah sistol setelah dilakukan
intervensi 140 mmHg dan diastole 80 mmHg. Hasil analisis bivariate uji
Wilcoxon diketahui tekanan darah sistol p = 0,000 <0,05 dan tekanan darah
diastole p = 0,000 <0,05.
Ada pengaruh tekanan darah sebelum dan setelah pemberian relaksasi otot
progresif pada lansia penderita hipertensi di Posyandu Lansia Ngudi Saras.
Abstract
Hypertension and other cardiovascular system abnormalities are biologically
brought on by aging in the elderly. Progressive muscle relaxation is a therapy
option for blood pressure management. Finding out how progressive muscle
relaxation affects blood pressure reduction in senior hypertensive patients in
Posyandu Ngudi Saras, Kemiri Village.
For quantitative research, a quasi-experimental design with a pretest-posttest
one-group size, purposive sampling, and a sample size of 18 older participants
were utilized. Research tools included observation sheets and a
sphygmomanometer.
The results of the univariate of the mean systolic blood pressure before the
intervention was 160 mmHg and diastolic 90 mmHg, the average systolic blood
pressure after the intervention was 140 mmHg and diastolic 80 mmHg.analysis
bivariate the Wilcoxon showed blood pressure p = 0.000 <0.05 and diastolic
blood pressure p = 0.000 <0.05.
There is an effect of blood pressure before and after giving progressive muscle
relaxation in elderly people with hypertension at the Ngudi Saras Elderly
Posyandu
.
Keywords: Aging, Hypertension, Progressive Muscle Relaxation
72
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
PENDAHULUAN
Lansia di klasifikasikan sebagai usia seseorang yang telah menghadapi
fase akhir kehidupan. Lansia pada umumnya melewati proses kehidupan yang di
sebut dengan proses menjadi tua (aging process). Dalam proses menua lansia
mengalami satu fase penurunan setiap fungsi organ tubuh, seperti kemampuan
sosial, fisik, psikologi, dan emosional yang semakin melemah dan dapat
menyebabkan penurunan pada daya tahan tubuh lansia sehingga lansia rentan
terhadap berbagai macam penyakit salah satunya hipertensi, di kawasan asia
tenggara populasi lansia sebesar 8% atau sekitar 142 juta jiwa pada tahun 2015,
pada tahun 2022 di proyeksi naik menjadi 1,05 juta jiwa dan jumlah lansia
kembali naik menjadi 1,1 juta jiwa pada 2023 (WHO, 2019).
Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) tahun 2019,
menunjukkan sekitar 1,13 juta orang di dunia mengalami hipertensi dan paling
banyak dialami oleh negara-negara dengan pendapatan rendah. Tingkat
pendidikan, pengetahuan, dan pendapatan yang rendah serta sedikitnya akses
terhadap program pendidikan kesehatan menyebabkan penduduk di negara-negara
dengan pendapatan rendah memiliki pengetahuan yang rendah pula terhadap
hipertensi. Peningkatan ini terutama disebabkan oleh peningkatan faktor risiko
hipertensi pada populasi tersebut. Prevalensi hipertensi lansia tertinggi di afrika
mencapai (27%) sedangkan prevalensi hipertensi lansia terendah di amerika
sebesar (18%). Indonesia berada di urutan ke 5 negara dengan penderita hipertensi
terbanyak (WHO, 2019).
Prevalensi penderita hipertensi di Indonesia, mencapai 34,1% dengan
estimasi jumlah kasus sebesar 63.309.620 orang. Terdapat prevalensi hipertensi
pada penduduk lansia umur 65 – 74 tahun sebesar 63,2. Di Jawa Tengah
prevalensi penyakit hipertensi sebanyak 8.070.378 penderita atau sebesar 37,5 %
(dinas kesehatan jawa tengah, 2020). Prevalensi hipertensi pada lansia usia 55 –
64 (22,3%), usia 65 – 74 (29,5%) dan usia > 75 sebesar (33,6%). Tertinggi di kota
Tegal (18.4%), terendah di Cilacap (12,03%) dan di Kabupaten Semarang
menempati urutan ke 3 yaitu (13,97%) (Riskesdas, 2018).
Hipertensi pada lansia terjadi pada proses penuaan yang berhubungan
dengan umur seseorang. Manusia mengalami perubahan sesuai dengan
bertambahnya usia tersebut. Semakin bertambah umur semakin berkurang fungsi
– fungsi organ tubuh. Perubahan – perubahan fisik yang terjadi pada lansia
meliputi perubahan dari tingkat sel sampai ke semua system organ tubuh salah
satunya peningkatan tekanan darah. Hampir setiap orang mengalami kenaikan
tekanan darah ketika usianya semakin bertambah menjadi semakin tua,
kemungkinan seseorang menderita hipertensi juga semakin besar, tekanan sistolik
terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus naik sampai usia
55 kemudian mulai usia 60 tahun secara perlahan atau bahkan menurun secara
drastis (Waryantini, 2021).
Banyaknya komplikasi akibat hipertensi pada lansia di atas maka
tingginya kasus hipertensi menunjukan bahwa hipertensi harus segara di tindak
lanjuti. Jika tidak segera dilakukan penanganan, hipertensi dapat menimbulkan
resiko morbiditas atau mortalitas dini yang meningkat saat tekanan darah sistolik
dan diastolik mulai meningkat. Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan
73
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
METODE
Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian quasi eksperiment
dengan desain penelitian yang digunakan yaitu pretest-posttest one-group design,
yang bersifat kuantitatif untuk mengetahui pengaruh relaksasi otot progresif
terhadap tekanan darah lansia dengan hipertensi di Posyandu Ngudi Saras Desa
Kemiri. Sampel pada penelitian ini adalah lansia dengan hipertensi sejumlah 18
responden. Kriteria responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah inklusi
dan eksklusi. Pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan cara
Purposive Sampling. Data yang dikumpulkan adalah data primer dan data
sekunder. Instrument pada penelitian ini menggunakan alat ukur
sphygmomanometer dan lembar observasi.
Data dalam penelitian ini dapat diolah dengan cara editing, coding,
transferring dan tabulating. Analisis data yang di gunakan dalam penelitian ini
yaitu analisis univariate dan biavariat uji normalitas data menggunakan Uji
Shapiro – Wilk dan analisis pengaruh menggunakan uji Wilcoxon.
74
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
Hasil
Pengambilan data primer dilakukan di Posyandu Ngudi Saras Desa Kemiri
pada 8 Desember 2021. Sampel pada penelitian ini adalah lansia yang menderita
hipertensi dengan jumlah sampel 18 responden lansia. Hasil penelitian dapat
disajikan dalam tabel seperti di bawah ini.
Analisis Univariat
1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Karakteristik responden Frekuensi Presentase (%)
Usia 60 – 65 tahun 9 50.0
66 – 70 tahun 9 50.0
Total 18 100
Jenis kelamin Laki – laki 2 11.1
Perempuan 16 88.9
Total 18 100
Pekerjaan Petani 13 72.2
Wiraswasta 4 22.2
PNS 1 5.6
Total 18 100
Tingkat Tidak sekolah
7 38.9
pendidikan
SD/ Sederajat 9 50.0
SMP 1 5.6
D3/ Diploma 1 5.6
Total 18 100
Tekanan darah Stadium 1 7 39
sebelum sistol 140 – 159,
relaksasi diastole 90 – 99
mmHg.
Stadium 2 11 61
sistol 160 - 179,
diastole100 – 109
mmHg.
Total 18 100
Tekanan darah Normal Tinggi 5 27,7
setelah
relaksasi
Stadium 1 13 72,3
Total 18 100
Sumber : Data primer diolah tahun 2022
75
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
Berdasarkan nilai tersebut maka pada awal penelitian (pre test) tekanan
darah sistol dari 18 responden adalah 160 mmHg dengan standar deviation
8,401, tekanan darah minimal 145 mmHg dan maksimal 170 mmHg,
sedangkan nilai tengah tekanan darah diastol yaitu 90 mmHg dengan standar
deviation 4,609 dengan tekanan darah minimal 85 mmHg dan maksimal 100
mmHg. Sedangkan untuk tekanan darah setelah di berikan relaksasi di
dapatkan hasil tekanan darah sistol dari 18 responden adalah 140 mmHg
dengan standar deviation 1.542, tekanan darah minimal 135 mmHg dan
maksimal 143,0 mmHg, sedangkan tekanan darah diastol 80 mmHg dengan
standar deviation 3,199, tekanan darah minimal 80 mmHg dan tekanan darah
maksimal 88 mmHg.
3. Uji Normalitas Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tekanan Darah Sistolik dan
diastolik
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Shapiro – wilk tekanan darah sistolik dan
diastolik sebelum dan setelah intervensi pada lansia penderita hipertensi di
Posyandu Ngudi Saras Desa Kemiri
Pengamatan Tekanan Darah p-value
Pre test sistol 160 0,673
Pre test diastole 90 0,001
Post test sistol 140 0,000
Post test diastole 80 0,000
Sumber : Data primer diolah tahun 2022
76
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
Analisis Bivariat
Tabel 4. Uji analisis Wilcoxon signifikansi tekanan darah sebelum dan setelah
latihan relaksasi otot progresif pada lansia penderita hipertensi di Posyandu Ngudi
Saras Desa Kemiri
Tekanan darah Tekanan darah
sistolik diastolik
(pre dan post) (pre dan post)
Nilai Z hitung -3.751b -3.758b
Asymp.Sig.(2-tailed) .000 .000
Sumber : Data primer diolah tahun 2022
Pembahasan
1. Karakteristik responden
Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan karakteristik usia 60 – 65 tahun
sebanyak 9 responden (50 %) dan 66 – 70 sebanyak 9 responden (50%). Hasil
penelitian ini di dukung oleh teori (Akbar dan Santoso, 2020). Yang
mengatakan bahwa faktor usia merupakan salah satu penyebab terjadinya
hipertensi meningkat. Hal ini terjadi karena pada usia tersebut arteri besar
kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku karena itu darah pada setiap
denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh darah yang sempit daripada
biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan darah.
Hal ini mendukung hasil penelitian yang dilakukan dimana usia
responden berada pada rentang 60 – 70 tahun dan pada usia tersebut sudah
mengalami menopouse. Karena pada usia tersebut, kelenturan arteri besar
mulai menghilang dan menjadi kaku dan darah pada setiap pompaan jantung
dipaksa melewati ruuang vena yang lebih sempit dari biasanya dan itulah yang
menyebabkan peningkatan tekanan darah atau hipertensi. Jadi usia sangat
berpengaruh terhadap meningkatnya tekanan darah pada lansia.
Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin kenaikan tekanan darah
pada lansia penderita hipertensi di Posyandu Ngudi Saras Desa Kemiri,
menunjukkan bahwa mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak 16
responden (88,9%), dan responden yang berjenis kelamin laki – laki sebanyak
2 responden (11,1%). Hal ini di buktikan dengan hasil penelitian Delfriana et
al., (2022), kejadian hipertensi pada perempuan dipengaruhi oleh kadar
hormon esterogen. Hormon esterogen tersebut akan menurun kadarnya ketika
perempuan memasuki usia tua (menopause) sehingga perempuan menjadi lebih
rentan terhadap hipertensi.
Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik pekerjaan responden lansia
yang di berikan relaksasi otot progresif berdasarkan pekerjaan pada lansia
penderita hipertensi di Posyandu Ngudi Saras Desa Kemiri menunjukkan
bahwa mayoritas responden memiliki pekerjaan sebagai petani sebanyak 13
responden (72,2%), responden yang berkerja sebagai wiraswasta sebanyak 4
reponden (22,2%), dan responden yang berkerja sebagai PNS sebanyak 1
reponden (5,6%).
Hasil penelitian ini di dukung oleh teori (Seprina et al., 2022), kurangnya
aktivitas fisik meningkatkan resiko menderita hipertensi. orang yang jarang
77
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
78
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahayu et al.,
(2020). yang mengatakan bahwa faktor usia sangat berpengaruh terhadap
hipertensi karena semakin bertambahnya usia maka resiko hipertensi semakin
tinggi, hal ini sesuai dengan penelitian yang seluruh respondennya pada
penelitian ini merupakan lansia. Pada sistem kardiovaskuler lansia, katup
jantung menebal dan menjadi kaku, elastisitas dinding aorta menurun, tekanan
darah meninggi akibat resistensi pembuluh darah perifer yang meningkat.
3. Hasil Pengukuran Tekanan Darah Setelah Relaksasi Otot Progresif
Berdasarkan tabel pada akhir penelitian (post test) tekanan darah
responden adalah 140/80 mmHg yang artinya termasuk dalam kategori
hipertensi Stadium 1 (ringan) dan sudah terjadi penurunan pada tekanan darah
sistol dan diastole dengan selisih 5,1 mmHg setelah pemberian intervensi
relaksasi otot progresif. Sesuai dengan penelitian Prasetyanti, (2019), relaksasi
otot progresif yang dilakukan selama 4 kali 1 minggu dalam waktu 2 minggu
dengan rentang waktu 20 menit efektif untuk menurunkan tekanan darah pada
lansia penderita hipertensi.
Dalam penelitian ini dari 18 responden setelah dilakukan relaksasi otot
progresif pada minggu pertama semua mengalami penurunan, dan pada awal
pemberian relaksasi otot progresif minggu kedua terdapat 4 responden yang
mengalami kenaikan tekanan darah, saat peneliti bertanya kepada responden
ada berbagai penyebab yaitu aktivitas yang berlebihan. Hal ini sejalan dengan
penelitian dari Rahayu et al., (2020). dimana tekanan darah responden sebelum
diberikan relaksasi 147/90 – 159/99 mmHg, dan tekanan darah setelah di
berikan relaksasi yaitu 137/79 mmHg atau terjadi penurunan sebanyak 21,8
mmHg. Secara teori kategori tekanan darah pada akhir (post test) termasuk ke
dalam kategori pra – hipertensi.
Hasil penelitian ini dengan pemberian teknik relaksasi otot progresif,
tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi dapat mengalami
penurunan meskipun ada beberapa lansia yang tidak mengalami perubahan
tekanan darah. Hal tersebut bisa terjadi karena responden yang digunakan
adalah lansia, hal ini menurut Naufal dan Khasanah, (2020), yaitu semakin
bertambahnya usia gangguan fungsional akan meningkat. Hal ini karena pada
usia tersebut, kelenturan arteri besar mulai menghilang dan menjadi kaku.
Darah pada setiap pompaan jantung di paksa melewati ruang vena yang lebih
sempit dari biasanya dan itulah yang menyebabkan peningkatan tekanan darah
atau hipertensi.
4. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tekanan Darah
Hasil penelitian tekanan darah sebelum di berikan relaksasi otot progresif
adalah 160/90 mmHg dan tekanan darah setelah di berikan relaksasi otot
progresif 140/80 mmHg. Dari hasil uji normalitas di atas di dapatkan nilai hasil
p- value 0,000 yang artinya nilai < 0,05 maka H0 ditolak dan Ha di terima.
Berdasarkan tabel 2 dapat disimpulkan bahwa relaksasi otot progresif
berpengaruh secara signifikan terhadap penurunan tekanan darah pada lansia
penderita hipertensi di Posyandu Ngudi Saras Desa Kemiri.
Penelitian di atas sejalan dengan hasil penelitian dari Ekarini et al.,
(2019), hasil analisa nilai p – value 0,000 menunjukkan terdapat perbedaan
79
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
80
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada penderita hipertensi
di Posyandu Lansia Ngudi Saras Desa Kemiri dapat di simpulkan bahwa Ada
pengaruh tekanan darah sebelum dan setelah pemberian relaksasi otot progresif.
Salah satu faktor yang mempengaruhinya adalah usia, jenis kelamin, pekerjaan
dan tingkat pendidikan. Tekanan darah sebelum di berikan relaksasi otot
progresif berada pada stadium 1 dan 2 dengan tekanan darah 160/90 mmHg dan
tekanan darah setelah di berikan relaksasi berada pada stadium 1 dan normal
tinggi dengan tekanan darah 140/80 mmHg.
Hasil penelitian ini diharapkan lansia penderita hipertensi dapat menurunkan
tekanan darahnya dengan melakukan relaksasi otot progresif sebagai terapi
komplementer secara non farmakologis. Hasil penelitian ini juga di harapkan bagi
peneliti selanjutnya dapat mengembangkan penelitian ini dengan lebih baik lagi
atau bisa dengan menambahkan kelompok pembanding atau kontrol, bagi kader
posyandu di harapkan bisa membimbing lansia untuk melakukan relaksasi otot
progresif yang di berikan selama 20 menit dalam waktu 4 kali perminggu selama
2 minggu, dan bagi Institusi pendidikan dapat membantu masyarakat dalam
sosialisasi penanganan hipertensi melalui kegiatan kemahasiswaan serta seminar
yang diikuti oleh masyarakat umum.
DAFTAR PUSTAKA
Akbar, H., dan Santoso, E. B. (2020). Analisis faktor penyebab terjadinya
hipertensi pada masyarakat. The Indonesian Journal of Health Promotion,
3(1), 12–19.
https://www.jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/MPPKI/article/view/1013/
743
Arum, Y. T. G. (2019). Hipertensi pada Penduduk Usia Produktif (15-64 Tahun).
Higeia Journal of Public Health Research and Development, 1(3), 84–94.
Ayu, D., Sinaga, A. F., Syahlan, N., Siregar, S. M., Sofi, S., Zega, R. S., Rusdi,
A., Annisa, A., dan Dila, T. A. (2022). Faktor - Faktor Yang Menyebabkan
Hipertensi Di Kelurahan Medan Tenggara. Martabe : Jurnal Pengabdian
Kepada Masyarakat, 5(2), 649–664.
https://doi.org/10.14710/jkm.v10i2.32252
Deno, M. K., Bratajaya, C. N. A., dan Hidayah, A. J. (2022). Efektifitas Relaksasi
Otot Progresif terhadap Penurunan Tekanan Darah Tinggi pada Lansia di
Paupire, Ende. Jurnal Kedokteran Meditek, 28(2), 169–176.
https://doi.org/10.36452/jkdoktmeditek.v28i2.2309
81
OVUM : Journal of Midwifery and Health Sciences e-ISSN 2829-4726
Volume 2 Nomor 2 Oktober 2022 p-ISSN 2829-5293
82