Guias de Estudio de Morfo I

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Catalogar

AO 1···············································································································································································1
AO 2·············································································································································································17
AO 3·············································································································································································25
AO 4·············································································································································································35
AO 5·············································································································································································41
AO 6·············································································································································································55
AO 7·············································································································································································69
AO 8·············································································································································································79
AO 9·············································································································································································93
AO 10·········································································································································································102
AO 11·········································································································································································110
AO 12·········································································································································································119
AO 14·········································································································································································131
AO 15·········································································································································································146
AO 18·········································································································································································161
AO 19·········································································································································································179
AO 20·········································································································································································187
AO 21·········································································································································································199
MÚSCULOS DE CABEZA Y CUELLO······················································································································ 214
MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES····································································································· 218
MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES··································································································· 222
MÚSCULOS DEL TRONCO······································································································································ 226
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 1
FOE: Actividad Orientadora 1
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 1. Célula.
TÍTULO: Introducción a la Morfofisiología Humana. Célula.
SUMARIO:
1.1 Introducción a la Morfofisiología Humana. Concepto. Objeto y métodos de
estudio. Relaciones con otras ciencias. Bases celulares y moleculares de la vida.
Niveles de organización de la materia. Protoplasma. Propiedades funcionales.
Integridad morfofuncional del organismo humano. Relaciones del organismo con el
medio ambiente. Crecimiento y desarrollo del organismo. Etapas en las que se
subdivide el desarrollo humano. El desarrollo como componente de la salud. Factores
que influyen en el desarrollo. El cuerpo humano. Partes y regiones principales.
Posición anatómica. Planos y ejes. Términos generales y relativos. Tipos
constitucionales.
1.2 Célula. Estructura y organización funcional. Concepto de célula. Teoría
Celular. Células procarióticas y eucarióticas. Organización estructural de las células
eucarióticas. Forma y Tamaño. Constituyentes químicos de la célula. Citoplasma.
Componentes, Organitos citoplasmáticos. Clasificación, estructura, función e
interrelaciones. Inclusiones. Núcleo. Componentes y funciones generales.
Compartimentación. Introducción a los modelos celulares.

OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1.- Describir las generalidades de la morfofisiología humana, teniendo en cuenta las
bases moleculares y celulares de la vida, las etapas del crecimiento y desarrollo
humano, así como la terminología morfológica relacionada con la posición anatómica,
los planos y ejes del cuerpo, vinculándolos con la práctica médica, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico integral
comunitario.
2.- Identificar las características morfofuncionales de las células como unidad
estructural y funcional de los seres vivos, teniendo en cuenta aspectos básicos de la
teoría celular y la interrelación de sus componentes, aplicando los diferentes modelos
celulares, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la
formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
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Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,


científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Presentación de la disciplina y la asignatura.
Bienvenidos a la Morfofisiología Humana I. Esta asignatura aborda conceptos y
elementos que te permitirán integrar el estudio del organismo humano como un todo,
desde su origen y desarrollo, sus bases moleculares, las características
morfofuncionales de las células, los tejidos básicos y del sistema Osteomioarticular,
así como el intercambio de sustancias y energía con el medio, en estrecha relación
con la práctica médica y los problemas de salud de la comunidad.
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales la orientación
de los contenidos, el desarrollo del aprendizaje independiente a través de la
ejercitación y la consolidación, así como la evaluación sistemática, siempre desde los
escenarios docentes de la comunidad.

DESARROLLO
Motivación.
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 59 diapositivas y una duración de …
Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 18, donde se realiza la primera
parada.

La Morfofisiología Humana estudia la forma, estructura y función del organismo; así


como las leyes y principios que rigen su organización, desarrollo y relaciones con el
medio externo. La misma constituye un sistema de contenidos esenciales aportados
por ciencias particulares con las cuales está en estrecha interrelación como:
La biología celular y molecular, encargada de los aspectos moleculares de la vida, la
embriología que aborda los aspectos relacionados con la concepción y desarrollo del
individuo, la anatomía humana que estudia aspectos macroscópicos del organismo, la
histología los aspectos microscópicos y la fisiología encargada del estudio de las
funciones. Además toma elementos de especialidades como la genética y la
inmunología.
Está disciplina guarda vínculo estrecho con los factores sociales como son las
condiciones, modos y estilos de vida, entonces, podemos entender su relación con la
epidemiología y la sociología entre otras.
También se relaciona con especialidades quirúrgicas, clínicas y de medios
diagnósticos como la anatomía patológica, la imagenología el laboratorio clínico y la
microbiología, a las que sirve de fundamento científico.
Sin lugar a duda el objeto de estudio de la Morfofisiología es el organismo como un
todo, interrelacionado con el medio ambiente.
Con el desarrollo de la ciencia y en particular de todas aquellas que forman parte de la
Morfofisiología Humana, se han aportado grandes volúmenes de conocimientos sobre
la forma, estructura, desarrollo y funcionamiento del organismo, a partir de la
aplicación de métodos de estudio tanto en el individuo vivo como en el cadáver.
Cuando se trata de estudiar órganos, sistemas de órganos y regiones del cuerpo
humano a simple vista, algunos autores describen métodos que permiten el estudio
por sistemas y otros que facilitan el estudio topográfico o por regiones.
Otros métodos de gran utilidad, son los que permiten la valoración funcional de los
componentes del organismo vivo y generalmente se realizan en laboratorios.
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• Métodos de estudio en el individuo vivo


Examen físico.
Investigación clínica.
Anatomía de superficie.
Anatomía radiológica.
Método endoscópico.
Estudios electrofisiológicos.
Electroforesis de proteínas.
Hemoquímica.
Gasometría.
Estudios de los fluidos corporales.

Para el estudio de las células y los tejidos desde el punto de vista microscópico se
emplean diferentes métodos y técnicas, los que necesitan de la complementación del
microscopio como instrumento indispensable para poder observarlas.
Para el uso del microscopio es importante que conozcan cuantos tipos de
microscopios existen y el basamento de su funcionamiento de forma general, el que se
sustenta en la fuente de energía y sus sistemas de lentes.
De ahí que en la microscopía se empleen diferentes tipos de microscopios en
dependencia del interés de estudio.
Por ejemplo, microscopios que emplean radiaciones visibles, de los cuales existen
diferentes tipos; hacia la izquierda de la imagen pueden ver el microscopio óptico de
campo brillante y hacia la derecha un ejemplo de microscopio electrónico, los que
emplean radiaciones invisibles y que pueden ser de varios tipos.
Es importante que aprendan a utilizar de forma correcta el microscopio óptico de que
disponen en el núcleo docente, lo que les permitirá la observación de estructuras
celulares y tisulares.
Entre las técnicas más empleadas para la observación de los tejidos, está la de
inclusión en parafina, de ella precisa utilidad y finalidad de cada paso. Estos
contenidos los puedes estudiar, siguiendo las orientaciones del CD, donde aparecen
materiales complementarios correspondientes a cada uno de ellos.
Otros métodos y técnicas empleados para el estudio de las células y los tejidos y que
su uso depende de los objetivos del estudio, estas pueden ser:
II.- Los Métodos y técnicas para el estudio de células y tejidos vivos entre los que
tenemos:
El cultivo de tejido que es el más empleado. Otros utilizados son:
La coloración vital.
La coloración supravital.
Y el trasplante de tejidos y órganos.

III.- Y Aquellos métodos y técnicas que se emplean para el estudio de células y tejidos
muertos y conservados, los que a su vez pueden clasificarse en.
1.- Métodos y Técnicas citoquímicas e histoquímicas entre las que se encuentran:
• La reacción de Feulgen que permite el estudio del ADN.
• La reacción de PAS que permite el estudio de los Polisacáridos
• Los sudanes que permiten el estudio de las grasas.

2.- Métodos y técnicas citoquímicas e histoquímicas con basamento físico entre los
que tenemos:
• La congelación y fractura.
• La inmunofluorescencia.
• La morfometría.
• La inmunocitoquímica.
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Como todos sabemos existen en la naturaleza diversos objetos y fenómenos que


expresan su condición de materia en movimiento en múltiples formas y
manifestaciones, a través de sus diferentes propiedades, incluso hasta las
percepciones y sensaciones son producto de la actividad del cerebro, el que constituye
la base morfofuncional de la memoria, la conciencia y el pensamiento.
Sobre la materia Lenin planteó “La materia es una categoría filosófica para designar la
realidad objetiva dada al hombre en sus sensaciones, calcada, fotografiada y reflejada
por nuestras sensaciones y existe independientemente de ella”
El estudio de estos aspectos tiene gran importancia, pues permiten la formación de
una concepción científica del origen y organización de la materia.

PROPIEDADES FISIOLÓGICAS DEL PROTOPLASMA


Como materia que constituye a las células, al protoplasma le son inherentes
propiedades fisiológicas como expresión de vida, las cuales adquieren un mayor o
menor desarrollo dependiendo de la diferenciación y especialización de las células.
Estas propiedades son: Irritabilidad, conductibilidad, excitabilidad, contractilidad,
respiración, absorción, secreción, excreción, reproducción y crecimiento.
Debes estudiarlas por tu bibliografía, siguiendo las orientaciones del CD de la
asignatura.
El desarrollo de las propiedades fisiológicas del protoplasma de las células en su
proceso de diferenciación y especialización, conllevó al surgimiento de niveles
superiores, haciendo cada vez más complejo el desarrollo biológico de los organismos,
que alcanza su máxima expresión en el hombre.

DESARROLLO BIOLÓGICO HUMANO


El desarrollo biológico humano constituye un proceso de cambios cualitativos
continuos que comienzan en el momento de la fecundación y no cesan hasta la
muerte.
El nacimiento constituye un fenómeno decisivo, con él se produce un cambio de
ambiente del organismo y permite dividir el desarrollo en un período prenatal y uno
postnatal.
En cada uno de estos períodos se distinguen diferentes etapas que tienen
características muy singulares. El período postnatal, en condiciones normales es el
más extenso, en él, se pueden apreciar etapas muy bien diferenciadas.
La infancia y la etapa de la adolescencia se caracterizan por un crecimiento rápido,
con la maduración de todos los órganos y sistemas.
La adultez, es la etapa más extensa y en ella se ha alcanzado ya el máximo de
capacidad física, biológica e intelectual, el individuo está completamente preparado
para enfrentar los retos de la vida.
En el envejecimiento existe una disminución de las funciones, sin embargo la
presencia de estos cambios implican también desarrollo.
El conocimiento de estas etapas, permite evaluar cómo se comporta el desarrollo a lo
largo de la vida y favorece la realización de acciones en la comunidad con un enfoque
de prevención de enfermedades y promoción de salud.

ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL HUMANO


El período prenatal presenta tres etapas muy bien definidas:
Una etapa pre-embrionaria que se inicia con la fecundación y se extiende durante la
primera semana.
Una etapa embrionaria que se extiende desde la segunda hasta la octava semana y se
caracteriza por una rápida diferenciación de los tejidos para dar lugar a los esbozos de
los órganos, por tal motivo es un período de gran vulnerabilidad a la acción de agentes
externos nocivos al desarrollo que pueden producir malformaciones congénitas.
Y la etapa fetal que se extiende desde la novena semana hasta el nacimiento, en la
misma continúa el desarrollo de los tejidos y órganos, dado por un crecimiento rápido y
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maduración de los mismos, lo que posibilita que la mayoría de ellos comiencen a


funcionar durante la vida prenatal.

En general podemos resumir, que el desarrollo ocurre durante toda la vida. Está
regulado genéticamente pero puede ser modificado por factores ambientales que lo
favorecen o entorpecen. Tiene características particulares en sus diferentes períodos o
etapas y una velocidad variable de cambios y crecimiento, haciendo que unas sean
más susceptibles que otras a la aparición de determinados problemas de salud, como
pueden ser las malformaciones congénitas en el período embrionario, la hipertensión
arterial en el adulto o la pérdida de capacidades mentales en el adulto mayor.
Por todo lo anterior el desarrollo constituye un componente esencial en el proceso de
salud.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 19 hasta la 34.

EL CUERPO HUMANO
Como ya sabemos un nivel superior de organización de la materia es el nivel de
organismo, que en el humano está constituido por un conjunto de estructuras y
órganos que constituyen sistemas que forman el cuerpo.
Para facilitar el estudio del cuerpo humano y poder precisar su descripción, debes
conocer que éste se divide en diferentes partes.
Las partes del cuerpo humano son: cabeza, cuello, tronco y miembros superiores
e inferiores.
Cada una de estas partes se subdividen en regiones.
Así tenemos en la cabeza, el cráneo y la cara, y en el cuello las regiones: anterior,
esternocleidomastoidea, laterales y posterior.
En el tronco se distinguen las regiones: dorsal, pectoral, abdominal y perineal.
Cada miembro superior cuenta con cuatro regiones, que se nombran: deltoidea o del
hombro, brazo, antebrazo y mano, destacándose en esta última las regiones dorsal y
palmar.
Los miembros inferiores también presentan cuatro regiones, llamadas: glútea o
cadera, muslo, pierna y pie. En el pie se distinguen el dorso y la planta.
Además de estas partes existen cavidades donde se alojan órganos de importancia.
En la cabeza se encuentra la cavidad craneal, que contiene al encéfalo, y en el tronco
las cavidades torácica, abdominal y pelviana.
En la cavidad torácica se encuentran algunas vísceras como el corazón y los
pulmones.
En la cavidad abdominal se distinguen órganos del aparato digestivo, como el
estómago e intestinos y glándulas como el hígado y el páncreas. También se localizan
los riñones, los uréteres y el bazo.
En la cavidad pelviana se encuentra el recto, que pertenece al aparato digestivo, así
como la vejiga urinaria y órganos del sistema urogenital.
Las proporciones de las diferentes partes y cavidades del cuerpo varían de un
individuo a otro, dando lugar a los tipos constitucionales, aspecto que por su
importancia estudiaremos a continuación.

TIPOS CONSTITUCIONALES
Al hacer un estudio detallado de los individuos, se descubren diferencias entre ellos,
tanto morfológicas como funcionales. Estas diferencias aportan la base para el estudio
de los tipos constitucionales, que se definen como el conjunto de características
morfofuncionales determinadas por factores genéticos y ambientales.
Se han descrito diferentes clasificaciones de los tipos constitucionales; una de las más
utilizadas es la propuesta por Pende, que los clasifica desde el punto de vista
morfológico, que describe tres tipos: longilíneos, normolíneos y brevilíneos.
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Al hacer un estudio detallado de los individuos se descubren diferencias entre ellos.


Estas diferencias aportan la base para el estudio de la constitución del cuerpo
humano, que puede definirse como el conjunto de cualidades morfológicas,
fisiológicas e incluso psicológicas que caracterizan a cada individuo, las cuales están
determinadas por factores internos (genéticos) y externos (ambientales). Estos
conocimientos son de gran importancia en las ciencias médicas, ya que pueden servir
de base en el diagnóstico y pronóstico de las enfermedades.
Las clasificaciones de los tipos constitucionales (biotipo) son numerosas. Una forma
sencilla de (Pende)
Longilíneos de crecimiento predominante en longitud, con el aspecto general delgado
y alargado.
Brevilíneos de crecimiento preponderante en anchura, con el aspecto general grueso
y corto.
Mesolíneos o normolineos ocupan una posición intermedia entre los dos tipos
anteriores.

POSICIÓN ANATÓMICA
Para describir las características del cuerpo humano es necesario tener presente el
concepto de posición anatómica, la misma considera el cuerpo humano en posición
vertical, de frente al observador, con la mirada fija en el horizonte, los miembros
inferiores juntos y los superiores colgando a ambos lados del cuerpo con las palmas
orientadas hacia delante.
Este es un aspecto de gran importancia durante la práctica médica.

EJES DEL CUERPO


Los ejes son líneas imaginarias que atraviesan el cuerpo y se emplean para
comprender la mecánica articular, al suponer que el cuerpo gira alrededor de un eje.
Estos son tres:
o el eje sagital, paralelo al suelo y a la sutura sagital del cráneo, orientado en
sentido antero posterior.
o el eje coronal o frontal, paralelo al suelo y a la sutura coronal del cráneo
o el eje vertical, perpendicular al suelo y paralelo a la longitud del cuerpo.
Además existen ejes oblicuos que presentan direcciones variables e intermedias a la
de los ejes fundamentales.

PLANOS DEL CUERPO


Los planos son superficies que cortan imaginariamente al cuerpo en un sentido
determinado. Estos son tres y se caracterizan al igual que los ejes, por ser
perpendiculares entre si y adoptan nombres relacionados con alguna estructura,
teniendo la particularidad de que cada uno de ellos divide al cuerpo en dos partes.
El plano sagital es vertical y paralelo a la sutura sagital del cráneo, dividiendo al
cuerpo en dos partes, derecha e izquierda. Cuando este coincide con la línea media
del cuerpo, lo divide en dos mitades y se denomina plano medio.
El plano coronal o frontal es vertical y paralelo a la sutura coronal del cráneo,
dividiéndolo en dos partes: anterior y posterior.
Por último, el plano horizontal, paralelo al suelo, divide al cuerpo en dos partes:
superior e inferior.

TERMINOLOGÍA ANATÓMICA
El trazado imaginario de los planos y ejes facilitan la definición de términos generales
de utilidad para la descripción de distintas características del cuerpo humano; es
importante destacar la relatividad en el uso de estos términos, según la posición del
plano de referencia, particularmente en los miembros.
Los más importantes son:
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• superior o craneal e inferior o caudal, relativos al plano horizontal.


• anterior o ventral y posterior o dorsal, relativos al plano coronal o frontal.
Se utilizan otros términos, relativos al plano medio, como son:
• Medio, cuando coincide con el plano medio.
• Medial, cuando está cercano al plano medio.
• Lateral, cuando está alejado del plano medio.
• E intermedio, cuando está situado entre los puntos medial y lateral.

El abdomen, por el trazado de dos líneas horizontales, una superior, que se extiende
entre los extremos de las décimas costillas, y otra inferior, entre ambas espinas ilíacas
anterosuperiores, se divide en tres regiones:
Epigastrio, mesogastrio e hipogastrio.
Cada una de estas regiones se divide a su vez por medio de dos líneas verticales en
tres regiones secundarias:
El epigastrio, en una zona media o región epigástrica y dos zonas laterales, los
hipocondrios derecho e izquierdo.
La parte media queda dividida en una zona media o región umbilical y dos laterales o
regiones abdominales laterales, derecha e izquierda.
El hipogastrio se subdivide a su vez en una región púbica central y dos regiones
inguinales, derecha e izquierda.

Por último tenemos los términos relativos a los miembros:


• Los términos proximal y distal se utilizan para designar la mayor o menor
distancia del punto de unión del miembro con el tronco. Ejemplo: La
articulación del codo es proximal con respecto a la articulación de la muñeca,
pero al mismo tiempo es distal con respecto al tercio medio del brazo.
• Los términos ulnar y radial, se refieren a las partes medial y lateral del
antebrazo respectivamente; relacionados con los huesos de esa región.
• Los términos tibial y fibular, se corresponden con la parte medial y lateral de
la pierna respectivamente; relacionados con los huesos de esa región.
• Los términos palmar y plantar, se refieren a la palma de la mano y a la planta
del pie respectivamente.
• El término dorsal se refiere a la superficie posterior de la mano y antero
superior del pie.
Otros términos se utilizan para las descripciones de órganos y cavidades, tales como:
• Interno y externo, cuando se refiere a las estructuras de las paredes de
órganos huecos o cavidades corporales.
• Superficial y profundo, cuando se refiere a la localización de alguna
estructura en un órgano macizo o en una parte del cuerpo con respecto a la
superficie del mismo.
• Existen otros términos generales de uso específico en el desarrollo prenatal
como: cefálico, caudal, rostral entre otros.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 35 hasta la 49.

CÉLULA
A principios del siglo XIX con los descubrimientos de diversos autores, se definió la
teoría celular, la cual plantea que:
La célula es la unidad estructural y funcional de los organismos vivos, determina las
características morfofuncionales de los mismos, se origina a partir de otras células y
la continuidad se mantiene a través de la información contenida en el material
genético.
Estos contenidos puedes profundizarlos por tu bibliografía siguiendo las orientaciones
del CD de la asignatura.
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En el desarrollo evolutivo de las células se destacan dos tipos, dependiendo


fundamentalmente de la presencia o no del núcleo entre otras características.
Por lo que podemos encontrar a las células: procariotas, que carecen de núcleo, por lo
que el material genético se encuentra libre en el citoplasma sin ninguna membrana
que lo aísle. Además presentan escasos organitos u orgánulos citoplasmáticos;
ejemplo de ellas son las bacterias.
Y las células eucariotas, que se caracterizan fundamentalmente porque su material
genético está aislado por membranas, localizado en una estructura que constituye el
núcleo, además se destacan en ella la presencia de una gran variedad de organitos
citoplasmáticos conformando, junto al núcleo el sistema de endomembranas.
Esta forma característica de organización garantiza la compartimentación celular, ya
que cada componente de la célula ocupa distintos espacios delimitados por
membranas, estas estructuras realizan distintas funciones, y mantienen una estrecha
relación estructural y funcional.
Por su nivel de complejidad morfofuncional abordaremos el estudio de las células
eucariotas, características de los organismos pluricelulares.
Existen diferentes tipos y formas celulares como resultado de los procesos de
diferenciación y especialización celular, asociándose estas para formar tejidos,
órganos, aparatos y sistemas.
Esto, está relacionado entre otros factores, con la forma que debe adquirir una célula
teniendo en cuenta el tejido al que pertenece y la función que desempeña, por tal
razón existen células con características y funciones comunes, formando un tejido
particular; de igual forma existen otras con estructura y función diferente.
Para estudiar las características morfofuncionales de una célula les sugerimos sigan el
siguiente orden:
• Características generales: Donde deben tener en cuenta la forma, el tamaño,
la disposición y abundancia o proporción.
• Características de su citoplasma: Tengan presente el aspecto, la coloración
y los componentes más desarrollados.
• Características de su núcleo: Precisen el número de núcleos, la forma, el
tamaño, coloración, la posición y sus componentes.
• Relación estructura-función.
Recuerden que la célula por estar constituida por protoplasma presenta una
composición química similar a éste. Estos contenidos puedes profundizarlos por tu
bibliografía siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.

COMPONENTES DE LA CÉLULA
La utilización del microscopio electrónico, permitió perfeccionar el estudio de la
estructura de las células.
En ellas se destacan dos componentes fundamentales, el núcleo y el citoplasma,
cada uno de ellos con características particulares, pero en estrecha interrelación, lo
que garantiza las funciones generales y específicas de las células.
El núcleo está constituido por cuatro componentes: envoltura, cromatina, nucleolo y
nucleoplasma o matriz nuclear.
Por su parte el citoplasma es la porción del protoplasma que rodea al núcleo, está
limitado externamente por la membrana plasmática, tiene una apariencia viscosa y
en él se llevan a cabo importantes funciones metabólicas y contiene a los organitos y
las inclusiones.
Los organitos son estructuras vivientes de las células, encargadas de su
funcionamiento y que dependiendo de la presencia o no de membrana pueden ser
membranosos y no membranosos, mientras que las inclusiones son estructuras
inertes, resultado en muchos casos de la actividad de la célula, estas pueden ser,
alimentos, pigmentos o productos útiles y de desechos.
El estudio de cada uno de estos componentes deben hacerlo por la bibliografía
orientada y siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
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A continuación abordaremos algunos aspectos generales de estos componentes


citoplasmáticos, pero recuerden que deben profundizar en su estudio, destacando su
función en la célula.
En el esquema se observa la disposición de los componentes en el citoplasma de la
célula.
Los organitos citoplasmáticos membranosos son.
• Membrana plasmática.
• Retículo endoplásmico liso.
• Retículo endoplásmico rugoso.
• Complejo de Golgi.
• Mitocondrias
• Lisosomas.
Los organitos no membranosos son:
• Los ribosomas libres, encargados de la síntesis de proteína para la célula.
• Los centríolos que juegan un papel importante durante la formación del huso
mitótico en la división celular.
• Y los microtúbulos y microfilamentos, que forman parte del citoesqueleto.

MEMBRANA CITOPLASMÁTICA.
A fines del siglo pasado, a partir de estudios bioquímicos y de permeabilidad, se
determinó la existencia en todas las células de una estructura de naturaleza
lipoproteica, no visible al microscopio óptico, y que se denominó membrana
plasmática o plasmalema.
Debido a que el poder de resolución del microscopio óptico no permite la visualización
de la estructura de la membrana, los investigadores que trabajaron al respecto antes
de la década del cincuenta de este siglo, plantearon diferentes modelos hipotéticos de
membrana, los cuales trataban de conjugar la composición química de ella, con sus
propiedades de permeabilidad.
Con el desarrollo de las técnicas de microscopía electrónica, a partir de 1950, se
aprecia la membrana citoplasmática, formada por tres láminas con un grosor de 7.5-10
nm. La estructura trilaminar formada por dos capas oscuras periféricas y una capa
central clara, no solo se observaba en la membrana plasmática, sino que también fue
observada en las membranas de todos los organitos membranosos, por lo que surge
el concepto de unidad de membrana planteado por Robertson. El concepto de unidad
de membrana en la actualidad se ha reconsiderado debido a que la imagen observada
al M/E corresponde mas bien a un artefacto de la técnica empleada en la fijación, que
a la estructura de las membranas celulares, así como, la composición química y la
función de las membranas es diferente en las células y dentro de una misma célula.
Composición química.
Como planteamos anteriormente, en la composición química de la membrana
plasmática están presentes lípidos, proteínas y carbohidratos. Las proporciones de
estos tres elementos varían de un tipo celular a otro.
Los lípidos, más abundantes en la membrana, son: fosfolípidos, triglicéridos,
esteroides y
glicolípidos, los cuales se organizan formando una bicapa que se corresponde con la
línea central clara que se observa, al M/E, en la estructura trilaminar de la membrana.
Las proteínas, por su parte, son moléculas anfóteras que se encuentran formando una
complicada estructura tridimensional. Su disposición en la membrana es más compleja
que la de los lípidos, y en la estructura trilaminar son responsables de las capas
oscuras periféricas que en ellas se observan.
Entre otras proteínas, en la membrana se han aislado proteínas ácidas del tipo de las
tubulinas y proteínas enzimáticas, tales como la 5-nucleotidasa y la Mg++ ATP
activada por Na+ y K+.
Los carbohidratos se localizan en la membrana unidos a los lípidos y a las proteínas
formando glicolípidos y glicoproteínas.
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La presencia de los carbohidratos en la cara externa de la membrana le confieren


cierta asimetría (de la que hablaremos con posterioridad). Estos carbohidratos son la
base de una estructura filamentosa que rodea a la cara externa de la membrana
plasmática y que se denomina cubierta celular o glicocálix.
Uno de los carbohidratos más frecuentes es el ácido siálico, que conjuntamente con la
presencia de grupos carboxilos le confieren una carga negativa a la superficie celular.

o RIBOSOMAS.
Los ribosomas son organitos citoplasmáticos no membranosos, presentes en casi
todas las células, y que están relacionados con la síntesis de proteínas.
Las características morfológicas de los ribosomas han sido descritas mediante
diversas técnicas, observándose al M/E como pequeños cuerpos esféricos o
elipsoides, con un diámetro aproximado de 15-20 nm. Cada ribosoma, está constituido
por dos unidades diferentes, pudiendo ser separadas por diferentes medios, entre
ellos, disminuyendo la concentración de Mg++ del medio.
Los ribosomas, dado su pequeño tamaño, no son visibles al M/O como unidades
independientes, pero, por su composición química (ARN ribosomal y proteínas),
reaccionan con la hematoxilina, y se observa en células con grandes concentraciones
de ribosomas, una basofilia citoplasmática, que puede ser difusa o localizada, lo cual
depende de la localización de los ribosomas.
Los ribosomas pueden localizarse libres en el citoplasma o asociados a membranas.
En el primer caso pueden estar como unidades o subunidades en la matriz celular o
también formando acúmulos de varios ribosomas unidos a un ARN mensajero
(polisoma o polirribosoma) y es la forma en que son activas para la síntesis proteica:
por ejemplo, los ribosomas que sintetizan la proteína hemoglobina forman
polirribosomas de cinco unidades.
La unión de ribosomas con membranas será estudiada en el retículo endoplásmico.
Los ribosomas de células eucariotas sedimentan en un campo gravitacional, formando
unidades de 80 S (S, unidad Svedverg); esto es debido a diversos factores, tales como
forma, tamaño y densidad de las partículas. Las dos subunidades ribosomales
sedimentan con valores de 60 S para la mayor y 40 S para la menor.
Cada unidad está formada, de manera general, por cantidades similares de ARN y
proteínas, todo lo cual se dispone de una manera específica y forma la estructura del
ribosoma. La mayor parte de las proteínas ribosomales son enzimas que intervienen
en el proceso de síntesis proteica.
Mediante métodos autorradiográficos y otros, se ha determinado que el sitio de
síntesis de las unidades ribosomales es el núcleo a partir del ADN de los
organizadores nucleolares, y de ahí se desplazan a través de los poros de la envoltura
nuclear hacia el citoplasma, lugar donde efectúan la síntesis proteica en asociación
con el ARN mensajero y el ARN de transferencia.
De forma general, puede decirse que los ribosomas libres sintetizan las proteínas
estructurales de las células, y que los ribosomas unidos a membranas sintetizan las
proteínas de secreción.
En el momento de la síntesis se unen las subunidades, las cuales se encuentran en el
citoplasma como fuente de reserva; una vez concluida la síntesis proteica se separan
las subunidades, quedando dispuestas para una nueva utilización.

o RETÍCULO ENDOPLÁSMICO.
El retículo endoplásmico (RE) es un organito citoplasmático de tipo membranoso, del
que existen dos variedades: una que presenta sus membranas cubiertas por
ribosomas, el retículo endoplásmico rugoso (RER) y otra que no presenta ribosomas,
retículo endoplásmico liso (REL).
Retículo endoplásmico rugoso.
El RER, por el grosor de sus constituyentes, no es visible al M/O, pero al igual que en
las células donde hay una gran cantidad de ribosomas es posible distinguir una
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basofilia citoplasmática, en diversas formas, según el tipo celular y la actividad de


síntesis. Es posible visualizar la basofilia citoplasmática, localizada en una región de la
célula: por ejemplo, la célula acinar del páncreas, que presenta su RER hacia la base.
También se puede localizar la basofilia en varias regiones del citoplasma, tales como
en la neurona, donde se observan como cuerpos de Nissl. La basofilia puede estar
diseminada por toda la célula, observándose el citoplasma basófilo, como en la célula
plasmática que elabora anticuerpos.
El RER se especializa en la síntesis proteica, la cual es realizada por los ribosomas
adheridos a las membranas, las proteínas quedan aisladas del resto del citoplasma
por las membranas del RE.
Las membranas del RER presentan un espesor de 6 nm, y son más delgadas que las
membranas citoplasmática y del aparato de Golgi. Al M/E se observan con la
estructura trilaminar y se disponen en formas de sacos, cisternas y tubos, los cuales
se interconectan. En el interior de las cisternas hay una cavidad de unos 30-70 nm de
espesor. El interior de las cisternas puede estar ocupado por un material finamente
granular o filamentoso.
La superficie externa de las membranas de las cisternas y los tubos, se encuentra
recubierta de ribosomas, los que al ir sintetizando las proteínas las pasan al interior de
las cisternas, donde se van concentrando y posteriormente pasan en vesículas de
transición al aparato de Golgi. El espacio de las cisternas generalmente es estrecho
aunque en células con gran actividad de síntesis de proteínas como la célula
plasmática, las cisternas están distendidas por el material secretor contenidas en ellas.
El RER se relaciona con la envoltura nuclear, y es responsable de su formación
después que termina la mitosis. Se ha observado que existe continuidad con la
envoltura nuclear e incluso algunos investigadores plantean un flujo de membranas
entre el núcleo y el RER.
Retículo endoplásmico liso
El REL está formado fundamentalmente por un sistema de membranas en forma
tubular, que forman a veces una trama bastante compleja. En algunos tipos celulares
el REL alcanza un desarrollo notable, como es en las células productoras de
hormonas esteroides.
El retículo endoplásmico liso presenta en algunas células continuidad con el RER y,
desde el punto de vista funcional, con el aparato de Golgi, al enviar hacia él pequeñas
vesículas cargadas de material que luego se fusionan al aparato de Golgi para su
secreción.
El REL se encarga de la síntesis de lípidos y compuestos de colesterol, por lo que
abunda en células que secretan lípidos, lipoproteínas y colesterol.
En la célula hepática se sintetiza la mayor parte de las lipoproteínas. Estas comienzan
su síntesis en el RER (las proteínas) y de ahí pasa al REL, donde se le añade el lípido
y son enviadas hacia el aparato de Golgi para su secreción.
En las células intestinales las grasas son absorbidas en forma de compuestos simples;
posteriormente, a nivel del REL de las células absortivas del intestino se reelaboran
compuestos más complejos, los cuales son enviados hacia el medio extracelular para
su distribución.
Funciones del Retículo Endoplasmático Liso.
1. Glucogenolísis y detoxificación, ambas en células hepáticas.
2. Producción de CLH en las células parietales del estómago.
3. Acumulación de iones Ca++ para el mecanismo de contracción muscular, en las
células
musculares estudiadas.
4. Contiene enzimas para la síntesis de trigliceridos, fosfolípidos y colesterol.
5. Sirve de soporte mecánico intracelular.
6. Forma compartimientos intracelulares.
7. Interviene en el transporte de sustancias dentro de la célula.
8. Participa en el reciclaje de endomebranas.
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o APARATO DE GOLGI.
El aparato de Golgi es un organito membranoso, en forma de sacos y vesículas, que
se encuentra generalmente en el centrosoma, cerca del núcleo.
Por medio de la autorradiografía, el fraccionamiento celular y las determinaciones
bioquímicas y citoquímicas, se establece hoy un concepto preciso del funcionamiento
de este sistema celular.
Se ha demostrado en él la presencia de enzimas conocidas como glicosil-transferasas,
que catalizan la polimerización de azúcares en polisacáridos, los cuales son liberados
al espacio extracelular. Estas enzimas son responsables de la conjugación de los
carbohidratos con las glicoproteínas, que tienen una función fundamental en las
secreciones celulares y en la constitución de la membrana plasmática.
El Aparato de Golgi interviene en el mecanismo de secreción celular y en la formación
de lisosomas primarios.
Características morfológicas
Es posible observarlo mediante técnicas de impregnación en plata el aparato de Golgi.
También en células que han sido sumergidas en tetróxido de osmio al 2% durante
varios días, se demuestra la presencia del aparato de Golgi y también mediante la
técnica
citoquímica de demostración de la enzima tiaminopirofosfatasa que se encuentra en
gran cantidad en este sistema de membrana.
Con todas estas técnicas, se ha evidenciado la diversidad en cuanto a forma y tamaño
que presenta el aparato de Golgi. Por ejemplo, en las neuronas se dispone como un
enrejado alrededor del núcleo: en células absortivas del intestino se localiza entre el
núcleo y la región apical o secretora observándose de una forma más compacta, etc.,
es decir, que el aparato de Golgi puede presentar una apariencia distinta en diferentes
tipos celulares, aunque, podemos afirmar de forma general que esta estructura se
dispone de forma polarizada entre el núcleo y la región apical de las células
secretoras.
En las células secretoras de proteínas coloreadas con hematoxilina y eosina, el
aparato de
Golgi da una "imagen negativa" donde él se localiza, es decir, contrasta claramente
sobre un fondo basófilo, por no tener ribosomas u otros elementos que se tiñan con
(H/E). Estructura al M/E.
Al M/E el aparato de Golgi se visualiza formado por membranas lisas que se disponen
como sacos, unos encima de otros y separados por un espacio. Dependiendo de la
célula, los sacos estarán en número de tres a ocho como promedio. Relacionados con
estos sacos se encuentran vesículas de diferentes tamaños.
El aparato de Golgi se dispone polarizadamente en algunas células secretoras como
las células caliciformes, las células acinares del páncreas,etc. en las que el Aparato de
Golgi se sitúa entre el núcleo y el polo secretor de dichas células, en otros tipos
celulares, como en la neurona, se localiza formando dictiosomas alrededor del núcleo.
En primer lugar, debemos señalar la presencia de dos caras en la disposición de los
sacos del Golgi. La cara que da hacia el núcleo, inmadura o formadora, también
llamada cis, y la que da hacia el polo apical, cara madura, denominada también
trans, además, los sacos del Golgi se disponen de forma tal que la cara inmadura es
convexa y la cara madura es cóncava, pudiendo por tanto denominarse de esta forma,
cara cóncava y cara convexa.
Las membranas que forman el aparato de Golgi, observadas al M/E, presentan una
estructura trilaminar con un espesor de unos 7.5 nm y los sacos se encuentran
separados por un espacio relativamente constante de unos 30 nm.
El espacio interno del saco es variable y depende del contenido que hay en ellos.
A manera de resumen diremos que el aparato de Golgi está formado por tres
elementos membranosos de aspecto liso: Pequeñas vesículas (vesículas de
trasferencia), Sacos o sáculos y Grandes vesículas (vesículas de secreción).
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Las vesículas pequeñas o vesículas de trasferencia, provienen del retículo


endoplásmico rugoso y contienen proteínas que van a ser secretadas o forman parte
de las enzimas
lisosomales. Estas proteínas se conjugan a nivel del aparato de Golgi (aunque hay
evidencias de que ya en las vesículas de transferencia comienzan a conjugarse con
carbohidratos, formando glicoproteínas). Las vesículas de transferencia llegan a la
cara inmadura, se fusionan con los sacos y liberan en el interior de ellas su contenido.
En el interior de los sacos, las proteínas son conjugadas con carbohidratos y
"empaquetadas" en dilataciones hacia los extremos de los sacos; estos comienzan a
dilatarse y se desprenden por gemación, como vesículas secretoras. Estas continúan
convirtiéndose en un gránulo de secreción o en un lisosoma primario.
Este proceso de desplazamiento de sustancias dentro de vesículas membranosas,
provoca una dinámica en el recambio de membranas. Por la cara inmadura se van
adicionando membranas de las vesículas de transferencia, a su vez, por la cara
madura se van desplazando y liberando membranas que forman las vesículas
secretoras; estas se unirán posteriormente a la membrana citoplasmática.
Existe también un flujo de membranas hacia la cara formadora relacionado con el
llamado
GERL con la formación de vesículas secretorias y sobre todo lisosomas primarios.
Durante el proceso de endocitosis la membrana citoplasmática pierde parte de ella en
la formación de vacuolas endocíticas, por tanto, hay un recambio constante de
membranas en la célula, entre los diferentes organitos citoplasmáticos y la membrana
celular; existe una continuidad funcional entre ellos sin que haya una continuidad
estructural.
o Mitocondrias y respiración celular
Las mitocondrias son organitos citoplasmáticos membranosos, que realizan la
respiración
celular, es decir, una serie de procesos que culminan en la producción de compuestos
ricos en energía, la cual es utilizada en el metabolismo celular.
Su nombre derivado del griego (mitos, hilo y condros, grano), se relaciona con la forma
que se observa al microscopio óptico, una forma alargada o filamentosa y una forma
redondeada o granular.
El tamaño de las mitocondrias es muy variable, miden aproximadamente entre 0.5-1
µm de diámetro y entre 5 y 10 µm de longitud.
Como las mitocondrias están relacionadas con el metabolismo celular, el número de
ellas está en dependencia de la actividad de la célula, existiendo pocas en algunos
tipos celulares como el linfocito, y hasta cientos de ellas en otros tipos, como es el
caso del hepatocito.
Las mitocondrias se pueden colorear selectivamente mediante la fucsina básica o por
medio de coloraciones supravitales como el verde Janus, el cual les imparte un color
verdoso.
Con la utilización de la microscopía de fase, en células vivas, se ha observado que las
mitocondrias se mueven constantemente, cambiando también su forma.
Estructura al M/E.
Al M/E se evidenció que las mitocondrias eran estructuras membranosas, que
presentan la apariencia de vesículas delimitadas por dos membranas: membrana
interna y membrana externa; la mitocondria es el único organito citoplasmático
membranoso que presenta dos membranas.
La membrana externa es lisa, y la interna presenta invaginaciones aplanadas o
tubulares hacia el interior de la mitocondria. La membrana interna delimita una cavidad
denominada cámara interna y entre las dos membranas existe otro espacio
denominado cámara externa.
El material contenido en la cámara interna se denomina matriz mitocondrial, y está
formado por proteínas estructurales, ADN, ARN, ribosomas, gránulos ricos en Ca++ y
Mg++, y todas las enzimas del ciclo de Krebs y de la betaoxidación.
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La membrana interna es el sitio donde se realizan los procesos de oxidación-reducción


(cadena respiratoria) y de fosforilación; aproximadamente el 35% de las proteínas de
esta membrana corresponden a las que intervienen en estos dos procesos, el resto
son proteínas estructurales y transportadores.
La mayoría de las mitocondrias presentan pliegues aplanados que se denominan
crestas mitocondriales. Es conocido que mientras mayor sea la actividad celular,
mayor será el número de mitocondrias y también la cantidad de crestas que éstas
presenten.

o Centriolos
Los centriolos los estudiamos en este espacio por su relación con los microtúbulos,
ya que actúan como un centro organizador de los mismos.
Los centriolos son dos estructuras cilíndricas, formadas por microtúbulos, que se
encuentran constituyendo el centrosoma o región perinuclear.
Los centriolos miden 0,5 µm de longitud por 0,25 µm de diámetro, y presentan un
extremo ocluido y otro abierto. Cada par de centriolos están orientados
perpendicularmente.
Las células presentan uno o dos centrosomas, pero hay células poliploides (células
hepáticas) que pueden presentar más. Los centriolos vistos al M/O se observan como
dos pequeños puntos, pero, observados al M/E se observan formados por una pared
de microtúbulos. Esta pared, cuando se corta transversalmente, se aprecia que está
constituida por nueve grupos de tres microtúbulos (tripletes), los que se disponen
simétricamente y equidistantes entre sí.
La matriz pericentriolar es densa, y hacia ella convergen microtúbulos citoplasmáticos.
Los centriolos se originan formando un ángulo de 90o con respecto al centriolo
preexistente, y los tripletes se forman mediante un mecanismo de ensamblaje de
tubulina, similar al de la formación de los microtúbulos.

En esta imagen podemos observar en el citoplasma de las células diferentes tipos de


inclusiones: en un corte de tejido donde se utilizó la tinción del ácido peryódico de
schif, se observa en el citoplasma de la célula un moteado rojo que se corresponde
con la presencia de los gránulos de glucógeno, mientras que en un corte de tejido
donde se utilizó la tinción de nitrato de plata, podemos observar gránulos oscuros de
color marrón correspondientes a la presencia de lípidos.
En la parte inferior de la imagen, se observan como moteado oscuro los gránulos de
cimógeno en una célula secretora de proteínas y hacia la derecha, gránulos
correspondientes a pigmentos de melanina.
Para el estudio de las inclusiones pueden apoyarse en las orientaciones del CD.

MODELOS CELULARES
Existen diferentes tipos celulares en el organismo, en dependencia de la función que
desempeñan.
A partir de células indiferenciadas, comienzan a desarrollarse sus componentes dando
lugar a diferentes modelos celulares, que responden a funciones específicas.
Ejemplo: Existen células cuyo aparato de síntesis ha alcanzado un gran desarrollo,
permitiendo la síntesis y secreción de determinadas sustancias, ya sean proteínas,
lípidos, glucoproteinas, esteroides entre otras.
Por su parte las células especializadas en la absorción desarrollan estructuras en su
membrana plasmática, que facilitan cumplir con su función, presentan además
organitos que participan en el proceso.
Las células fagocíticas por su parte tendrán gran desarrollo de los lisosomas entre
otros componentes, ya que estos son los encargados de la digestión celular.
En su estudio independiente y siguiendo las tareas docentes orientadas por tu profesor
deben profundizar en la interrelación morfofuncional de los componentes de cada uno
de estos modelos celulares que le permiten cumplir con la función.
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A continuación observarán la interrelación de estos componentes en una célula


secretora de proteínas.
En la imagen se representa de forma esquemática la interrelación morfofuncional que
se establece entre el retículo endoplasmico rugoso, el aparato de Golgi y la membrana
plasmática durante el proceso de secreción de proteínas, generalmente estas células
tienen forma cilíndrica.
Observen el desarrollo de estos componentes en el citoplasma de la célula y el
trayecto de la secreción desde las cisternas del retículo a través de las vesículas de
transferencia, hasta incorporarse a los sáculos del Golgi para terminar de formarse.
Luego a través de la cara madura o secretora del aparato de Golgi emergen vesículas
de secreción con el producto en su interior.
Posteriormente la membrana plasmática desempeña un papel fundamental,
permitiendo la secreción de la proteína elaborada.
En este proceso las mitocondria aportan la energía y el núcleo dirige y controla la
síntesis a través de la codificación previa de la proteína a formarse.
Es importante que, una vez que hayan estudiado los componentes celulares y
comprendido el ejemplo que les mostramos, sean capaces de interpretar la
interrelación que se establece entre los componentes del citoplasma y entre estos y el
núcleo, para garantizar el cumplimiento de la función de las diferentes células del
cuerpo, utilicen los modelos orientados anteriormente.
Para ello es necesario que precisen la función de cada componente y el nivel de
desarrollo que alcanzan en cada una de las células teniendo en cuenta la
diferenciación y especialización de las mismas.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o La morfofisiología humana tiene como objeto de estudio al organismo humano,
emplea los diferentes métodos de estudio de cada una de las ciencias que la
integran y constituye el fundamento científico de las ciencias médicas.
o El organismo humano como un todo es el resultado de la integración de
diferentes niveles de organización y desarrollo de la materia viva, en estrecha
relación con el medio ambiente.
o El desarrollo del organismo humano ocurre durante toda la vida, está regulado
genéticamente, puede ser modificado por factores ambientales, tiene
características particulares en sus diferentes períodos o etapas y constituye un
componente esencial en el proceso de salud
o Los tipos constitucionales expresan las diferencias individuales existentes entre
las proporciones de las partes del cuerpo y tienen una alta significación
práctica para el desempeño de la profesión médica.
o La posición anatómica, los planos y ejes del cuerpo humano constituyen el
fundamento de la terminología científica de la Morfofisiología como base para
la compresión y comunicación en la práctica médica.
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o Todo organismo vivo tiene como unidad estructural y funcional a la célula,


constituida por dos componentes básicos, el núcleo y el citoplasma los que
tienen funciones específicas expresadas por el nivel de diferenciación e
interrelación alcanzado.
o Las características morfofuncionales de los diferentes tipos celulares del
organismo dependen del proceso de diferenciación y especialización alcanzado
por sus componentes.
o La similitud en la estructura y función de determinadas células del organismo,
justifica la existencia de diferentes modelos celulares.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
Hasta aquí hemos estudiado conceptos básicos abordados por la morfofisiología
humana como ciencia y la organización estructural y funcional de la célula, los que les
serán muy útiles para continuar con el estudio de la misma.
Entre los componentes moleculares de la célula se encuentran los precursores de
macromoléculas que serán objeto de estudio de la próxima actividad.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 1
FOE: Actividad Orientadora 2
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 1. Célula.
TÍTULO: Componentes moleculares.
SUMARIO:
1.3.1 Precursores de macromoléculas. Precursores, de polisacáridos, de ácidos
nucleicos y de proteínas. Elementos constantes y variables, clasificación, funciones de
cada tipo. Propiedades eléctricas de los aminoácidos. Enlace polimerizante entre los
precursores de macromoléculas; características y propiedades.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las características estructurales y funcionales de los precursores de
macromoléculas, particularizando en sus elementos constantes y variables,
propiedades y enlaces polimerizantes, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior.
En la actividad orientadora anterior se estudiaron las generalidades de la
Morfofisiología Humana como ciencia, aspectos relativos al crecimiento y desarrollo
biológico del hombre, la terminología anatómica relacionada con el cuerpo humano,
así como las características morfofuncionales de la célula.
Preguntas de control

DESARROLLO

Motivación. Entre los componentes moleculares que permiten la realización de las


funciones celulares, están los precursores de macromoléculas; monosacáridos,
aminoácidos y nucleótidos, que serán objeto de estudio de la actividad orientadora de
hoy. Puedes utilizar la glicemia como la dosificación hemoquímica que permite
determinar los niveles de glucosa en sangre (glicemia)
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.

La videorientadora que van a ver tiene 50 diapositivas y una duración de …


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Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 16, donde se realiza la primera
parada.

El surgimiento de la vida como producto del desarrollo y transformación cualitativa de


la materia, provocó la selección de los elementos químicos adecuados durante el
complejo proceso de evolución.
Las biomoléculas están formadas principalmente por carbono, hidrogeno, oxígeno y
nitrógeno, además suelen contener azufre y fósforo entre otros elementos. Entre estas
biomoléculas se encuentran los precursores, que al polimerizarse mediante enlaces
covalentes forman las macromoléculas.
Teniendo en cuenta la estructura celular y su enorme diversidad se originaron a partir
de un número pequeño de elementos químicos con una composición elemental
simple(C; H; O; N; P Y S)
La estructura básica de las macromoléculas está constituida por átomos de carbono
que se unen entre sí y con átomos de hidrógeno para formar cadenas
hidrocarbonadas de longitud variable formando cadenas hidrocarbonadas lineales o
ramificadas, abiertas o cíclicas y saturadas o insaturadas y de carácter estable,
solubles en agua capaces de forma enlaces simples, dobles y triples.
Enlaces químicos
Son fuerzas interatómicas que permiten la formación de las moléculas pueden
clasificarse en: Iónico, Covalente y Metálico

Iónico: Es un enlace de tipo electrostático, que se produce por la transferencia de un


electrón desde un átomo de baja energía de ionización hasta uno de alta afinidad
electrónica.
Covalente: es un enlace que se produce por el compartimiento de electrones entre los
átomos se caracteriza por su gran fortaleza, es estable, soluble en agua y presenta
libertad de giro. Los electrones compartidos en los enlaces covalentes pueden
pertenecer a orbitales S o P.

Interacciones débiles.
Son fuerzas intermoleculares débiles que se establecen entre los átomos que se
caracterizan por ser uniones no covalentes, con valores de energía inferiores a 41 840
J. mol-1 (10 kcal .mol -1) son variadas y tienen importancia en el mantenimiento de las
estructuras espaciales de las macromoléculas.
Variantes: Puentes de hidrógenos, interacciones hidrofóbicas, electrostáticas o salinas
y fuerzas de Van der Waals

Precursores de macromoléculas
La asociación de los elementos químicos antes mencionados, formaron diferentes
grupos funcionales y estas al asociarse formaron las agrupaciones atómicas para así
ir constituyéndose moléculas sencillas denominadas precursores, que se caracterizan
por ser moléculas sencillas, de bajo peso molecular dentro de los que se encuentran
los aminoácidos, monosacáridos y nucleótidos.
Estos precursores se unen mediante enlaces covalentes y dan lugar a las
macromoléculas, que tienen mayor complejidad estructural y elevado peso molecular.
Así los monosacáridos se polimerizan formando los polisacáridos.
Es necesario recordar que el término polímero significa “poli” muchos y “meros” parte,
de forma que los polisacáridos están formados por la unión mediante enlace covalente
de muchos monosacáridos.
Los nucleótidos al polimerizarse forman los ácidos nucleicos.
Mientras que los aminoácidos, dan lugar a las proteínas.
De esta forma, a partir de biomoléculas sencillas, surgen moléculas más complejas
que se agrupan de diferentes maneras, con mayor peso molecular, que son las
macromoléculas
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Podemos definir los precursores de macromoléculas como biomoléculas sencillas de


peso molecular relativamente bajo, que se agrupan entre sí para formar
macromoléculas, mediante el proceso de polimerización.
Para comprender el estudio de los precursores hay que conocer los grupos
funcionales presentes en ellos que permiten identificarlos.
Entre estos grupos funcionales se encuentran (hidroxilo (OH), carbonilo (CO) carboxilo
(COOH), amino (NH3),sulfidrilo(SH) , metileno, metilo . Cada uno de los mismos
presenta características estructurales y funcionales que participan en la determinación
de las propiedades de los precursores de macromoléculas, por lo que es necesario su
estudio.
La función carbonilo o grupo carbonilo se presenta en dos formas, aldehído, si éste
se encuentra en un carbono primario, o cetona si está en un carbono secundario.se
encuentra en los monosacáridos o sus derivados.
Los monosacáridos poseen en su estructura un grupo aldehído o cetona.
El grupo carboxilo caracteriza a los ácidos orgánicos. Este grupo se encuentra en los
aminoácidos y los ácidos grasos entre otras biomolèculas y le confiere carácter ácido
a los compuestos que lo presentan en su estructura, por ejemplo: ácido acético o
etanoico
El grupo amino se encuentra muy distribuido en la naturaleza, forma parte de
aminoácidos, ácidos nucleicos, amino azúcares, etc.
En dependencia del número de las sustituciones de los hidrógenos del grupo amino,
estaremos en presencia de una amina primaria, secundaria o terciaria. Este grupo le
confiere carácter básico a las biomoléculas que lo contienen.
.
Los compuestos que poseen el grupo hidroxilo se conocen como alcoholes, estos se
clasifican en primarios, secundarios y terciarios en dependencia del tipo de átomo de
carbono al que se encuentran unidos.
El grupo hidroxilo se encuentra en varios tipos de biomoléculas como azúcares y
aminoácidos, entre otras.

o Se realiza un resumen parcial y preguntas de comprobación.


Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 16 hasta la 31.

Monosacáridos.
Los monosacáridos, presentan como características comunes la presencia de grupos
hidroxilos unidos a los átomos de carbono y la presencia del grupo funcional carbonilo.
Tienen estructura hidrocarbonada similar, pero difieren en el número de átomos de
carbono y en la posición del grupo funcional carbonilo.
La imagen que se muestran en la VO dos monosacáridos, donde se observa que
tienen hidroxilos unidos a los átomos de carbonos y un grupo carbonilo.
El de la izquierda presenta dicho grupo en un carbono secundario (interior de la
cadena), por lo que es una cetosa y el de la derecha lo presenta en un carbono
primario (extremo de la cadena), por lo que es una aldosa.
Es importante, que en el estudio de cada precursor se identifiquen las estructuras que
están siempre presentes y constituyen elementos constantes, así como las
características estructurales que difieren entre uno y otro y se denominan elementos
variables.
Los elementos constantes determinan el concepto y los elementos variables que
permiten la clasificación.
A continuación abordaremos el concepto de monosacáridos y posteriormente sus
elementos constantes y variables.
Los monosacáridos, son polihidroxialdehídos y polihidroxicetonas o aldehídos y
cetonas polihidroxilados y sus derivados. Forman parte de los carbohidratos o
glúcidos y se clasifican según su estructura en monosacáridos simples y derivados.
El término de sacárido, proviene del latín saccharum que significa dulce.
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Los elementos constantes de los monosacáridos son la presencia del grupo funcional
carbonilo y el hidroxilo es decir y la cadena hidrocarbonada (OH y carbono).
Los monosacáridos se caracterizan por que todos poseen el grupo carbonilo y varios
grupos hidroxilo y otras características estructurales que constituyen los elementos
variables.
• Como la disposición de los grupos hidroxilos, que están unidos a átomos de
carbono asimétricos, ésta disposición es diferente en estos compuestos.
Deben recordar que los átomos de carbono asimétricos tienen sus cuatro valencias
unidas a agrupaciones atómicas diferentes.
• Teniendo como referencia el hidroxilo unido al carbono asimétrico más alejado
del grupo carbonilo (del grupo funcional), el compuesto que lo presente a la
derecha será de la serie estérica D, mientras que el que lo presenta hacia la
izquierda será de la serie estérica L. Esto es lo que constituye la serie estérica,
que puede ser D o L.
Los organismos vivos solo utilizan los monosacáridos de la serie D.
En este caso particular, la disposición de los hidroxilos de ambas moléculas constituye
una imagen especular (imagen en espejo) de la otra, por lo cual dichas moléculas son
enantiómeros o enantiomorfos(Las moléculas que cumplen esta condición
tienen las mismas propiedades físicas y químicas, pero difieren en la desviación
del plano de la luz polarizada y en su comportamiento en los seres vivos).
Las aldosas presentan el grupo carbonilo en un carbono primario, pero pueden tener
diferencias en su serie estérica por la disposición del grupo hidroxilo unido al átomo de
carbono asimétrico más alejado del grupo carbonilo.
Otro elemento variable de estos compuestos lo constituye:
• El tipo de heterociclos (cuando el ciclo presentan átomos diferentes al
carbono) que forman al ciclizarse y formar los hemiacetales intramoleculares(
forma Piranósica y forma Furanósica) .
El grupo carbonilo reacciona con un hidroxilo del mismo monosacárido que se
encuentre alejado 3 a 4 átomos de carbonos, formando un enlace denominado
hemiacetal, lo que provoca la ciclización del monosacárido.
Cuando el grupo carbonilo reacciona con el hidroxilo que se encuentra en el cuarto
átomo de carbono a partir del mismo, se establece un anillo de seis lados, que por su
semejanza con un compuesto llamado pirano, se denomina forma piranósica.
En la fórmula cíclica los carbonos se enumeran en el sentido de las manecillas del
reloj.
Cuando el grupo carbonilo reacciona con el hidroxilo que se encuentra en el tercer
átomo de carbono a partir del mismo, se establece un anillo de cinco lados, que por su
semejanza con un compuesto llamado furano, se denomina forma furanósica.
• Tipo de anómero si el hidroxilo del carbono 1 se encuentra por encima (Beta) o
por debajo del plano (alfa)
En las formas cíclicas el carbono del grupo carbonilo se convierte en un carbono
asimétrico y ahora se denomina carbono anomérico, que en este caso se corresponde
con el carbono 1.
Como se observa, al ciclizarse la molécula, el hidroxilo unido al carbono anomérico
puede quedar por encima o por debajo del plano del anillo.
Cuando el hidroxilo del carbono anomérico esta por debajo del plano del anillo se
denomina alfa, mientras que cuando está por encima es beta.
A continuación resumiremos los elementos variables de los monosacáridos.

Los elementos variables de los monosacáridos son:


• La posición del grupo carbonilo, si está en un carbono primario es una aldosa
mientras que si se encuentra en un carbono secundario es una cetosa.
• El número de átomos de carbono.
• La serie estérica D o L.
• La posición de los hidroxilos unidos a átomos de carbono asimétricos.
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• La estructura del anillo, que puede ser piranósica o furanósica en los


monosacáridos que tienen 5 o más átomos de carbono.
• La posición del hidroxilo unido al carbono anomérico, por encima o por debajo
del plano que puede ser Anómero alfa o beta.
La clasificación de los monosacáridos depende de:
• Atendiendo a su composición pueden ser simples son aquellos que poseen
un grupo carbonilo y una cadena carbonada polihidroxilada. Y los derivados
aquellos que han sufrido transformaciones en sus grupos funcionales. Estas
transformaciones pueden ser por oxidación, reducción o sustitución.
Este contenido deben profundizarlo por su libro de texto, siguiendo las orientaciones
del CD
• Atendiendo a la ubicación de su grupo funcional los monosacáridos puede ser
clasificados como aldehídos o cetonas en dependencia de la posición del grupo
carbonilo en el carbono primario o en uno secundario.
• Atendiendo al número de carbono pueden ser clasificados como diosas,
triosas, tetrosas pentosas, hexosas y heptosas.

Monosacáridos simples
Es importante que cuando estudien la clasificación de los monosacáridos simples
tengan en cuenta que ésta depende de los elementos variables presentes en su
estructura. De esta manera se clasifican de acuerdo a:
• Posición del grupo carbonilo.
• Número de átomos de carbono.
• Según la disposición de los grupos hidroxilos unidos a carbonos asimétricos.
• Según la disposición del grupo hidroxilo unido al carbono asimétrico más
alejado del grupo carbonilo.
Los monosacáridos se clasifican también en dextrógiros o levógiros en dependencia a
si desplazan el plano de la luz polarizada a la derecha o a la izquierda
respectivamente al ser colocados en un polarímetro.
La reacción que experimenta el hidroxilo anomérico con otro hidroxilo de cualquier
compuesto, da lugar a un enlace acetal. En su formación se libera una molécula de
agua.
Cuando el otro hidroxilo pertenece a otro monosacárido, este enlace acetálico toma el
nombre de enlace glicosídico.
Este es el enlace que polimeriza a los monosacáridos para formar los polisacáridos.
Si el hidroxilo anomérico está hacia arriba el enlace se denomina beta glicosídico,
mientras que si está hacia abajo es alfa glicosídico.
Hasta aquí hemos orientado las características estructurales de los monosacáridos, a
continuación nos referiremos a sus funciones.
Funciones de los monosacáridos

Fuente de energía, pues en su oxidación completa hasta CO2 y agua se forman


cantidades apreciables de ATP.
Participan en diversas reacciones químicas como cofactores y precursores de
biomoléculas.
Son precursores de los polisacáridos de mayor complejidad estructural. Su
asociación con otros monosacáridos unidos por enlaces covalentes permite la
formación de estructuras químicas de mayor complejidad (Polisacáridos).
Formar parte de moléculas más complejas como glicoproteínas, glicolípidos y
nucleótidos.
Ser precursores de oligo y polisacáridos.
Constituir una fuente carbonada ya que parte de su cadena carbonada puede
transformarse en compuestos no glucídicos como lípidos y aminoácidos.
Los monosacáridos cumplen el principio de multiplicidad de utilización ya que realizan
diversas funciones en el organismo.
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Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 32 hasta la 46.

AMINOÁCIDOS
Los aminoácidos constituyen las unidades estructurales de las proteínas estas son las
macromoléculas de mayor grado de variabilidad estructural, que desempeñan las
funciones más diversa en el organismo. Esta enorme diversidad estructural y funcional
está dada por la variabilidad en la composición y disposición de sus monómeros
constituyentes o precursores: los aminoácidos.
Son 20 los aminoácidos que conforman las unidades estructurales de los péptidos y
proteínas.
Los aminoácidos presentan elementos constantes y variables de su estructura.
Presentan una fórmula general que es similar para todos los aminoácidos.
El grupo carboxilo y el amino se unen al carbono alfa, así como también la cadena
lateral, que se representa por R.
Los aminoácidos son ácidos orgánicos, en los que, al menos un hidrógeno ha
sido sustituido por un grupo amino.
Cumplen funciones variadas, pero la más importante es constituir las unidades
estructurales de los péptidos y las proteínas.
Los elementos constantes de los aminoácidos son el grupo amino y el carboxilo,
mientras que el variable es el tipo de cadena lateral.
La cadena lateral R permite la clasificación de los aminoácidos tomando en cuenta su
elemento variable, es decir, la estructura de la cadena lateral acuerdo con las
características estructurales de la cadena lateral en R:
1. Aminoácidos con cadena lateral alifática, que se dividen en:
a. Cadena hidrocarbonada pura(,leucina alanina, valina, isoleucina y glicina)
b. Con grupo hidroxilo en R( serina y treonina)
c. Que contienen átomos de azufre en R(Cisteína y Metionina)
2. Aminoácidos con anillo aromático en R (triptófano, Fenilalanina y tirosina)
3. Aminoácidos con grupo carboxilo en R (glutámico y aspártico)
4. Aminoácidos con grupo amida en R (glutamina y asparagina)
5. Aminoácidos con grupos básicos en R (histidina, lisina y arginina)
6. Aminoácidos cíclicos. (prolina e hidroxiprolina)
Existen otros criterios de clasificación, como:
• Según el número de grupos químicos(carboxilos(ácidos) y Aminos( básicos),en
su estructura que son grupos disociables, se clasifican en:
Ácidos, si presentan dos grupos carboxilos y un amino (Mono
amínicos Di carboxílicos)
Básicos, si tienen dos grupos básicos y uno solo carboxilo(Di
amínicos Mono carboxílicos
Neutros, si presentan un grupo de cada tipo(Mono amínicos
Mono carboxílicos)
Según la presencia de grupos químicos polares en su cadena lateral, se
dividen en:
Polares, que pueden ser iónicos o poco iónicos, y
Apolares.
Debes profundizar en los aspectos referentes a la clasificación de los aminoácidos
según su polaridad.
Propiedades eléctricas de los aminoácidos.
Los aminoácidos deben sus propiedades eléctricas a la presencia de grupos
disociables en su molécula: los grupos carboxilos y aminos, el grupo guanidino
presente en la arginina, el anillo imidazolico de la histidina, el anillo hidroxifenólico de
la tirosina y sulfidrilo de la cisteína.
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Si pH del medio= pK del grupo la concentración de la forma disociada es igual a la


forma no disociada
Si pH del medio es > pK del grupo predomina la forma disociada mayor concentración
de la forma disociada que la forma no disociada
Si pH del medio es < pK del grupo predomina la forma no disociada mayor
concentración de la forma no disociada que la concentración de la forma disociada.

Si el pH del medio = PI del aminoácido la carga eléctrica neta es igual a O y no


migrara si somete a los efectos de un campo eléctrico
Si pH del medio < PI del aminoácido carga eléctrica neta positiva se comportara como
un catión y migrara al cátodo (polo negativo) si se somete a los efectos de un campo
eléctrico
Si pH del medio > PI del aminoácido carga eléctrica neta negativa se comportara
como un anión y migrara al ánodo (polo positivo) si se sometea los efectos de un
campo eléctrico
• Funciones de los aminoácidos.
Los aminoácidos cumplen el principio de la multiplicidad de utilización, por ejemplo:
• Son precursores de proteínas.
• Forman parte estructural de vitaminas.
• Son precursores de algunas hormonas.
• Constituyen neurotransmisores.
• Algunos antibióticos son aminoácidos, como por ejemplo el cloramfenicol.
La formación del enlace peptídico, responsable de la polimerización de los
aminoácidos se establece al reaccionar el grupo alfa carboxilo de un aminoácido con
el grupo alfa amino del otro con pérdida de una molécula de
agua, es un enlace tipo amida sustituida, tiene carácter parcial de doble enlace los
elementos que lo integran están en disposición trans, tiene carácter planar porque
todos sus elementos se encuentra en un mismo plano, no tiene libertad de giro y esto
solo acontece a nivel del carbono alfa.

NUCLEÓTIDOS
Los nucleótidos son compuestos más complejos porque están formados por una base
nitrogenada, un azúcar y por uno o varios grupos fosfatos.
Los nucleótidos son compuestos formados por una base nitrogenada, un azúcar y uno
o varios grupos fosfatos
Su estructura se mantiene por los enlaces que observaremos a continuación.
Los enlaces que mantienen la estructura de los nucleótidos:
• βN-glicosídico, entre el azúcar y la base nitrogenada.
• Ester fosfórico, entre el hidroxilo del azúcar y el fosfato.
• Anhídrido fosfórico.

Los elementos constantes de los nucleótidos.


Los constantes son:
• La base nitrogenada.
• El azúcar y
• El fosfato.
Mientras que los elementos variables son:
• El tipo de azúcar, ribosa o desoxirribosa.
• El tipo de base nitrogenada(Purínicos y pirimidínicos)
Nucleótidos Purínicos (Citosina, Uracilo y Timina) y nucleótidos
pirimidínicos(Guanina y Adenina)
• Sustituyente en el carbono 4 y en carbono 6 en las bases pirimidínicas y
purínicas se clasifican en respectivamente en Amínicas y Cetónicas.
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• Amínicas: Presencia de un grupo amínico en el carbono 4 del


anillo purínico( Citosina )y en el carbono 6 del anillo Pirimidínico
(Adenina )
• Cetónicas: Presencia de un grupo cetónico en el carbono 4 las
pirimidínicas( Uracilo y Timina) y en el carbono 6 las purínicas(guanina)
.
• El número de grupos fosfatos, generalmente de uno a tres.
Los nucleótidos se clasifican de la siguiente forma:
• Según su base nitrogenada, en purínicos( y pirimidínicos.
• Según su tipo de azúcar, en ribonucleótidos y desoxirribonucleótidos, y
• Según el número de fosfatos, en monofosfatos, difosfatos y trifosfatos.
El enlace polimerizante entre los nucleótidos es el 3´5´ fosfodiéster. Enlace formado al
reaccionar el fosfato del carbono 5 de un nucleótido con el 3'
hidroxilo del otro nucleótido, con la pérdida de agua
El ácido fosfórico reacciona con dos hidroxilos, uno del carbono 3´ y otro del carbono
5´, formando dos enlaces de tipo éster fosfórico, y liberando una molécula de agua.

• Funciones de los nucleótidos.


Los nucleótidos cumplen también el principio de multiplicidad de utilización, ya que:
• Son fuente de energía.
• Son cofactores enzimáticos.
• Algunos son reguladores del metabolismo.
• Son precursores de ácidos nucleicos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o Las características estructurales de los precursores de macromoléculas
determinan su función biológica.
o Los monosacáridos, aminoácidos y nucleótidos desempeñan importantes
funciones por lo que cumplen el principio de multiplicidad de utilización.
o Los enlaces polimerizantes de los precursores son del tipo covalente, fuertes y
además en medio acuoso son estables.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
En la actividad de hoy orientamos el estudio de los precursores de
macromoléculas y observamos que los grupos funcionales, así como las
características estructurales de dichas moléculas determinaban su función
biológica.
En la próxima actividad estudiaremos como las características de los precursores
determinan la estructura y funciones de las macromoléculas, como manifestación
de la estrecha interrelación que existe entre la materia que constituye nuestro
universo.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 2
FOE: Actividad Orientadora 3
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 1. Célula.
TÍTULO: Macromoléculas.
SUMARIO:
1.3.2.1 Principio de organización de las macromoléculas.
1.3.2.2 Polisacáridos y proteínas. Polisacáridos: Estructura general y funciones.
Homopolisacáridos: glucógeno, almidón y celulosa. Heteropolisacáridos. Proteínas:
Estructura general. Estructura primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. Modelos
principales de estructura secundaria. Desnaturalización, propiedades ácido básicas y
eléctricas. Electroforesis de proteínas. Carácter informacional de las proteínas.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir los principios generales de organización de las macromoléculas, y a partir
de ellos el significado biológico de la relación estructura función en las biomoléculas
informacionales y no informacionales auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.
2. Identificar las características estructurales y funcionales de los polisacáridos, a partir
de su clasificación y sus elementos constantes y variables, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral
comunitario.
3. Identificar las características estructurales y funcionales de las proteínas, haciendo
énfasis en sus niveles de organización y propiedades, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o nacional e internacional.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior.
En la actividad orientadora anterior se estudiaron los precursores de macromoléculas,
sus características estructurales y funcionales, así como sus enlaces polimerizantes,
que permiten la formación de macromoléculas, el estudio de este contenido será
orientado en la actividad de hoy.
Preguntas de control
DESARROLLO
Motivación. Puedes utilizar el proceso de desnaturalización que sufren las
macromoléculas como las proteínas que al elevar las temperaturas pierden su
estructura nativa y su función (medidas antitérmicas en la fiebre)
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
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• Se enuncian los objetivos de la clase.


• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 43 diapositivas y una duración de …
Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 17, donde se realiza la primera
parada.

MONOSACÁRIDOS
Los monosacáridos, aminoácidos y nucleótidos se polimerizan mediante enlaces
covalentes y dan lugar a las macromoléculas, que son organizaciones en las cuales
participan cientos o miles de átomos con una compleja distribución tridimensional.
Existen tres grandes familias de macromoléculas: las proteínas, los polisacáridos y los
ácidos nucleicos
Los monosacáridos se unen mediante enlace glicosídico y forman los polisacáridos.
Los nucleótidos se polimerizan mediante el enlace 3’ 5’ fosfodiéster y se forman los
ácidos nucleicos
los aminoácidos se unen mediante el enlace peptídico para formar las proteínas.
Las macromoléculas mencionadas poseen un conjunto de características comunes
que estudiaremos a continuación.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS MACROMOLÉCULAS


Entre las características generales de las macromoléculas se encuentran:
• Elevado peso molecular.
• Carácter polimérico.
• Carácter Uniforme.
• Carácter lineal.
• Carácter Tridimensional.
• Carácter Informacional.
• Tendencia a la agregación.
• Relación estructura-función.
A continuación abordaremos algunos elementos de cada una de ellas, ustedes deben
profundizar en las mismas siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
El elevado peso molecular es una característica importante de las macromoléculas, se
consideran macromoléculas aquellas que tienen masa molecular mayor de 5
kilodaltons.
El caracter polimérico está dado porque las macromoléculas son polímeros que se
forman por la unión de varios monómeros, que son sus precursores.
En el polímero existen propiedades que no dependen de los monómeros individuales,
y sí de su organización estructural, por tanto las propiedades de las macromoléculas
dependen de como se organicen sus precursores.
El carácter uniforme se explica porque cada macromolécula, como pueden apreciar en
la imagen, se forma por la polimerización de precursores del mismo tipo. Estos se
unen mediante una reacción de condensación, con pérdida de una molécula de agua,
y quedan enlazados de forma covalente, lo que le concede fortaleza a la estructura.
El carácter lineal se debe a que los monómeros se unen uno a continuación del otro y
forman largas cadenas poliméricas sin la existencia de ramificaciones.
En la imagen se muestra la estructura tridimensional de una macromolécula.
La organización espacial de las macromoléculas le confiere su carácter tridimensional.
Esta estructura depende de la composición de la macromolécula.
Otra característica importante de las macromoléculas es el carácter informacional.
La información permite discriminar con un elevado grado de precisión con cual
molécula se interactúa, en qué sitio y bajo cuáles circunstancias.
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La información molecular está relacionada con la variedad estructural y permite la


realización de interacciones específicas entre las diferentes macromoléculas, o entre
ellas y moléculas pequeñas
Teniendo en cuenta la forma en que se presenta la información molecular puede ser
de dos tipos, secuencial y conformacional.
La información secuencial está contenida en la estructura primaria de las
macromoléculas que presentan secuencias irregulares, de forma que mientras mayor
es la irregularidad de la secuencia mayor puede ser el contenido de información y
viceversa. Es muy estable, al estar asociada con el nivel primario de organización, no
permite interacciones tridimensionales.
Esta depende de dos condiciones.
• La variabilidad de los precursores que la integran.
• Las diversas formas en que se combinan esos precursores sin que aparezca
monotonía estructural.
De esto derivan 2 grupos de macromoléculas
Informacionales
Las que conservan trasmiten y transfieren la información genética (ADN y ARN)
Las que expresan esa información genética (las proteínas)
No informacionales (polisacáridos) excepto los heteropolisacáridos presentes en los
grupos sanguíneos.
La estructura primaria está vinculada a la secuencial, y las de orden superior a la
conformacional se infiere que la información conformacional está determinada por la
información secuencial.
La información conformacional está contenida en la estructura tridimensional, en la
conformación de la macromolécula y permite interacciones específicas en el espacio.
Esto determina
1. Reconocimiento molecular que incluye:
Complementariedad eléctrica.
Complementariedad espacial o estérica.
2. Transconformación.

La información secuencial, que está contenida en la estructura primaria de las


macromoléculas y depende de la diversidad estructural de los precursores.
La información conformacional, está contenida en la estructura tridimencional, es decir,
en la conformación general de la macromolécula y es funcional.
Este tipo de información permite la interacción de la macromolécula con otra
biomolécula a través de sitios específicos, llamados sitios de reconocimiento, este
fenómeno recibe el nombre de reconocimiento molecular.
A continuación pasaremos a orientar el estudio de las proteínas.
Proteínas
Las proteínas son polímeros de aminoácidos unidos por enlace peptídico, con peso
molecular mayor de 5000 Daltons.
Además existen otras sustancias formadas por la unión de aminoácidos que son los
péptidos, con peso molecular menor de 5000 Daltons, que pueden ser oligopéptidos y
polipéptidos.
Se denominan oligopéptidos cuando tienen de 2 a 7 residuos de aminoácidos,
ejemplos de ellos son las hormonas liberadoras hipotalámicas, que controlan las
secreciones adenohipofisarias.
Se consideran polipéptidos cuando tienen más de 7 aminoácidos, pero su peso
molecular es menor de 5000 Daltons, por ejemplo las hormonas oxitocina, la
bradiquinina y el glucagón.
A continuación estudiaremos la clasificación de las proteínas según diferentes
criterios.

CLASIFICACIÓN DE LAS PROTEÍNAS


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Por su forma se clasifican en:


• Globulares: Presenta estructura tridimensional, esferoidal y predomina el
volumen sobre la longitud es decir sus ejes axiales es menor de 10 y no
exceden de 3 a 4 ej. Mioglobina, Hemoglobina, histonas enzimas etc.
• Fibrosa: aquellas que su estructura tridimensional es alargada y predomina la
longitud sobre el volumen. La relación entre sus ejes axiales es mayor que 10.
Por su solubilidad pueden ser:
• Insolubles: cuya forma empaquetada les permite formar los diferentes tipos
de fibras predominan las cadenas laterales de residuos amino ácidos.apolares.
Aquí se encuentran todas las proteínas fibrosas y globulares que forman parte
de las membranas biológicas.
• Solubles: Cuando tienen una estructura espacial globular donde emergen
residuos de aminoácidos polares que establecen interacciones débiles no
covalentes con el agua.
• Poco solubles: Cuando son solubles en soluciones de sales neutras, como el
cloruro de sodio, ejemplo de ellas son las globulinas.
Por su composición química se clasifican en:
• Simples: formadas sólo por aminoácidos.
• Conjugadas: aquellas que presentan unida a la estructura proteica un grupo
prostético que puede ser lípidos (lipoproteínas), glúcidos (glicoproteínas),
grupos fosfatos (fosfoproteínas), hemo (hemoproteinas), flavin
nucleótidos(flavoproteinas).metaloproteinas
Por su función se clasifican en:
• Enzimas
• De transporte
• De reserva
• Contráctiles
• Estructurales
• De defensa
• Reguladoras
Seguidamente orientaremos los diferentes niveles estructurales en que se organizan
las proteínas para su estudio, que son primario, secundario, terciario y cuaternario,
contenido que por su importancia y complejidad deben profundizar en su libro de texto
siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
En las proteínas se da la unidad de lo monótono y lo diverso
Monótono: carbono alfa - enlace peptídico - carbono alfa
Diverso: los grupos de las cadenas laterales R de los residuos de aminoácidos

ESTRUCTURA PRIMARIA
La estructura o nivel de organización primario, se define como el orden o secuencia de
los residuos de aminoácidos en la cadena peptídica.
Constituye la estructura básica, la más importante de las proteínas, sobre la cual se
erigen las demás estructuras está codificada genéticamente y es única para cada
proteína.
Es el nivel más importante, ya que determina el resto de los niveles de organización y
por tanto la estructura tridimensional y la función de las proteínas.
La composición es el número total de residuos de amino ácidos que lo componen y es
desigual de la secuencia.
Este nivel está estabilizado por enlace peptídico por lo que no sufre la afectación de
la desnaturalización
En ello se da lo monótono (carbono alfa - enlace peptídico - carbono alfa y lo diverso
(las cadenas laterales R). lo monótono garantiza la aparición de estructuras alargadas
mientras que lo diverso interacciona con el medio y consigo mismo que garantiza la
formación de interacciones débiles formando la estructura tridimensional
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Son 20 los aminoácidos que pueden formar las proteínas y estos varían de acuerdo a
la estructura de su cadena lateral R, lo cual le confiere propiedades físico-químicas
específicas.

ESTRUCTURA SECUNDARIA
La estructura o nivel secundario es el ordenamiento regular que adoptan sectores de
la cadena peptídica a lo largo de un eje, debido a la interacción entre los grupos
carbonílicos y amídicos de los enlaces peptídicos con formación de puentes de
hidrógenos.
Los tipos fundamentales de esta estructura son alfa hélice, hoja plegada y triple hélice
del colágeno.
La estructura secundaria en alfa hélice. Los puentes de hidrógeno son intracatenarios,
es decir, se establecen entre los elementos del enlace peptídico de la misma cadena
y son paralelos al eje longitudinal de la molécula.
Las cadenas laterales se disponen hacia el exterior de la molécula.
La conformación β u hoja plegada, las cadenas polipéptidica se dispone en zig zag se
estabiliza también por puentes de hidrógeno que se establecen entre los elementos
del enlace peptídico, pero en este caso son intercatenarios, es decir entre cadenas
diferentes o de la misma cadena que se pliega.
Las cadenas laterales de los aminoácidos se disponen por encima y por debajo del
plano de la estructura. Puede ser paralela y anti paralela
La estructura secundaria en triple hélice del colágeno, proteína que cumple una
importante función estructural como soporte.

ESTRUCTURA TERCIARIA
La estructura terciaria es la disposición tridimensional de las cadenas polipeptídicas;
estabilizada por interacciones débiles y enlaces covalentes por puente disulfuro que se
establecen entre las cadenas laterales de los residuos de aminoácidos.
Deben recordar que las interacciones débiles son: uniones salinas o iónicas, fuerzas
de Van der Waals, puentes de hidrógeno y uniones hidrofóbicas.
En la imagen se observa la estructura tridimensional de la mioglobina, esta proteína
tiene la función de almacenar oxígeno en el músculo para la contracción.

ESTRUCTURA CUATERNARIA
La estructura cuaternaria es la asociación de varias cadenas polipeptídicas para
formar una unidad biológicamente activa.
Generalmente está constituida por un número par de cadenas polipeptídicas, idénticas
o diferentes en su estructura que se unen por interacciones débiles y algunas por
puente disulfuro.
Las proteínas con nivel cuaternario de organización son de mayor complejidad este
nivel es el más complejo pero no es el más
importante .
La hemoglobina esta formada por 4 cadenas polipeptídicas, 2 alfa y 2 beta, unidas por
interacciones débiles, cada cadena tiene unido un grupo prostético hemo que le
permite la unión con el oxígeno.
Por su parte la insulina posee dos cadenas polipeptídicas que se unen por
interacciones débiles y puentes disulfuro.
Existe una estrecha relación entre la estructura y la función de las proteínas, lo que se
puede ejemplificar con el proceso de desnaturalización.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 18 hasta la 38.
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DESNATURALIZACIÓN
La desnaturalización de las proteínas se debe a la pérdida de su estructura
tridimensional(nativa) y por ende de su función biológica. Ello se debe a la acción de
agentes físicos o químicos que rompen las interacciones débiles que estabilizan la
estructura tridimensional, este fenómeno no afecta la estructura primaria.
Estos agentes se denominan desnaturalizantes y entre ellos se encuentran el calor,
los alcoholes, la urea y las variaciones extremas de pH entre otros.
En la imagen se representa la estructura nativa de la enzima ribonucleasa, que
presenta actividad enzimática. Observe los puentes disulfuro entre los aminoácidos
representados por las esferas del mismo color.
Al añadir urea al medio, se desnaturaliza, con lo que pierde su función biológica.
Si se elimina la urea del medio, la proteína puede renaturalizarse, recuperando su
función biológica.

PROPIEDADES FÍSICO QUÍMICAS


Las propiedades físico químicas de las proteínas son consecuencia de su gran tamaño
y la presencia de grupos ionizables.
Debido a su gran tamaño forman sistemas coloidales cuando se encuentran dispersas
en medios acuosos. No dializan, o sea no pueden difundir a través de las membranas.
Fisiológicamente, las proteínas al no difundir a través de las membranas biológicas
crean una presión osmótica, que en este caso particular se denomina oncótica, la que
contribuye a la distribución del agua y los electrolitos entre las células y el medio
extracelular.
La presencia de grupos ionizables en determinados residuos aminoacídicos explica las
propiedades eléctricas de las proteínas que orientaremos a continuación.

PROPIEDADES ELÉCTRICAS
Las proteínas presentan grupos ionizables, entre los que se encuentran el grupo
amino de un extremo de la cadena y el carboxilo del otro. También presentan grupos
ionizables en las cadenas laterales de los aminoácidos que la componen. Algunos de
estos grupos se representan en la imagen.
Cuando la proteína se encuentra en un medio con alta concentración de iones
hidrógeno, es decir en un medio ácido o de pH bajo, algunos grupos ionizables, como
los aminos aceptan iones hidrógeno y la proteína adquiere carga positiva.
Cuando la proteína se encuentra en un medio con baja concentración de iones
hidrógeno, es decir, en un medio básico o de pH alto, cede al mismo los iones
hidrógeno quedando entonces con carga negativa.
Existe una concentración de iones hidrógeno correspondiente a un pH determinado,
en el cual la proteína presenta el mismo número de cargas positivas que negativas.
Al valor de pH del medio en que se cumple esta condición y la proteína tiene carga
neta cero, se le llama punto isoeléctrico.
Cada proteína tiene un punto isoeléctrico propio, que depende de su estructura o nivel
primario.
Las propiedades eléctricas se utilizan como base en el laboratorio para muchas
técnicas de separación de proteínas como por ejemplo la electroforesis, muy utilizada
para el diagnóstico de diversas patologías.
Cuando el pH del medio es bajo los grupos carboxilos se desprotonizan liberando un
protón hidrogeno al medio y se cargan negativamente los grupo a aminos aceptan el
protón y se cargan positivamente.
Si pH > PI la proteína se comportan como un anión (-) y migra al Ánodo
Si pH < PI la proteína se comportan como un catión (+) y migra al Cátodo
Si pH = PI la proteína tiene carga neta 0 y es incapaz de migrar
ELECTROFORESIS
Se denomina electroforesis al método de separación de moléculas, basado en su
desplazamiento en un campo eléctrico.
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Es un importante método diagnóstico ya que se pueden separar proteínas que


presentan cargas eléctricas diferentes.
Ya conocen que las proteínas cambian su carga eléctrica en dependencia del pH del
medio en que se encuentran.
El medio más utilizado en los laboratorios clínicos es el de pH 8,6 en el cual las
proteínas de la sangre adquieren carga negativa, al colocar las mismas en un campo
eléctrico migran del polo negativo llamado cátodo al polo positivo llamado ánodo.
A medida que sea mayor su carga y menor su masa molecular, migrarán más rápido,
por lo que se separan.
Finalmente se añade un colorante para visualizarlas.
Otro tipo de macromolécula que estudiaremos en esta actividad son los polisacáridos,
que se caracterizan por presentar monotonía estructural.

GLÚCIDOS O CARBOHIDRATOS
Los glúcidos o carbohidratos son las biomoléculas más abundantes en la naturaleza.
en particular los polisacáridos cuyas funciones más generales son: almacenamiento,
estructural y reconocimiento.
Entre ellos se encuentran los monosacáridos, ya estudiados, los disacáridos, los
oligosacáridos y los polisacáridos.
Los polisacáridos son aquellos que tienen más de 10 moléculas de monosacáridos.
Son polímeros de monosacáridos unidos mediante enlace glicosídico, poseen un peso
molecular elevado, son estables en medio acuoso y tienen como peculiaridad que no
poseen un número exacto de monómeros.

OLIGOSACÁRIDOS
Los oligosacáridos son moléculas que poseen desde 3 hasta 10 monosacáridos,
sustituidos, unidos mediante diferentes enlaces de los tipos a alfa o beta; ambas
características determinan su secuencia informacional, casi siempre aparecen unidos
a proteínas y lípidos, formando glicolípidos y glicoproteínas, a las que alteran su
solubilidad, debido a que contienen agrupaciones altamente hidrofílicas.
Los disacáridos constituyen la unidad básica estructural de los homopolisacáridos y de
los mucopolisacáridos ácidos, a continuación mencionaremos su clasificación.
El estudio de los mismos deben profundizarlo en su libro de texto siguiendo las
orientaciones del CD.

DISACÁRIDOS
Los disacáridos se clasifican en homodisacáridos si rinden por hidrólisis el mismo tipo
de monosacárido y heterodisacáridos si se obtienen monosacáridos diferentes.
Dentro de los homodisacáridos están la maltosa, formada por 2 moléculas de D
glucosa, unidas por enlace alfa 1-4 glucosídico y la isomaltosa, formada por 2
moléculas de D glucosa, unidas por enlace alfa 1-6 glucosídico. También se incluye la
celobiosa formado por 2 unidades de B D glucosa unidas por enlace glucosídico Beta
1, 4(producto de la hidrolisis de la celulosa) y la trealosa formada por dos unidades de
alfa D glucosa unidas por enlace alfa 1,1(presente en la hemolinfa de los insectos)
Dentro de los heterodisacáridos están la lactosa o azúcar de la leche, integrada por
una molécula de galactosa y otra de glucosa unidas mediante enlace beta 1-4
glucosídico y la sacarosa o azúcar de caña, constituída por una molécula de glucosa y
otra de fructosa, unidas por enlace alfa 1-2 glucosídico.
Polisacaridos
Los polisacáridos son polímeros de monosacáridos unidos mediante enlace
glicosídico, poseen peso molecular elevado, son estables en medio acuoso y, a
diferencia de los ácidos nucleicos y las proteínas, no tienen un número exacto de
monómeros.
Difieren en el tipo de monosacárido que lo constituyen y el tipo de enlace que
los une, la longitud de sus cadenas, en el grado de ramificación y en su función
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biológica.
En ellos se da la unidad delo monótono y lo diverso
Lo monótono es monosacárido - enlace glucosidico - monosacarido
Diversos la presencia de grupos hidroxilos
CLASIFICACIÓN DE LOS POLISACÁRIDOS
Los polisacáridos se clasifican en homopolisacáridos y heteropolisacáridos.
Los homopolisacáridos son polímeros del mismo monosacárido. Aquí encontramos el
almidón, el glucógeno, la celulosa, la pectina y la quitina.
Los heteropolisacáridos son polímeros de diferentes monosacáridos. Se incluyen:
Peptidoglicanos(formados por un heteropolisacárido unido por enlace covalente a las
cadenas peptídicas constituidos por unidades alternas de N-acetil-glucosamina y
ácido N-acetil-murámico unidos por enlace Beta 1- 4.
Glicosaminoglicanos o mucopolisacaridos ácidos: Son polímeros lineales, donde
la unidad que se repite es un tipo de disacárido. Uno de ellos es la
N-acetilglucosamina o N-acetilgalactosamina; el otro, generalmente es un ácido
urónico, el glucurónico o el L-idurónico
• Ácido hialurónico. Posee un disacárido repetitivo formado por ácido glucurónico
unido por enlace glicosídico Beta 1-3 a una N-acetil-glucosamina. Forman
disoluciones claras y viscosas y se encuentran en el líquido sinovial, humor
vítreo y tejido conectivo. Funciones contribuye a la resistencia, tensión y
elasticidad de cartílago y tendones, facilita la migración celular durante la
morfogénesis y la reparación de heridas
• Sulfato de condroitina junto con el condroitín- 4 sulfato y el condroitín-6-
sulfato, formado por 20 a 60 unidades del disacárido compuesto por
la unión, mediante enlace glicosídico Beta 1-3, de ácido glucurónico y de
N-acetil-galactosamina-sulfato Se encuentra en cartilagos, huesos y córnea;
junto con el ácido hialurónico interviene en la compresibilidad del cartílago
cuando soporta peso.
• Sulfato de queratán. Integrado por el disacárido repetitivo formado por
galactosa y N-acetil-gelactosamina, unidos mediante enlace glicosídico beta 1-
4. Los disacáridos se unen por enlace glicosídico beta1- 3.
• Heparina. La unidad repetitiva es un oligosacárido de 6 residuos de
monosacáridos, integrado por derivados sulfatados de D-glucosamina y del
ácido glucurónico, (ácido idurónico) unidos por enlace tipo alfa 1-4.
• Sulfato de dermatán. La unidad repetitiva está integrada por ácido
L-idurónico o ácido glucurónico y N-aceti1.D-galactosamina-4-sulfato, unidos
por enlace glicosídico Beta 1-3. Es constituyente de la córnea y contribuye de
manera importante a su transparencia, ayuda a mantener la forma del ojo.
• Sulfato de heparán. Contiene N-acetil-glucosamina y el ácido urónico
predominante es el L-idurónico; es menos sulfatado que la heparina; es
componente de las membranas plasmáticas, donde puede actuar como
receptor y participa en interacciones intercelulares como la comunicación y la
adhesividad; también determina la selectividad de la carga eléctrica en el
glomérulo renal. Es componente de vesículas sinápticas
• Proteoglicanos: Se forman por la unión covalente entre una molécula de
proteína y las cadenas de glicosaminoglicanos presentes en los proteoglicanos
son polianiones, por lo que se unen a cationes como Na+ y K+ y modifican la
presión osmótica, influyen en la determinación del ordenamiento de la matriz

Deben profundizar en el estudio de los mismos siguiendo las orientaciones del CD de


la asignatura.

ESTRUCTURA DEL ALMIDÓN


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El almidón está formado por dos tipos de polímeros: la amilosa y la amilopectina.La


amilosa es un polímero lineal largo de D-glucosas unidas mediante enlace glicosídico
tipo alfa 1-4, la amilopectina es un polímero ramificado de glucosas unidas por enlace
alfa 1-4 glicosídico, pero cada 24 a 30 residuos existen puntos de ramificación
mediante enlace glicosídico del tipo alfa 1-6.
El almidón tiene la función de constituir la reserva energética más importante de las
células vegetales.

ESTRUCTURA DEL GLUCÓGENO


El glucógeno es un polímero de alfa-D-glucosas que se unen por enlace glicosídico
alfa- 1-4 lo que permite el crecimiento del polímero en sentido lineal y por enlaces
glicosídico alfa 1-6 que facilita el establecimiento de ramificaciones cada 8 a 12
residuos de monosacáridos. Esto le confiere mayor solubilidad que el almidón.
Este homopolisacárido es una reserva energética importante en las células
animales.El glucógeno se almacena fundamentalmente en el hígado y un por ciento
pequeño a nivel del músculo esquelético

ESTRUCTURA DE LA CELULOSA
La celulosa es un polímero lineal cuyo precursor es la beta-D-glucosa, que se unen
mediante enlace glicosídico beta 1-4.
Es precisamente este enlace lo que le permite formar una red estabilizada por puentes
de hidrógeno intercatenarios que origina fibras supramacromoleculares lineales y
estables de gran resistencia a la tensión.
La celulosa tiene función estructural y se encuentra en las paredes celulares de las
plantas, en particular tallos y troncos.

FUNCIONES DE LOS POLISACÁRIDOS


Los polisacáridos desempeñan importantes funciones en el organismo, como:
• El almacenamiento de energía, destacándose el almidón en los vegetales y el
glucógeno en los animales.
• La estructural, al formar parte de la estructura de los organismos vivos, como la
celulosa en las plantas, la quitina en los artrópodos y los glicosaminoglicanos en
los vertebrados
• El reconocimiento molecular, función en que participan los glúcidos de la
membrana plasmática.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o Las macromoléculas se forman por la unión de sus precursores mediante
enlaces covalentes y tienen elevado peso molecular, entre ellas se encuentran
los polisacáridos, los ácidos nucleicos y las proteínas, siendo estas últimas las
de mayor diversidad estructural y funcional.
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o Existe una estrecha relación entre la estructura y la función de las


macromoléculas, siendo el nivel primario el que determina el resto de los
niveles estructurales.
o Las proteínas cumplen con el principio de multiplicidad de utilización, debido a
que son capaces de cumplir múltiples funciones en el organismo.
o Los polisacáridos son las macromoléculas más abundantes en la naturaleza y
sus funciones más generales son la de almacenamiento, la estructural y la de
reconocimiento.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
En la próxima actividad orientadora continuaremos con el estudio de otra
macromolécula de gran importancia biológica por su participación en los procesos de
la herencia, nos referimos a los ácidos nucleicos.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 2
FOE: Actividad Orientadora 4
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 1. Célula.
TÍTULO: Macromoléculas: ácidos nucleicos.
SUMARIO:
1.3.2.3 Ácidos nucleicos: Estructura general. Tipos principales: ADN y ARN.
Funciones. Estructura primaria y secundaria del ADN: Modelo de Watson y Crick.
ARN: tipos. Características estructurales y funcionales de cada tipo.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las características estructurales y funcionales de los ácidos nucleicos,
teniendo en cuenta sus componentes y niveles de organización, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral
comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad nacional e internacional.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior.
En la actividad anterior orientamos el estudio de las características generales de las
macromoléculas, particularizando en los polisacáridos y las proteínas.
En el día de hoy comenzaremos el estudio de los ácidos nucleicos, macromoléculas
que contienen la información de nuestra estructura corporal en todos sus detalles y
garantizan la conservación de la especie.
Preguntas de control

DESARROLLO
Motivación. Se puede realizar tomando como referencia las enfermedades
moleculares que tienen su asiento en mutaciones que ocurren a nivel de la estructura
primaria del DNA
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.
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La videorientadora que van a ver tiene 34 diapositivas y una duración de …


Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 17, donde se realiza la primera
parada.

ÁCIDOS NUCLEICOS.
Se denominaron así porque fueron descubiertos por primera vez en el núcleo celular,
son grandes moléculas orgánicas que contienen C, H, O, N, y F
Los ácidos nucleicos constituyen la segunda macromolécula en importancia después
de las proteínas y están formados por la polimerización de nucleótidos con estructura
tridimensional compleja.
Sus funciones están relacionadas con el aparato genético celular en la conservación
transmisión y transferencia de los caracteres hereditarios de generación en
generación, aspectos de gran valor en la perpetuación de la especie.
Existen dos tipos principales de ácidos nucleicos, el ácido desoxirribonucleico (DNA) y
el ácido ribonucleico (RNA).
Ambos están formados por nucleótidos unidos entre sí por enlaces 3´ 5´ fosfodiéster,
pero se diferencian en que el azúcar que está presente en el ácido desoxirribonucleico
es la 2 desoxirribosa, mientras que en el ácido ribonucleico es la ribosa.
Comenzaremos a continuación el estudio del ADN o ácido desoxirribonucleico.

ÁCIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN)


La estructura está formada por dos cadenas polinucleótidicas, el ácido
desoxirribonucleico o ADN, se encuentra localizado mayoritariamente en el núcleo de
la célula, las bases nitrogenadas que posee el ADN son guanina, citosina, adenina,
timina. No presentan en su estructura la base nitrogenada uracilo, los enlaces que
unen entre sí a los desoxiribonucleotidos es el enlace covalente 3´ 5´ fosfodiéster, el
azúcar que forma parte del DNA es la 2 desoxirribosa (en el carbono 2 presenta un
hidrógeno en vez de un grupo OH).
La estructura primaria del ADN consiste en la secuencia de los desoxirribonucleótidos
a lo largo de la cadena polinucleotídica.
El azúcar y el fosfato son los mismos, sólo varía en la cadena la base nitrogenada. En
un extremo de la cadena se encuentra un grupo 5´fosfato libre, mientras que en el otro
un 3´hidroxilo.
Lo monótono
• Monosacárido – enlace fosfodiester – monosacárido.
• Grupos fosfatos alternantes cargados negativamente (carácter Poli aniónico).
• Las bases nitrogenadas de una misma cadena apiladas todas hacia un mismo
lado
Lo diverso.
La secuencia de bases nitrogenadas con sus elementos hidrófilos e hidrófobos
Para la determinación de la estructura secundaria del ADN, Watson y Crick utilizaron
las “reglas de Chargaff”, las que plantean que:
• La composición de bases del ADN es característica de cada especie.
• Las diferentes células de un organismo tienen una composición de bases
nitrogenadas idéntica, que no varía con la edad, el desarrollo, estado
nutricional u otras condiciones.
• La cantidad de timina es igual a la de adenina, mientras que la de citosina es
igual a la de guanina.
• La cantidad de bases púricas es igual a la de bases pirimidínicas. Es decir que
la cantidad de guanina es igual a citosina (G=C , A =T , A+G = C+ T
La estructura secundaria del ácido desoxirribonucleico se descubrió por los científicos
James D. Watson y Francis Crick en abril de 1953, lo que marcó un hito en el
desarrollo de la biología molecular.
En la imagen se muestra dicho modelo, cuyas características fundamentales son las
siguientes:
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• La molécula está formada por dos cadenas poliméricas de


desoxirribonucleótidos.
• Ambas cadenas están enrolladas plectonemicamente alrededor de un eje
común con giro a la derecha, formando una doble hélice.
• Las bases nitrogenadas se encuentran localizadas hacia el interior de la
molécula y se aparean entre sí maximizando el contacto entre ellas y mínimo
con el agua hacia el exterior se dispone el eje pentosa fosfato(hidrofilico)
• La adenina siempre se aparea con la timina formando dos puentes de
hidrógeno, mientras que la citosina siempre lo hace con la guanina formando
tres puentes de hidrógeno,
• Las cadenas son antiparalelas una cadena se dispone de 3´ 5´ mientras que la
enfrentada se dispone de 5´ 3´ son cadenas complementarias.
• El eje pentosa / fosfato de las cadenas queda hacia el exterior. Los puntualizar
que cada fosfato presenta una carga negativa, por lo que la grupos están
cargados negativamente, es decir tiene carácter polianiónico y atrae
fuertemente moléculas con carga positiva.
• Las cadenas se orientan de forma antiparalela, ya que una tiene en el extremo
un grupo 5´ fosfato mientras que la otra presenta un 3´ hidroxilo, es decir
corren en sentidos diferentes.
• El diámetro es de 2 nm, con 10 pares de bases por cada vuelta de la hélice.
De estas características estructurales se interpreta que ambas cadenas, por ser
complementarias, poseen la misma información en su secuencia.
En la doble cadena del ADN la disposición de las bases nitrogenadas, se ubican
perpendicularmente al eje principal de la molécula.
Durante la proyección de la VO debes observar que según el modelo los átomos de
carbono son negros, el hidrógeno blanco, el oxígeno rojo, el fósforo amarillo y el
nitrógeno azul.
Que el esqueleto azúcar fosfato se dispone hacia el exterior mientras que en el interior
se encuentran las bases nitrogenadas apareadas.
Las cadenas son antiparalelas y se muestra el extremo 5´fosfato libre
La molécula presenta dos surcos, uno ancho y el otro estrecho. El origen de estos
surcos está dado por, el carácter asimétrico de la desoxirribosa y, porque en cada par
de bases el borde superior es diferente al borde inferior. Estos surcos tienen una
importancia especial en las interacciones del ADN con las proteínas. Algunas
proteínas pueden reconocer la secuencia de bases nitrogenadas específicas a través
de los surcos.
.
El modelo de Watson y Crick tiene gran importancia ya que:
• Explicó la forma en que se almacena la información genética en la molécula de
ADN.
• Explicó la forma en que se transmite la información genética la explicación al
brindar la base para el mecanismo de la replicación, pues el carácter
complementario indica que durante el proceso de réplica cada una de las
cadenas puede ser usada como un molde para dirigir la síntesis de la cadena
opuesta.
Tipos de ADN. Se diferencia en el diámetro de la hélice, tipo de hélice ancho y
profundidad del surco mayor y menor
• ADN A
• ADN B
• ADN Z

Funciones de esta molécula.

El ADN cumple las funciones de almacenar, conservar y transmitir la información


genética.
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Esta molécula contiene la información que determina todas las características


hereditarias del organismo.
En términos moleculares, posee la información de la secuencia de aminoácidos de
todas las proteínas sintetizadas por el organismo.
A continuación orientaremos el estudio de los ácidos ribonucleicos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 18 hasta la 29.

ÁCIDO RIBONUCLEICO
La estructura de la cadena del ácido ribonucleico o ARN.
• La molécula del RNA presenta las bases nitrogenadas: citosina - guanina y
adenina - uracilo. Los ARN no tienen en su estructura la base nitrogenada
timina.
• Los enlaces 3´ 5´ fosfodiéster que unen entre sí a los ribonucleótidos y en el
centro al azúcar ribosa.
• La ribosa es el azúcar que forma parte del ácido ribonucleico o ARN, en el
carbono 2 presenta un grupo hidroxilo. La presencia del 0H en el carbono 2
hace que los ARN sean susceptibles a la hidrólisis alcalina.
• La estructura primaria del ARN consiste en la secuencia de los ribonucleótidos
a lo largo de la cadena polinucleotídica unido por enlace fosfodiester
• Observen que el azúcar y el fosfato son los mismos, sólo varía en la cadena la
base nitrogenada (secuencia de bases).
• En un extremo de la cadena se encuentra un grupo 5´fosfato libre, mientras
que en el otro un 3´hidroxilo. (Presenta una sola cadena que se pliega y se
enfrenta en determinados sectores)
• La composición de bases de los ARN es más heterogénea que la del ADN,
pues en ellos existen numerosas bases modificadas que puede llegar en
algunos ARN a representar hasta el 10 % del total de bases de la molécula.

Ahora veremos los tipos principales de ARN.


Existen tres tipos principales de ácidos ribonucleicos, se distinguen tanto estructural
como funcionalmente. Tomando como criterio su participación en la síntesis de
proteínas.
Mencionaremos a continuacion su función principal:
• ARN de transferencia, que transportan a los aminoácidos hacia los ribosomas
durante la síntesis de proteínas.
• ARN ribosomal, estructura que participa en la síntesis de proteínas y
• ARN mensajero, que lleva la información genética desde el ADN al ribosoma
para la síntesis de proteínas.
Otras funciones que realizan los ARN relacionadas con la síntesis y procesamiento de
las proteínas son:
• Participar en el procesamiento de otros ARN.
• Participar en el proceso de secreción de proteínas.
• Actividad catalítica y
• En algunos virus son portadores de la información genética.
Comenzaremos ahora el estudio de cada tipo de ARN.

ARN DE TRANSFERENCIA O ARNT


Los ácidos ribonucleicos de transferencia se caracterizan por:
• Ser polinucleótidos pequeños, que están compuestos por 60 a 95 nucleótidos,
aunque la mayoría tienen 76.
• Presentar bases modificadas, que pueden llegar hasta un 20 % es decir, otras
bases que no son las cuatro bases que habitualmente tienen los ARN
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• Presentar estructura tridimensional similar entre ellos.


• Existe al menos uno para cada aminoácidos
A continuación estudiaremos la estructura general de los mismos.
Su estructura primaria es la secuencia de los ribonucleótidos en la cadena
polinucleotídica, determinando los demás niveles estructurales y por tanto su forma
tridimensional, como sucede generalmente con las moléculas informacionales.
La representación de la estructura secundaria de esta molécula corresponde por su
parecido a una hoja de trébol.
Está constituido por una sola cadena que se pliega en cuatro sectores de
apareamientos de bases, llamados tallos. En esta estructura un tallo y su asa
correspondiente forman un brazo y cada brazo tiene una longitud y disposición
característica.
Se señalan los brazos: anticodón, aminoacídico, timina - pseudouridina -citosina (TψC)
y dihidrouridílico (D).
El extremo 5´ tiene un grupo fosfato y el extremo 3´ hidroxilo termina en la secuencia
citosina-citosina-adenina (CCA), que no esta apareado y es el sitio donde se une el
aminoácido que será transportado, por este motivo el brazo se denomina
aminoacídico.
En el extremo del brazo anticodón se encuentran tres bases nitrogenadas
consecutivas que constituyen el anticodón, estructura responsable de reconocer el
codón del ARN mensajero en el proceso de síntesis de proteínas.
La estructura terciaria de los ARN de transferencia será orientada a continuación.
Observen que estas moléculas presentan una forma tridimensional similar a una L
invertida.
Fíjense que el lado vertical de la L se forma por el brazo D y el brazo anticodón,
localizándose en su extremo el anticodón, estructura muy importante ya que es el sitio
por el cual la molécula reconoce al codón presente en el ARN mensajero.
El lado horizontal lo forma el brazo timina pseudouridina citosina (TψC) y el brazo
aminoacídico y en su extremo se encuentra el sitio de unión del aminoácido que será
transportado, aspecto importante en el proceso de síntesis de proteínas.
En ambos lados la molécula forma una doble hélice similar al ADN pero con
apareamientos menos específicos.
Esta estructura es mantenida por interacciones débiles: fuerzas de empalizadas y
puentes de hidrógeno entre las bases y grupos fosfatos.

ARN RIBOSOMAL
El ARN ribosomal se encuentra formando parte de los ribosomas, donde está asociado
a proteínas específicas.
Hay que destacar que presenta bases modificadas o raras en su estructura. En menor
cuantía que el RNAt llegando hasta 1%
Los ribosomas son organelos citoplasmáticos no membranosos, formados por dos
subunidades desiguales; la mayor o L y la menor o S.
El ARN representa aproximadamente la mitad del peso del ribosoma, siendo el resto
proteínas específicas.
La estructura de un ribosoma, donde deben observar las dos subunidades que lo
forman, la mayor o L y la menor o S.

ARN MENSAJERO
Los ácidos ribonucleicos mensajeros difieren en cuanto a su tamaño en dependencia
de la proteína que codifican. Se presenta en el citoplasma unido a las proteínas al
igual que el RNAr
No presentan bases modificadas en su estructura, ya que deben contener la copia
exacta de la información genética presente en el ADN para garantizar la fidelidad de la
síntesis de proteínas.
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Su tiempo de vida media es muy corto en comparación con los ARN ribosomal y de
transferencia son moléculas con metabolismo inestables, o sea, son degradados con
rapidez, debido a que son reemplazados en la célula después que es utilizada su
información.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o Los ácidos nucleicos, ADN y ARN son macromoléculas informacionales.
o La estructura del ADN en dos cadenas complementarias garantiza el
almacenamiento, conservación y transmisión de la información genética.
o Los principales tipos de ARN participan fundamentalmente en la expresión de
la información genética o síntesis de proteínas.
o Los ARN de transferencia son pequeños y presentan estructura tridimensional
similar entre ellos. Su función es transportar los aminoácidos hacia los
ribosomas en la síntesis de proteínas.
o Los ARN ribosomales forman parte de la estructura del ribosoma, participando
en la síntesis de proteínas.
o El ARN mensajero lleva la información del ADN al ribosoma para la síntesis de
proteínas.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
Observando esta imagen debemos recordar que en su interior se encuentra la
información necesaria para la síntesis de los biocatalizadores, cuyo estudio
orientaremos en la próxima actividad.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 3
FOE: Actividad Orientadora 5
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 1. Célula.
TÍTULO: Componentes moleculares. Biocatalizadores.
SUMARIO: Biocatalizadores. Introducción al estudio de los biocatalizadores. Teoría del
centro activo. Cinética enzimática. Regulación de la actividad enzimática. Cofactores
enzimáticos. Vitaminas.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).

Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los


estudiantes sean capaces de:

1. Reconocer el mecanismo molecular de acción general de los biocatalizadores,


a partir de las características estructurales y funcionales del centro activo,
auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la
formación del médico integral comunitario.
2. Describir el comportamiento de la velocidad de las reacciones catalizadas por
enzimas a nivel molecular, teniendo en cuenta los efectos de los agentes
modificadores y su importancia clínica, vinculándolo con los problemas de
salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria
en función de la formación del médico integral comunitario.
3. Describir las funciones de los cofactores enzimáticos y su relación con las
vitaminas, a partir de sus características estructurales, vinculándolas con los
problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.
4. Identificar los mecanismos moleculares de regulación enzimática a partir de los
modelos de regulación alostérica y covalente, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria en función de la formación del médico integral
comunitario.

INTRODUCCIÓN

Pase de lista

Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,


científico, político, cultural de actualidad nacional e internacional.

Rememoración de los contenidos de la clase anterior.

En la actividad anterior orientamos el estudio de las características generales de los


ácidos nucleicos, sus tipos y las funciones de cada uno de ellos.
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Utilizando la información contenida en los mismos, las células sintetizan las proteínas,
entre las que se encuentran las enzimas o biocatalizadores, responsables de acelerar
las reacciones químicas que se efectúan en el organismo.
.
Preguntas de control

DESARROLLO

Motivación. Las determinaciones enzimáticas son de gran utilidad en el diagnóstico y


seguimiento de muchas enfermedades, como la hepatitis viral, las pancreatitis y el
infarto del miocardio, entre otras (TGO, TGP, CPK, LDH)

• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en


la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

• Se enuncian los objetivos de la clase.

La videorientadora que van a ver tiene 51 diapositivas y una duración de…

Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 16, donde se realiza la primera
parada.

Introducción al estudio de los biocatalizadores.

Los organismos vivos para mantener su estado es decir su integridad deben mantener
un intercambio constante de sustancia, energía e información con el medio que los
rodea. Este intercambio constituye la base de la vida el cual al cesar cesa la vida.

Reacción química.

Cuando una o más sustancias químicas se ponen en contacto, colocadas en


condiciones adecuadas que conducen a una transformación que da como resultado la
aparición de una nueva sustancia
Debemos recordar que para que se produzca una reacción química deben cumplirse
ciertas condiciones, como son:
• Que los reactivos se pongan en contacto.
• Que por su naturaleza química sean capaces de reaccionar.
• Que choquen sus moléculas con la fuerza suficiente y en la dirección
adecuada.
En las reacciones químicas basado en el principio de conservación de la materia sólo
se produce un reordenamiento o reagrupamiento de los elementos que constituyen las
sustancias reaccionantes (sustrato), que de esa forma dan origen a una nueva
sustancia (producto).

Las reacciones químicas se efectúan a una determinada velocidad, que depende de


diversos factores.

Toda reacción química, se acompaña de un cambio en el contenido energético del


sistema reaccionante; este cambio determina tanto la dirección como la velocidad y el
alcance de las reacciones.
Energía: es la capacidad de un sistema de realizar un trabajo útil.
Los átomos y las moléculas que están formando los compuestos del organismo
poseen energía potencial por lo cual pueden intervenir en reacciones que liberan esa
energía, manifestándose en su habilidad para formar o romper enlaces químicos.
La variante de energía potencial que se presenta en los sistemas biológicos y
bioquímicos es la energía libre (∆G) que depende de dos factores la entalpía
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(Variación en el contenido calórico entre los reactantes y los productos) y la


entropía(S) (grado de desorden de un sistema)
La entalpía se relaciona con el nivel calórico si absorben o liberan calor las reacciones
y pueden ser endotérmicas (∆H +) y exotérmicas (∆H-)
Reacción exotérmica se libera calor y AH es negativo, los productos tienen menor
energía que los reactantes
Reacción endotérmica se absorbe calor y AH es positivo.
A+B→C
Como se muestra en la siguiente ecuación el curso de una reacción química, donde
las sustancias reaccionantes son A y B, que se transforman en el producto C. Cada
una de estas sustancias tiene un nivel energético Las sustancias reaccionantes
incrementan su energía en el transcurso de la reacción para formar el complejo
activado.
La energía que hay que suministrar a las sustancias reaccionantes para formar el
complejo activado se denomina energía de activación, actúa como una barrera
energética para el desarrollo de la reacción, de ahí que a mayor energía de activación,
menor será la velocidad de la reacción y viceversa.
La diferencia de energía entre las sustancias reaccionantes y los productos es el valor
de la energía de reacción
Si el nivel energético de los productos es inferior al de las sustancias reaccionantes, la
reacción es exergónica, donde parte de la energía se ha cedido al entorno. Este tipo
de reacción se produce de forma espontánea.
Cuando el nivel energético de los productos es superior al de las sustancias
reaccionantes, la reacción es endergónica, es decir, es necesario suministrar energía
para que se produzca la misma. Este tipo de reacción no es espontánea.
Existen varios procedimientos para provocar el aumento de la velocidad de la
reacción, uno de ellos es la adición de un catalizador.
Todas las funciones que realizan los organismos vivos tienen su fundamento en un
gran número de reacciones químicas que se agrupan de manera funcional y dan lugar
a los procesos encargados de mantener, desarrollar y perpetuar en cada organismo.
Por lo que cada una de las reacciones químicas que ocurren en el organismo son
catalizadas
Catalizadores
Son sustancias que tienen en común la propiedad de aumentar la velocidad de las
reacciones químicas, sin que su estructura o concentración se modifique como
resultado de la reacción.
Formas de actuación de los catalizadores
Los catalizadores aceleran la velocidad de las reacciones realizando los siguientes
efectos:
• Fijan y concentran sobre su superficie las sustancias reaccionantes y las
orientan en el espacio.
• Interactúan con las sustancias reaccionantes, creando tensiones en su interior,
que debilitan sus enlaces de modo que es más fácil romperlos.
Los catalizadores son de dos tipos:
• Catalizadores abióticos o no biológicos, que son aquellos que su actividad
generalmente no está relacionada con los seres vivos, entre los que
encontramos: platino, níquel, ácido sulfúrico e hidróxido de sodio entre otros y
• Los catalizadores bióticos o biocatalizadores, que son aquellos sintetizados por
los seres vivos. Estos son proteínas especializadas denominadas enzimas,
aunque debemos señalar que existen ácidos ribonucleicos con actividad
enzimática, que se denominan ribozimas.
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Las enzimas son catalizadores generalmente de naturaleza proteica, específicos,


versátiles, de gran eficiencia catalítica y susceptible de ser regulados en su actividad.
Se define como eficiencia catalítica, la relación entre la velocidad de la reacción
catalizada y la no catalizada.
Orientaremos a continuación las características fundamentales de cada uno de los
tipos. Observen la comparación entre los catalizadores abióticos y los bióticos:

Catalizadores Abióticos

• Los catalizadores abióticos, presentan menor complejidad estructural ya que


generalmente son metales, sales, ácidos o bases.
• Presenta menor especificidad, ya que solo tienen algún grado de especificidad
en cuanto al tipo de reacción que catalizan, por ejemplo: el ión permanganato
se utiliza en reacciones de oxidación.
• Presenta una menor eficiencia catalítica.
• Producen menores aumentos de las velocidades de las reacciones catalizadas.
Catalizadores Bióticos.
• Los catalizadores bióticos, presentan mayor complejidad estructural al ser de
naturaleza proteica con una estructura tridimensional compleja.
• Presenta mayor especificidad al ser específicos sobre el sustrato que actúa y el
tipo de reacción que catalizan incluso hasta la serie estérica.
• Elevada eficiencia catalítica.
• Las enzimas producen un aumento de la velocidad de la reacción
generalmente hasta un millón de veces.

Observe durante el desarrollo de la actividad la imagen que muestra el gráfico de las


variaciones de energía durante el curso de una reacción química, sin catalizar y luego
catalizada.
Observen ahora que la energía de activación de la reacción catalizada delta E dos
(∆E2) es mucho menor que la energía de activación de la reacción no catalizada ∆E1.
La velocidad de la reacción se acelera considerablemente, ya que la barrera
energética es menor en este caso, es decir, los biocatalizadores al disminuir la
energía de activación aumentan la velocidad de la reacción.
En la imagen delta E tres (∆E3) representa el valor de la energía de reacción, que es la
diferencia de energía entre las sustancias reaccionantes y los productos.
Como se aprecia claramente, la energía de reacción es la misma, es decir, la
presencia de un catalizador no la modifica.
A continuación orientaremos la forma en que las enzimas o biocatalizadores actúan
para acelerar la velocidad de las reacciones.
Mecanismo básico de acción de las enzimas

A + E ↔ C D→E +P
Etapas
El mecanismo básico de acción de las enzimas consta de dos etapas:
• Etapa I o de unión, en que se une se produce el contacto físico entre los
sustrato y una pequeña porción del volumen total de la enzima llamado centro
activo(CA) la sustancia reaccionante o sustrato a la enzima y forma el complejo
enzima sustrato
• Etapa II o de transformación, en que se modifica el complejo enzima sustrato
para producirse el rompimiento o establecimiento de determinadas
interacciones en la estructura del complejo enzima sustrato originándose los
productos y la enzima libre para iniciar otro ciclo catalitico.
Tanto en la etapa I como en la II se produce el fenómeno de transconformación en la
primera etapa ocurre el reconocimiento molecular entre los grupos químicos de la
superficie del centro activo de la enzima y el sustrato se produce la
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complementariedad eléctrica (química) y la espacial (estérica o de forma), esta etapa


es reversible en la reacción catalizada enzimáticamente.

Centro activo

Es una concavidad o hendidura en la superficie de las proteínas enzimáticas donde el


sustrato se une por fuerzas no covalentes de forma específica ampliamente reversible.
El centro activo es una estructura tridimensional no es un plano, no es un punto
porque está relacionado con la porción monótona de ls proteínas es decir de su
secuencia que determina la estructura tridimensional y la función poniéndose en
evidencia la relación estructura función

La existencia del complejo enzima sustrato y el hecho de que la mayoría de los


sustratos tienen un tamaño varias veces menor que la enzima, implican que la enzima
solo se pone en contacto con el sustrato en una pequeña parte de su estructura
denominada centro activo.

En la imagen que se proyecta en la video observe la imagen que representa una


enzima destacándose el centro activo.
Observen su forma tridimensional definida y su tamaño comparativamente pequeño
con relación a la molécula de la enzima.
En su estructura se distinguen varios componentes, cada uno participa en la catálisis
de forma diferente:
• Eje o esqueleto peptídico, formado por la parte monótona de la cadena
polipeptídica, es decir el eje covalente. Brindando la complementariedad
estérica
• Grupos de ambientación, que son las cadenas laterales de residuos de
aminoácidos de naturaleza apolar que se encuentran en el centro activo, los
que impiden la entrada de agua (debilita la catálisis) al centro activo y
refuerzan las interacciones débiles entre la enzima y el sustrato favoreciendo la
catálisis al crear un microambiente apolar.
• Grupos de fijación o ligantes, que son cadenas laterales de aminoácidos que
presentan grupos funcionales capaces de establecer interacciones débiles con
el sustrato como puentes de hidrógenos, salinas o electrostáticas y las fuerzas
de Van der Waals. Estos grupos permiten la complementariedad eléctrica
entre el sustrato y el centro activo
Estos tres componentes participan en la unión de la enzima con el sustrato,
determinada por dos factores principales;
• La complementariedad estérica o espacial entre la conformación del centro
activo y la estructura del sustrato(complementariedad estérica)
• La complementariedad química entre los grupos del centro activo y los del
sustrato.( complementariedad eléctrica)
También forman parte de la estructura del centro activo:
• Grupos catalíticos, que son cadenas laterales de residuos de aminoácidos muy
reactivos que participan de forma directa en la transformación del sustrato al
permitir el rompimiento o establecimiento de interacciones o enlaces. Entre los
que cumplen con mayor frecuencia esta función están el grupo imidazol de la
histidina y el hidroxilo de la serina el amino de la lisina y el carboxilo del
aspártico.
Desde el punto de vista estructural las enzimas difieren del resto de las proteínas no
enzimáticas por la presencia de un centro activo por lo que las propiedades
particulares depende de la presencia de esa estructura
Especificidad
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La especificidad de las enzimas está relacionada con las características estructurales


del centro activo y es de dos tipos:
Especificidad de sustrato, es decir, que la enzima solo puede unirse a un sustrato o
a un número muy limitado de ellos que presenten una estructura tridimensional muy
similar. Esta puede ser absoluta si solo se puede unir a un sustrato o relativa si es a un
grupo de sustratos.
Especificidad de acción, se basa en que al unirse el sustrato al centro activo solo
uno de los enlaces del sustrato queda al alcance de los grupos catalíticos de la
enzima, por lo que la enzima solo podrá realizar una de las posibles transformaciones
que puede experimentar el sustrato
Se realiza un resumen parcial y preguntas de comprobación.

Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapositiva 19 hasta la 31.

Factores que modifican la estructura del centro activo

Entre los factores que modifican la estructura del centro activo y por lo tanto su función
se encuentran los:

• Agente que modifican la conformación o la estructura tridimensional del CA la


temperatura o agentes desnaturalizantes

• Modificadores de la distribución eléctrica del centro activo, aquellos que


cambian las cargas eléctricas de sus grupos ionizables, ejemplo de ello es el
pH del medio.

• Análogos estructurales a los sustratos, que se unen al centro activo pero no


son susceptibles a ser transformados por la enzima, por ejemplo algunos
inhibidores.

• Sustancias capaces de reaccionar específicamente con grupos claves del


centro activo y modificarlo.

Clasificación de las enzimas

Dos propiedades fundamentales de las enzimas y todas ellas derivan de las


características del centro activo son su gran eficiencia catalítica y la elevada
especificidad partiendo de esta última en sus 2 aspectos es la que sirve de
fundamento a la clasificación y nomenclatura de las enzimas.
Las enzimas pueden ser clasificadas atendiendo a diversos criterios de clasificación
por ejemplo:.

1. Atendiendo a su composición pueden ser:

Simples: Cuando están formadas sólo por la proteína enzimática y su hidrolisis solo
brinda aminoácidos

Compuestas o conjugadas: Cuando están unidas a otra sustancia que se denomina


cofactor. Y la hidrólisis aporta aminoácidos más un cofactor de origen no proteico

En este caso la parte proteica de la enzima se le denomina apoenzima , la porción no


proteica se denomina cofactor y a la enzima completa holoenzima. Es decir, la
holoenzima está formada por la unión de la apoenzima con el cofactor.

Holoenzima = Apoenzima + Cofactor

Clasificación atendiendo la especificidad de acción


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Tomando como fundamento la especificidad de acción, con lo cual se establecen 6


grupos principales, teniendo en cuenta la reacción global que ellas catalizan
Atendiendo a la misma se distinguen las:

Oxidorreductasas: Catalizan reacciones de óxido reducción o sea la transferencia de


electrones o sus equivalentes entre un donante y un aceptor.

Transferasas: Catalizan reacciones de transferencia un grupo químico que no sean


electrones o sus equivalentes entre un donante y un aceptor.

Hidrolasas: Catalizan la ruptura de un enlace covalente mediante la incorporación de


moléculas de agua, y otras como las

Liasas: Catalizan reacciones en las cuales se produce la adición o sustracción de


grupos químicos a dobles enlaces.
Isomerasas: Catalizan la interconversión de 2 isómeros.

Ligasas: Catalizan la unión covalente de 2 sustratos mediante la energía de hidrólisis


de nucleósidos trifosfatados, generalmente el ATP.

Estos contenidos deben estudiarlos siguiendo las orientaciones del CD de la


asignatura.

Factores que modifican la velocidad de la reacción catalizada

La función fundamental de las enzimas es aumentar la velocidad de las reacciones


químicas que ocurren en los seres vivos. El comportamiento de esa velocidad y su
modificación debido a la presencia de diferentes agentes físicos o químicos
La velocidad de las reacciones catalizadas por enzimas se modifica bajo la acción de
diferentes factores que orientaremos a continuación.

La cinética enzimática estudia el comportamiento de la velocidad de las reacciones


catalizadas por las enzimas y su modificación debido a la presencia de agentes físicos
o químicos.
Los factores que modifican la velocidad de la reacción enzimáticamente catalizada
son:

• Concentración de enzimas.

• Concentración de sustrato.

• Concentración de cofactores.

• Temperatura.

• Concentración de hidrogeniones o su expresión en forma de pH.

• Presencia de activadores

• Presencia de inhibidores.

Es necesario puntualizar que cuando se estudia en el laboratorio uno de estos factores


es que se varía mientras que el resto permanecen constante.

Debemos precisar algunos aspectos para abordar el estudio de dichos factores.

La velocidad de reacción es la cantidad de sustrato que se transforma en producto en


la unidad de tiempo. Una medida de cómo se efectúa una reacción química es
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mediante su velocidad; por ello se entiende cómo aumenta la concentración del


producto (aparición de producto) por unidad de tiempo o la transformación del sustrato
en la unidad del tiempo.

En el estudio de la cinética enzimática se utiliza la velocidad inicial, que es la velocidad


de la reacción cuando aún no se ha consumido el 10 % del sustrato inicial.

El trabajar con velocidades iniciales evita que las determinaciones estén influidas por
otros factores como:
1. Si la reacción es reversible, la velocidad de la reacción inversa aumentará el la
misma medida que la concentración del producto y descenderá la velocidad de
transformación del sustrato.
2. Si no se proporciona sustrato en exceso su concentración descenderá con el
tiempo, lo que provocaría una disminución progresiva de la velocidad.
3. El producto de la reacción puede inhibir la actividad de la enzima

A continuación orientaremos algunas características de los factores que influyen en la


cinética enzimática.

Concentración de enzima

A medida que aumenta la concentración de enzima, aumenta de forma directa y


proporcional la velocidad inicial de la reacción, lo que se debe al aumento del número
de centros activos útiles unidos al sustrato.
Esta característica es muy importante, ya que se utiliza en los laboratorios clínicos
para determinar la concentración de algunas enzimas en sangre y otros líquidos o
tejidos corporales, midiendo la velocidad con la cual se transforma un sustrato.
Ejemplo de ello es la determinación de las transaminasas.
Concentracion de sustrato
A medida que aumenta la concentración de sustrato, la velocidad inicial de la reacción
aumenta, al principio marcadamente y luego el aumento de la velocidad se hace
menor, hasta que se alcanza una concentración de sustrato a partir de la cual no sigue
aumentando.En este punto la enzima alcanza su velocidad máxima y se debe a que
todos los centros activos útiles se encuentran ocupados por moléculas de sustrato. Ha
ocurrido el fenómeno de saturación enzimatica.
La concentración de sustrato es importante, ya que su estudio define dos parámetros
cinéticos de la actividad enzimática:
• La velocidad máxima(Vm)
• La constante de Michaelis(KM), que se representa por Km, que es la
concentración de sustrato en que la enzima alcanza la mitad de la velocidad
máxima.
Analizaremos a continuación el significado de ambos.
La velocidad máxima se alcanza cuando las moléculas de sustrato se han unido a
todos los centros activos de las moléculas de la enzima, que se satura por el sustrato.
La velocidad de la reacción en ese momento depende de la capacidad que tenga la
enzima de transformar el sustrato, es decir, refleja la capacidad catalítica total de la
enzima.
La velocidad máxima se relaciona con la etapa de transformación del mecanismo
básico de acción de las enzimas.
En cambio, la constante de Michaelis representa una medida de la afinidad de la
enzima por el sustrato, de forma que mientras mayor sea la afinidad, menor será el
valor de la Km. La Km se relaciona con la etapa de unión del mecanismo básico de
acción de las enzimas.
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A mayor KM menor afinidad de la enzima por su sustrato.


A menor KM mayor afinidad de la enzima por su sustrato
Concentración de cofactores
La concentración de cofactores tiene un comportamiento similar a la de sustrato,
deben estudiarlo siguiendo las orientaciones del CD.
Temperatura.
A medida que aumenta la temperatura, aumenta la velocidad de la reacción
enzimática, ya que aumenta la energía del sistema, pero como las enzimas son
proteínas, llega un valor de temperatura en que la enzima comienza a
desnaturalizarse, con lo que cae bruscamente la velocidad inicial.
PH
La concentración de iones hidrógeno o su expresión en forma de pH influye sobre la
velocidad de la reacción catalizada enzimáticamente, ya que modifica el estado de
disociación de los grupos químicos presentes en la enzima, con lo que puede
modificarse tanto la etapa de unión como la de transformación.
En valores extremos de pH puede incluso desnaturalizarse la enzima.
El valor de pH en que la enzima manifiesta su mayor actividad catalítica se denomina
pH óptimo y es característico para cada enzima.
Los activadores son pequeñas moléculas que estimulan la actividad enzimática
aumentando la velocidad de reacción favoreciendo la conformación más adecuada y
no participan en la reacción propiamente.
En cambio los inhibidores son sustancias que disminuyen la velocidad y se unen a
conformación evitando que pasen a la más favorecida y pueden ser, entre otros:
• Competitivos
• No competitivos.
• Acompetitivos
Orientaremos a continuación algunas características de los mismos.
En la inhibición competitiva el inhibidor es similar estructuralmente al sustrato, por lo
que puede unirse al centro activo e incluso en algunas ocasiones ser transformado por
el mismo.
El efecto sobre la reacción enzimática es un aumento de la constante de
Michaelis,aumenta la KM es decir la disminución de la afinidad de la enzima por el
sustrato mientras que la velocidad máxima se conserva igual.
La inhibición competitiva es muy utilizada en la práctica médica, por ejemplo, las
sulfamidas compiten con el ácido para-aminobenzoico en la síntesis de la pared
bacteriana, por lo que se utilizan como antibióticos.
Otro ejemplo es la utilización del etanol en el tratamiento de la intoxicación accidental
por metanol o alcohol de madera.
Deben profundizar este contenido siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 32 hasta la 51.

En la inhibición no competitiva el inhibidor no tiene similitud estructural con el sustrato.


En este caso no se une al centro activo, sino a un sitio distinto, provocando un cambio
de conformación de la enzima que hace que ya el centro activo, al cambiar su forma
no transforme al sustrato. Modifica las propiedades catalíticas de la enzima,
posiblemente modificando la conformación del centro activo de forma que no impide la
unión del sustrato pero dificulta grandemente su transformación.
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El efecto sobre la reacción enzimática es una disminución de la velocidad máxima y se


mantiene constante la Km.
Acompetitiva: el inhibidor se une al centro activo como una vez formado el complejo
enzima sustrato afectando tanto la KM como la VMax
Estudiaremos a continuación los cofactores, sustancias que forman parte de la
estructura de muchas enzimas.
Cofactores

Para que se verifique el proceso catalítico,muhcas veces además de la enzima, se


requiere de otra molécula de bajo peso molecular . Estas moléculas realizan diversas
funciones que contribuyen de manera decisiva en el desarrollo de la reacción, son los
llamados cofactores enzimáticos. Los cofactores enzimáticos son necesarios en
muchas reacciones, ya que las enzimas poseen en la cadena R de sus aminoácidos
un número limitado de grupos funcionales que no incluyen todos los necesarios para
intervenir en los mecanismos de las reacciones metabólicas;
Sustancias de carácter no proteico y bajo peso molecular; son moléculas o
iones imprescindibles para la acción catalítica de muchas enzimas.

Los cofactores constituyen la parte no proteica del sistema enzimático, son moléculas
o iones imprescindibles para la acción catalítica de muchas enzimas.
Formas de actuación

Los cofactores actúan de varias formas pues:

• Contribuyen a la unión entre la enzima y el sustrato.

• Estabilizan la enzima en su conformación más activa.

• Constituyen frecuentemente el grupo catalítico principal.

• Son transportadores intraenzimáticos o interenzimáticos en la reacción


catalizada.

Los cofactores se clasifica de acuerdo el grado de unión con la apoenzima en dos


grandes grupos Coenzimas(los que se unen de forma lábil a la apoenzima y pueden
ser separados por métodos dialíticos) y Grupos Prostéticos (que se unen de forma
covalente a la apoenzima y no pueden ser separados por diálisis)

Existen varios tipos.

Los cofactores se clasifican en:


• Inorgánicos, entre los que se encuentran cationes como el magnesio, zinc,
calcio, hierro, manganeso y potasio y
• Los orgánicos, que a su vez se dividen en:
Grupos prostéticos si se encuentran firmemente unidos a la
proteína enzimática y..
Coenzimas, cuando se unen a la enzima mediante interacciones
débiles, lo que permite su separación con relativa facilidad.
Deben profundizar en el estudio de los cofactores siguiendo las orientaciones del CD
de la asignatura, enfatizando en las funciones de los piridín nucleótidos, los flavín
nucleótidos, la coenzima A y el ATP.
Como las condiciones del medio varían, el organismo debe regular la velocidad de las
reacciones catalizadas enzimáticamente.
Regulación
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La regulación como proceso consiste en variar el estado de un sistema en respuesta a


los cambios del medio, o lo que es igual; la capacidad que tienen los organismos de
aumentar o modificar la velocidad de reacciones catalizadas por las enzimas, ante un
estímulo.
Pasar de un estado de reposo a actividad y viceversa.

Cuando un sistema o proceso es capaz de variar su comportamiento como respuesta


a los cambios que se producen en su entorno, de forma que la respuesta directa o
indirectamente, tiende a modificar el estímulo volviendo a la situación inicial, se dice
que este sistema o proceso está regulado.

Componentes de un sistema de Regulacion.

Los sistemas de regulación están constituidos por los siguientes componentes:


La señal, que es una variación originada por interacción con el medio o por su propia
actividad.
Cuando la señal alcanza determinada intensidad se convierte en estímulo, que es
captado por proteínas receptoras específicas.
El receptor cambia su conformación tridimensional y activa una proteína llamada
transductora, que actúa sobre el efector para producir una respuesta que se opone a
la variación del medio.
En muchas ocasiones, entre el transductor y el efector se dispone un mecanismo
llamado amplificador, por medio del cual la respuesta es mucho mayor que el
estímulo original que lo causó.
Mecanismos de regulación enzimática.

En estos sistemas existe un patrón estructural o funcional que tiende a mantenerse


estable frente a los cambios que se operan en el entorno. El sistema de regulación
está encaminado a mantener ese patrón estructural o funcional, que cuando este
último se mantiene, gracias a mecanismos intrínsecos

Componentes de un sistema de regulación. La señal (S) existe generalmente coma la


concentración de una sustancia específica cuya variación la convierte en estímulo (E)
que es captado por el receptor(R). El transductor (T) convierte al estímulo en una
señal interna del sistema que bien puede trasmitirse al amplificador(A) que aumenta la
intensidad de la señal o pasar de manera directa al efector (E), que da lugar a la
aparición de la respuesta. Esta respuesta, tarde o temprano, modifica el estímulo
inicial cerrando el ciclo de regulación.
Las formas básicas de la regulación enzimática se manifiestan por variación en la
cantidad o la actividad de las enzimas.
Existen dos mecanismos básicos que producen modificaciones en la cantidad de
enzimas, conocidos como inducción y represión.
Los que modifican la actividad son la regulación alostérica y la modificación covalente.
Mecanismos que modifican la cantidad de enzimas:

• Inducción.

• Represión.

Mecanismos que modifican la actividad enzimática:

• Modificación alostérica.

• Modificación covalente.
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Orientaremos a continuación la Modificación alostérica.


Modificación alostérica
La modificación alostérica es el mecanismo por el cual una sustancia denominada
efector alostérico se une a la enzima en un sitio llamado sitio alostérico, mediante
interacciones débiles y provoca cambios conformacionales, que modifican la velocidad
de la reacción.
• El evento esencial o primario es el cambio conformacional provocado por
ligandos (sustrato, efectores alostéricos + y -) que conducen a un cambio de
actividad.
• Los efectores alostéricos positivos y negativos son de origen intracelular propia
de la actividad de la célula
• La proteína existe en varias conformaciones interconvertibles
• Sus intermediarios no son enzimas son metabolitos que son transformado de
forma gradual.
• Necesita de estructura cuaternaria (son proteínas oligoméricas).
• No hay modificación de su estructura primaria.
• El proceso de regulación alostérica no es exclusivo de las enzimas.
• Los ligandos se unen a sitios específicos por fuerzas no covalente ampliamente
reversibles.
• No se acompaña del fenómeno de amplificación
• Es un fenómeno de instauración rápida segundos y minutos y de corta duración
en el tiempo.
• Los cambios que se producen en una subunidad se trasmiten en mayor o
menor cuantía a todas las subunidades afectando la conformacion
Cuando el efector alostérico se une a la conformación activa produce un cambio
conformacional, que conduce a un cambio en la actividad, con el consiguiente
aumento de la velocidad se le llama efector alostérico positivo o activador alostérico,
mientras el alostérico negativo o inhibidor alostérico se une a la conformación no
activa produce un cambio conformacional, que conduce a un cambio en la
conformación evitando que el sustrato entre al CA provocando la disminución de la
velocidad de reacción y modificación en la actividad, con la consiguiente disminucion
de la velocidad.
Tengan presente que la unión de los efectores a la enzima es por interacciones
débiles y por lo tanto es reversible. Estas sustancias son productos del propio
metabolismo.
En la modificación alostérica, la enzima posee dos estados conformacionales:
Según el modelo simétrico concertado existen 2 posibles conformaciones
interconvertible sin posibilidad de la existencia de estados conformacionales
intermedios con diferentes afinidades por los ligandos
Estado tenso, representado por la letra T, en que no se une al sustrato y no tiene
actividad catalítica
El estado relajado, representado por la letra R, en que se une al sustrato y si tiene
actividad catalítica.
En el caso del modelo asimétrico plantea que existen conformaciones favorecidas,
desfavorecidas e intermedias que garantizan que los cambios en la actividad sean
graduales.
Características de las enzimas alostéricas.
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Son proteínas oligoméricas de elevado peso molecular.


Existen en varios estados conformacionales interconvertibles y con afinidad diferente
para cada uno de sus ligandos.
Los cambios conformacionales en una subunidad se comunican en mayor o menor
grado al resto de las subunidades.

Características de las enzimas alostéricas:

1. Son proteínas oligoméricas de elevado peso molecular y estructuración


compleja.

2. Existen en varios estados conformacionales interconvertibles y con afinidad


diferente para cada uno de sus ligandos (sustratos, activadores e inhibidores)

3. Los ligandos se unen a la enzima en sitios específicos por fuerzas no


covalentes y de forma reversible, afectando el estado conformacional de las
enzimas.
4. Los cambios conformacionales en una subunidad se comunican en mayor o
menor grado al resto de las subunidades.

5. La curva de velocidad en función de la concentración de sustrato siempre


presenta una forma diferente a la clásica curva hiperbólica de Michaelis-
Menten
Modificación covalente

Estas enzimas o proteínas existen en las células en 2 formas que difieren en su


composición química motivada por la adición o sustracción de un pequeño grupo unido
de manera covalente a la proteína enzimática: cada forma de la enzima tiene una
actividad cuantitativa diferente y al pasar de un estado a otro cambia la fracción de
centros activos útiles.

La modificación covalente es el mecanismo mediante el cual la unión de un grupo


químico a la enzima por enlace covalente, le provoca un cambio conformacional que
produce una variación de la velocidad de reacción.

La modificación covalente presenta las siguientes características:

• Modificación de la composición de la enzima, por la inserción covalente de un


grupo químico, el evento esencial, que conduce secundariamente a un cambio
conformacional y de su actividad.

• Existen dos estados de composición diferente, por adición o eliminación de un


grupo químico que se une covalentemente a la enzima.

• Instauración menos rapidez (minutos a horas) que la modificación alostérica


pero de mayor duración en el tiempo.

• Sus intermediarios son enzimas que pueden catalizar la inserción y eliminación


de grupos químicos.

• No precisa de estructura cuaternaria no son enzimas oligoméricas (terciaria)

• Puede acompañarse del fenómeno de amplificación.

• No es un fenómeno exclusivo de las enzimas.

Otros mecanismos de regulación


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Las isoenzimas son proteínas que catalizan la misma reacción, con los
mismos requerimientos pero con propiedades cinéticas y fisicoquímicas diferentes.

Son formas diferentes de una misma enzima que se diferencian en sus propiedades
cinéticas y fisicoquímicas y hacen que las reacciones que ellas catalizan presenten
características diferentes en los tejidos donde se encuentran

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro


de los objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer
potencialidades educativas para la búsqueda y adquisición de
conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo cual deberán ante
todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del tema para
cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES

• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la


conferencia.

o En la actividad orientadora de hoy arribamos a las siguientes conclusiones.

o Las enzimas aceleran la velocidad de las reacciones disminuyendo la energía


de activación y su mecanismo básico de acción consta de dos etapas, la de
unión y la de transformación.

La estructura tridimensional del centro activo y sus cargas eléctricas


determinan la especificidad de sustrato y de acción de las enzimas.

Existen factores que influyen en la velocidad de la reacción enzimática,


modificando la estructura de la enzima y en particular de su centro activo,
aspecto de gran importancia en la práctica médica

Las formas básicas de regulación enzimática se manifiestan por variación en la


cantidad, ya sea por inducción o represión y por variación en su actividad,
como la regulación alostérica y covalente.

Se orienta la bibliografía

Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.

En la actividad de hoy orientamos los biocatalizadores o enzimas, muchas de las


cuales se encuentran formando parte de las membranas biológicas, cuya estructura y
funciones serán objeto de estudio de la próxima actividad.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 3
FOE: Actividad Orientadora 6
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 1. Célula.
TÍTULO: Componentes moleculares.
SUMARIO: Membrana celular. Estructura y composición. Propiedades y funciones.
Componentes moleculares. Modelo del mosaico fluido. Relación estructura función de
los componentes. Funciones de la proteínas de membrana. Receptores de membrana.
Poros, canales y bombas. Mecanismos de transporte a través de las membranas.
Difusión y ósmosis. Transporte pasivo y transporte activo. Características. Concepto
de permeabilidad selectiva de la membrana celular. Potencial de membrana en
reposo. Valores en diferentes células. Génesis y mantenimiento. Modificaciones.
Potencial de acción. Significación biológica. Registro. Fases. Bases iónicas.
Características del proceso de excitación.

OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).

Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los


estudiantes sean capaces de:

1. Reconocer las funciones de las membranas biológicas a partir de las características


estructurales y las propiedades de sus componentes moleculares, auxiliándose de
la bibliografía básica y complementaria en función del médico integral comunitario.
2. Describir los mecanismos de intercambio de sustancias, energía e información a
través de los sistemas membranosos celulares, así como los agentes que lo
modifican, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función del
médico integral comunitario.
3. Identificar las bases iónicas de la génesis del potencial de membrana en reposo y
potencial de acción, así como sus modificaciones por cambios de la concentración
iónica del medio y/o la permeabilidad de la membrana celular, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria en función del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN

Pase de lista

Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,


científico, político, cultural de actualidad nacional e internacional.

Rememoración de los contenidos de la clase anterior.


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Como recordarán en la actividad orientadora anterior abordamos aspectos


relacionados con los biocatalizadores, compuestos que aceleran la velocidad de las
reacciones químicas al disminuir la energía de activación, sin que su estructura o
concentración se modifique como resultado de las mismas.
Para continuar con el estudio de la célula, dedicaremos nuestra actividad de hoy a
orientar los contenidos relacionados con la membrana plasmática la que garantiza
entre otras funciones la integridad de la célula.
Durante el desarrollo de nuestra actividad abordaremos aspectos relacionados con las
funciones de la membrana celular a partir de sus características estructurales y las
propiedades funcionales de sus componentes moleculares, esto permitirá interpretar
los mecanismos de intercambio de sustancias, energía e información a través de los
sistemas membranosos celulares, teniendo en cuenta los agentes que lo modifican.
Además podrán explicar las bases iónicas de la génesis del potencial de membrana en
reposo y potencial de acción, así como sus modificaciones debido a cambios de la
concentración iónica del medio y/o la permeabilidad de esta.
Preguntas de control

DESARROLLO

Motivación. Pudiera utilizarse como ejemplo el uso del efecto de los anestésicos
locales, la hiperreflexia que se producen en la hiperpotasemia y otros ejemplos.

• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en


la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

• Se enuncian los objetivos de la clase.

La videorientadora que van a ver tiene 52 diapositivas y una duración de…

Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 16, donde se realiza la primera
parada.

Las membranas biológicas son organizaciones supramoleculares flexibles y fluidas


que delimitan las células del medio circundante, como es el caso de la membrana
plasmática, o constituyen el sistema de endomembranas característico de las células
eucariotas que condiciona la compartimentación de éstas.
La composición molecular de las membranas varía según el tipo de célula del cual
forma parte, están constituidas fundamentalmente por lípidos, proteínas y glúcidos en
pequeñas cantidades.
A continuación analizaremos algunos aspectos particulares de cada uno de los
componentes moleculares de las membranas.
Los lípidos que se encuentran formando parte de las membranas presentan la
propiedad de ser anfipáticos, que como recordarán se debe a la presencia en estas
moléculas de una porción polar hidrofílica y otra apolar hidrofóbica, lo que condiciona
la organización estructural de estos en forma de Bicapa o Micela, en la cual los grupos
polares se disponen hacia el exterior e interactúan con el medio acuoso a través de
puentes de hidrógenos y uniones electrostáticas y las cadenas apolares se dirigen
hacia el interior, estableciendo atracciones por uniones hidrofóbicas y por fuerzas de
Van der Waals.
Lípidos.
Fosfátidos de glicerina.
• Fosfatidil serina (Membrana interna)
• Fosfatidil etanolamina (Membrana interna)
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• Fosfatidil colina (Membrana externa)


• Fosfatidil inositol
• Difosfatidil glicerol (Membrana interna)
Esfingolipidos.
• Esfingomielina (membrana externa)
• Cerebrosidos.
• Gangliosidos
• Plasmalógeno
Colesterol.
• Colesterol libre.(membrana externa)
• Colesterol esterificado (membrana interna)

Los principales lípidos de las membranas son los fosfátidos de glicerina y los
esfingolípidos, algunas membranas poseen colesterol y ésteres de colesterol.
La bicapa lipídica es asimétrica, ya que la disposición de sus componentes difiere en
cada una de las membranas, esta se comporta como una barrera permeable selectiva
para las sustancias lipídicas e impermeable a los iones y a la mayoría de las
sustancias polares y con cargas, con excepción del agua.
Los lípidos constituyen el disolvente de las proteínas, los lípidos presentes en las
membranas se caracterizan por ser anfipáticos y se organizan formando bicapas que
conforman la estructura básica de las membranas
Proteínas
Las proteínas son componentes fundamentales de las membranas porque
desempeñan funciones esenciales no solo porque contribuyen a la organización
estructural, sino por la diversidad de funciones que desarrollan como enzimas,
proteínas transportadoras, o formadoras de canales, función de receptor de membrana
capaz de interactuar con ligandos específicos a través del reconocimiento molecular
participando en la respuesta celular.
Las proteínas según su localización en la membrana se clasifican en: periféricas o
extrínsecas.
Integrales o intrínsecas (casi todas son transmembranal atravizan completamente
las bicapas y hacen protrusión tanto al citosol y al líquido extracelular) el 70 % del
total de proteínas de las membranas son de este tipo están totalmente o parcialmente
incluidas en las membranas, se necesitan métodos drásticos para su extracción como
son detergentes o solventes orgánicos, son insolubles en solventes polares, presenta
predominio de residuos de aminoácidos apolares. Generalmente no presentan
glúcidos. Además las fuerzas que la unen son hidrofóbicas y fuerzas de Van der Waals
Ancladas a lípidos de membranas (son aquellas que están firmemente adheridas a
un lado de la bicapa por enlaces covalentes a los ácidos grasos unidas a los lípidos de
la membrana mediante un enlace covalente, se localizan fuera de la bicapa lipídica,
tanto en la cara citoplasmática como no citoplasmática, y participan en la
comunicación y diferenciación celular.
Periféricas o extrínsecas: son las que están dispuestas hacia la superficie externa o
interna de la bicapa, no tan firmemente introducidas en la bicapa, se asocian de forma
más laxa con las cabezas polares de los lípidos o con proteínas integrales situadas
en la superficie externa o interna de las membranas unidas por fuerzas electrostáticas
y puentes de hidrógenos a la porción polar de los lípidos, pueden ser fácilmente
extraídas sin necesidad de romper la membrana, predominan residuos de aminoácidos
polares y pueden presentar glúcidos asociados, son solubles en solventes polares
entre estas proteínas hay algunas con función enzimática.
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Las proteínas son componentes fundamentales de las membranas, que desempeñan


funciones esenciales como son las de:
• Formar parte de su organización estructural.
• Actuar como enzimas.
• Ser transportadoras o formadoras de canales
• Ser receptores de membrana, capaces de interactuar con ligandos específicos,
provocando una respuesta celular determinada.
• Participar en la comunicación y la diferenciación celular.

Glúcidos o carbohidratos.
Los glúcidos se hallan unidos de forma covalente a lípidos o proteínas para formar
glicolípidos o glicoproteínas, respectivamente. La fracción glucídica constituye entre 2
y 10 %; estructuralmente son oligosacáridos con carácter informacional que se
disponen hacia la cara no citoplasmática, estos pueden ser simples o ramificados .
Estos al igual que los demás componentes le aportan simetrías a las membranas
Asociados con las proteínas y los lípidos están los carbohidratos, formando glicolípidos
y glicoproteinas. Estos carbohidratos constituyen la base de una estructura filamentosa
que rodea a la cara externa de la membrana plasmática y que se denomina cubierta
celular, glucocáliz o glicocálix, la cual actúa como una “rubrica” molecular que
permite a las células reconocerse entre si esto es base de la respuesta inmune que
permite a los leucocitos detectar glucocáliz “extraño” además sus propiedades
hidrófilicas atraen una película de líquido hacia la superficie de la célula permitiendo
que los glóbulos rojos se deslicen a través delos vasos de pequeño calibre y la
deshidratación de las células que tapizan las vías respiratoria y las digestivas
Es importante destacar que esta organización guarda cierta asimetría, pues existen
diferencias entre las superficies interna y externa, o sea, hay distribución desigual de
los componentes moleculares que forman parte de la membrana plasmática,
pudiéndose encontrar unos formando parte de la cara citoplasmática y otros de la no
citoplasmática, como por ejemplo los microfilamentos y microtúbulos unidos a
proteínas en la parte citoplasmática de la membrana que tienen la función de controlar
el movimiento de ellas.

Funciones

• Cumplen las funciones siguientes:


• Contribuyen a la orientación de las proteínas de membrana.
• Participan en la interacción entre membranas de células distintas. e intervienen
en las propiedades inmunológicas de las membranas.
Fluidez de la membrana.
La fluidez de la membrana depende tanto del número de insaturaciones o dobles
enlaces la longitud de la cadena entre las colas de los ácidos grasos de los
lípidos de membranas, la longitud de la cadena hidrocarbonada de los ácidos
grasos y la concentración de colesterol, los dobles enlaces pone un “lazo” en la
cola hidrocarbonada y la concentración de colesterol evitando que las moléculas
lipídicas se adosen firmemente favoreciendo la fluidez de la membrana que le otorga
equilibrio a la célula, ya que si esta esta rígida carecería de movilidad y una
completamente fluida no tendría organización estructural y el soporte mecánico que
requiere la arquitectura celular . La fluidez permite interacciones dentro de las
membranas, como el ensamblado de las proteínas de membrana, el movimiento de los
componentes celulares responsable de procesos celulares (como el movimiento
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celular, crecimiento, división celular, secreción y la formación de las uniones


intercelulares)
Permite además la auto reparación delas membranas en caso de agresión mecánica
ej. De utilidad esta capacidad para la inyección intracitoplasmática de
espermatozoides para fecundar el ovulo en parejas infértiles, para la extracción y
remplazo del núcleo celular técnica utilizada en la clonacion
Modelo de mosaico fluido
Los componentes antes mencionados se organizan de forma característica
constituyendo el modelo del mosaico fluido, el que orientaremos a continuación.
• Los lípidos y las proteínas organizados en forma de mosaico.

• Las membranas como estructuras fluidas donde los lípidos y proteínas


pueden efectuar movimientos de traslación.

• Sus componentes dispuestos de forma asimétrica.

La interpretación actual de la estructura y organización molecular de la membrana


plasmática se fundamenta en el modelo del mosaico fluido, caracterizado por una
bicapa lipídica compuesta fundamentalmente por moléculas de fosfoglicéridos y
colesterol en la cual se insertan moléculas de proteínas, que por su estructura,
permiten cierto movimiento de lateralización y rotación en su misma cara no así
atravesarla.

Resumiendo, el modelo de mosaico fluido considera:

• Las membranas son disoluciones bidimensionales de lípidos y proteínas


globulares orientadas las proteínas forman un mosaico dentro de la hicapa
lipídica, que constituye la estructura básica
• Los lípidos y las proteínas organizados en forma de mosaico.

• Las membranas como estructuras fluídas donde los lípidos y proteínas pueden
efectuar movimientos de traslación lateralización y rotación dentro de la misma
mitad de la bicapa( es muy raro que puedan pasar de una cara a la otra(flip –
flop) esto es debidoa que es muy difícil para los segmentos hidrófilicos de las
moléculas de la membrana atravesar el núcleo hidrófobo)

• Sus componentes dispuestos de forma asimétrica.

Es importante que profundicen en estos contenidos siguiendo las orientaciones del CD


de la asignatura.

Se realiza un resumen parcial y preguntas de comprobación.

Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 19 hasta la 31.

La organización estructural de las membranas se mantiene de forma similar en todos


los organitos membranosos y el núcleo, lo que justifica la utilización del término unidad
de membrana, en la imagen observan como algunos organitos membranosos como, el
retículo rugoso, las mitocondrias, la membrana plasmática y el aparato de golgi,
además puede verse también el núcleo.
Es importante que profundicen estos contenidos siguiendo las orientaciones del CD de
la asignatura.

PROPIEDADES FISIOLÓGICAS
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Entre los mecanismos que permiten este intercambio, están los que van desde la
simple difusión u osmosis, los que estudiaremos más adelante, hasta los procesos
más complejos como la pinocitosis y fagocitosis.
Las propiedades de adhesión garantizadas por el glicocalix de la membrana facilita la
unión entre las células.
Es importante interpretar por qué a nivel de la membrana se generan potenciales
eléctricos, los que se transmiten de un punto a otro de la célula provocando la
excitación de la misma.
Otra propiedad importante de las membranas es su papel en el reconocimiento a
través de determinadas proteínas integrales que constituyen receptores.

MECANISMOS DE TRANSPORTE
Sin la participación de proteínas transportadoras.
• Difusión simple.
• Ósmosis.
Con participación de proteínas transportadoras.
• Transporte activo.
• Transporte pasivo.
Poros y canales.
Endocitosis y exocitosis
Por su naturaleza apolar la bicapa lipídica de la membrana se comporta como una
barrera impermeable para los iones y las moléculas polares con excepción del agua.
Existen diferentes mecanismos relacionados con el transporte de sustancias a través
de las membranas:
En algunos casos el paso se produce sin la intervención de transportador alguno,
como en la difusión simple y la osmosis, en otros, el paso ocurre con la participación
de alguna proteína transportadora como en el transporte pasivo y activo.
En ocasiones las sustancias pasan a través de poros o canales que se encuentran en
la membrana.
También el paso ocurre por modificaciones de la membrana que incluye a la sustancia
que se debe transportar, por ejemplo la endocitosis o exocitosis.
La difusión simple
• Ocurre en moléculas para las cuales la membrana plasmática es permeable de
bajo peso, pequeña no cargadas y apolares o hidrófobas.
• Ocurre a favor de un gradiente de concentración de una zona de mayor
concentración a menor concentración a célula, o sea, de su gradiente de
concentración.
• La velocidad de difusión es directamente proporcional a la diferencia de
concentración del soluto.
• Este tipo de transporte se realiza a favor del gradiente.
• No requiere de energía ni de transportador.
• Disipa el gradiente es decir cuando las concentraciones se igualan pero las
partículas siguen moviéndose debido a su energía cinética pero su
concentración no varía.
Factores que influyen en la difusión.
1. Magnitud del gradiente de concentración( a mayor diferencia de
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concentración entre los lados mayor será la velocidad de difusión.


2. Temperatura a mayor temperatura más rápido será la difusión ej. Los procesos
de difusión se aceleran en los estados febriles.
3. Masa de la sustancia que está difundiendo mientras mayor es la masa de las
partículas que se difunde menor es la velocidad.
4. Superficie mientras mayor es la superficie disponible más rapidez de la
difusión.
5. Distancia de difusión a mayor distancia de difusión, más tiempo demora. por
ejemplo en la neumonía la colección de líquido que se produce en los
pulmones; este líquido aumenta la distancia de difusión ya que el O2 no solo
debe atravesar la membrana sino el líquido acumulado para llegar al torrente
sanguíneo.
6. Solubilidad relativa en lípidos. Mientras más apolar mayor rapidez de la
difusión.
Osmosis
La ósmosis es un caso particular de difusión pero lo que atraviesa la membrana es
líquido es decir el agua desde una zona de mayor concentración de agua a la zona de
menor concentración de agua. Se verifica desde un área de menor concentración de
soluto a una región de mayor concentración de soluto
Si en ambos lados de una membrana existen dos soluciones con concentraciones
diferentes de un soluto que no puede atravesarla, se produce el paso del solvente
acuoso desde el lado donde se encuentra la solución más diluida hacia la más
concentrada, buscando igualar las concentraciones de solvente.
Se conoce como presión osmótica a la fuerza que hay que ejercer en el lado de la
solución más concentrada para impedir el paso de agua desde el lado de la solución
más diluida. Esta presión es proporcional a la concentración de partículas de soluto
que no pueden atravesar la membrana cuanto mayor es la concentración de soluto,
mayor será la presión osmótica
Tonicidad(es la capacidad de una solución para modificar el volumen de las células
mediante la alteración de su contenido de agua
Que sucederá si usted coloca un glóbulo rojo en una solución isotónica, hipotónica e
hipertónica. Sabiendo que la concentración de NACL al 0.9% y las consecuencias
(crenación y la hemolisis)

Difusión Facilitada

Los solutos que son demasiado polares o demasiado cargados para poder difundir a
través de las bicapas y son demasiados grandes para difundir por los canales lo hacen
mediante el mecanismo de transporte llamado difusión facilitada o transporte pasivo

• Por su parte en el transporte pasivo o difusión facilitada


• Participan proteínas transportadoras (transmembranales) llamadas permeasas
o translocasas,
• Se realiza a favor del gradiente de concentración de una zona de mayor
concentración a menor.
• No requiere de energía adicional en forma de ATP
• Las proteínas transportadoras se caracterizan porque no modifican su ligando.
• Se puede producir la saturación del transportador por la sustancia
transportada.
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Las translocasa o permeasa (las proteínas transportadoras), estas reconocen a las


sustancias que van a transportar y cambian su conformación, lo que garantiza el paso
de la sustancia a través de la membrana. Este se realiza a favor del gradiente de
concentración y que el paso de una conformación a la otra es esencial para que se
efectúe el transporte.

Cuando la proteína es capaz de transportar sólo una molécula, se dice que el proceso
es uniporte, cuando el paso de una sustancia depende del transporte simultáneo de
otra, el proceso se denomina cotransporte y cuando se transporta dos sustancias en
sentidos diferentes se llama Antiporte.

transporte activo

El transporte activo tiene las siguientes características:


Las proteínas que participan en este tipo de transporte se denominan bombas y son
proteínas transmembranales.
Garantiza la diferencia de concentración iónica dentro y fuera de la célula lo que
condiciona el potencial electroquímico y ello es indispensable para que se produzca la
generación del impulso nervioso, la contracción muscular y la síntesis de ATP.
El transporte activo se realiza en contra del gradiente de concentración y requiere de
energía, es decir, de ATP.
Más adelante abordaremos un ejemplo de este transporte expresado en la bomba de
sodio y potasio.
Utiliza proteínas transmembranales llamadas Bombas

Garantiza la diferencia de concentración iónica dentro y fuera de la célula:

• Generación del potencial de membrana en reposo.

• Contracción muscular.

• Síntesis de ATP.

El transporte se realiza en contra del gradiente de concentración.

Requiere de energía.

Transporte Activo.

• Las sustancias transportadas es decir son solutos polares o cargados, iones,


aminoácidos, monosacaridos

• Ocurre en contra de un gradiente de concentración de una zona de menor


concentración a mayor concentración “cuesta arriba”

• Requiere energía metabólica adicional proveniente dela hidrolisis del ATP y la


energía almacenada en gradientes de concentración iónica (transporte activo
secundario)

• Incrementa gradiente.
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El transporte con la participación de proteínas puede ser por poros o canales. Los
canales y los poros son proteínas transmembranales que delimitan espacios a través
de los cuales se realiza el paso de algunas sustancias.
Los poros:
• Son menos selectivos.
• Dejan espacios mayores.
• Siempre se mantienen abiertos.
Los canales
• Poseen mayor selectividad en cuanto a la sustancia que los atraviesa, así
como al tamaño y la carga.
• La apertura y cierre están regulados por determinados ligandos u otras señales
• El estado abierto se convierte espontáneamente en cerrado.
A continuación abordaremos la endocitosis y exocitosis como otros mecanismos de
transporte a través de la membrana.
La entrada y salida de material o sustancia a las células por movimientos de la
membrana, englobando a la sustancia que se debe transportar mediante vesículas de
una estructura a otra dentro de las células estas vesículas pueden importar sustancia
desde el líquido extracelular o los liberan en este.
Endocitosis mediante este proceso la sustancia pasan hacia la célula en una vesícula
formada por la membrana plasmática.
Exocitosis mediante este proceso las sustancias salen por fusión de la membrana
plasmática con vesículas formadas dentro de la celula
Ambos traen como consecuencia modificaciones en la membrana, requieren de
energía proveniente del ATP el transporte de vesículas es un proceso activo.
La endocitosis puede efectuarse a través de tres modalidades: pinocitosis, endocitosis
mediada por receptores y fagocitosis.
A continuación representamos estos procesos en un esquema, deben profundizar en
estos contenidos siguiendo las orientaciones del CD.
En la pinocitosis se incorpora material a la célula acompañado de gran contenido
líquido. Se forman pequeñas invaginaciones de la membrana que rodean al líquido
extracelular y a la sustancia contenida en él, formándose una vesícula pinocítica que
se incorpora a la célula.
La endocitosis mediada por receptores, como su nombre lo indica, es un proceso que
requiere de receptores presentes en las membranas, que están representados en la
imagen por las estructuras en rojo.
Estos receptores son necesarios para el transporte de algunas sustancias como las
hormonas de naturaleza proteica y lipoproteínas de baja densidad.
La endocitosis por fagocitosis, como se representa en la imagen se caracteriza porque
los elementos a incorporar son partículas sólidas pudiendo ser bacterias, hongos,
células dañadas y macromoléculas del medio extracelular, este proceso también
requiere de receptores de membrana para la fijación de las partículas a endocitar.
Característico en este tipo de endocitosis es la formación de pseudópodos por la
membrana englobando la partícula.
Es importante que profundices estos contenidos siguiendo las orientaciones del CD de
la asignatura.
Por su parte la exocitosis es el proceso mediante el cual una vesícula se traslada a
través del citoplasma de la célula hasta alcanzar la membrana plasmática para luego a
través de ésta verter el contenido hacia el espacio extracelular, una vez vertido el
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contenido de la vesícula, las membranas de esta se adosan a la membrana plasmática


aportando membrana a la célula y contribuir así al recambio de la misma.
En esta imagen ya conocida por ustedes se ilustra el proceso de exocitosis en
la secreción de proteínas, fíjense cómo las vesículas rodeadas por membrana
emergen del golgi y llevan la secreción hacia la superficie apical de las células,
para ser exocitadas y las membranas de las mismas se aportan a la membrana
celular.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 32 hasta la 51.

Funciones de los receptores.


Regulan el paso de sustancias o iones a través de canales.
Modifican la actividad de algunas enzimas.
Provocan cambios de conformación y función de determinadas proteínas.
Facilitan el proceso de endocitosis.
Inducen la transcripción de segmentos de ADN.
Muchas de estas funciones se deben a especializaciones de la membrana plasmática
de las células, las que dependen del tejido, localización y función. Estas estructuras se
localizan en las diferentes superficies celulares, pudiendo encontrarse cilios, flagelos,
microvellosidades, interdigitaciones, desmosomas, complejos de unión y nexos,
invaginaciones y hemidesmosomas.
Estas estructuras se orientarán detalladamente en el tema de tejidos, ustedes deben
profundizar en sus funciones siguiendo las orientaciones del CD.
Como consecuencia de los mecanismos de transporte a través de la membrana y su
permeabilidad selectiva, se originan gradientes de concentración de las diferentes
sustancias componentes de los líquidos corporales.
En la imagen se representa la distribución iónica de algunos de estos componentes en
el líquido intracelular y extracelular. Observen que el sodio es el principal catión del
líquido extracelular, mientras que el potasio lo es del intracelular. El cloruro está más
concentrado en el líquido extracelular, mientras que el fosfato y las proteínas lo están
en el intracelular.
A través de las membranas de casi todas las células del organismo se generan
potenciales eléctricos, sin embargo las células nerviosas y musculares son además
excitables, es decir generan impulsos nerviosos y los transmiten.
El potencial de membrana en reposo es la diferencia de potencial que se establece
entre ambos lados de una membrana, es positivo en el lado externo y negativo en el
interno, es estable en el tiempo y su valor depende del tipo celular.
Diferencia de potencial que se establece entre ambos lados de una membrana.
Positivo en lado externo y negativo en el interno.
Estable en el tiempo.
Su valor depende del tipo celular.
En la imagen se esquematiza la membrana celular, observen la presencia de los
canales de fuga de iones; en rosado los de sodio y en azul los de potasio, además la
mayor concentración de sodio en el liquido extracelular y de potasio en el intracelular.
La membrana en reposo es mucho más permeable al potasio, lo cual se debe a que
los canales de potasio son mucho más permeables que los de sodio y el radio
hidratado del potasio también es menor; por tanto el potasio se mueve hacia afuera a
favor de su gradiente de concentración, generando un mayor número de cargas
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positivas en el exterior y negativas en el interior, lo que se corresponde con la


polaridad de la membrana en estado de reposo.
Otro de los factores que contribuye al valor del potencial de membrana en reposo es la
bomba de sodio y potasio.
La ATP asa de sodio y potasio es una proteína que presenta dos subunidades una
beta y otra alfa. La porción intracelular de la subunidad alfa presenta un sitio para la
unión con el sodio, uno para la fosforilación y otro para la unión con el ATP. La porción
extracelular tiene un sitio para la unión con el potasio.
Esta enzima cataliza la hidrólisis del ATP y utiliza la energía para expulsar tres iones
de sodio e ingresar al líquido intracelular dos iones de potasio, por lo cual es una
bomba electrógena ya que genera un predominio de cargas positivas en el exterior y
negativas en el interior, contribuyendo al valor del potencial de membrana en reposo, a
la vez que participa en su mantenimiento al contribuir al desequilibrio iónico de la
membrana entre otras funciones.
A continuación ofrecemos un resumen de los factores que participan en la génesis del
potencial de membrana en reposo.
Como expresamos anteriormente, la membrana en reposo es mucho más permeable
al potasio que al sodio, por tanto es el potencial de difusión para el potasio el factor
que más influye en el valor del potencial de membrana en reposo; una contribución
adicional lo aporta la bomba de sodio y potasio, sin embargo la difusión de sodio a
través de la membrana tiene poca importancia debido a que la membrana en reposo
es poco permeable al sodio.
Es necesario aclarar que la bomba de sodio-potasio participa en el mantenimiento del
potencial de reposo al mantener el desequilibrio de cargas en la membrana. En su
estudio independiente deben profundizar en estos contenidos siguiendo las
orientaciones del CD.
Génesis del Potencial de Membrana en Reposo (PMR)
• Permeabilidad al potasio.
• Bomba de sodio – potasio.
El potencial de membrana en reposo se modifica por dos factores; las variaciones de
la concentración de los iones difusibles y la permeabilidad de la membrana. En su
estudio independiente deben analizar los mecanismos que explican las modificaciones
que se presentan y la relación que tiene la modificación del potencial de membrana en
reposo con la excitabilidad celular.
A continuación orientaremos el estudio del potencial de acción.
Variaciones del Potencial de Membrana en Reposo
Disminuyen el PMR.
• Aumento de la permeabilidad al sodio.
• Aumento de la concentración de potasio en LEC
Aumentan el PMR
• Aumento de la permeabilidad al potasio
• Disminución de la concentración de potasio en el LEC.
• Aumento de permeabilidad al cloruro.
Las señales nerviosas se trasmiten mediante potenciales de acción, que son los
cambios rápidos del potencial de membrana en reposo que se propagan con celeridad
por la membrana de las fibras nerviosas.
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Se inicia con un cambio de la polaridad, negativo en el lado externo y positivo en el


interno, para luego volver a la polaridad de reposo y presenta dos fases:
despolarización y repolarización.

Potencial de Acción (PA)

• Cambios rápidos del PMR.


• Potencial propagado.
• Variaciones de la polaridad de la membrana.
• Presenta dos fases: despolarización y repolarización
Como pueden apreciar en la video la membrana de un tejido excitable, donde se
observan en rosado los canales de sodio con apertura de voltaje y en azul los canales
de potasio; además la distribución iónica normal de la membrana en reposo donde
predomina el sodio en el líquido extracelular y el potasio en el intracelular.

Al actuar un estímulo de cualquier naturaleza sobre la membrana se abre la puerta de


activación de sodio, aumentando bruscamente la permeabilidad para este ión, con lo
cual disminuye la negatividad interna, hasta invertirse completamente la polaridad de
la membrana, es decir, negativa en el lado externo y positiva en el interno, lo que
contribuye a inactivar el conducto. Estos cambios caracterizan a la fase de
despolarización del potencial de acción.

En esta imagen pueden apreciar la membrana despolarizada, la positividad interna


abre la puerta del canal de potasio comenzando la salida de este ión hacia el líquido
extracelular a favor de su gradiente de concentración, con lo cual la membrana vuelve
a la polaridad del reposo, es decir positiva fuera y negativa en el lado interno. Estos
cambios caracterizan la fase de repolarización del potencial de acción.

A continuación observaran el análisis gráfico del potencial de acción.

En la parte superior de la imagen se representa gráficamente un potencial de acción,


la fase ascendente se corresponde con la despolarización, observen que sobrepasa el
nivel de cero cuando toda la membrana está despolarizada y la descendente se
corresponde con la repolarización, pueden apreciar que al final se hace más negativo
de lo normal.

En la parte inferior de la imagen se muestra gráficamente la variación de la


conductancia para los iones de sodio y potasio durante las fases del potencial de
acción. En verde se representa la variación de la conductancia para el sodio, observen
que aumenta en la fase de despolarización y la del potasio aumenta en la
repolarización.

Deben analizar en su estudio independiente la relación de las fases del potencial de


acción con la excitabilidad celular. Pueden auxiliarse de la bibliografía orientada en el
CD.

Una de las características del potencial de acción es la de ser propagado, existiendo


diferencias entre las fibras mielínicas y amielínicas.

En esta imagen, en su parte superior se representa una fibra amielínica, es decir, el


axón no presenta vaina de mielina, en este caso, al actuar un estímulo, se invierte la
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polaridad en el segmento estimulado, generándose un flujo de corriente que se


propaga de forma bidireccional e involucra toda la membrana.

En la parte inferior se representa una fibra mielínica debido a que el axón se rodea de
una vaina de mielina que es impermeable a los iones. Esta vaina de mielina se
encuentra interrumpida por los nodos de Ranvier, único lugar permeable a los iones.

El mecanismo de propagación del potencial de acción es semejante al de las fibras


amielínicas, sin embrago, observen que los circuitos de corriente se establecen entre
los nodos de Ranvier, lo cual garantiza una alta velocidad de la conducción del
impulso nervioso, además representa un ahorro de energía para el axón, debido a que
los mecanismos de transporte activo se producen sólo en los nodos y no en toda la
membrana como sucede en las fibras amielínicas.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro


de los objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer
potencialidades educativas para la búsqueda y adquisición de
conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo cual deberán ante
todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del tema para
cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES

Una vez orientados estos contenidos arribamos a las siguientes conclusiones:

o La membrana plasmática tiene similar organización y composición en todas las


estructuras membranosas de las células, destacándose la distribución
asimétrica de sus componentes, lo que justifica los términos unidad y asimetría
de membranas.

o La estructura dinámica y el carácter selectivo de la membrana plasmática le


permiten cumplir con múltiples funciones, que garantizan conservar la
integridad del protoplasma y al mismo tiempo permiten el transporte de
sustancias a través de ella.

o Los mecanismos de transporte de sustancias a través de las membranas


pueden ser a favor del gradiente de concentración y sin consumo de energía
como la difusión y en contra del gradiente y con gasto de energía para la célula
como el transporte activo.

o El potencial de membrana en reposo se genera principalmente por la


contribución de la salida de potasio al líquido extracelular, mientras que la
bomba de sodio y potasio lo mantiene; su valor se modifica por variaciones en
la concentración de los iones difusibles y la permeabilidad de la membrana.

o Las señales nerviosas se transmiten mediante potenciales de acción, estos son


cambios rápidos del potencial de membrana en reposo que se propagan a lo
largo de las membranas de las células excitables.

En la actividad de hoy abordamos las características morfofuncionales de las


membranas celulares, destacando los mecanismos de transporte y los potenciales de
membrana en reposo y de acción, donde se evidenció en algunos de ellos la
necesidad del aporte de energía metabólica de la célula, suministrada por un proceso
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que ocurre en las mitocondrias, llamado respiración celular, tema de nuestra próxima
actividad.

o Motivación de la próxima actividad.

En la actividad de hoy orientamos los procesos de respiración celular las cuales se


encuentran integrados en procesos que conducen a la formación de energía
metabólica en forma de ATP y los efectos de sustancias no propias del metabolismo
celular que conducen a la inhibición de este proceso
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

Plan de Clase

Asignatura: Morfofisiología Humana I


Año: Primero
Semana: 5
FOE: Actividad Orientadora 7
Método: Expositivo Ilustrativo
Medios: Pizarra, Videoclase.
Tiempo: 100’
Tema: 1. Célula.
Título: Metabolismo y respiración celular
Sumario:
1.5 Metabolismo y respiración celular. Metabolismo celular: Concepto. Organización
general: anabolismo y catabolismo. Respiración celular: Concepto e importancia.
Procesos que la integran. Localización celular. Vías y ciclos metabólicos. Ciclo de
Krebs. Origen del acetil-CoA. Conjunto de reacciones del ciclo. Regulación interna del
ciclo. Relación con otras vías metabólicas; carácter anfibólico. Anaplerosis.
Transporte de electrones. Organización estructural y funcional de sus componentes.
Los complejos respiratorios. Formación del gradiente electroquímico. Fosforilación
oxidativa: Características generales de la ATP sintetasa. Teoría quimiosmótica de la
fosforilación oxidativa. Unidad funcional de los procesos que integran la respiración
celular. Regulación de la respiración en su conjunto. Inhibidores del transporte
electrónico y de la fosforilación. Desacopladores. Balance y regulación.
Objetivos: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Reconocer el significado biológico de la respiración celular, teniendo en cuenta
los eventos que caracterizan al ciclo de Krebs, el transporte de electrones y la
fosforilación oxidativa, a partir de las características estructurales de sus
componentes moleculares, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria, en función de la formación del médico integral comunitario.
2. Describir los mecanismos que garantizan el control de la respiración celular a
nivel molecular, así como el modo de acción y efectos de los agentes que la
modifican, vinculándolos con la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria, en función de la formación del médico integral
comunitario.

Introducción
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior.
En la actividad anterior orientamos el estudio de las características estructurales y
funcionales de las membranas biológicas. Las mismas participan de forma importante
en la obtención de energía metabólicamente útil en nuestras células.
La producción de esta energía en los procesos de la respiración celular será objeto de
estudio de la actividad orientadora de hoy.
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Preguntas de control

Desarrollo
Motivación. Se puede utilizar como ejemplo la intoxicación por monóxido de
carbono trayendo a colación que la industrialización ha traído como
consecuencia la emisión de gases por la combustión incompleta de los
combustibles fósiles como el monóxido de carbono que ha provocado efectos
adversos sobre el entorno y como el máximo exponente de biosfera el hombre
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar
expuestos en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los
contenidos que abordará.

La videorientadora que van a ver tiene 47 diapositivas y una duración de …


Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 22, donde se realiza la
primera parada.

Metabolismo
La vida es el recambio continuo de materia con el medio exterior y cesa cuando
termina este recambio. El metabolismo es un continuo intercambio de materias
con el medio, y comprende las multiples reacciones que transforman las
sustancias provenientes del entorno en otros compuestos y energía, que son
utilizables por la célula. Al mismo tiempo que se realiza la eliminación al medio
de sustancias no aprovechables y energía en forma de calor
Podemos decir que el metabolismo sustenta las funciones de:
• Incorporación de los nutrientes.
• Obtención de la energía química necesaria para la vida a partir de la
degradación de sustancias provenientes del medio o del propio
organismo.
• Síntesis y degradación de las distintas biomoléculas requeridas en las
funciones estructurales y especiales y
• Eliminación de las sustancias de desecho.
Al analizar las funciones del metabolismo, es evidente que existen dos
vertientes contrarias entre sí, el anabolismo y el catabolismo, pero que se
complementan íntimamente y no pueden existir de forma independiente:
El anabolismo: Es un proceso de síntesis relacionado con las funciones
crecimiento, reparación y reproducción.
• Comprende las reacciones de síntesis
• Sintetizan compuestos de mayor complejidad a partir de compuestos
más sencillos.
• Este proceso consume energía en forma de ATP
• Sus reacciones son por lo general endergónicas.
• Sus reacciones son generalmente de reducción
• Utilizan cofactores reducidos como NADPH+H+, FADH2, NADH +H+
• Liberan cofactores oxidados
• En el anabolismo los compuestos se reducen y los cofactores se oxidan.
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• Tiene origen convergente y su destino es divergente (debido a que a


partir de un número reducido de moléculas se origina la diversidad de
macromoléculas.
• Son procesos no espontaneo al tener que suministrar energía ∆G +
El catabolismo: Es un proceso de degradación de compuestos relacionados
con la función de producir energía metabólicamente utilizable.
• Comprende reacciones degradativas.
• Degradan compuestos más complejos transformándolos en compuestos
de menor complejidad estructural.
• Libera energía en forma de ATP.
• Sus reacciones son generalmente exergónicas. ∆G –
• Sus reacciones son generalmente de oxidación.
• Utiliza cofactores oxidados como NADP, FAD, FMN Y NADH
• Libera cofactores reducidos
• En esta vertiente los compuestos degradados se oxidan y los cofactores
se reducen.
• Tiene origen divergente y su destino es convergente debido parte de un
gran número de macromoléculas se origina un metabolito común el
Acetil Coa.
• Son procesos espontáneos al liberar energía ∆G -

Organización del Metabolismo


Tanto los procesos catabólicos como anabólicos se organizan formando vías o
ciclos metabólicos, que tienen características similares:
• Las reacciones se suceden unas a otras y las transformaciones ocurren
de forma gradual. Comenzando con una sustancia inicial, que se va
transformando paso a paso en el producto final. Entre los metabolitos
inicial y final se encuentran los metabolitos intermediarios.
• Cada vía cumple determinadas funciones, como pueden ser la obtención
de energía metabólica o la síntesis de una molécula.
• Las reacciones sucesivas están catalizadas por enzimas.
• Las vías están reguladas generalmente en una de las reacciones
iniciales.
• Al menos una reacción de la vía o ciclo es irreversible.
• Tienen localización celular característica.
• Participan cofactores.
• La vía puede ser anabólica o catabólica.

Vías Metabólicas
En las vías metabólicas se determinan fácilmente el sustrato inicial y el
producto final. Secuencias de reacciones que se suceden unas a otras, y las
transformaciones que en ellas ocurren se verifican de forma gradual
Comenzando con una sustancia inicial y esta se va transformando paso a paso,
y gradualmente hasta formar el producto final, los compuestos intermediarios
son los metabolitos intermediarios, Las reacciones sucesivas están catalizadas
por enzimas la vía está regulada, y esta recae casi siempre en las reacciones
Iniciales de la vía y esta reacción es irreversible y se considera marcapaso.
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A ↔ B→ C↔D↔ E↔ F↔ G→ P
Observen que la reacción catalizada por la enzima E2 es irreversible, lo que
constituye un punto de regulación de esta vía, siendo inhibida por el producto
final P.
También se observa la participación de cofactores como el ATP.

Ciclos Metabólicos
Este constituye una secuencia cerrada de reacciones, el producto de cada
reacción siempre es el sustrato de la siguiente, siendo difícil precisar el sustrato
inicial y el producto final. Los productos finales están involucrados en las
reacciones iniciales

Respiración Celular.
La respiración es un proceso donde se produce la transformación de la energía
química contenida en los nutrientes teniendo como aceptor final el oxígeno en
energía metabólica y calor.
La respiración celular es un proceso localizado en las mitocondrias, mediante el
cual la energía química contenida en los nutrientes es convertida en ATP,
dióxido de carbono, agua y calor.
Comprende tres etapas:
• El ciclo de Krebs. Se localiza en la matriz mitocondrial, su
alimentador(iniciador) el Acetil coa y sus productos son GTP, 2 molécula
de CO2 y 4 pares de moléculas de hidrógeno y tiene carácter anfibólico
• La cadena transportadora de electrones. Se localiza a nivel de la
membrana interna de la mitocondria, tiene como sustrato los
equivalentes de reducción (NADH Y FADH2) y el producto es un
gradiente electroquímico de protones generado en la CTE, tiene
carácter catabólico.
• La fosforilación oxidativa. Se localiza en la membrana interna
mitocondrial en las crestas mitocondriales, su sustrato es el gradiente
electroquímico de protones, y sus productos finales son ATP, H2O y
calor , tiene carácter anabolico
Al conjunto de los últimos dos procesos se le denomina cadena respiratoria.
Antes de comenzar con el estudio del ciclo de Krebs, abordaremos el origen y
destino de su principal alimentador que es la Acetil coenzima A.

Orígenes y Destinos del AcetiL CoA


Producto de la degradación de los glúcidos, aminoácidos y ácidos grasos se
obtiene la acetil coenzima A, que será degradada en el ciclo de Krebs.
Este compuesto participa además en la síntesis de colesterol, ácidos grasos y
cuerpos cetónicos.
Los glúcidos, constituye la fuente principal de Acetil Coa en la mayoría de los
tejidos. El ácido pirúvico, producto de la degradación de los glúcidos, se
convierte en acetil-COA en la reacción catalizada por un complejo enzimático,
el de la Pirúvico deshidrogenasa
Ácido pirúvico + COA + NAD+ → Acetil-CoA + NADH + CO2 + H+
Presenta mecanismo de regulación covalente y alostérica
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En su forma fosforilada es inactiva favorecida por el Acetil Coa y el NADH y la


desfosrilacion y activación es favorecida por el calcio, magnesio y el pirúvico a
su vez la desfosforilacion es desfavorecida por el ATP y el NADH

Ciclo de Krebs
El ciclo de Krebs, ciclo de los ácidos tricarboxílicos o ciclo del ácido cítrico, es
una vía metabólica en la cual el grupo acetilo de la acetil CoA proveniente del
catabolismo de glúcidos, lípidos y aminoácidos se degrada totalmente hasta
dos moléculas de dióxido de carbono y cuatro pares de hidrógenos en forma de
cofactores reducidos, que pasan posteriormente a la cadena respiratoria.
Por tanto es la vía degradativa final del metabolismo de glúcidos, aminoácidos
y ácidos grasos.
Su localización celular es la matriz mitocondrial, excepto la reacción de la
deshidrogenasa succínica, que se encuentra asociada en la membrana
mitocondrial interna, formando parte de uno de los complejos de la cadena
respiratoria.

Secuencia de Reacciones del Ciclo de Krebs.

• Reacción de la Sintetasa Cítrica


Esta reacción condensa el ácido oxalacético, metabolito inicial del ciclo con la
acetil CoA, formando ácido cítrico. Es una reacción irreversible y constituye una
de las más importantes en la regulación del ciclo. La disponibilidad de ácido
oxalacético determina la velocidad del ciclo. Presenta regulación alostérica
donde la disponibilidad de acetil coa y oxalacético favorece la mayor actividad
de la enzima mientras que el NADH la desfavorecen

• Reacción de la Deshidrogenasa Isocítrica


En esta reacción el ácido cítrico se transforma en ácido isocítrico.
La reacción de la deshidrogenasa isocítrica es un importante punto de
regulación del ciclo. En ella el ácido isocítrico se descarboxila convirtiéndose en
ácido alfa-ceto-glutárico y el NAD oxidado se reduce. Esta es regulada por la
disponibilidad de NAD+, ADP y Ca2+ que son sus efectores positivos mientras
que el NADH, ATP

• Reacción de la Deshidrogenasa Alfa-Ceto-Glutárica


El ácido alfa-ceto-glutárico se descarboxila oxidativamente por la acción de la
enzima deshidrogenasa alfa-ceto-glutárica y se transforma en succinil- CoA.
En esta reacción se reduce una molécula de NAD oxidado y se libera dióxido
de carbono. Irreversible inhiben esta enzima el Succinil Coa y el NADH y es
activada por el calcio

• Reacción de la Succinil-CoA Sintetasa


A continuación el succinil CoA, se transforma en ácido succínico por la acción
de la enzima succinil CoA sintetasa. La energía liberada en esta reacción por la
ruptura del enlace tioéster del succinil CoA se utiliza para la síntesis de una
molécula de GTP, mediante el mecanismo de fosforilación a nivel de sustrato.
Se entiende por fosforilación a nivel de sustrato al proceso de síntesis de ATP
o sus equivalentes, mediante la transferencia de energía de un enlace presente
en un sustrato, sin la participación de la fosforilación oxidativa.
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El GTP es equivalente a un ATP.

• Reacción de la Deshidrogenasa Succínica


El ácido succínico por acción de la deshidrogenasa succínica se oxida,
transformándose en ácido fumárico.
En esta reacción se reduce una molécula de FAD.
.
• Reacción de la Deshidrogenasa Málica
A continuación el ácido fumárico se transforma en ácido málico
El ácido málico por la acción de la enzima deshidrogenasa málica se
transforma en ácido oxalacético, con lo cual se completa el ciclo.
En esta reacción se produce una molécula de NAD reducido.

• Rendimiento energético del ciclo de Krebs.


En las reacciones del ciclo, se obtienen cofactores reducidos, que serán
utilizados posteriormente en la cadena respiratoria para la síntesis de ATP.
En la degradación del grupo acetilo del acetil CoA se obtienen 10 ATP, uno de
los cuales es sintetizado en el propio ciclo por el mecanismo de fosforilación a
nivel de sustrato y el resto en la cadena respiratoria.
Por cada NAD reducido se produce 2.5 ATP, mientras que por cada FAD
reducido se obtiene 1.5 ATP.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 23 hasta la 40.

Relaciones MetabólicasCracter anfibolico


Como ya conocen, los glúcidos, lípidos y aminoácidos al degradarse se
incorporan al ciclo de Krebs en forma de acetil CoA o de algunos de sus
metabolitos intermediarios. Estos son también metabolitos iniciales de vías
anabólicas:
• El ácido cítrico participa en la síntesis de ácidos grasos.
• El ácido alfa-ceto-glutárico en la síntesis de aminoácidos (glutámico).
• El succinil CoA en la síntesis del grupo hemo dela HB y los citocromos.
• El ácido málico en la síntesis de glúcidos.
• El ácido oxalacético en la síntesis de aminoácidos (aspártico).
Al analizar estas relaciones metabólicas, podemos decir que el ciclo de Krebs
es la vía central del metabolismo, ya que permite relacionar las vías anabólicas
y catabólicas.
La participación de sus metabolitos en diferentes vías metabólicas, hace que la
concentración de los mismos varíe según las condiciones del metabolismo, de
ahí que sea necesario un mecanismo que mantenga dentro de límites normales
la concentración de los metabolitos del ciclo.

Anaplerosis
La anaplerosis( son reacciones de relleno) es el mecanismo que mantiene el
nivel fisiológico de los metabolitos intermediarios del ciclo, ya que los mismos
participan en vías de síntesis de otros compuestos.
La principal enzima anaplerótica del ciclo es la carboxilasa pirúvica, que
transforma el ácido pirúvico en ácido oxalacético.
Pirúvico +CO2 + ATP → Oxalacético + ADP +Pi + COaSH
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El ciclo de Krebs cumple las funciones de:


• Obtención de energía mediante la degradación total del acetil CoA
proveniente del catabolismo de los glúcidos, lípidos y aminoácidos.
• Sus metabolitos intermediarios participan en procesos anabólicos, por
ejemplo: el ácido cítrico en la síntesis de ácidos grasos y el succinil CoA
en la del grupo hemo.
Al poseer características catabólicas y también anabólicas, se plantea que el
ciclo de Krebs tiene carácter anfibólico.

Regulación del Ciclo de Krebs


El ciclo de Krebs se regula por diversos mecanismos, incluso por reacciones
que no pertenecen al mismo. Orientaremos el estudio de los puntos de
regulación más importantes
• A nivel de la sintetasa cítrica, que varía su actividad en dependencia de
la disponibilidad de acetil CoA y ácido oxalacético. Este último es muy
importante y su concentración varía según las condiciones fisiológicas y
la relación entre el NAD reducido y el oxidado.
• A nivel de la deshidrogenasa isocítrica, que es activada alostéricamente
por el ADP e inhibida por el ATP y el NAD reducido.
• A nivel de la deshidrogenasa alfa-ceto-glutárica, que se inhibe por el
succinil CoA y el NAD reducido.
En el ciclo de Krebs, se obtienen cofactores reducidos, los mismos son
reoxidados en la cadena transportadora de electrones para la obtención de
energía.

Cadena Transportadora de Electrones


La cadena transportadora de electrones es el proceso mediante el cual los
equivalentes de reducción, es decir, los hidrógenos o electrones de los
cofactores reducidos, provenientes del ciclo de Krebs y otras vías metabólicas,
reaccionan con el oxígeno de forma gradual, formando agua y liberando
energía.
La energía liberada se dispone en forma de un gradiente de protones entre las
dos caras de la membrana mitocondrial interna.
Para comprender cómo se origina el gradiente de protones, es necesario
conocer los transportadores de la cadena.
En la cadena transportadora de electrones ocurren una serie de reacciones de
oxidación-reducción de forma secuencial.
Los transportadores que intervienen en ella son de dos tipos:
• Los que transportan hidrógeno, como la coenzima Q y las
flavoproteínas y
• Los que transportan electrones, que son los citocromos, las
ferrosulfoproteínas y las cuproproteínas.
Cada uno de estos transportadores presenta una afinidad característica por los
electrones, que se expresa en forma de un potencial de reducción y se
disponen en forma de complejos.
Los electrones van pasando de un complejo a otro hasta llegar al oxígeno,
sustancia que presenta el potencial más positivo.
Los equivalentes de reducción se incorporan a la cadena transportadora de
electrones por dos sitios:
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• El NAD reducido a través del complejo I, que se denomina NAD


reducido-coenzima Q reductasa.
• El FAD reducido a través del complejo II, que se denomina succínico-
coenzima Q reductasa.
Ambos complejos entregan sus equivalentes a la coenzima Q que los cede al
complejo III o coenzima Q reducida-citocromo c reductasa.
El complejo III da sus electrones al citocromo c, el que posteriormente los
entrega al complejo IV o citocromo oxidasa.
Finalmente el complejo IV los cede al oxígeno formándose agua.
La gran cantidad de energía que cede al medio la formación de agua, al
distribuirse entre los transportadores se libera de forma gradual, facilitando su
utilización por la célula, lo que constituye su importancia biológica.
Según el tamaño de los complejos los sitúa en posiciones fijas dentro de la
membrana y los equivalentes de reducción pasan de uno a otro mediante la
coenzima Q y el citocromo c, que son moléculas pequeñas.
El transporte electrónico provoca un bombeo de protones desde la matriz
mitocondrial hacia el espacio intermembranoso de la forma que se muestra.
Como resultado del mismo se genera una diferencia de pH y de cargas
eléctricas entre la matriz mitocondrial y el espacio intermembranoso, siendo
positiva la parte del espacio intermembranoso.
La combinación de la diferencia de pH y de potencial eléctrico recibe el nombre
de fuerza protón motriz.

Fosforilación Oxidativa
La fosforilación oxidativa es el proceso de síntesis de ATP, que se produce de
forma acoplada al transporte de electrones en la membrana interna de la
mitocondria.
Se ha comprobado que el sitio de síntesis de ATP es el complejo V de la
cadena respiratoria o ATP sintetasa.

Estructura de la ATP Sintetasa


El complejo V o ATP sintetasa está formado por tres porciones:
• La cabeza, llamada subunidad F1, sitio donde se sintetiza el ATP.
• El cuello, que une la cabeza con la membrana y…..
• La base, que se encuentra dentro de la membrana y que es por donde
pasan los protones desde el espacio intermembranoso a la matriz
mitocondrial.
El paso de los protones a través de dicha enzima, desde el espacio
intermembranoso hasta la matriz mitocondrial se acopla a la síntesis de ATP.
La forma en que se produce el transporte de los equivalentes de reducción
hasta el oxígeno y el proceso de síntesis de ATP se resumen en el próximo
esquema.
Los complejos bombean protones desde la matriz mitocondrial hacia el espacio
intermembranoso.
El paso de los protones hacia la matriz mitocondrial por la ATP sintetasa, se
acopla con la síntesis de ATP.

Teoría Quimiosmótica
La teoría quimiosmótica de la fosforilación oxidativa, plantea que:
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• Al ser transportados los electrones por los complejos de la cadena


respiratoria, se crea un gradiente de protones.
• La membrana interna de la mitocondria es impermeable a los protones.
• Los transportadores de electrones están organizados en la membrana
de forma vectorial de modo que los protones son extraídos de la matriz
hacia el espacio intermembranoso y así se genera un gradiente y….
• La ATP sintetasa está empotrada en la membrana y situada
vectorialmente. La misma libera el ATP sintetizado por ella hacia la
matriz.

La regulación de la respiración celular se efectúa a varios niveles:


• A nivel del ciclo de Krebs depende de la disponibilidad de acetil CoA y
de ácido oxalacético. Además, la relación ATP/ADP regula la actividad
de la deshidrogenasa isocítrica y la deshidrogenasa alfacetoglutárica.
• A nivel de la ATP sintetasa, que se inhibe por la presencia de iones de
calcio, pobre gradiente protónico y relación ATP/ADP alta.
• También influye la actividad de la cadena transportadora de electrones,
que es regulada por la disponibilidad de cofactores reducidos.

Efectos de los Inhibidores de la Cadena Transportadora de Electrones


Hay sustancias que inhiben la cadena transportadora de electrones, porque se
unen a uno de los transportadores impidiendo su funcionamiento. Un ejemplo lo
constituye el cianuro, monóxido de carbono.
Los inhibidores del transporte de electrones detienen:
• El consumo de oxígeno.
• La formación de agua.
• La oxidación de los sustratos.
• La síntesis de ATP y
• Disipan el gradiente de protones.

Efectos de los Inhibidores de la Fosforilación OXIDATIVA


Por otra parte la fosforilación oxidativa es inhibida por sustancias como la
oligomicina, que inactivan la ATP sintetasa.
Estas sustancias detienen:
• El consumo de oxígeno.
• La formación de agua.
• La oxidación de los sustratos.
• La síntesis de ATP y
• Se alcanza el pH límite, que es la máxima diferencia de pH entre las dos
caras de la membrana mitocondrial interna.

EFECTOS DE LOS DESACOPLADORES DE LA FOSFORILACIÓN


OXIDATIVA
Los desacopladores de la fosforilación oxidativa son sustancias que hacen
permeable la membrana mitocondrial interna a los protones, disipando su
gradiente, provocando:
• Aumento del consumo de oxígeno,
• De la formación de agua,
• De la oxidación de los sustratos,
• Detención de la síntesis de ATP,
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• Disipación del gradiente de protones y


• Liberación de energía en forma de calor.
Entre estas sustancias se encuentran el dicumarol y el 2-4 dinitrofenol.
Hay que señalar que también existen desacopladores fisiológicos, que ayudan
a regular la temperatura corporal, como es el caso de las hormonas tiroideas.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o El metabolismo es un proceso continuo de intercambio se sustancias, energía e
información con el medio, que caracteriza a los seres vivos y consta de dos
vertientes; el anabolismo y el catabolismo.
o La respiración celular se efectúa en la mitocondria y consta de tres procesos
acoplados entre sí: el ciclo de Krebs, la cadena transportadora de electrones y
la fosforilación oxidativa.
o El ciclo de Krebs es la vía central del metabolismo que cumple funciones
anabólicas y catabólicas, por lo que presenta carácter anfibólico; se acopla a la
cadena transportadora de electrones mediante los cofactores reducidos, que se
reoxidan en la misma.
o La cadena transportadora de electrones se acopla a la fosforilación oxidativa
mediante un gradiente de protones que garantiza la utilización adecuada de la
energía por la célula.
o Existen sustancias que inhiben la cadena transportadora de electrones, la
fosforilación oxidativa o provocan el desacoplamiento entre las mismas,
mediante la modificación estructural de alguno de sus componentes.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
En la actividad de hoy orientamos las características del metabolismo, así como los
procesos que integran la respiración celular. La energía obtenida en los mismos se
utiliza por la célula en procesos de síntesis que están controlados por la información
genética contenida en las moléculas de ADN del núcleo celular. La estructura del
mismo será el objeto de estudio de nuestra próxima actividad.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 6
FOE: Actividad Orientadora 8
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 1. Célula.
TÍTULO: Núcleo celular.
SUMARIO:
1.6 Núcleo celular.
1.6.1 Componentes y ciclo celular. Características morfofuncionales de sus
componentes. Relación cromatina-cromosomas. Concepto de cariotipo humano
normal. Alteraciones cromosómicas. Organización del genoma en eucariontes. Ciclo
celular. Concepto. Fases. Categorías celulares y su relación con el ciclo celular.
Mecanismos morfogenéticos básicos: Inducción, diferenciación, crecimiento, migración
y apoptosis. Especialización celular.
1.6.2 Genética molecular I. Replicación del ADN. Significación biológica,
desnaturalización del ADN. Reparación y recombinación.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
• Identificar las características morfofuncionales del núcleo celular, teniendo en
cuenta la organización e interrelación de sus componentes, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico
integral comunitario.
• Describir las características del ciclo celular, teniendo en cuenta sus etapas y
particularidades en las diferentes categorías celulares, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico
integral comunitario.
• Reconocer los mecanismos morfogenéticos básicos, teniendo en cuenta sus
particularidades y su contribución al desarrollo del organismo, auxiliándose de
la bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico
integral comunitario.
• Identificar los aspectos moleculares de los procesos de replicación del ADN,
haciendo énfasis en su significación biológica, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria, en función de la formación del médico integral
comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad de carácter nacional e internacional.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior.
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Como recordarán en la actividad orientadora anterior abordamos aspectos


relacionados con la respiración celular, proceso a través del cual se obtiene la energía
metabólicamente útil.
Para continuar con el estudio de los componentes celulares, nos dedicaremos hoy a
orientar los contenidos relacionados con el núcleo, que constituye el centro de control
de la actividad de la célula y contiene la información genética, además de la
maquinaria para la duplicación del ADN.

Preguntas de control

DESARROLLO
Motivación. Puedes utilizar la realización del cariotipo en las primigesta añosas, o en
embarazos de alto riesgo de malformaciones congénitas u otra situación que se
avenga con el tema.
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.

La videorientadora que van a ver tiene 62 diapositivas y una duración de…


Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 17, donde se realiza la primera
parada.

Núcleo Celular
La diferencia fundamental entre las células procariotas y eucariotas es la presencia en
estas últimas de la envoltura nuclear bien estructurada que separa al ADN del
citoplasma celular
El número de núcleos de una célula varía en dependencia de las características de la
misma, de ahí que existan células con dos núcleos, como las células hepáticas y las
cartilaginosas y otras que presentan un mayor número de núcleos y se denominan
multinucleadas, como la fibra muscular esquelética; aunque lo más frecuente es que
las células tengan un solo núcleo.
La forma del núcleo es variable, generalmente esférica, también puede ser ovoide,
arriñonada, fusiforme o alargada y multilobulada.
La disposición del núcleo varía en los distintos tipos celulares, pero es constante para
células de un mismo tejido. En algunos tipos de células móviles como los leucocitos,
varían según el movimiento de la célula.
Por su estructura rica en ácidos nucleicos tiene afinidad por los colorantes básicos, lo
que le da la propiedad de la basofília.
Desde el punto de vista estructural, el núcleo es una porción de protoplasma
delimitado por membrana, en estrecha relación con los componentes del citoplasma.
La célula pasa por dos etapas la etapa de división y una que se encuentra en la mayor
parte del tiempo denominada la interfase donde se pueden observar todas las
estructuras nucleares: el material genético se estructura en forma de cromatina, la
envoltura nuclear está presente y puede ser observado al menos un nucléolo. Cuando
comienza la división mitótica, ocurren cambios transcendentales que conducen a la
desaparición de la envoltura nuclear, a la conversión de la cromatina en cromosomas y
a la desaparición del nucléolo. Una vez terminada la división celular el material
genético se distribuye de forma equitativa en las dos células hijas, estos cambios que
le devuelven a la célula la estructura que tenía en la interfase.
Los componentes del núcleo en la etapa en que la célula no se está dividiendo son: la
envoltura nuclear, nucleolo, cromatina y el jugo nuclear o cariolinfa,
nucleoplasma o matriz nuclear.
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• Envoltura Nuclear
La envoltura nuclear, distingue a la célula eucariota de la procariota, esta estructura
divide a la célula en dos compartimientos citoplasma y núcleo, esta envoltura está por
formada por una doble membrana, la externa y la interna y entre ella un espacio
intermembranoso llamado espacio perinuclear; su composición molecular es similar al
resto de las membranas de la célula y en ella se destaca la presencia de poros que
une el citoplasma celular con él nucleoplasma, con un importante papel en el
transporte selectivo de sustancias entre el núcleo y el citoplasma.
La envoltura nuclear tiene estrecha relación con el retículo endoplásmico rugoso por la
membrana que está en contacto con el citoplasma es una continuación del membrana
del retículo endoplasmático rugoso, la que tiene gran importancia para la síntesis de
proteínas por las células.

• Nucleolo
El nucleolo es un componente del núcleo que puede ser único o múltiple, en él ocurre
la síntesis de los ARN ribosomales (5,8 S, 18 S y 28 S) y su ensamblaje con las
proteínas, provenientes del citoplasma que pasan al interior del núcleo a través de los
poros de los ribosomas formando las subunidades de estos, por agregación. Debido a
esta distribución funcional se pueden distinguir en la estructura del nucléolo dos
porciones: una central, fibrilar, donde ocurre la transcripción, de las cadenas del ADN,
y otra periférica, granular, donde ocurre el "ensamblaje" de las unidades de
nucleoproteínas del ribosoma.
Los núcleos diploides existe el doble de organizadores nucleares que en las
células haploides.

Nucleoplasma o Jugo Nuclear.


Es la continuación del citoplasma presenta un carioesqueleto y en los espacios de la
trama, están solubilizados los elementos para la síntesis y procesamiento de los ADN
y ARN y de todas aquellas reacciones que ocurren en el núcleo: las enzimas, los
sustratos, los cofactores y los productos.

• Cromatina
La cromatina es un componente del núcleo durante la etapa en que las células no se
están dividiendo (interfase). Es la forma de organización del ADN durante la interfase,
formando complejos supramoleculares asociado con proteínas básicas, llamadas
histonas (nucleosomas ).
En las imágenes del núcleo de una célula vista al microscopio electrónico se observa
aparece conformada como uncollar, cuyas cuentas se encuentran algo separadas
entre sí Estas cuentas están formadas por los nucleosomas, y las porciones entre las
cuentas están formadas por la estructura del ADN de doble banda. Este nucleosoma
está formado por el ADN de doble banda, enrollado sobre un octámero de proteínas
básicas
Existen diferentes tipos de cromatina en dependencia del grado de empaquetamiento
del ADN.
La heterocromatina, también llamada cromatina densa o condensada, es
transcripcionalmente inactiva, no funcional, ya que la célula no utiliza la información
para la síntesis de nuevas macromoléculas (cromosomas visibles durante la interfase).
Es la responsable de la basofilia nuclear por la alta concentración de ADN e histonas.
Por su parte la eucromatina o cromatina laxa, predomina en las células
metabólicamente activas, visible durante la división celular ya que se encuentra en
estado funcional, se localiza en forma dispersa y participa en la transcripción. Parte de
esta eucromatina forma los organizadores nucleolares donde se localizan los genes
responsables de la síntesis de los precursores del ARN ribosomal.
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• Tipos de núcleos
Teniendo en cuenta el tipo de cromatina que predomina en el núcleo, podemos
encontrar varios tipos de núcleo:
• Los núcleos de cara abierta o cromatina laxa, son aquellos en que se
pueden visualizar todos sus componentes debido a que la cromatina que
predomina es la eucromatina o cromatina laxa, característica de las células en
interfase.
• Núcleo de cara cerrada o cromatina condensada, donde por lo compacto
de la organización de la cromatina, se dificulta la visualización de sus
componentes.
• Además existen núcleos con características de los dos ya descritos,
denominados intermedios.
La cromatina durante la división celular cambia su organización dando lugar a los
cromosomas.
La cromatina está constituida por la unión del ADN de doble cadena con proteínas
básicas denominadas histonas.
Las diferentes formas de empaquetamiento de la cromatina, va desde la forma menos
empaquetada hasta el cromosoma, estructura donde alcanza el mayor grado de
condensación y que solo se observa durante la división celular.
La estructura más sencilla es el nucleosoma, que consiste en la unión del ADN de
doble banda alrededor de un octámero núcleo de ocho de histonas.
El solenoide, se forma producto del enrollamiento de la cadena del DNA de doble
banda alrededor del octámero liderado por la histona H1. Posteriormente el solenoide
se pliega compacta aún más en lazos muy unidos. Y se forman las asas del
cromosoma y este se empaqueta y forma los cromosomas.

• Cromosomas
Los cromosomas son la forma de mayor empaquetamiento del ADN, tienen aspecto de
bastoncillos o cordones y se presentan durante la división celular, observándose mejor
en la etapa de metafase, donde pueden separarse más fácilmente, lo que facilita su
estudio.
Están constituidos por dos mitades denominadas cromátides, cada una de las cuales
representa una molécula de ADN.
Las cromátides se unen a través de una región denominada centrómero,
quinetocoro o constricción primaria. En esta región es donde las fibras del huso
acromático se unen al cromosoma.
El centrómero divide a las cromátides en brazos. Por este motivo cada cromosoma
presenta cuatro brazos, que de acuerdo a la posición del centrómero pueden ser
largos o cortos.
Las características morfológicas de los cromosomas, tomando en consideración la
posición del centrómero, han permitido clasificarlos en varios tipos:
• Metacéntricos, cuando el centrómero se localiza en el centro del cromosoma
dividiendo las cromátides en brazos de tamaño aproximadamente igual.
• Submetacéntricos, cuando la localización del centrómero origina brazos de
diferentes tamaños corto y largos.
• Acrocéntricos; cuando se forman dos brazos muy cortos y cada uno de los
cuales presenta una constricción secundaria a la cual se le une una estructura
esférica denominada satélite.
• Telocéntricos, cuando el centrómero está en el extremo del cromosoma, no
tiene brazos cortos. Este tipo de cromosoma no se encuentran en el humano.

• Cariotipo
El ordenamiento o distribución de los cromosomas para su estudio recibe el nombre
de cariotipo, el cual es característico para cada especie. En el humano se presentan
22 pares de cromosomas autosómicos y un par de cromosomas sexuales. En el ser
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humano el cariotipo normal se compone de 7 tipos de cromosomas que difieren por su


tamaño y la posición del centrómero originando 7 grupos (A, B; C; D; E; F; G)
En un cariotipo perteneciente al sexo femenino, debido a la presencia de dos
cromosomas X en el par 23.
Cuando en el par 23 existe un cromosoma X y uno Y, es el rasgo característico del
sexo masculino, de manera que el Y es más pequeño que el X.
El estudio de los cromosomas es de gran importancia pudiendo determinarse el sexo,
las alteraciones en el número como en la estructura. Además permite el diagnóstico
de algunas enfermedades hereditarias.
La información genética contenida en estas estructuras se expresa a través de los
procesos de transcripción y traducción.

• Genoma

El estudio del genoma humano es uno de los campos más importantes y más
complejos de la biología celular contemporánea.
Al conjunto de todos los genes de una célula se le denomina genoma. El genoma
humano esta constituido por moléculas de ADN organizadas en 22 pares de
cromosomas autosómicos, el par de cromosomas sexuales XY y el ADN mitocondrial,
también llamado cromosoma M.
Cada cromosoma tiene un número característico de genes ordenados de forma lineal
a lo largo de su estructura. Se da el nombre de gen a uno o varios sectores de la
molécula de ADN, que contiene en su secuencia de bases la información necesaria
para la síntesis de moléculas específicas, o sea, proteínas, ARN de transferencia y
ribosomal.

A partir de numerosos estudios se han podido precisar algunas de las características


más sobresalientes del genoma humano que son:
• Los genes que codifican proteínas específicas de un órgano o tejido no están
agrupados en el mismo cromosoma, así como tampoco los relacionados con
una vía metabólica.
• Las subunidades de proteínas heteroméricas se codifican por genes
localizados en cromosomas diferentes.
• Algunos genes codifican más de una cadena polipeptídica.
• Los genes que codifican formas diferentes de la misma enzima se encuentran
separados.
• Presenta pseudogenes, es decir, secuencias de bases similares a la de genes
funcionales pero que no se expresan.
La expresión de los genes en cada célula somática, regula los diferentes mecanismos
morfogenéticos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 18 hasta la 40.

Mecanismos Morfogenéticos básicos


Las transformaciones que suceden a lo largo del desarrollo son responsabilidad de los
mecanismos morfogenéticos básicos o mecanismos biológicos del desarrollo.
Estos mecanismos son la expresión de ciertas actividades de la célula y son, la
inducción, la diferenciación, el crecimiento, la migración, y la muerte celular
programada o apoptosis.
La morfogénesis es un proceso de cambios celulares, controlado genéticamente, que
asegura la adquisición de la forma y función característica del organismo a través de
los mecanismos morfogenéticos básicos.
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Para comprender la morfogénesis debemos considerar algunos aspectos relacionados


con su regulación a diferentes niveles.
La morfogénesis es un proceso que obedece a un estricto control genético que regula
el desarrollo del plan corporal desde la formación del cigoto.
El genoma aporta el programa que establece el modelo tridimensional del cuerpo, la
forma y tamaño de sus órganos y es a nivel molecular donde ocurren los procesos de
transcripción, activación y transducción de señales que garantizan la síntesis de las
proteínas propias de cada célula.

Los procesos morfogenéticos constituyen expresión de actividades concretas de las


diferentes partes de la célula.
La matriz celular, es el medio por donde viajan las señales de una célula a otra.En la
membrana celular es donde se encuentran receptores y moléculas de adhesión, que
son imprescindibles en la captación de señales entre otras funciones.
En el citoplasma, se encuentran las principales estructuras vinculadas con la forma y
el movimiento de las células, es donde ocurre la síntesis proteica y otras actividades
metabólicas.
En el núcleo, es donde ocurre esencialmente el almacenamiento de la información
genética, la duplicación y la transcripción del ADN.

Inducción
La inducción es el proceso por el cual un tejido embrionario, denominado tejido
inductor, actúa sobre otro, el tejido inducido y como consecuencia lo transforma
mediante la expresión y/o represión de un grupo determinado de genes, con lo cual las
células del tejido inducido cambian su patrón de proteínas, provocando la aparición de
otros mecanismos de la morfogénesis, es decir, el tejido podría experimentar los
fenómenos de: diferenciación, crecimiento, migración celular y apoptosis.
En ocasiones los fenómenos inductivos se producen de forma encadenada o en
cascada. El desarrollo puede verse entonces como una concatenación de inducciones
en la cual cada estructura es inducida por otra preexistente. Es evidente que este
mecanismo garantiza al menos una secuencia precisa en los diferentes procesos del
desarrollo.
Para que un grupo celular responda a la acción de un inductor, tiene que ser capaz de
reaccionar ante la presencia de ese estímulo o sea ser competente, para ello requiere
de los receptores adecuados y además es preciso que tanto el estímulo como el tejido
que debe reaccionar interactúen en el momento exacto.
En la inducción es el proceso por el cual las células de algunos tejidos incitan a las
células de otros tejidos a que se diferencien, que pueden transformarse en otros tipos
celulares, mueran, adquieran movilidad o cambien la velocidad con que proliferan.
Por ejemplo, en la inducción de un tejido, consecuentemente la porción de tejido que
recibe el efecto de la inducción se va diferenciando en un nuevo tejido que se eleva
hasta unirse en la línea media y formar una estructura tubular.
Se han identificado algunas sustancias con capacidad inductora como son: la activina,
el ácido retinoico, algunas hormonas y los factores de crecimiento.

Diferenciación celular
La diferenciación, define la adquisición por algunas células de características
singulares propias que la distinguen del resto de las células y de la que le dio origen.
Estas características conviven con otras que son imprescindibles para la
supervivencia de las células ej. El Cigoto es capaza de originar diez billones de células
(1013)
Estas características se obtienen al sintetizarse en ella un nuevo patrón de proteínas
que le garantizan una estructura y función determinada.
La diferenciación celular es un mecanismo complejo, que incluye y explica los demás
mecanismos, por ejemplo, si algunas células de tejido embrionario de apariencia
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semejante, se dividen y otras no, son diferentes entre sí, del mismo modo las células
que migran son diferentes de las inmóviles, aunque su única diferencia sea la
movilidad.
Cualquier tipo de célula contiene la información necesaria para sintetizar la totalidad
de las proteínas que produce el conjunto de células del organismo, pero obviamente
no todos los genes se encuentran funcionando en una célula particular. Si eso
ocurriera no existiría diferenciación.
Especialización se deriva de esa diferenciación es una capacidad de una célula de
dedicarse a realizar funciones específicas gracias al proceso de diferenciación celular
donde adquirió las estructuras responsables para dichas funciones.
Los mecanismos que regulan la diferenciación celular alcanzan sus objetivos a través
del control de la síntesis proteica, permitiendo que en cada tipo celular se expresen
solo los genes responsables de la elaboración del conjunto de proteínas que lo
caracterizan.
Por ejemplo, las células mesodérmicas jóvenes, cuando se activan una serie de genes
entre los que se encuentran los que regulan la síntesis de hemoglobina, se diferencian
en glóbulos rojos.
De igual modo la activación de otra serie de genes entre los que se encuentran los
involucrados en la síntesis de actina y miosina, provocan la diferenciación de las
células mesodérmicas en fibras musculares.
A mayor especialización más diferenciación por lo que la célula su capacidad de
división es baja o nula

Potencialidad
De lo anterior se desprende el concepto de potencialidad, condición biológica que le
confiere a una célula dada la posibilidad de generar tipos celulares diferentes. Esta es
una capacidad que tiene una célula de dar origen a diferentes tipos celulares ej.
Células sexuales, células tronculares de la médula ósea
La potencialidad celular es mayor, cuantos más tipos celulares se originen de esa
célula. Así el huevo o cigoto posee la potencialidad evolutiva más alta; conforme
avanza el desarrollo y aparecen los sucesivos tejidos embrionarios la potencialidad de
las células declina.
Es una condición biológica que le confiere a una célula dada la posibilidad dada la
posibilidad de generar un número determinado de células diferentes entre sí mientras
mayor es el número de tipos celulares que es capaz de generar u originar es mayor
sus potencialidades.
A medida que aumenta el desarrollo y aparecen los diferentes tejidos embrionarios, la
potencialidad disminuye al alcanzar su máxima diferenciación su potencialidad
evolutiva desaparece
Cuando una célula alcanza su máximo grado de diferenciación, se dice entonces que
alcanzó su significado evolutivo final, su especialización, que consiste en la capacidad
de realizar una función determinada de forma eficiente.
La diferenciación es un complejo proceso en el ámbito molecular que se expresa
morfológica y funcionalmente por medio de la especialización celular.
Mientras más diferenciada sea una célula su capacidad de especialización es mayor, a
medida que avanza el desarrollo las células aumentan su especialización y restringen
su potencialidad y capacidad de división.
Algunas células mantienen la potencialidad en la vida postnatal, por ejemplo en la
médula ósea existen células multipotenciales de las que derivan las células
sanguíneas.

Crecimiento
En general las dimensiones que alcanza un organismo en desarrollo dependen de sus
potencialidades de crecimiento determinadas genéticamente y por el aporte
nutricional.
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El crecimiento es otro mecanismo morfogenético que ocurre a lo largo del desarrollo y


consiste en un incremento de las dimensiones espaciales de una estructura, de un
órgano o de un sistema biológico lo cual supone incremento del peso.
El crecimiento del organismo puede producirse por varias formas:
Proliferación celular, aumento del tamaño de las células y depósito de sustancia
intercelular.
En la proliferación celular se produce un aumento en el número de células y es la
forma fundamental de crecimiento del organismo.
El crecimiento por aumento de tamaño de una célula, es característico de las
neuronas, los adipocitos y de las células musculares y .
El crecimiento por acumulación de sustancias en la matriz extracelular, es propio de
cada tejido, un ejemplo es el crecimiento del cartílago hialino.
El crecimiento es siempre el resultado de combinaciones de dichas formas de
crecimiento y la proporción en que interviene cada uno de ellos varía de estructura a
estructura y de un momento a otro.
Así por ejemplo, el crecimiento del sistema nervioso en los primeros estadios del
desarrollo depende principalmente de la proliferación celular y en estadios más
avanzados es fundamentalmente el resultado del aumento del tamaño de las células,
mientras que el incremento de las sustancias intercelulares hace un aporte pequeño al
crecimiento del sistema nervioso.
Para comprender el papel del crecimiento como mecanismo morfogenético debemos
conocer la importancia del crecimiento diferencial como una forma peculiar de
crecimiento.
No todos los órganos, tejidos dentro de un órgano o zonas dentro de un mismo tejido
crecen con igual velocidad. La mayoría de los cambios morfológicos que ocurren en el
embrión como los plegamientos, invaginaciones, evaginaciones, estrechamientos,
dilataciones, etc. son el resultado de que una zona crece más rápida o más
lentamente que las zonas vecinas.
En las células de cada sector del cuerpo existen mecanismos que regulan la división
celular a nivel de su ciclo de vida a fin de que proliferen a una velocidad diferente
según su localización, el destino y tamaño de las estructuras que originan.
Se han identificado varias proteínas vinculadas con dicha regulación, llamadas ciclinas
y quinasas dependientes de ciclinas.
Además se han descubierto numerosas moléculas inductoras que estimulan el
crecimiento durante la embriogénesis y la vida postnatal, por ejemplo:
• La somatomedina, que estimula la proliferación de células cartilaginosas.
• La eritropoyetina que estimula la formación de glóbulos rojos en la médula ósea.
• Los factores de crecimiento:
o fibroblástico,
o epidérmico,
o del hepatocito,
o de los nervios,
o del endotelio vascular,
El aumento del número de células ocurre durante la mitosis, una de las fases del ciclo
celular, por lo que a continuación orientaremos los contenidos relacionados con dicho
ciclo.

Ciclo Celular

La compleja secuencia periódica de eventos que experimenta una célula para pasar
de una generación a la siguiente recibe el nombre de ciclo celular
El ciclo celular es la secuencia de eventos de división e interfase, donde el final de uno
es el inicio del otro.
El ciclo celular comprende dos fases la interfase y la división, cada una de ellas con
características particulares.
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La primera fase se denomina interfase y consta de tres etapas, G1, S y G2.


La etapa G1 se caracteriza porque la célula desarrolla la actividad metabólica propia
de su tipo, es decir, si es una célula secretora, durante la etapa G1 elabora y secreta
las sustancias propias de este tipo celular, la célula va adaptando su estructura para
procesos más complejos. Además en esta etapa son sintetizadas las proteínas del
huso mitótico y de los centriolos.
En la etapa de síntesis conocida como etapa S ocurre la duplicación del ADN, y se
sintetizan proteínas del tipo de las histonas y otras, las cuales son necesarias durante
la mitosis
Una vez terminada esta etapa, la célula comienza la etapa G2, en la cual continúan
procesos celulares necesarios para la división.

Regulación
El ciclo celular está bajo un preciso sistema de regulación mediante mecanismos
positivos que estimulan la proliferación celular, señales positivas está constituido por
un grupo de poli péptidos conocidos como factores de crecimiento, los cuales son
específicos para tipos particulares de células. Estos factores se unen con receptores
específicos localizados en la superficie celular; a partir de esa unión se produce la
activación de un grupo de proteínas quinasas, que en forma de cascada enzimática,
van transfiriendo la información recibida del exterior hacia el núcleo celular, donde se
activa la replicación del ADN primero y la división celular después y los negativos, que
la inhiben son menos conocidas como certeza de esto es la inhibición del crecimiento
por contacto.
Entre las familias proteicas implicadas en este proceso se incluyen las siguientes: Las
ciclinas, las proteínas quinasas dependientes de ciclinas Cdk (cyclin-dependent
kinases), los inhibidores de las Cdk (CDI), las fosfoproteínas fosfatasas y otras
proteínas con diversas funciones, casi todas sustratos de las quinasas.
Las ciclinas actúan sobre las Cdk y determinan su especificidad de acción, con lo cual
resultan fosforllados determinados sustratos en momentos claves del ciclo celular. Las
fosfatasas y los inhibidores de las quinasas contribuyen a la modulación fina de estos
mecanismos.

División Celular
La división celular es un proceso determinante en la renovación de las poblaciones de
células, como ya vimos durante toda la interfase las células, además de cumplir con
sus funciones garantizan la duplicación del ADN, proceso que se desencadena desde
el inicio de la etapa G1 para garantizar la realización de la división celular.
Existen varios tipos de división:
o La mitosis, característica de las células somáticas, tiene como resultado la
obtención de dos células hijas con la misma dotación genética que la madre y
el mismo número de cromosomas, es decir se obtienen células diploides.
o La meiosis, característica de las células sexuales, donde las células hijas
tienen la mitad del número de cromosomas, es decir se obtienen células
haploides.
o La amitosis es un tipo especial de división, donde se divide el núcleo
solamente, proceso denominado cariocinesis, en ella no tiene lugar la
condensación de los cromosomas y no se forma el huso mitótico, mientras que
la división del citoplasma o citocinesis, está ausente, este fenómeno origina
células binucleadas. Este tipo de división ocurre con frecuencia en células
durante procesos patológicos como inflamaciones y crecimiento maligno.

MITOSIS
La mitosis es un proceso continuo en el que intervienen muchos factores, entre los que
se destacan la síntesis de ácidos nucleicos y la síntesis de proteínas, esta última se
relaciona estrechamente con la duplicación del centriolo y la formación del huso
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acromático, otros factores son el volumen de las células y la relación


núcleo-citoplasma.
Este tipo de división se caracteriza porque en la célula se producen cambios
estructurales, que por motivos didácticos se subdividen en cuatro fases.

o ETAPAS DE LA MITOSIS
La profase es la primera etapa de la mitosis, se caracteriza por una condensación
gradual de la cromatina, visualizándose los cromosomas, formación del huso mitótico y
duplicación de los centriolos.
La segunda etapa se corresponde con la metafase, donde desaparece la envoltura
nuclear y el nucleolo, los cromosomas se disponen en el plano ecuatorial de la célula y
se completa la formación del huso mitótico.
La anafase se caracteriza por la separación de los cromosomas a nivel del centrómero
y su migración hacia los polos opuestos de la célula, en esta etapa se destaca también
la formación de un anillo citoplasmático que posteriormente provocará la separación
de la célula en las dos células hijas.
La última fase de la mitosis se denomina telofase, que se caracteriza por una
reorganización de los componentes del núcleo, desaparición del huso mitótico y una
progresión de la constricción del citoplasma por el anillo, hasta dividir a la célula en
dos células hijas con una distribución uniforme de sus organitos.
De acuerdo al grado de actividad mitótica que muestren las células, en el organismo
existen diferentes poblaciones celulares que garantizan el funcionamiento y
renovación de los tejidos.
Entre estos grupos celulares tenemos:
Las poblaciones celulares estáticas, permanentes o no renovables, a este grupo
pertenecen las células que no tienen capacidad de división, ejemplo de ellas son las
neuronas, las que una vez que se originan, se diferencian y especializan
permaneciendo en una fase G1 prolongada o G0, también llamada etapa de
quiescencia, en la cual cumple su función.
Las poblaciones lábiles o constantemente renovables son aquellas constituidas por
células donde se expresa la capacidad de diferenciación, especialización y división
celular, ejemplo de ello son las células epiteliales que una vez que se dividen, una de
ellas se diferencia y especializa y la otra permanece en el ciclo para volver a dividirse.
Y por último las poblaciones estables o potencialmente renovables, a las que
pertenecen células donde se expresa la capacidad de diferenciación, especialización y
en casos específicos la capacidad de división celular, ejemplo de ellas lo constituyen
las fibras musculares lisas y los hepatocitos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 41 hasta la 55.

MIGRACIÓN CELULAR
La migración celular es otro de los mecanismos morfogenéticos básicos, pues la
mayoría de los tejidos se forman a partir de células que se originan en distintos puntos
del embrión, y se hace necesario que estas, se desplacen para poder unirse.
La migración es la responsable de la distribución, el ordenamiento y la orientación
espacial de las estructuras del cuerpo.
Es un proceso decisivo no solo para la formación de tejidos y órganos, sino también
para la ubicación de estos en el cuerpo. Este mecanismo es un fenómeno común
durante el desarrollo embrionario. Observen que las migraciones celulares se
producen en grupos y en ellas juega un importante papel la matriz extracelular.
En la vida posnatal la migración, desempeña funciones vinculadas con la defensa del
organismo y la reparación de tejidos.
Durante la migración las células perciben señales producidas por diferentes
sustancias, como por ejemplo las fibronectinas que van estableciendo la ruta de
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desplazamiento y en respuesta a esta señal las células se unen a fibras de colágeno,


lo que les permite traccionar el cuerpo celular hacia los puntos de fijación en la fibra,
reiterándose el episodio y permitiendo su desplazamiento.
Cuando la célula migratoria percibe señales y alcanza su lugar de destino, comienza
un proceso de reconocimiento celular y al identificar una célula idéntica se adhiere a
ella y detiene su movimiento.
En resumen las células se desplazan hasta sus puntos de destino siguiendo itinerarios
predeterminados en busca del mismo, donde se pone en contacto con las células que
serán sus compañeras en el nuevo tejido, donde desarrollarán las funciones para las
que fueron programadas hasta que envejezcan y mueran, siendo sustituidas.

Apoptosis o Muerte Celular Programada.


La muerte celular puede ocurrir por dos vías necrosis y la apoptosis
Necrosis: se produce por daños masivos, por acción de estímulos externos provoca
colapso de la homeostasis, con lisis celular y desencadenamiento del proceso
inflamatorio.
Apoptosis: muerte fisiológica programada, auto dirigida genéticamente establecido.
En la apoptosis o muerte celular programada la propia célula pone en marcha un
mecanismo autodestructivo, por lo que se trata de un suicidio celular ante
determinadas señales procedentes del exterior o de ellas mismas.
Durante el proceso, la célula experimenta cambios morfológicos característicos que
suceden de la siguiente forma.
Contracción de la célula y condensación picnótica del núcleo,
La cromatina se compacta y el ADN se fragmenta con arrugamiento de la membrana
celular, la fragmentación de ADN lleva a la ruptura del núcleo, cuyas fracciones se
distribuyen en el citoplasma como pequeñas piezas esféricas de cromatina compacta y
las células adquieren aspecto vesicular.
Estas vesículas se disgregan del resto de la célula constituyendo los cuerpos
apoptóticos que serán fagocitados por macrófagos.
La muerte celular es un fenómeno común durante el desarrollo embrionario necesario
para formar conductos, generar orificios y eliminar tejidos transitorios entre otros.
La apoptosis es un fenómeno habitual de importancia fisiológica pues la homeostasia
en todos los organismos se mantiene gracias a un equilibrio entre proliferación y
muerte.
Además de esta forma de muerte, existe otra que no es genéticamente programada,
sino causada por agentes externos, que se denomina necrosis.

REPLICACIÓN
La replicación es el proceso mediante el cual se duplica la molécula de ADN,
quedando como resultado 2 moléculas hijas que contienen en su secuencia de bases
la misma información que la molécula de ADN que les dio origen.
La transferencia de la información genética de padres a hijos constituye el fenómeno
más importante de la materia viva, no solo garantiza la vida, sino además, constituye
el mecanismo básico de conservación de las especies.
Para que la replicación ocurra, hace falta un número considerable de moléculas, entre
las que se encuentran nucleósidos trifosfatados e iones divalentes, sobre todo
magnesio.
Participan además proteínas, destacándose entre ellas las estabilizadoras del ADN de
hebra simple y un grupo que participa en el reconocimiento de señales genéticas.
Formando parte de los requerimientos enzimáticos se encuentran las polimerasas, que
catalizan la unión de los nucleótidos en la cadena de ADN y las topoisomerasas,
enzimas que producen superenrollamientos negativos necesarios en la primera etapa
de la replicación.
También actúan las helicasas, que desenrollan la doble hélice del ADN y las ligasas
que unen fragmentos contiguos de ADN.
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Para su mejor comprensión, el estudio de la replicación ha sido dividido en 5 etapas:


• La preiniciación, que consiste en el ensamblaje del sistema replicativo,
• La iniciación, en la colocación adecuada del primer precursor,
• La elongación, en el crecimiento de la cadena,
• La terminación, al concluir la síntesis de la molécula y
• La posterminación, que son las modificaciones que experimenta la
molécula recién sintetizada hasta ser totalmente funcional.
La replicación se caracteriza por:
• Toda la información genética contenida en el ADN reside en su secuencia de
bases nitrogenadas.
• La especificidad del apareamiento de bases adenina con timina y citosina con
guanina.
• Los nucleótidos son añadidos uno a uno al extremo 3 ' 0H de una cadena en
crecimiento.
• La secuencia de bases de las cadenas del ADN son copiadas en forma
o Complementaria.
• Carácter semiconservativo
• La reacción básica es la de polimerización que consiste en la adición de un
desoxinucleósido trifosfatado al extremo 3 ' 0H del desoxinucleótido
precedente, con la liberación de pirofosfato.
• Estar acoplada a la hidrólisis del pirofosfato. que impulsa el crecimiento de la
cadena
• Las bases, son añadidas una a una y el crecimiento de las cadenas de forma
unidireccional y antiparalela.
• Carácter antiparalela indica que las, las polimerasas se desplazan sobre la
cadena de ADN en la dirección 3 ' 5 ' y el crecimiento de la nueva cadena que
forman ocurre en sentido 5 ' 3'

Carácter semiconservativo: la molécula en doble hélice del ADN se separa en sus


dos cadenas y cada una de ellas sirve de molde para la síntesis de la cadena
complementaria, de modo que cada molécula nueva está formada por una cadena
paterna, y una neoformada, todas ellas son iguales entre sí.
Carácter antiparalelo: una hebra de ADN sirve de molde para la formación de su
cadena complementaria, que se sintetiza en sentido 5 prima 3 prima, siendo contraria
al sentido de la cadena molde.

MECANISMOS DE FIDELIDAD
Estos mecanismos son:
• Elevada especificidad del apareamiento de bases Adenina – Timina y
Citosina – Guanina
• Especificidad de las enzimas polimerasas, que solo unen desoxinucleótidos
que forman pares complementarios al ADN que se está copiando.
• Utilización de ARN iniciador, ya que como éste es eliminado y reemplazado
por el segmento de ADN correspondiente, estas zonas son rectificadas
siempre.
• Existe además un mecanismo de rectificación dado por la actividad
exonucleasa de la enzima ADN polimerasa que elimina nucleótidos mal
apareados.
Inhibidores de la replicación.
Los Inhibidores de la replicación se dividen en dos grandes grupos:
Los que actúan sobre el ADN molde
• Acridina, actinomicina D y etidio, se intercalan entre las bases y dificultan la
separación de las cadenas.
• Netropsina, distamicina A se unen fuertemente a zonas ricas en pares A-T
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• Bleomicina, neocarzinostatina, producen roturas de los enlaces entre los


carbonos 3 y 4 de la desoxirribosa
Los que actúan sobre las proteínas replicativas
• Afidicolina: Inhibe la ADN polimerasa alfa.
• Ácido nalidíxico actúan sobre la topoisomerasa II

RECOMBINACIÓN
La recombinación es el proceso donde se produce el intercambio de grandes
segmentos de ADN entre dos moléculas.
Es fundamental en los seres vivos pues constituye uno de los principales mecanismos
de intercambio de información genética, explica la gran diversidad de organismos que
componen una especie, de ahí su valor en el proceso evolutivo. Además puede
significar un mecanismo de protección, pues permite la separación de las mutaciones
dañinas de las beneficiosas.
Existen diferentes tipos de recombinación en dependencia de las características de la
molécula donante y la aceptora.
La recombinación general u homóloga incluye la transformación, transducción y
conjugación del ADN.
La recombinación por sitios específicos que incluye la transposición de un segmento
de ADN.
La integridad estructural de la molécula de ADN tiene un significado vital para la célula.
Sin embargo, el ADN puede sufrir daños de diferentes tipos. Para reparar estos
existen dos tipos fundamentales de mecanismos de reparación que son:
• Los que dependen de la luz o foto reactivación y
• Los que no dependen de ésta o reparación oscura.
En la imagen están observando la reparación por foto reactivación de un daño
causado por la luz ultravioleta, ésta es realizada por una enzima que se activa por una
fuerte irradiación con luz visible.
Algunas enfermedades de los seres humanos se deben a trastornos en los
mecanismos de reparación como el síndrome de Fanconi, últimamente se ha
planteado también relación con el envejecimiento.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o El núcleo es el componente celular que controla y dirige las funciones de las
células; su número, forma, tamaño y otras características dependen de la
estructura y función celular.
o El ADN se une a proteínas básicas llamadas histonas constituyendo la
cromatina, que en correspondencia con su grado de empaquetamiento da lugar
al nucleosoma, solenoide y cromosoma.
o El ciclo celular consta de dos etapas, la interfase y la división celular, las que se
encuentran estrechamente relacionadas con los procesos de diferenciación y
especialización y es específico para cada tipo de población celular.
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o Los procesos morfogenéticos son diversos y ocurren a través de mecanismos


básicos como la inducción, la diferenciación, el crecimiento, la migración y la
apoptosis, los que constituyen actividades celulares concretas.
o Los procesos de replicación, reparación y recombinación del ADN ocurren en el
núcleo y tienen gran importancia biológica, ya que permiten la conservación de
la información genética contenida en la secuencia de bases del ADN y con ello
la perpetuación de la especie.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
En el día de hoy orientamos el estudio de las características morfofuncionales del
núcleo celular, la relación cromatina – cromosomas y los mecanismos morfogenéticos
básicos, así como los mecanismos que garantizan la conservación de la información
genética, contenida en la secuencia de ADN para la conservación de la especie
humana. En la próxima actividad estudiaremos cómo se expresa la información
genética y los mecanismos por los cuales se regula.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 7
FOE: Actividad Orientadora 9
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 1. Célula.
TÍTULO: Genética molecular II
SUMARIO:
1.6.3. Genética molecular II. Transcripción del ADN. Significación biológica. Cambios
postranscripcionales del ARN. Traducción genética. Código genético y síntesis de
proteína. Principios generales de la regulación de la expresión de la información
genética, papel de los genes y de sus interacciones con el ambiente (pre y postnatal).
Enfermedades moleculares. Concepto y tipos. Cáncer. Mecanismo molecular de la
transformación cancerosa. Características de las células cancerosas. Ingeniería
genética. Aspectos conceptuales.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
• Reconocer los aspectos moleculares de los procesos de transcripción del ADN,
haciendo énfasis en su significación biológica, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria, en función de la formación del médico integral
comunitario.
• Describir el proceso de traducción, teniendo en cuenta los mecanismos
moleculares que participan, haciendo énfasis en su significación biológica
como expresión de la información genética, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria en función de la formación del médico integral
comunitario.
• Reconocer la importancia de la ingeniería genética para la biología y la
medicina a partir de los procedimientos básicos implicados, auxiliándose de
la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico
integral comunitario.
• Describir el origen de las enfermedades moleculares y el cáncer a partir de las
alteraciones que se producen en el material genético por acción de agentes
externos e internos, haciendo énfasis en el mecanismo molecular de la
transformación cancerosa y las características de las células afectadas,
vinculándolos con la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior.
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En la actividad anterior orientamos el estudio de las características del núcleo, como


rector del funcionamiento celular, así como los procesos de conservación y
transmisión de la información genética.
La expresión de esta información será el objeto de estudio de la actividad orientadora
de hoy.
Preguntas de control

DESARROLLO
Motivación. Puede utilizar al cáncer como una de la tercera causa de muerte
teniendo en cuenta que en su génesis juegan un papel importante las alteraciones en
el DNA, o pudiera enfatizar con las enfermedades moleculares como es el caso de la
Sicklemia.
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en
la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.

La videorientadora que van a ver tiene 49 diapositivas y una duración de…


Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 29, donde se realiza la primera
parada.
La replicación del ADN es el fundamento molecular de la transferencia de información
de una célula u organismo a sus descendientes. Se asegura que en el ADN radica la
información que determina las características estructurales y funcionales de las células
que lo contienen.
La transcripción es el proceso central en el crecimiento y desarrollo de las células,
en la cual los genes que se encuentran en el ADN de los cromosomas son
selectivamente localizados, reconocidos y transcritos, produciendo ARN mensajeros,
ribosomales (estructurales) y de transferencia (adaptadores

En la molécula de ADN radica la información que determina las características


estructurales y funcionales de las células que lo contienen, en la misma existen
mecanismos que permiten que se exprese esa información genética, lo que ocurre en
dos etapas fundamentales:
o En la primera, la secuencia de bases del ADN se copia en una molécula
específica de ARN mensajero, esta etapa es la transcripción.
o La segunda consiste en utilizar la secuencia de bases del ARN mensajero,
para a partir de ella sintetizar la proteína, esta etapa es la traducción.

TRANSCRIPCIÓN
La transcripción es el proceso de síntesis de los ARN a partir de una molécula de ADN
que le sirve de molde o patrón.
Para que ocurra la transcripción es necesaria la participación de:
• Los cuatro ribonucleósidos trifosfatados.(GTP; ATP; CTP y UTP)
• Iones divalentes, sobre todo magnesio.
• Proteínas que intervienen en diferentes etapas del proceso, como la Nus A y
rho.
• La ARN polimerasa, que cataliza la unión de los nucleótidos en la cadena de
ARN.
• DNA molde o patrón
Este proceso, al igual que la replicación consta de 5 etapas que son:
• Preiniciación, que consiste en que la ARN polimerasa localiza un sitio
específico del ADN denominado promotor y se separan las dos cadenas, de
forma que la secuencia de bases sea accesible a la acción de la enzima.
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• Iniciación, en que se colocan los primeros nucleótidos.


• Elongación, consiste en el alargamiento de la cadena.
• Terminación, donde cesa el alargamiento de la cadena de ARN y se separan
del ADN la ARN polimerasa y el ARN sintetizado y
• Posterminación, en la que ocurre la modificación del transcripto primario hasta
que sea funcional.
En la transcripción la ARN polimerasa provoca un desenrollamiento local del ADN, lee
la secuencia de bases de la hebra del ADN que le sirve de molde en el sentido 3´ - 5´ y
realiza la síntesis de una cadena de ARN complementaria en el sentido 5´- 3´.
A medida que avanza la polimerasa las dos cadenas del ADN se enrollan de nuevo.
Cuando la enzima alcanza la señal de terminación en la cadena de ADN molde, se
separa del ADN y del ARN sintetizado.
Este proceso tiene varias características generales que son:
• Los ribonucleótidos son añadidos uno a uno al extremo de una hebra en
crecimiento por enzimas denominadas ARN polimerasas dependientes de ADN
o ARN polimerasas.
• La secuencia de bases del ARN es complementaria a la hebra de ADN que se
está copiando.
• La hebra de ARN crece en sentido 5’ 3’, mientras que va copiando la hebra de
ADN que está en dirección 3´5’ carácter antiparalela.
• No tiene necesidad de un iniciador o cebador las RNA polimerasa inician
elonga y rectifican. Las ARN polimerasas son capaces por sí mismas de iniciar
la síntesis
• Está acoplada a la hidrólisis del pirofosfato.
• La reacción básica es la de polimerización. Que consiste en la adición de un
ribonucleósido trifosfatado al extremo 3' 0H del nucleótido precedente, con
liberación de pirofosfato
• Su síntesis es complementaría la hebra de ADN, que se está copiando.
• La hebra de ARN crece en el sentido 5 ' 3 ‘, mientras que la lectura de la hebra
del ADN ocurre en dirección 3' 5' luego la síntesis es antiparalela y
unidireccional.
• El proceso de polimerización en la replicación ocurre acoplada a la hidrólisis
del pirofosfato.
• Las bases son añadidas una a una de forma gradual, unidireccional y
antiparalela.

Debes orientar el estudio de los eventos que se verifican en el proceso de


transcripción y los eventos post trancripcionales
Existe dos tipos de inhibidores: los que impiden la separación de las cadenas del ADN,
que son también inhibidores de la replicación, y los que actúan de forma directa sobre
las RNA polimerasas En este grupo se encuentra rifampicina, que actúa sobre la ARN
polimerasa, impidiendo la fase de iniciación. Y la alfa amanitina cáliz de la muerte
presente en las setas parecida a los champiñones los inhibe la síntesis de ARN en
eucariontes por actuar sobre la ARN
Polimerasa II
Antes de comenzar el estudio de la secuencia de eventos de la traducción, es
necesario puntualizar algunas características del ARN ribosomal y del ARN de
transferencia por su participación en este proceso.
ESTRUCTURA DEL RIBOSOMA
El ribosoma tiene una subunidad mayor en la parte superior y la menor en la inferior.
En la subunidad mayor se representan dos estructuras;
• El sitio o locus peptidilo, donde solo pueden unirse el ARN de transferencia de
la metionina o un ARN de transferencia con una cadena polipeptídica unida y
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• El sitio o locus aminoacilo, donde solo puede unirse el ARN de transferencia


que transporta el aminoácido correspondiente a la secuencia establecida por el
ARN mensajero en el proceso de síntesis de proteínas.
La forma tridimensional del ARN de transferencia es una L invertida. Observen en la
imagen que tiene un aminoácido unido en el extremo superior derecho de la molécula,
correspondiente al extremo del brazo aminoacídico, mientras que en el otro extremo
se encuentra el anticodón, que consiste en tres bases nitrogenadas cuya función es la
de unirse a otras tres bases del ARN mensajero, que constituyen el codón.
En la década del 60 del siglo pasado, se comprobó que tres bases nitrogenadas
consecutivas del ARN mensajero codificaban un aminoácido, esta relación de
equivalencia constituye el código genético.

Código genético
El código genético se define como la relación de equivalencia entre la secuencia de
bases del ARN mensajero y la secuencia de aminoácidos de la proteína codificada,
donde tres bases nitrogenadas consecutivas del ARN mensajero codifican un
aminoácido.
En la estructura de las proteínas se encuentran 20 aminoácidos diferentes, mientras
que solo hay 4 bases nitrogenadas en el ADN. La importancia del código genético,
radica en establecer la relación de correspondencia entre las bases nitrogenadas y el
aminoácido codificado.
El código genético está formado por 64 agrupaciones de tres bases nitrogenadas del
ARN mensajero denominadas tripletes o codones.

Tiene las siguientes características:


• El código genético está formado por tripletes de bases denominadas codones.
• Cada codón codifica un sólo aminoácido, por lo que el código no es ambiguo
o imperfecto.
• Un aminoácido presenta varios codones que lo codifican, por lo que el código
es degenerado o redundante.
• Presenta un codón de iniciación que codifica al aminoácido metionina y
• Tres tripletes no codifican aminoácidos, por lo que constituyen codones de
terminación.
• Carácter cuasi-universal, ya que funciona por igual en casi todos los sistemas
biológicos excepto en levaduras.
• No existe solapamiento en el código genético.
• La tercera base de codón se caracteriza por ser muy inespecífica y esto
garantiza la interaccion codón del RNAm y el anticodon del RNAt
• Existencia de codones sinónimos.
Traducción
La traducción es el mecanismo mediante el cual el ribosoma coloca los aminoácidos
transportados por los ARN de transferencia según el orden establecido por el ARN
mensajero, formando los enlaces peptídicos para sintetizar una cadena polipeptídica.
En resumen, la traducción es el proceso de síntesis de proteína.
La traducción genética constituye la etapa crucial en el mecanismo de expresión de la
información genética. En este proceso tiene lugar la síntesis de la proteína específica
que ha de cumplir una función determinada en la célula o el organismo, con lo cual la
información contenida en los genes quedará totalmente expresada. En la traducción
genética se realiza el tránsito del genotipo al fenotipo.
Orientaremos la traducción en procariotas, por ser más sencilla y tener características
similares a la que ocurre en los organismos eucariotas.
Para que ocurra la traducción se requiere de:
• Los ribosomas, donde se forman los enlaces peptídicos de la proteína
sintetizada.
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• Los ARN de transferencia, cuya función es transportar los aminoácidos que


integran la proteína colocándolos en el orden correspondiente.
• Los aminoácidos que forman parte de la secuencia de la proteína que se
sintetiza.
• El ARN mensajero que contiene la información para la síntesis de la proteína.
• Los factores de iniciación, elongación y terminación, que son proteínas que
participan en las etapas correspondientes y
• El ATP y el GTP, que aportan la energía necesaria para el proceso.
Características del proceso de traducción.
• Ocurre en los ribosomas, aunque la activación de los aminoácidos tiene lugar
en el citoplasma.
• Es un proceso unidireccional ocurre desde el extremo N terminal hacia el C
terminal.
• Es colineal, ya que se produce de forma unidireccional desde el extremo amino
terminal, hacia el carboxilo terminal de la proteína, en el mismo sentido de la
lectura del ARN mensajero.
• Tiene carácter gradual y repetitivo, pues los aminoácidos van incorporándose
uno a uno mediante el mismo mecanismo.
• Tiene carácter acoplado, pues la energía necesaria para el proceso proviene
de la hidrólisis de nucleósidos trifosfatados (ATP)
• Carácter dirigido, pues el orden que los aminoácidos ocupan en la cadena
polipeptídica(CP) está determinado por el orden de los codones en el ARNm.
• Es un proceso altamente costoso por el consumo de GTP y ATP.
• Participan el RNAr, RNAt y RNAm.
• Es un proceso altamente endergónico, pues consume GTP y ATP
• Factores proteicos y no proteicos como son los factores de iniciación
elongación y terminación.
Para su mejor comprensión, el estudio de la traducción ha sido dividido en las
siguientes etapas:
• Activación de los aminoácidos, correspondiente a la preiniciación.
• Iniciación.
• Elongación.
• Terminación y
• Posterminación.
Pre iniciación
Activación de los Aminoácidos
La activación de los aminoácidos es el proceso mediante el cual estos se unen
enzimáticamente a su ARN de transferencia.
Es la etapa de la traducción que garantiza la fidelidad de la expresión genética, pues
cada aminoácido debe unirse al ARN de transferencia correspondiente.
La enzima que cataliza el proceso es la aminoacil ARNt sintetasa y es muy específica.
La unión del aminoácido al ARN de transferencia correspondiente, se realiza en dos
etapas:
• En la primera etapa o de activación propiamente dicha, el aminoácido se une al
fosfato más interno del ATP, para formar el aminoacil-adenilato, liberándose
pirofosfato.
En esta reacción el aminoácido se activa y adquiere parte de la energía necesaria para
la formación posterior del enlace peptídico.
• En la segunda etapa o de transferencia, el aminoácido se transfiere al grupo 3
prima hidroxilo del extremo del brazo aminoacídico del ARN de transferencia
correspondiente, formándose el aminoacil ARNt, que es la forma activa de los
aminoácidos, con liberación de AMP.

INICIACIÓN
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A continuación se muestra la secuencia de eventos de la etapa de iniciación:


• Observen que las dos subunidades del ribosoma se encuentran separadas.
• El ARN mensajero se une a la subunidad menor del ribosoma,
• Posteriormente se incorpora el ARN de transferencia con la metionina, que
siempre es el primer aminoácido
• Se une el metionilRNAT se une la subunidad mayor del ribosoma.
El ARN de transferencia de la metionina se encuentra en el sitio o locus peptidilo y
queda libre el sitio aminoacilo.

ELONGACIÓN
En la siguiente secuencia se muestran los eventos de la etapa de elongación:
La entrada en el sitio aminoacilo del aminoacil ARNt correspondiente.
Se forma entonces el enlace peptídico entre la metionina y la glicina, catalizada por la
enzima peptidil transferasa, que se encuentra en la subunidad mayor del ribosoma.
A continuación se libera el ARN de transferencia que ocupaba el sitio peptidilo y el
ribosoma avanza tres nucleótidos en la dirección 5 prima 3 prima del ARN mensajero,
proceso que se denomina translocación.
Esta secuencia se repite tantas veces como el número de aminoácidos de la proteína
que se sintetiza.
Podemos resumir que la elongación consiste en la incorporación consecutiva de los
aminoacil-ARNt determinados por los codones del ARN mensajero.

TERMINACIÓN
En la etapa de terminación, el ribosoma encuentra un codón de terminación que no
codifica ningún aminoácido. Con la participación de los factores de terminación, se
libera la proteína sintetizada y se separan el último ARN de transferencia y el ARN
mensajero.

POSTERMINACIÓN
En la posterminación, las proteínas sintetizadas experimentan modificaciones que las
hacen totalmente funcionales como son:
• Separación de varios aminoácidos del extremo aminoterminal, donde
generalmente se elimina la metionina.
• Se añaden grupos prostéticos, como el grupo hemo de la hemoglobina.
• Formación de puentes disulfuro en muchas proteínas y
• Modificación de cadenas laterales de aminoácidos, como la hidroxilación de la
prolina y la lisina en el colágeno.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 30 hasta la 44.

REGULACIÓN DE LA EXPRESIÓN GENÉTICA


Para la adaptación del organismo a las condiciones cambiantes del medio se dispone
de mecanismos de regulación de la síntesis de proteínas, los más utilizados son los
transcripcionales, ya que son más económicos para la célula.
La regulación transcripcional de la expresión genética en las células procariotas se
efectúa mediante mecanismos que se basan en el modelo del operón.
El operón es un sector de la molécula de ADN que codifica la síntesis de varias
enzimas que actúan en la misma vía metabólica, a través de un ARN mensajero.
El operón está formado por:
• Varios sectores de la molécula de ADN, que a través de la síntesis de un ARN
mensajero, codifican polipéptidos específicos. Estos sectores se denominan
cistrones o genes estructurales.
• El promotor, donde se une la enzima ARN polimerasa, cuya función es
sintetizar el ARN mensajero al transcribir los cistrones o genes estructurales.
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• El locus o sitio operador, adyacente a los cistrones, donde se une la proteína


represora.
• El gen regulador, que codifica la síntesis de una proteína alostérica llamada
represor o proteína represora.
La proteína represora puede adoptar dos conformaciones, una activa o R, capaz de
unirse al operador y otra inactiva o T, que no puede unirse al operador.
El paso de una conformación a otra se efectúa por la unión no covalente de una
sustancia que actúa como efector alostérico.
Cuando el operón se activa, se produce el mecanismo de regulación de inducción
enzimática.

INDUCCIÓN ENZIMÁTICA
La inducción enzimática es el mecanismo mediante el cual, la presencia de una
sustancia en el medio, provoca la síntesis de una enzima o grupo de enzimas, que
efectúan su degradación.
A la sustancia que provoca la inducción se le denomina inductor.
La proteína represora sintetizada por el gen regulador se encuentra en estado R, o
sea, activa y unida al sitio operador.
Por este motivo, la ARN polimerasa no puede pasar del promotor hacia los genes
estructurales o cistrones. No se efectúan la transcripción ni la traducción; ni se
sintetizan las enzimas.
En este mecanismo al presentarse el inductor en el medio, se une a la proteína
represora, que cambia su forma al estado T o inactivo y se separa del operador.
La ARN polimerasa alcanza entonces los genes estructurales o cistrones y se efectúan
la transcripción y la traducción.
Se activa entonces la síntesis de enzimas.
Como se observa, la inducción enzimática es un proceso de desrepresión.
Un ejemplo es el operón lac, cuya estructura y funcionamiento pueden profundizar en
su libro de texto, siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.
Por este mecanismo se produce la disminución de la acción de algunos
medicamentos, como los barbitúricos, ya que inducen la síntesis de las enzimas
hepáticas que los degradan para su excreción.

REPRESIÓN ENZIMÁTICA
La represión enzimática es el mecanismo mediante el cual la presencia de una
sustancia en el medio provoca la inhibición de la síntesis de una enzima o grupo de
enzimas que participan en su propia síntesis.
A la sustancia que provoca la represión se le denomina correpresor.
La proteína represora sintetizada por el gen regulador se encuentra en estado T o sea
inactiva y no se une al sitio operador.
Por este motivo, la ARN polimerasa alcanza los genes estructurales o cistrones. Se
efectúa la transcripción y luego la traducción, es decir se sintetizan enzimas.
En este mecanismo, el correpresor en el medio, se une a la proteína represora, la que
cambia su forma al estado R o activa y se une al operador.
Bloquea entonces el paso de la ARN polimerasa hacia los genes estructurales o
cistrones y se detienen la transcripción, la traducción y la síntesis de las enzimas.
Un ejemplo es el operón trip, cuya estructura y funcionamiento pueden profundizar en
su libro de texto, siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.

ENFERMEDADES MOLECULARES
La información genética contenida en los ADN y su expresión pueden alterarse por la
acción de diferentes agentes, dando origen a las enfermedades moleculares.
Las enfermedades moleculares son aquellas que se producen por alteración en la
síntesis de una proteína específica.
El mecanismo de producción está determinado por información defectuosa en el ADN.
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De acuerdo al tipo de alteración pueden ser cuantitativas cuando falta completamente


la proteína o se sintetiza en menor cantidad de la necesaria, como ocurre en la
hipercolesterolemia familiar.
Y cualitativas cuando se sintetizan proteínas con cambios en algunos aminoácidos o
con pérdida de sectores de la molécula de proteína, lo que determina que se altere su
función, como en la sicklemia.
En las enfermedades moleculares las proteínas afectadas pueden ser:
• Estructurales, como en el Síndrome de Marfán.
• De transporte, como en la sicklemia y algunas anemias hemolíticas.
• Receptoras, como en la retinosis pigmentaria y la hipercolesterolemia familiar.
• Transportadores intracelulares, como en la fibrosis quística y
• Enzimas, como en los defectos congénitos del metabolismo.

CÁNCER
El cáncer es una entidad nosológica caracterizada por una proliferación celular
desordenada e incontrolada que invade tejidos vecinos y alejados causando grandes
daños al organismo en que se encuentra.

• CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS CANCEROSAS


• Multiplicación a velocidad mayor que la correspondiente al tipo celular que lo
originó, que no responde a los mecanismos de control del organismo.
• Comportamiento invasivo, hacia tejidos vecinos y alejados, sin respetar los
límites normales entre órganos.
• Alto consumo energético.
• Predominio del metabolismo anaerobio, lo que hace que consuman más
nutrientes y liberen productos de oxidación incompletos.
• Alteraciones inmunológicas, ya que presentan modificaciones en el mecanismo
de reconocimiento intercelular y
• Alteraciones morfológicas, que afectan tanto al tamaño como la forma de la
célula.
El conocimiento de estas características es importante para el diagnóstico y
tratamiento del cáncer a través de diferentes métodos y técnicas como por ejemplo el
estudio por biopsias, citologías; así como la utilización de anticuerpos contra proteínas
propias de las células cancerosas.
El desarrollo actual de los conocimientos sobre la estructura y función a los niveles
molecular y celular ha permitido que se utilicen técnicas de ingeniería genética para el
diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.

INGENIERÍA GENÉTICA
La ingeniería genética se encarga de la manipulación de los genes en los organismos
vivos.
Para ello utiliza enzimas propias de los sistemas biológicos, como son las enzimas que
participan en la síntesis de ácidos nucleicos y en la recombinación.
Se logra incorporar información genética nueva al organismo, así como eliminar genes
específicos.
Una de las aplicaciones de la ingeniería genética es la terapia génica, en la cual se
corrige la información genética deficiente del organismo, como ocurre en algunas
enfermedades moleculares por deficiencia en la síntesis de una proteína específica,
por ejemplo, la deficiencia congénita de la enzima adenina desaminasa.
Otra de sus aplicaciones es el diagnóstico prenatal, mediante la síntesis de un
segmento de ARN o ADN marcados, que son complementarios a cierta secuencia del
ADN humano. Estos segmentos se denominan sondas y son específicos para detectar
una enfermedad determinada.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


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• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o La expresión de la información genética a través de la cual se sintetizan las
proteínas, se realiza mediante los procesos de transcripción y traducción.
o Los procesos de replicación y transcripción ocurren en el núcleo y tienen una
gran importancia biológica, ya que permiten la conservación y expresión de la
información genética, contenida en la secuencia de bases nitrogenadas del
ADN, y con ello la conservación de la especie.
o El código genético permite que la información secuencial contenida en el ADN
sea convertida en la información conformacional de las proteínas.
o La regulación de la expresión genética se realiza fundamentalmente a nivel de
la transcripción y se efectúa por dos mecanismos: la inducción y la represión
de la síntesis enzimática.
o Las enfermedades moleculares están determinadas genéticamente y se deben
a alteraciones de la síntesis de proteínas específicas.
o La ingeniería genética permite modificar la información genética de los
organismos vivos, constituyendo un importante recurso diagnóstico y
terapéutico.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
En el día de hoy orientamos el estudio del proceso de expresión de la información
genética, a través del cual se sintetizan las proteínas que ejecutan las funciones
codificadas en las moléculas de ADN, así como las manifestaciones que producen las
alteraciones de su síntesis en el organismo.
En la próxima actividad estudiaremos el proceso de formación de los gametos y como
estos se fusionan para dar origen a un huevo o cigoto.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 7
FOE: Actividad Orientadora 10
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 2. Desarrollo prenatal.
TÍTULO: Fertilidad y desarrollo preembrionario.
SUMARIO:
2.1 Fertilidad y desarrollo preembrionario. Diferencias intersexuales en la
producción de gametos y aporte al cigoto. Fecundación. Desarrollo del cigoto, cigotos
anormales. Potencialidad y diferenciación de las blastómeras. Contracepción y
fertilidad; soluciones tecnológicas. Valoración ética de la investigación en humanos.
Implantación.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
o Describir los fundamentos básicos del proceso de gametogénesis durante la
etapa reproductiva, así como los procesos de formación y transformación del
cigoto que acontecen durante la primera semana del desarrollo, auxiliándose
de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del
médico integral comunitario.
o Identificar las alteraciones de la fertilidad a partir de los fundamentos básicos
de los procesos de formación y tránsito de los gametos y del cigoto, que
permiten realizar acciones de promoción y prevención, dirigidas al
asesoramiento en la orientación de la planificación familiar, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico
integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior
En la clase anterior abordamos los procesos relacionados con la expresión de la
información genética y su regulación, lo que resulta de vital importancia para la
supervivencia.
Los rasgos de un nuevo individuo son determinados por genes específicos presentes
en cromosomas heredados del padre y la madre y contenidos en los gametos, es por
ello que resulta de gran importancia el conocimiento de los procesos responsables de
la formación de estas células en ambos sexos.
Se hacen preguntas de control.

DESARROLLO
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Motivación. El desarrollo humano comienza con la fecundación, para formar una


célula única: el cigoto a partir de la cual se origina un nuevo ser.

• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos


en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará. La videorientadora que van a ver tiene 43 diapositivas y una duración
de …
Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 15, donde se realiza la primera
parada.

LA GAMETOGÉNESIS
La gametogénesis, es el proceso de formación de células sexuales maduras o
gametos. Este proceso en el sexo femenino recibe el nombre de ovogénesis y en el
masculino de espermatogénesis, los que tienen características comunes como sus
etapas, la reducción del número de cromosomas y los cambios morfológicos en las
células resultantes, pero a la vez se distinguen en ellos características propias que los
diferencian entre sí.
La gametogénesis tiene como resultado final a los gametos, que son las células
sexuales maduras aptas para la fecundación. Observen que tienen características
morfológicas diferentes según el sexo, debido a su adaptación para las funciones
especiales que desempeñan en la reproducción, destacándose en el ovocito, su gran
volumen, la cubierta brindada por la corona radiada y la zona pelúcida y en el
espermatozoide su pequeño tamaño y la presencia de la cola.
Los gametos se originan a partir de las células germinativas primordiales, que
aparecen en las paredes laterales del saco vitelino y migran hasta las gónadas en
desarrollo.
Los gametos son células haploides, a diferencia de las somáticas que son diploides.
Tanto la ovogénesis como la espermatogénesis presentan tres períodos sucesivos
similares que son:
El período de proliferación, durante el cual las células germinativas primordiales,
ubicadas desde etapas tempranas del desarrollo en las gónadas en formación, se
dividen repetidamente por mitosis para dar lugar a las gonias.
Un período de crecimiento que se caracteriza por el rápido aumento de tamaño de las
ovogonias que dan origen entonces a los ovocitos primarios. Todos estos grupos
celulares son diploides.
Y un período de maduración durante el cual ocurre la meiosis.
En la meiosis hay dos divisiones consecutivas precedidas de una sola duplicación del
ADN, por lo que se reduce a la mitad el número de cromosomas de la célula y además
se intercambian bloques de genes entre cromosomas homólogos permitiendo la
variabilidad genética.

• Ovogénesis.
El proceso de ovogénesis comienza en la vida prenatal, con la proliferación temprana
de las células germinativas primordiales, que se diferencian en ovogonias, una vez
que han migrado a las gónadas genéticamente femeninas.
En el período de crecimiento las ovogonias dan origen a los ovocitos primarios y en el
período de maduración los ovocitos primarios dan origen en la primera división
meiótica a un ovocito secundario y a un corpúsculo polar, destacándose una mayor
cantidad de citoplasma en el ovocito.
La segunda división meiótica llega a su término solo si el ovocito es fecundado, en ese
caso el ovocito secundario da origen a un ovocito maduro y un segundo corpúsculo
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polar. Si esto no ocurre la célula degenera aproximadamente 24 horas después de la


ovulación.
Al final de este proceso se obtienen cuatro células, pero sólo una es apta y continúa su
desarrollo dando origen al huevo o cigoto.
Este proceso que comenzó en etapa prenatal, se detiene al nacimiento en la profase
de la primera división meiótica y continúa en la pubertad con la proliferación de 4 a 6
ovocitos cada 28 días de forma cíclica. Estos ciclos se repiten durante la vida fértil de
la mujer y se detienen alrededor de los 50 años con la menopausia.
Los ovocitos desde la etapa prenatal se encuentran en el ovario rodeados por un
grupo de células conocidas como células foliculares, formando los folículos
primordiales. En cada ciclo ovárico comienzan a madurar de 4 a 6 folículos
primordiales y solo uno, generalmente, llega a folículo maduro, reiniciándose entonces
la primera división meiótica del ovocito; para el día 14 del ciclo se expulsa en la
ovulación un ovocito secundario que tiene detenida la segunda división meiótica, la
que sólo se termina si el ovocito es fecundado. Deben estudiar los contenidos
referentes al ciclo ovárico siguiendo las orientaciones del CD.

• Espermatogénesis.
Durante la vida prenatal en el varón ocurre la formación de un estrato o capa de
células germinales o “células madres” que se mantienen inactivas hasta la pubertad,
momento en que comienza realmente el proceso de espermatogénesis, transitando
por el período de proliferación donde las células germinativas primordiales dan origen
a las espermatogonias; en el período de crecimiento se originan los espermatocitos
primario y en el período de maduración, los espermatocitos primarios dan origen a dos
espermatocitos secundarios durante la primera división meiótica y a cuatro
espermátides en la segunda división, que experimentan la espermiogénesis dando
lugar a los espermatozoides, al final de este proceso se obtienen cuatro células aptas
para fecundar.
En el hombre el proceso de gametogénesis es continuo y se extiende hasta una edad
avanzada.
En la espermatogénesis ocurre un período adicional que es conocido como
espérmiogénesis en el que las espermátides experimentan cambios morfológicos y se
transforman en espermatozoides, estos cambios son:
o Condensación del núcleo.
o Eliminación de la mayor parte del citoplasma.
o Formación del acrosoma
o Formación de un cuello, una pieza intermedia y una cola.

GAMETOS ANORMALES
En el semen pueden encontrarse espermatozoides anormales, con doble cabeza,
doble cola, enanos o gigantes. Los espermatozoides con anomalías morfológicas
tienen disminuida su movilidad. Estas alteraciones pueden ser detectadas en el
espermiograma y son con frecuencia causa de infertilidad masculina.
La presencia de gametos anormales en el sexo femenino es poco frecuente y puede
consistir en la existencia de dos y tres núcleos en un ovocito primario, los que mueren
antes de llegar a la madurez.
Durante la meiosis, un par de cromosomas homólogos, previa duplicación de su ADN,
se separan durante la primera división, de modo que cada célula hija recibe un
miembro de cada par, durante la segunda división, se separan las cromátides y cada
célula hija recibe 23 cromosomas de cromátides únicas.
Sin embargo, en ocasiones la separación no ocurre durante la primera o segunda
división meiótica. Consecuentemente una célula recibe 24 cromosomas y la otra 22,
en lugar de recibir ambas los 23 cromosomas correspondientes.
Cuando, al producirse la fecundación un gameto que posee 23 cromosomas se
combina con un gameto que posee 24 cromosomas, resulta un individuo con 47
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cromosomas, pues tiene un cromosoma de más en uno de sus pares o sea una
trisomía, mientras que al combinarse un gameto con 23 cromosomas con otro que solo
porta 22, resulta un individuo con 45 cromosomas, pues le falta un componente de un
par, resultando una monosomía.
La incidencia de anomalías cromosómicas en la mujer, incluida la no disyunción,
aumenta con la edad, a partir de los 35 años.
Una de las trisomías más conocidas es el síndrome de Down, causado por una copia
de más en el cromosoma 21.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 16 hasta la 27.

FECUNDACIÓN
Una vez formados los gametos, estos deben encontrarse para lograr la fecundación,
para ello deben trasladarse hasta el sitio donde esta ocurre.
Los espermatozoides formados en el testículo, pasan al epidídimo donde maduran,
posteriormente ascienden por el conducto deferente, sumándoseles las secreciones
de las vesículas seminales y prostática, para constituir el semen, que sale por la
uretra.
En la mujer, poco antes de la ovulación las fimbrias de las tubas uterinas cubren la
superficie del ovario, al ocurrir la ovulación las contracciones rítmicas de la misma,
llevan al ovocito con algunas células foliculares hacia ella, donde los movimientos de
los cilios y las contracciones de la capa muscular lo transportan hacia el útero.
Los espermatozoides son depositados en la vagina, donde existe un pH ácido que
destruye gran parte de ellos.
Debido a la movilidad de los espermatozoides y a las contracciones uterinas, cierta
cantidad asciende por el útero y las tubas, alcanzando el tercio externo de estas.
Los espermatozoides recién eyaculados no pueden fecundar, a su paso por el útero y
las tubas experimentan un proceso de acondicionamiento previo a la fecundación,
denominado capacitación.
Durante este proceso el espermatozoide adquiere su capacidad fecundante; para ello,
se elimina una capa de glucoproteínas y proteínas plasmáticas de la membrana que
recubre al acrosoma.
Únicamente los espermatozoides capacitados pueden pasar a través de las células de
la corona radiada y experimentar la reacción acrosómica. La misma se produce al
unirse el espermatozoide a la zona pelúcida y consiste en la liberación de enzimas del
tipo de acrosina y tripsina necesarias para penetrar la zona.
La fecundación es el proceso en virtud del cual se fusionan los gametos masculino y
femenino. Esta se produce en la porción ampular de la tuba uterina.
Consta de tres fases que son:
o Penetración de la corona radiada.
o Penetración de la zona pelúcida.
o Fusión de las membranas celulares del ovocito y del espermatozoide.

Para penetrar la corona radiada se hace necesaria la dispersión de las células


foliculares que la conforman. En ello participan enzimas de la mucosa tubárica y de los
espermatozoides.
La capacidad motriz de los espermatozoides es importante, pues de los 200 a 300
millones depositados en la vagina solo 300 a 500 llegan al sitio de fecundación y sólo
los capacitados pasan a través de la corona radiada.
La zona pelúcida es atravesada por los espermatozoides gracias a las enzimas que se
liberan por el acrosoma durante la reacción acrosómica.
El espermatozoide que primero logre atravesar la zona pelúcida se pone en contacto
con la membrana plasmática del ovocito.
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Las membranas plasmáticas del ovocito y el espermatozoide se fusionan en el sitio de


unión, penetrando en el citoplasma del ovocito solo la cabeza y la cola del
espermatozoide, mientras que su membrana celular queda en el exterior.
Tan pronto como el espermatozoide penetra en el ovocito este responde de la manera
siguiente:
• Reacción cortical y de zona.
• Reanudación de la segunda división meiótica y
• Activación metabólica del huevo, que permite los fenómenos celulares y
moleculares relacionados con las primeras etapas del desarrollo. Es probable que
el factor activador sea transportado por el espermatozoide.
En la reacción cortical se produce la liberación de enzimas lisosómicas por gránulos
corticales que se encuentran por debajo de la membrana plasmática del ovocito, estas
enzimas provocan cambios de las propiedades de la membrana plasmática y de la
estructura y composición de la zona pelúcida, las que se hacen impermeables a otros
espermatozoides, de tal manera se impide la polispermia.
La penetración del espermatozoide activa la reanudación de la segunda división
meiótica del ovocito y la formación del segundo cuerpo polar.
El núcleo del ovocito se convierte en el pronúcleo femenino, mientras que el núcleo del
espermatozoide forma el pronúcleo masculino. Ambos son haploides y
morfológicamente indistinguibles.
Durante su crecimiento se aproximan y establecen contacto íntimo entre sí, perdiendo
sus envolturas nucleares con lo que se inicia la división mitótica previa duplicación del
ADN.
Posteriormente, los 23 cromosomas maternos y los 23 paternos se disponen en el
huso, se dividen longitudinalmente por el centrómero y las cromátides se desplazan
hacia polos opuestos para brindar a cada célula del cigoto el número diploide normal
de cromosomas y la cantidad normal de ADN.
Simultáneamente aparece un profundo surco en la superficie de la célula que
gradualmente divide al citoplasma en dos partes, para originar las primeras
blastómeras.
A manera de resumen podemos plantear que la fecundación es un proceso que trae
como resultado:
o La formación de un cigoto que contiene una nueva combinación de
cromosomas diferentes a las de sus progenitores, este mecanismo constituye
la base de la herencia y de la variación de la especie humana.
o El restablecimiento del número diploide de cromosomas.
o La determinación del sexo del nuevo individuo, en dependencia del cromosoma
sexual que aporte el espermatozoide.
o Inicio de la segmentación con la primera división mitótica del cigoto.

SEGMENTACIÓN
La segmentación consiste en una serie de divisiones mitóticas sucesivas que
experimenta el huevo o cigoto durante su desplazamiento por la tuba uterina en
dirección al útero durante la primera semana del desarrollo.
Con la primera división se obtiene el cigoto bicelular y se identifican las blastómeras,
estas células se tornan cada vez más pequeñas con las divisiones sucesivas en la
medida que se comparte el citoplasma ovular entre ellas, hasta alcanzar, la proporción
núcleo_citoplasma de la especie; a partir de ocho blastómeras ocurre la compactación
celular.
Se mantiene la zona pelúcida y el tamaño del huevo no varía. Este es el único
momento del desarrollo en que a pesar de existir proliferación celular no hay
crecimiento.
Tres días después de la fecundación las células vuelven a dividirse para formar una
estructura de 16 blastómeras denominada, mórula, en ella se diferencia un grupo
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celular central denominado masa celular interna y otro periférico, la masa celular
externa.
Cuando la mórula llega al útero experimenta cambios que la convierten en una
estructura denominada blastocisto.
Podemos resumir que con la segmentación se produce un aumento del número de
células en la medida que disminuye el tamaño de las mismas, restableciéndose la
relación núcleo/citoplasma con aumento de la movilidad celular e inicio de la
diferenciación.

DESARROLLO DEL BLASTOCISTO


Las transformaciones morfológicas que experimenta la mórula para dar lugar al
blastocisto se relacionan con la entrada de líquido por la zona pelúcida, apareciendo
un espacio en su interior denominado blastocele, que hace que las blastómeras se
separen.
Las células de la masa celular interna se desplazan hacia un polo para formar el
embrioblasto; denominándosele a este extremo polo embrionario; mientras que las
células de la masa celular externa se sitúan en la periferia formando el trofoblasto.
El blastocisto permanece libre en el útero por dos días, nutriéndose de las secreciones
de las glándulas uterinas mientras que la zona pelúcida va degenerando.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 28 hasta la 37.

IMPLANTACIÓN
Al sexto día del desarrollo prenatal el blastocisto comienza su implantación en la pared
anterior o posterior del cuerpo del útero, este es un proceso que comienza en la
primera semana de desarrollo y culmina durante la segunda.
Durante la implantación las células trofoblásticas relacionadas con el polo embrionario,
comienzan a penetrar entre las células epiteliales de la mucosa uterina, proceso en el
que participan de forma activa ambos tejidos.
Para que ocurra la implantación es necesario un proceso de preparación del
endometrio uterino que se logra a través de las diferentes etapas del ciclo sexual
femenino.

CICLO SEXUAL FEMENINO


Desde la pubertad hasta la menopausia el endometrio experimenta cambios cíclicos,
regulados hormonalmente por el ovario, que a su vez es controlado por la
adenohipófisis y el hipotálamo.
Durante el ciclo menstrual el endometrio pasa por diferentes fases, en la proliferativa
se produce la regeneración del endometrio por efecto de los estrógenos producidos en
los folículos ováricos bajo la influencia de las hormonas gonadotrópicas. La fase
secretora se inicia 2 o 3 días después de la ovulación en respuesta a la progesterona
producida por el cuerpo lúteo. Si no se produce la fecundación ocurre el
desprendimiento del endometrio, lo que señala el inicio de la fase menstrual.
Cuando se produce la fecundación el endometrio colabora en la implantación del
blastocisto, para ello la mucosa uterina debe estar en fase secretora o progestacional.
La implantación conlleva a la formación de un cuerpo lúteo del embarazo productor de
abundante progesterona.
En ocasiones la implantación se produce fuera del útero, lo cual origina los embarazos
extrauterinos o ectópicos, estos pueden localizarse en diferentes sitios de la tuba
uterina, en la cavidad abdominal, fundamentalmente a nivel del peritoneo o del
epiplón. El ovario puede ser otro sitio de localización.
Estos embarazos terminan alrededor del segundo mes con la muerte del embrión, y un
cuadro grave con hemorragia y dolor abdominal.
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Algunas veces la implantación se produce en sitos anormales dentro del útero como
puede ser la vecindad del orificio uterino interno, ocasionando posteriormente una
placenta previa.
El 95 % de los embarazos ectópicos se encuentran localizados en las tubas uterinas,
en su mayor parte en la ampolla o en el tercio externo de éstas.
El conocimiento de los eventos de la gametogénesis, la fecundación, la fisiología del
ciclo reproductor femenino e implantación, ha despertado gran interés científico y
público en el campo de la medicina de la reproducción, para dar respuesta a dos
aspectos que desde ángulos diferentes, demandan de la ciencia soluciones concretas,
nos referimos a los métodos anticonceptivos y al diagnóstico y tratamiento de la
infertilidad.

CONTRACEPCIÓN
El control de la natalidad ha sido una preocupación en todas las épocas, por lo que el
ser humano ha realizado numerosos esfuerzos orientados a la búsqueda de métodos,
que le permitan a la mujer pensar y vivir la maternidad no como su destino, sino como
una opción.
Los métodos anticonceptivos ayudan a las parejas a tener el número de hijos que
desean y en el momento en que estén mejor preparados.
Existen diferentes tipos de métodos anticonceptivos, con diferentes mecanismos de
acción, ventajas y desventajas. Cada pareja debe escoger con la ayuda del médico, el
método que más le conviene de acuerdo a su salud, edad, número de hijos que tenga
y necesidades. Es indudable que no existe el método anticonceptivo ideal.
Los mecanismos de acción de los anticonceptivos pueden estar dirigidos
fundamentalmente a:
• Evitar la unión del óvulo con el espermatozoide. Estos métodos constituyen
barreras para evitar la fecundación, de ellos, el más simple y ampliamente
defendido en la actualidad es el condón que también evita las infecciones de
transmisión sexual.
• Inhibir la ovulación es el mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales
que actúan sobre el hipotálamo y la hipófisis impidiendo la función gonodotrófica.
Estos pueden ser de administración oral, inyectables o implantes.
• Afectar la implantación, es el objetivo de los dispositivos intrauterinos, ya que
estimulan una reacción de cuerpo extraño en el endometrio, efecto que se
potencializa cuando contienen iones metálicos.

INFERTILIDAD
La realización plena de una pareja demanda de un hijo, sin embargo son numerosas
las que presentan problemas con la fertilidad.
Se considera que una pareja no es fértil cuando no ha conseguido un embarazo
después de 2 años de mantener relaciones sexuales estables, sin ningún tipo de
contracepción.
Para determinar las causas de infertilidad se deben estudiar ambos miembros de la
pareja a fin de aplicar un tratamiento adecuado.
La infertilidad masculina puede traducirse en alteraciones en el eyaculado como la
ausencia de espermatozoides, el número insuficiente, o la escasa movilidad de los
mismos entre otras.
La infertilidad en la mujer también obedece a varias causas, la más frecuente es la
obstrucción de la tuba uterina secundaria a enfermedad inflamatoria pélvica. Otras
pueden ser la falta de ovulación y el moco cervical hostil.
Las técnicas de reproducción asistida, tienen el objetivo de resolver los problemas de
infertilidad que afectan a un número de parejas cada vez mayor. En los últimos 50
años su desarrollo ha sido considerable, planteando nuevos dilemas éticos y
terapéuticos.
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Dependiendo de la causa de la infertilidad, la técnica que se emplea es diferente,


ejemplos de estas técnicas son:
La estimulación hormonal de la ovulación, inseminación artificial, fecundación in vitro
con transferencia de embriones, transferencia intratubárica de gametos o inyección
intracitoplasmática de espermatozoides.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
o En la ovogénesis y la espermatogénesis se forman las células sexuales
maduras, con características morfofuncionales específicas que garantizan el
aporte genético de ambos progenitores al cigoto.
o Con la fecundación se da inicio al desarrollo, se determina el sexo
cromosómico del futuro individuo, se restablece el número diploide de
cromosomas y se garantiza la variabilidad genética.
o Durante la primera semana el cigoto experimenta divisiones celulares que
restablecen la proporción núcleo citoplasma, así como transformaciones que
permiten su implantación en el endometrio en fase secretora.
o El fundamento biológico de la planificación familiar y de las causas de
infertilidad, se basa en los procesos de gametogénesis, tránsito de los
gametos, fecundación e implantación del cigoto.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
En la actividad de hoy orientamos cómo ocurre la formación de los gametos y del
huevo o cigoto, así como los diferentes estadíos por los que éste transita hasta su
implantación en la mucosa uterina.
Se han preguntado ustedes ¿Cómo ese huevo llega a transformarse y adquirir las
características y aspecto de un ser humano?, ¿Cómo logra nutrirse durante esta
etapa?
Las respuestas a estas interrogantes las encontraremos en la próxima actividad.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 7
FOE: Actividad Orientadora 11
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 2. Desarrollo prenatal.
TÍTULO: Desarrollo del embrión y su placenta.
SUMARIO:
2.2 Desarrollo del embrión y su placenta. Desarrollo del trofoblasto. Deciduas.
Interacción trofoblasto-endometrio. Desarrollo del embrioblasto: Disco bilaminar y
trilaminar. Formación de la Placenta. Funciones de la placenta. Evaluación. Desarrollo
anormal. Plegamiento del embrión. Causas y consecuencias. Diferenciación de las
hojas embrionarias. Modificaciones del aspecto externo, estimación de la edad
embrionaria.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
o Describir las transformaciones embrionarias y extraembrionarias del trofoblasto
durante el período de la segunda a la octava semana del desarrollo,
destacando las causas del plegamiento embrionario y sus consecuencias sobre
el aspecto externo, así como la formación y funciones de la placenta,
auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria, en función de la
formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior
En la clase anterior nos referimos a los procesos responsables de la formación de
gametos en ambos sexos, la fecundación y la evolución del cigoto durante la primera
semana del desarrollo, en la presente actividad serán abordadas las principales
transformaciones que experimenta el cigoto para llegar a constituir un embrión, así
como el proceso de formación de la placenta.
Se hacen preguntas de control.

DESARROLLO
Motivación.
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos
en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
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• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos


que abordará. La videorientadora que van a ver tiene 48 diapositivas y una duración
de …
Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 17, donde se realiza la primera
parada.

• Desarrollo del trofoblasto


Como ya conocen, al término de la primera semana, el blastocisto está parcialmente
incluido en el estroma endometrial, esta implantación concluye a finales de la segunda
semana.
A medida que ocurre este proceso, el trofoblasto se diferencia en una capa interna, de
proliferación activa, el citotrofoblasto, y una capa externa, el sincitiotrofoblasto, que
provoca erosión de los tejidos maternos. Mientras esto sucede, el blastocisto se
incluye lentamente en el endometrio.
El sincitiotrofoblasto produce una cantidad suficiente de gonadotropina coriónica hacia
finales de la segunda semana, cuya determinación en la orina constituye una prueba
positiva de embarazo aunque la mujer no tenga conocimiento de estar embarazada.
En esta etapa el embrioblasto se diferencia en epiblasto e hipoblasto.
Las capas embrionarias recién diferenciadas forman conjuntamente el disco
bilaminar.
El epiblasto es la capa más gruesa y sus células dan origen a los amnioblastos que
revisten la cavidad amniótica.
Las células del hipoblasto se continúan con la membrana exocelómica y juntas rodean
el saco vitelino.
Las células del saco vitelino forman una nueva población celular, el mesodermo
extraembrionario, que ocupa el espacio entre las paredes del amnios y la membrana
exocelómica por dentro, y el trofoblasto por fuera; desarrollándose grandes vacuolas
en el mismo, que al confluir, delimitan la cavidad coriónica o celoma extraembionario.
Es evidente el desarrollo de lagunas o cavidades aisladas en el sincitiotrofoblasto y
cómo el blastocisto queda incluido completamente en el estroma endometrial y el
epitelio superficial cubre el defecto original de la pared uterina.
En esta imagen del blastocisto, pueden observar el desarrollo de la cavidad celómica y
cómo, el mesodermo extraembrionario queda dividido en dos hojas, la somatopleural y
la esplacnopleural; la somatopleural recubre al citotrofoblasto y al amnios y la
esplacnopleural al saco vitelino.
El mesodermo somático extraembrionario y las dos capas del trofoblasto forman el
corion, éste delimita la pared del saco coriónico dentro del cual queda suspendido el
embrión y sus sacos amniótico y vitelino por el pedículo de fijación.
A consecuencia de la erosión del sincitiotrofoblasto sobre los tejidos y capilares
maternos, la sangre de la madre invade las lagunas y se establece la circulación útero
placentaria primitiva que suministra oxígeno y sustancias nutritivas al embrión.
Simultáneamente, el citotrofoblasto forma columnas celulares que penetran en el
sincitiotrofoblasto y son rodeadas por este. Estas columnas constituyen las
vellosidades primarias.
• Segunda semana
La segunda semana del desarrollo embrionario es conocida como la semana del dos:
• El trofoblasto se diferencia en dos capas al igual que el embrioblasto.
• El mesodermo extraembrionario se separa en dos hojas y se forman dos
cavidades: la amniótica y el saco vitelino.

• Tercera semana
A comienzos de la tercera semana en la porción caudal del disco germinativo aparece
una estructura lineal en la superficie del epiblasto, la línea primitiva. Esta estructura
se forma por la proliferación y migración de células del epiblasto hacia el plano medio
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del disco embrionario. A medida que la línea se alarga por la adición de células en su
extremo caudal, se desarrolla en su centro el surco primitivo y su extremo craneal
prolifera para formar el nódulo primitivo o de Hensen, zona ligeramente elevada
alrededor de la fosita primitiva.
La aparición de esta línea permite identificar el eje craneocaudal del embrión, los lados
derecho e izquierdo, los extremos craneal y caudal y las superficies dorsal y ventral.

• Gastrulación
Con su formación, también se da inicio a la gastrulación, proceso característico de
esta semana y que explicaremos a continuación.
En el disco embrionario, poco después de formada la línea primitiva, las células del
epiblasto migran hacia ella y se invaginan por el surco primitivo, deslizándose y
desprendiéndose por debajo del epiblasto.
Una vez que las células se han invaginado, algunas de ellas, desplazan al hipoblasto,
lo que da origen al endodermo embrionario, otras se ubican entre el epiblasto y el
endodermo para constituir el mesodermo y finalmente las que quedan en el epiblasto
forman el ectodermo.
De este modo por medio del proceso de gastrulación se originan las tres capas
germinativas del embrión a partir del epiblasto. Las células de las tres capas
germinativas formadas, constituyen la fuente de todos los tejidos y órganos del
organismo.
En esta vista superior del disco embrionario se representa la trayectoria que siguen las
células en su migración entre el epiblasto y el hipoblasto, rellenando el espacio entre
ellos excepto en dos zonas, la lámina precordal en la región cefálica y la lámina
cloacal en la región caudal del disco.
Por delante de la lámina precordal pasan las células del mesodermo intraembrionario y
forman la lámina cardiogénica a partir de la cual se origina el corazón.
Las células del mesodermo migran hacia el borde del disco y contactan allí con el
mesodermo extraembrinario que cubre el saco vitelino y el amnios.
En la fosita primitiva se invaginan células que migran en dirección a la lámina
precordal, las que participan en la formación de la notocorda.
Las células prenotocordales invaginadas por la fosita primitiva, migran hasta llegar a la
placa precordal, formando el canal notocordal. El suelo de esta prolongación, se
fusiona con el endodermo subyacente y las capas fusionadas sufren procesos
degenerativos.
El resto de la prolongación forma la placa notocordal, que prolifera y se desprende del
endodermo para formar un cordón macizo que es la notocorda definitiva; esta
constituye el eje primordial del embrión, actuando como base para el desarrollo de
esqueleto axil e indica la futura localización de los cuerpos vertebrales.
Simultáneamente a los procesos de diferenciación que ocurren en el embrión el
trofoblasto también avanza rápidamente en su desarrollo según veremos a
continuación.
Hacia el comienzo de la tercera semana, el trofoblasto se caracteriza por la presencia
de las vellosidades primarias, en cuyo centro posteriormente penetran las células
mesodérmicas en dirección a la decidua, formándose una vellosidad secundaria.
Al final de la tercera semana, en el mesodermo de la parte central de la vellosidad
secundaria, se diferencian vasos sanguíneos de pequeño calibre, formándose la
vellosidad terciaria que constituye el sistema capilar velloso.
Estos capilares contactan con capilares del corion y con los del pedículo de fijación,
los que a su vez establecen contacto con el sistema circulatorio intraembrionario.
Resumiendo, al término de la tercera semana se distingue un embrión trilaminar,
aplanado, con más desarrollo en su extremo cefálico y un trofoblasto que ha
desarrollado vellosidades secundarias y terciarias.
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Cuando en el desarrollo persisten células como restos de la línea primitiva estas


pueden proliferar y formar tumores en la región sacrococcígea, como el teratoma
sacrococcígeo.
Otras malformaciones pueden presentarse si la gastrulación es interrumpida por
anomalías genéticas o agresiones teratógenos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 18 hasta la 29.

PERÍODO EMBRIONARIO
Durante la tercera a la octava semana de desarrollo tiene lugar el denominado período
embrionario o de organogénesis, en el que cada una de las tres hojas germinativas da
origen a los diferentes tejidos y órganos específicos, estableciéndose las principales
características del cuerpo.
Estos fenómenos son particularmente sensibles al efecto adverso de factores
externos, que pueden provocar alteraciones del desarrollo, por lo que se considera a
estas semanas como un período crítico del desarrollo.

DIFERENCIACIÓN DEL ECTODERMO


La diferenciación del ectodermo comienza por la acción inductora de la notocorda
sobre él, que consecuentemente aumenta de grosor y forma la placa neural.
Posteriormente los bordes laterales de la placa se elevan y forman los pliegues
neurales y la porción media deprimida constituye el surco neural. Poco a poco los
pliegues neurales se unen en la línea media donde se fusionan, formando el tubo
neural el que se independiza del ectodermo superficial.

DIFERENCIACIÓN DEL MESODERMO


El mesodermo intraembrionario inicialmente forma una lámina delgada de tejido a
cada lado de la línea media. Posteriormente, las células próximas a la línea media
proliferan y forman una zona engrosada de tejido, denominada mesodermo paraxil.
Lateralmente, la hoja mesodérmica se mantiene delgada y se denomina lámina lateral,
la que tiene continuidad con el mesodermo que cubre al amnios y saco vitelino.
El mesodermo intermedio se localiza entre el paraxil y el lateral.
El surgimiento de espacios intercelulares en el mesodermo lateral y el mesodermo
cardiogénico, se forman pequeñas cavidades, cuya coalescencia forma una cavidad
única en herradura, denominada celoma intraembrionario, que divide al mesodermo
lateral en dos capas u hojas.
Una hoja somática o parietal que se continúa con el mesodermo que recubre el
amnios y una esplácnica o visceral que se continúa con el mesodermo que recubre al
saco vitelino.
Finalmente el celoma intraembionario dará lugar a las cavidades corporales.

• Formación de los somitas


Hacia finales de la tercera semana el mesodermo paraxil, forma dos columnas
longitudinales a ambos lados de la línea media.
La división de este mesodermo en segmentos pares, comienza en la región cefálica
con la diferenciación de los somitómeros y a partir de la región occipital se organizan
en pares de somitas, cuya formación sigue un sentido cefalocaudal.
Durante esta etapa del desarrollo se expresa la edad embrionaria según el número de
somitas.
Hacia el inicio de la cuarta semana, las células que forman las paredes ventral y
medial del somita pierden su organización compacta, se tornan polimorfas y cambian
su posición para rodear la notocorda. Estas agrupaciones de células reciben el nombre
de esclerotomas que contribuirán a la formación del esqueleto axil.
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En la zona dorsolateral se desarrolla por su parte medial el miotoma, de donde se


originan los músculos del tronco y parte de los músculos del cuello; mientras que en su
parte lateral se desarrolla el dermatoma, el que formará la dermis y el tejido
subcutáneo de la piel.
En consecuencia cada somita forma su esclerotoma que origina el componente de
cartílago y hueso, su miotoma, que da lugar al componente muscular y su dermatoma
que desarrollará el tejido subcutáneo de la piel; todos a nivel segmentario.
Como consecuencia del desarrollo del ectodermo y el mesodermo se condicionan
modificaciones conformacionales que influyen sobre el aspecto externo del embrión
como veremos a continuación.
La adopción de la forma cilíndrica del embrión está determinada por los plegamientos
simultáneos que ocurren a nivel del disco germinativo trilaminar, durante la cuarta
semana, estos son:
• Plegamiento cefalo-caudal, mediante el cual como consecuencia del crecimiento
del tubo neural, se pliega el disco embrionario y los extremos cefálico y caudal se
acercan en dirección ventral.
• Plegamiento lateral, que a consecuencia del crecimiento de los somitas, provoca
que los bordes laterales del disco se acerquen en dirección ventral.

En el embrión plano de la tercera semana, el endodermo constituye el techo del saco


vitelino y el área cardiogénica se encuentra cefálicamente a la lámina precordal,
mientras que la alantoides está situada fuera del embrión, en el interior del pedículo de
fijación.
Según avanza el plegamiento las estructuras modifican su posición y finalmente parte
del saco vitelino es incorporado al interior del embrión para formar el intestino
primitivo, persistiendo una comunicación entre estas estructuras a través del conducto
vitelino.
En la medida en que el plegamiento avanza, el endodermo estrecha su relación con el
saco vitelino, forma el conducto vitelino y delimita el tubo intestinal primitivo.
La unión de las dos hojas de mesodermo lateral en la línea media, permite que las
paredes corporales queden establecidas, adquiriendo el cuerpo forma cilíndrica.
El embrión ha queda incluido por completo dentro de la cavidad amniótica.

DIFERENCIACIÓN DEL ENDODERMO


Como consecuencia de ambos plegamientos, parte del saco vitelino revestido por
endodermo se incorpora en la cavidad corporal resultando la formación del intestino
tubular. La porción media de este, se comunica transitoriamente con el saco vitelino a
través del conducto onfalomesentérico o vitelino.

Causas y consecuencias del plegamiento del embrión


Causas: Crecimiento rápido del tubo neural.
Desarrollo de los somitas.

Consecuencias: El embrión adquiere forma cilíndrica.


Se forma el intestino primitivo.
Comienza a formarse el cordón umbilical.

El aspecto externo del embrión ha sido modificado por todos los cambios antes
referidos; desde una forma aplanada en la tercera semana con su extremo cefálico
más desarrollado, a una estructura cilíndrica donde los caracteres externos principales
son los somitas y los arcos faríngeos como ocurre en la cuarta semana, en la que la
edad embrionaria suele expresarse según el número de somitas.
Posteriormente el desarrollo de las extremidades a partir de la quinta semana, la
pérdida de la cola y el desarrollo de la cara, ojos y oídos, hacen que a finales de la
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octava semana el embrión tenga un aspecto más humano y mida aproximadamente


treinta milímetros.
Paralelamente al desarrollo del embrioblasto, el trofoblasto se va desarrollando
estableciéndose las relaciones morfológicas necesarias para los intercambios
fisiológicos entre la madre y su embrión como veremos a continuación.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 30 hasta la 42.

DESARROLLO DEL CORION Y LAS DECIDUAS


En la segunda semana, mientras el blastocisto se introduce en el endometrio, las
células de éste último se tornan poliédricas y contienen abundantes lípidos y
glucógeno; los espacios intercelulares están ocupados por líquido extravasado
provocando edema, además se encuentran glándulas y abundantes vasos
sanguíneos.
Estos cambios, denominados reacción decidual se circunscriben inicialmente al sitio
de implantación; pero pronto abarcan todo el endometrio, la decidua así formada es la
capa funcional del endometrio que se desprende durante el parto.
En dependencia de su relación con el producto de la concepción y su destino
definitivo, la decidua recibe distintos nombres que veremos a continuación.
En las primeras semanas, las vellosidades cubren toda la superficie del corion. A
medida que avanza la gestación las vellosidades del polo embrionario siguen
creciendo y expandiéndose, lo cual da origen al corion frondoso; las del polo
abembrionario o vegetativo degeneran y hacia el tercer mes, éste es liso y se
denomina corion leve o calvo.
La decidua que cubre el corion frondoso, se denomina decidua basal y la que se
relaciona con el corion leve, es la capsular.
El aumento del líquido amniótico hace que la cavidad amniótica crezca
progresivamente ocupando el espacio de la vesícula coriónica, como consecuencia,
desaparece la decidua capsular y el corion leve se fusiona a la decidua parietal, con lo
que se oblitera transitoriamente la cavidad uterina.
En la imagen están observando una fotografía de un saco coriónico humano donde
pueden apreciar el aspecto del corion frondoso y el leve.
Como resultado de estas transformaciones, la placenta queda constituida por dos
porciones:
La parte fetal formada por el corion frondoso y la parte materna compuesta por la
decidua basal.
En la zona de unión se entremezclan las células del trofoblasto y las deciduales.
En el curso del cuarto mes, la decidua forma varios tabiques que sobresalen en el
espacio intervelloso.
El útero, el saco coriónico y la placenta crecen a medida que lo hace el embrión y
posteriormente el feto. En éste estadio ya se obliteró la cavidad uterina y solo se
distingue decidua basal y parietal.

CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS DE LA PLACENTA


La placenta presenta generalmente forma discoide y tiene dos caras: la fetal y la
materna.
En la cara fetal, se distingue la inserción generalmente excéntrica del cordón umbilical,
el amnios que la recubre y le proporciona aspecto brilloso y los vasos coriónicos que
convergen hacia el cordón umbilical.
En la cara materna, observamos los cotiledones, zonas salientes separadas por
surcos, que son huellas de los tabiques deciduales.

CIRCULACIÓN PLACENTARIA
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Por la placenta circulan simultáneamente dos tipos de sangre, la materna y la fetal, sin
que lleguen a mezclarse.
La sangre materna oxigenada, entra a presión hacia el espacio intervelloso, a través
de las arterias espirales de la decidua, bañando las abundantes vellosidades. Al
disminuir la presión, la sangre retorna desde la lámina coriónica hacia la decidua y se
incorpora a la circulación materna por las venas endometriales.
La sangre fetal, circula por los vasos coriónicos.
La sangre desoxigenada entra a la placenta por las arterias umbilicales y recorre los
vasos coriónicos hasta el interior de la vellosidad donde se produce el intercambio de
nutrientes y gases a través de la membrana placentaria, para retornar al embrión por
la vena umbilical.
Tengan en cuenta que en este caso la sangre oxigenada cursa por la vena umbilical y
la poco oxigenada por las arterias.
La membrana placentaria es una estructura formada por los tejidos extrafetales que
separan la sangre materna de la fetal.
Hasta las 20 semanas, la membrana placentaria está compuesta por cuatro capas:
Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, tejido conectivo de las vellosidades coriónicas y el
endotelio de los capilares fetales.
Después de las 20 semanas se producen modificaciones en las vellosidades y la
membrana placentaria se adelgaza, dado que el revestimiento endotelial se pone en
íntimo contacto con el sincitiotrofoblasto, lo cual aumenta significativamente el índice
de intercambio.
Las principales funciones de la placenta son:
• Intercambio de gases fundamentalmente oxígeno y dióxido de carbono por difusión
simple.
• Intercambio de nutrientes como aminoácidos, lípidos, hidratos de carbono,
vitaminas, y de electrolitos como potasio, sodio y cloruro entre otros.
• Transmisión de anticuerpos maternos, fundamentalmente las inmunoglobulinas G,
que se transportan hacia el feto a partir de las 14 semanas, proporcionándole
inmunidad pasiva contra varias enfermedades infecciosas.
• Producción de hormonas entre las que se encuentran la progesterona, los
estrógenos, la gonadotrofina coriónica humana y el lactógeno placentario.

DESARROLLO DEL AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL


Durante su desarrollo el cordón umbilical pasa por diferentes fases.
En la quinta semana se delimita el anillo umbilical primitivo, línea ovalada de unión
entre el amnios y el ectodermo.
El anillo rodea las siguientes estructuras:
• El pedículo de fijación, que incluye la alantoides y los vasos umbilicales,
• El conducto vitelino con sus vasos y un canal que comunica las cavidades
intraembrionaria y extraembrionaria.
A medida que crece la cavidad amniótica, el amnios comienza a envolver al pedículo
de fijación y al conducto vitelino, para agruparlos y formar el cordón umbilical primitivo.
En esta etapa, además de las estructuras anteriores se encuentran en el cordón, asas
intestinales herniadas, que transitoriamente permanecen en él hasta la décima
semana.
El cordón definitivo tiene una longitud de 50 a 60 cm, con un diámetro aproximado de
2 cm. Su aspecto es tortuoso y presenta los llamados falsos nudos.
Está constituido por dos arterias y una vena, rodeados por la gelatina de Warton y
cubierto en toda su extensión por el amnios.

LÍQUIDO AMNIÓTICO
La cavidad amniótica está ocupada por un líquido acuoso y cristalino producido en
parte por los amnioblastos, pero principalmente originado a partir de la sangre
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materna. Su cantidad aumenta progresivamente hasta alcanzar de 800 a 1 000 ml a


las 37 semanas.
El feto, fijado por el cordón umblical, flota en el líquido amniótico, el que tiene entre
otras funciones la de amortiguar las sacudidas, evitar las adherencias amnióticas y
permitir los movimientos fetales.
A partir del quinto mes el feto deglute líquido amniótico y vierte orina al mismo;
produciéndose un reciclaje del volumen de líquido amniótico, el que resulta de gran
importancia para el diagnóstico prenatal de malformaciones y la evaluación de la
maduración fetal.

DESARROLLO PLACENTARIO ANORMAL


La placenta puede presentar alteraciones de diferentes tipos, destacaremos los que
dependen de la implantación y de la profundidad de su adhesión a la pared uterina.
La placenta previa es un caso en que la implantación del blastocisto se realiza próximo
al orificio cervical interno, provocando sangramiento vaginal durante la gestación.
De acuerdo a la adhesión de la placenta en la pared uterina. Se pueden diferenciar
tres variantes: la placenta acreta, la increta y la percreta.
• La acreta: Se adhiere al miometrio.
• La increta: Penetra el miometrio y
• La percreta: Atraviesa el miometrio.
Algunas de estas variantes pueden dificultar el proceso de desprendimiento
placentario posterior al nacimiento del feto.
La mola hidatiforme se produce por una diferenciación anómala del trofoblasto,
donde no se forma placenta, caracterizándose por hiperactividad de las vellosidades
coriónicas, el mesénquima se presenta muy abundante y edematoso, con poca o
ninguna vascularización, y el embrión muere, su mayor grado de desarrollo lo
constituye el coriocarcinoma o corioepitelioma, tumor de tejido trofoblástico que tiene
una gran malignidad.
Cuando el volumen se líquido amniótico excede los 1500 ml se produce el hidramnios
o polihidramnios, que puede ser de causas maternas como la diabetes o fetales
como defectos congénitos entre los que están la atresia esofágica y la anencefalia,
que afectan la deglución del líquido. Sin embargo la mayor parte suelen ser
idiopáticas.
Cuando el volumen de líquido amniótico es inferior al normal se produce el
oligohidramnios, que puede ser consecuencia de agenesia renal.
Las bridas amnióticas se producen por desgarros del amnios. Estas bandas de tejido
pueden causar amputaciones.
El cordón puede presentar un largo anormal. En los casos de cordón muy largo se
pueden producir verdaderos nudos en la medida que se mueve el feto.
También puede provocar circulares que acordonan diferentes partes del feto.
Cuando es muy corto puede provocar desprendimiento de la placenta.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
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o Durante la segunda semana se completa la implantación, se da inicio al


desarrollo de los tejidos embrionarios y las membranas fetales; apareciendo la
primera forma de circulación sanguínea.
o El segundo mes de vida intrauterina se caracteriza por una rápida
diferenciación celular mediante la cual, cada hoja germinativa da origen a
tejidos y órganos específicos y se establece la circulación placentaria.
o La placenta desarrolla funciones esenciales para el normal crecimiento y
desarrollo prenatal; su capacidad funcional se va incrementando, en la medida
que avanza la gestación, con el aumento del número de las vellosidades libres
y la disminución del grosor de la membrana placentaria.
o El saco vitelino, el cordón umbilical y el amnios con su líquido, son anexos
embrionarios que, al igual que la placenta, tienen gran importancia en el
desarrollo; cualquier alteración en ellos puede repercutir negativamente sobre
el feto
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad que tratará el esqueleto de los miembros.
En la actividad de hoy hemos abordado los principales eventos que permiten
transformar el huevo o cigoto en embrión, en la próxima actividad orientaremos el
desarrollo fetal y su diagnóstico prenatal para lograr el feliz término del embarazo con
un recién nacido sano.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
FOE: Actividad Orientadora 12
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 2. Desarrollo prenatal.
TÍTULO: Desarrollo embriofetal normal y patológico, su evaluación.
SUMARIO:
1.- Período fetal. Principales características. Comparación entre los periodos embrionario y fetal.
2.- Maduración fetal. Determinantes fetales, maternos y placentarios. Recién nacidos pretérmino y
con crecimiento intrauterino retardado.
3.- Defectos congénitos. Etiologías. Principios básicos en la acción de los teratógenos. Evaluación del
desarrollo fetal. Importancia de evaluar el crecimiento. Diagnóstico prenatal de los defectos
congénitos. Asesoramiento médico. Procederes médicos favorecedores del buen desarrollo prenatal.
Asesoramiento a la embarazada en la promoción de salud Materno fetal.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad,
contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean
capaces de:
1.- Describir los cambios morfofuncionales durante el período fetal teniendo en cuenta las
repercusiones favorables o adversas de los determinantes fetales, maternos y placentarios, los
principios básicos de la acción de los teratógenos y el uso de los medios de diagnóstico para la
evaluación del crecimiento y desarrollo del feto, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria, en función de la formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social, científico, político,
cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior que trató de Desarrollo del embrión y
su placenta. En la clase anterior estudiamos el desarrollo del embrión entre la segunda y la octava
semana, donde los tejidos embrionarios y extraembrionarios experimentan cambios acelerados que
permiten la formación y desarrollo de los órganos y sistemas y los anexos embrionarios. La velocidad
de los cambios y el pequeño tamaño del embrión lo hacen muy vulnerable a la acción de agentes
externos, por lo que la exposición durante esta etapa a cualquiera de ellos, provoca la aparición de
malformaciones congénitas y muchas veces se interrumpe la gestación, por lo que hace que esta
etapa de la vida sea considerada como un “periodo crítico“.
Se hacen preguntas de control:
1) ¿Cuál es el proceso más característico de la tercera semana del desarrollo y que
origina?
2) Mencione los derivados definitivos del ectodermo.
3) La placenta y las membranas fetales se desarrollan a partir del cigoto, todas ellas en mayor
o menor cuantía son importantes para el buen desarrollo del feto. Mencione las porciones de la
placenta.
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Motivación: Se motiva la clase con alguna interrogante, problema de salud, destacando la


importancia del tema para la práctica médica futura, etc. La motivación en la clase debe ser
constante, de manera que se pueda lograr la atención, concentración y aprovechamiento de los
estudiantes.
En la clase se abordarán los aspectos relacionados con el desarrollo fetal normal y patológico, las
malformaciones congénitas, así como la evaluación del desarrollo prenatal. El desarrollo tecnológico
actual y el papel importante de los programas de salud, permiten no solo diagnosticar los defectos
congénitos, sino asumir acciones concretas para evitar la incidencia de los mismos, así como brindar
a la pareja asesoramiento médico para garantizar una buena salud materno fetal. De ahí la
importancia que tienen los contenidos que orientaremos hoy, para su futuro desempeño profesional
en la atención a la embarazada y la contribución a mantener niveles de calidad de vida, en uno de los
programas de salud más importante en cualquier país del mundo “El Programa Materno Infantil”.

DESARROLLO
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la pizarra
con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 48 diapositivas y una duración de 23 ‘, aborda los aspectos del
desarrollo del feto y en particular las características del Período Fetal, que se extiende entre el
comienzo de la novena semana hasta el final de la vida intrauterina y se caracteriza por la
maduración de los tejidos y órganos y el rápido crecimiento del cuerpo. En ella se destacan los
cambios más notables que ocurren según los meses durante la vida fetal.
Más adelante se explican los contenidos relacionados con la maduración fetal resaltando los
determinantes reguladores del crecimiento y desarrollo fetal, entre los que se encuentran factores
maternos, fetales y placentarios que influyen de manera favorable o adversa.
Por último se exponen los aspectos relacionados con los defectos congénitos, si bien en el período
fetal se generan muy pocas malformaciones, aun cuando pueden producirse algunas deformaciones
y disrupciones, es el momento en el que las técnicas de estudio prenatal se indican para detectar los
defectos congénitos y evaluar el crecimiento y desarrollo fetal.
• Se inicia la proyección de la video hasta la diapositiva 23, al minuto 8 se realiza la primera
parada.

PERÍODO FETAL
El período fetal, se extiende desde el comienzo de la novena semana hasta el nacimiento. Se
caracteriza por la maduración de los tejidos y órganos y el rápido crecimiento del cuerpo.
La longitud fetal suele expresarse como longitud vértice-nalga, o por la longitud vértice-talón;
ésta medida es menos útil por la dificultad de enderezar al feto; las mismas se expresan en
centímetros y se relacionan con la edad fetal, expresada en semanas o meses lunares.
El período fetal se divide en: precoz, intermedio y tardío. El período fetal precoz comprende entre la
novena y 21 semanas; el período fetal intermedio, de la 21 a la 28 semanas, y el período fetal tardío,
de la 28 a la 37 semanas.

Cambios morfofuncionales según la edad gestacional


Una de las modificaciones más notables que tiene lugar durante la vida fetal es el crecimiento
relativamente más lento de la cabeza en comparación con el resto del cuerpo.
Al inicio del tercer mes la cabeza constituye aproximadamente la mitad de la longitud vértice nalga; al
comienzo del 5to mes un tercio, y en el momento del nacimiento aproximadamente un cuarto de la
longitud vértice talón.
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Por lo que con el tiempo, el crecimiento del cuerpo se acelera mientras que el de la cabeza se torna
más lento.
2° mes:
Al inicio de la novena semana la cara del feto es ancha, los ojos están muy separados y la
implantación de las orejas es baja.
Es notorio el gran volumen del hígado en esta etapa y cómo hacia la semana 11, no se observa la
hernia del intestino medio en el extremo proximal del cordón umbilical.
3er mes:
Durante el 3er mes el feto crece rápidamente llegando casi a duplicar su talla y la mayor parte de los
segmentos del cuerpo alcanzan las posiciones fetales definitivas. Sin embargo, la cabeza es aún
relativamente grande y redonda.
Al final de la semana 12 la cara adquiere aspecto más humano. La frente es alta y prominente por el
ensanchamiento de toda la región facial. Los ojos, antes orientados lateralmente, se localizan en la
superficie ventral de la cara, los párpados se han fusionado, cerrándose los sacos conjuntivales; las
orejas se sitúan cerca de su posición definitiva a los lados de la cabeza.
Las extremidades van alcanzando dimensiones proporcionales con el resto del cuerpo, aunque las
inferiores se desarrollan más lentamente que las superiores; en esta semana se encuentran centros
de osificación primarios en los huesos largos y el cráneo.
Al final del tercer mes, los genitales externos se desarrollan lo suficiente como para permitir la
identificación del sexo por ecografía entre la 14 y 16 semanas.
Además el feto se mueve espontáneamente por primera vez, pero la madre generalmente no puede
percibirlo.
Durante los meses 3ero, 4to y 5to, el crecimiento en longitud del feto es acelerado, pero es poco el
aumento de peso.
5° mes:
Hacia final del quinto mes éste todavía no ha alcanzado los 500 gramos y su longitud vértice nalga es
de 15 cm; aproximadamente la mitad de la longitud del neonato.
La piel del feto es rojiza porque se ha tornado visible la sangre de los capilares y tiene aspecto
arrugado por falta del tejido conectivo subyacente, está cubierta de un vello delicado, llamado lanugo
y también son visibles las cejas y el cabello. Aparece el unto sebáceo o vérmix caseosa sobre la
superficie cutánea, protegiendo la delicada piel del feto de maceración y endurecimiento que puede
provocar el contacto con el líquido amniótico.
Los movimientos fetales suelen ser percibidos claramente por la madre durante esta etapa, además,
al examen físico de la gestante se detectan los latidos cardíacos fetales.
6° mes:
Al final del segundo trimestre el feto es aún demasiado inmaduro para sobrevivir.
Durante el sexto mes, entre las 21 y 24 semanas, el feto está mejor proporcionado y experimenta un
aumento importante del peso.
Es difícil la supervivencia, aún con cuidados intensivos debido a la inmadurez del aparato respiratorio,
ya que la producción de surfactante pulmonar por los neumocitos II comienza a las 24 semanas.
Un feto nacido durante el 6to mes o en la primera mitad del 7mo tendrá gran dificultad para sobrevivir
ya que, aunque puedan funcionar varios sistemas orgánicos, el aparato respiratorio y el SNC no han
madurado lo suficiente y aún no se ha establecido la coordinación entre ambos.
7° mes:
A partir de las 26 semanas sobrevive con cuidados intensivos, porque el grado de madurez pulmonar
posibilita el intercambio de gases.
Además, el sistema nervioso central maduró hasta la etapa en que puede coordinar los movimientos
respiratorios rítmicos y controlar la temperatura corporal.
La mortalidad generalmente se relaciona con peso fetal inferior a 2500 gramos.
8° mes:
El período fetal tardío se extiende entre las 28 y las 37 semanas.
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Entre las semanas 28 y 29 el feto puede efectuar movimientos activos de succión en un intento de
alimentarse.
Un niño nacido en esta etapa es viable porque los pulmones y los vasos pulmonares se han
desarrollado lo suficiente para permitir el recambio de gases, además el sistema nervioso ha
madurado hasta la etapa en la cual puede controlar la función respiratoria y, al término de la
gestación, llevar a cabo otras funciones integradoras.
Generalmente los fetos masculinos tienen mayor peso y longitud que los femeninos.
Durante el tercer trimestre y especialmente los dos últimos meses de la gestación, el crecimiento
interesa fundamentalmente a los tejidos subcutáneo y muscular.
9° mes:
Al final de este período la piel es rosada y lisa y los brazos y piernas tienen aspecto regordete.
Los caracteres sexuales son notables y los testículos deben estar en el escroto, ya que el descenso
comienza entre las 28 y las 32 semanas. Por ello es normal que los varones nacidos prematuramente
no presenten testículos en las bolsas escrotales.
Hacia el final de esta etapa el feto es rollizo, desaparece el lanugo, excepto en la región escapular. El
tórax se ensancha y crece la región infraumbilical.
Hacia el final de la vida intrauterina la piel está cubierta uniformemente por el unto sebáceo, sustancia
grasosa blanquecina, constituida por una mezcla de productos de secreción de las glándulas
sebáceas con células epiteliales descamadas.
Observen en este recién nacido el unto sebáceo que recubre su piel y el pelo de la cabeza más
grueso y largo que el lanugo, el cual comienza a desaparecer.
El cráneo tiene mayor circunferencia que cualquier otra parte del cuerpo, lo que es importante para su
paso por el canal del parto.
El momento apropiado para que ocurra el nacimiento es entre las 37 y 42 semanas, considerando
que el feto está a término. En ocasiones el nacimiento ocurre antes de las 37 semanas, se dice
entonces que es un nacimiento pretérmino.
Cuando se produce después de las 42 semanas, se considera postérmino.

MADURACIÓN FETAL
La madurez orgánica y tisular, se evidencia en la capacidad funcional progresiva del feto para su
adaptación a la vida extrauterina.
Maduración Respiratoria
La maduración se produce en todos los sistemas, pero la del sistema respiratorio es vital, por ser el
pulmón un órgano crítico en la adaptación del feto a la vida postnatal.
Maduración Renal
La semana 34 representa el momento a partir del cual se considera la función renal, con una
madurez suficiente para adaptarse a las condiciones de vida fuera del claustro materno.
Maduración Digestiva
La maduración digestiva, comienza desde la semana 14 con los movimientos de deglución que
efectúa el feto y al nacimiento se ha alcanzado un nivel de madurez de los sistemas enzimáticos
necesarios para la digestión de la leche.
Maduración Nerviosa
La maduración del sistema nervioso es progresiva; desde los meses 3ero y 4to se establecen la
mayor parte de los reflejos periféricos del feto, iniciándose las coordinaciones con los sistemas
respiratorio y endocrino, necesarias para la supervivencia.
Sin embargo, algunas de las características morfofuncionales más importantes del SNC no han
culminado al momento del nacimiento, por ejemplo la mielinización de algunas vías principales no
completan su formación hasta el año de vida.
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Determinantes reguladores del crecimiento y desarrollo fetal


El desarrollo fetal se caracteriza por patrones secuenciales de crecimiento y maduración orgánica; el
mismo está influenciado por factores maternos, placentarios y fetales.
Cuando las condiciones son óptimas, estos factores regulan la capacidad potencial de crecimiento y
maduración fetal y el resultado final, es un niño que nace a término en un parto fisiológico y con
capacidad adecuada para adaptarse desde el punto de vista cardiopulmonar y metabólico a las
condiciones que impone la vida extrauterina.
En otras ocasiones, cuando se afectan los determinantes del crecimiento, sean fetales, maternos o
placentarios, el desarrollo del feto es inadecuado y al momento del nacimiento, sus posibilidades de
adaptarse a la vida extrauterina están disminuidas; requiriendo en muchas ocasiones de apoyo
médico para sobrevivir.

Factores maternos
La edad, siendo las edades extremas desfavorables al desarrollo fetal.
El estado nutricional materno, que se evalúa atendiendo al peso y a la talla. Es importante el
seguimiento de la ganancia de peso en el curso del embarazo prestando especial atención a las
gestantes bajo peso y a las obesas.
El estado de salud de la madre es un factor importante. La presencia tanto de enfermedades
crónicas como agudas afectan de una u otra forma el desarrollo del feto. Entre las crónicas se
destacan la hipertensión, las cardiopatías, la epilepsia, la diabetes y otros trastornos endocrinos;
entre las agudas tienen mayor incidencia las de causa infecciosa.
Los hábitos tóxicos como el tabaquismo, el consumo de alcohol, u otras drogas dejan su huella
negativa en el feto, unos como el cigarro afectan el peso, otros producen malformaciones, como en el
síndrome de alcohol fetal, que están observando en la imagen.
Los factores socioeconómicos deben ser valorados, teniendo en cuenta que el hombre es un ser
biopsicosocial, si los mismos son adversos, propician en la madre la desnutrición, la promiscuidad y la
adicción a drogas entre otros.
El embarazo precoz, la paridad y los períodos intergenésicos cortos también constituyen factores
adversos a considerar.

Factores fetales
Los factores genéticos del feto determinan su desarrollo a favor de un producto sano con buena
vitalidad o a la presencia de alteraciones específicas como es el caso de la trisomía 13 que están
observando.
El sexo masculino por lo general presenta valores de peso y talla superiores al sexo femenino en los
diferentes períodos del desarrollo.
Los embarazos gemelares tienen una tasa de mortalidad perinatal elevada, una tendencia al parto
prematuro y generalmente los recién nacidos presentan talla y peso inferior a los nacidos de partos
únicos, en muchos casos un gemelo tiene mayor tamaño que el otro.
El sistema endocrino fetal juega un importante papel en su diferenciación y crecimiento, por lo tanto
alteraciones en este sistema, interfieren su desarrollo.
Las infecciones que adquiera el feto pueden provocar retardo en el crecimiento, malformaciones
congénitas y hasta la muerte.

Factores placentarios
El deterioro de la circulación placentaria reduce la capacidad de intercambio de nutrientes y gases y
consecuentemente afecta el desarrollo del feto.
Alteraciones de la madre que modifican el flujo sanguíneo, como la hipotensión grave, la
hipertensión, la diabetes y las nefropatías, interfieren en el intercambio placentario y en el normal
crecimiento del feto.
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Las lesiones placentarias como infartos, hematomas retroplacentarios reducen el área total de
intercambio de nutrientes.
En ocasiones la placenta se hace insuficiente para desempeñar todas sus funciones, si esta
privación es prolongada y poco intensa el resultado es un retardo del crecimiento, pero si es de forma
aguda e intensa, puede ocasionar la muerte del feto.
El seguimiento del grado de madurez placentaria en cada etapa es otro factor a considerar, pues su
envejecimiento prematuro afecta su funcionamiento.

La presencia de determinantes adversos produce variaciones importantes en la longitud y el peso


fetal que en ocasiones no se corresponden con la edad fetal calculada en semanas o meses.
Se considera que han sufrido retardo del crecimiento intrauterino los recién nacidos que se
encuentren por debajo del peso esperado para su edad gestacional.
El crecimiento intrauterino retardado es un problema que se presenta con elevada frecuencia y
provoca afectaciones que pueden restringir las capacidades funcionales del niño de manera severa y
permanente.
Resulta importante tener en cuenta que las causas que provocan esta entidad, son disímiles y en su
mayoría prevenibles. Puede diagnosticarse prenatalmente y la labor del médico comunitario tiene una
importancia vital en el seguimiento de la embarazada con el objetivo de disminuir la incidencia de
nacimiento de niños con un crecimiento intrauterino retardado.
Muchos de estos factores no solo afectan el crecimiento, sino que causan defectos congénitos,
aspecto que estudiaremos a continuación.

• Se hace resumen parcial: Se enfatizará en las características del período fetal y las diferencias
entre el período embrionario y fetal, así como en los aspectos determinantes de la maduración fetal.

Período fetal: Se extiende desde el inicio de la novena semana hasta el nacimiento.


Características generales:
o Maduración de tejidos y órganos.
o Rápido crecimiento del cuerpo.
o Importante para la detección de los defectos congénitos.
o Durante el tercero, cuarto y quinto mes el crecimiento en longitud es extraordinario.
o En los 2 últimos meses de gestación es llamativo el incremento de peso del feto.
Es muy importante que en el estudio independiente uds profundicen en los cambios del feto según
los meses, teniendo en cuenta las características del crecimiento y los acontecimientos más
significativos.
Enfatizar en la importancia de los determinantes reguladores del crecimiento y desarrollo fetal:
maternos, fetales y placentarios y su influencia favorable o adversa. Destacando profundizar en
estudio independiente las repercusiones adversas en el caso de recién nacidos pretérmino y con
crecimiento intrauterino retardado.
• Se harán preguntas de comprobación:
1.- ¿Qué caracteriza al período fetal que lo diferencia del período embrionario?
2.- Cite algunos de los factores maternos determinantes para el crecimiento y desarrollo del feto.

• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 24 hasta la 43, en el minuto 17.

DEFECTOS CONGÉNITOS
Aunque los términos de defectos, malformaciones y anomalías congénitas, se han utilizado
indistintamente, actualmente se ha definido como defecto congénito los trastornos estructurales, de
la conducta, funcionales y metabólicos que se encuentran presentes en el momento del nacimiento.
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La teratología es la ciencia que estudia estos trastornos y los teratógenos son los agentes que
ocasionan los mismos.

Etiología de los defectos congénitos


Los defectos congénitos son de causa desconocida entre un 40 y un 60 % de los casos. Los factores
genéticos, como las alteraciones cromosómicas y las mutaciones de genes representan alrededor del
15%; los factores ambientales ocasionan el 10% y una combinación de influencias genéticas y
ambientales conocida como herencia multifactorial es la causa de un 20 a 25% de éstos.
Los factores genéticos causantes de defectos congénitos se relacionan con aberraciones
cromosómicas en las que pueden afectarse el número de cromosomas o la estructura de los mismos;
también pueden deberse a mutaciones genéticas.
Los factores ambientales, intrauterinos y extrauterinos, son causantes de defectos congénitos y
entre ellos se destacan los agentes mecánicos, como malformaciones y tumores del útero grávido,
oligoamnios y bridas amnióticas.
Los agentes físicos como las radiaciones o la hipertermia.
Entre los factores biológicos encontramos determinados agentes infecciosos como Citomegalovirus,
Toxoplasma, Treponema y el virus de la Rubéola, que afectan a la madre y secundariamente al feto.
En las imágenes se muestran malformaciones causadas por el virus de la Rubéola.
Entre los factores biológicos se encuentran también enfermedades maternas no infecciosas, como la
diabetes mellitus, que pueden provocar malformaciones como la Sirenomelia que se muestra en la
imagen.
Los agentes químicos son muy variados, los más frecuentes son: medicamentos como los
anticonvulsivantes, antipsicóticos, ansiolíticos y drogas como el alcohol y la cocaína. Observen en la
imagen la amelia unilateral de esta paciente expuesta prenatalmente a la talidomida.
Las hormonas como los progestágenos sintéticos con actividad androgénica pueden masculinizar
los genitales femeninos.
Las carencias nutricionales y la hipoxia también se consideran relacionadas con el bajo peso.

Clasificación
Los defectos congénitos pueden ser clasificados de diversas formas:
Malformaciones congénitas, son defectos que se producen durante la organogénesis y su resultado
puede ser la falta total o parcial de un órgano o de una región de mayor tamaño del cuerpo, o
alteraciones en su morfología normal, que resulta de un proceso de desarrollo intrínsecamente
anómalo.
Las disrupciones son alteraciones morfológicas en un órgano, parte de un órgano o región de mayor
tamaño del cuerpo que son consecuencia de una interrupción o interferencia extrínseca en un
proceso de desarrollo inicialmente normal.
Los accidentes vasculares, que conducen a atresias intestinales y los defectos producidos por las
bandas amnióticas son ejemplos de factores destructivos que producen disrupciones.
Las deformaciones se producen cuando una estructura ya formada recibe el efecto de una fuerza
mecánica por un período de tiempo largo, lo cual produce cambios en su forma o posición.
Estas alteraciones con frecuencia afectan al sistema músculo esquelético y pueden ser reversibles en
el período posnatal.
Un ejemplo de deformación es el pie varoequino, que puede producirse entre otras causas por
compresión uterina asociada al oligohidramnios.
El riesgo de recurrencia para deformaciones es bajo, a menos que la causa persista como es el caso
del útero bicorne.
Se considera síndrome malformativo a un grupo de anomalías que se presentan al mismo tiempo y
tienen una causa específica en común.
Los pacientes que presentan estos síndromes tienen un gran parecido entre sí, ejemplo de ello son el
síndrome de Turner y el de Down.
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Principios básicos en la acción de los teratógenos


Los factores que determinan la capacidad de un agente para provocar defectos congénitos fueron
definidos como los principios de la teratología. Estos principios básicos deben tenerse en cuenta al
estimar la probabilidad de afectación en un embarazo y plantean que:
• La susceptibilidad a un agente teratógeno depende del genotipo del producto de la concepción
y su interacción con el ambiente, así como del genotipo materno y su relación con el
metabolismo de los fármacos y la resistencia a las infecciones.
• La susceptibilidad varía según la etapa en que se encuentre el desarrollo prenatal en el
momento de la exposición.
• El período más sensible para que se produzcan malformaciones es de la tercera a la octava
semana.
• Las manifestaciones de desarrollo anormal dependen de la dosis y el tiempo de exposición a
un teratógeno.
• Los teratógenos actúan de manera específica en un aspecto del metabolismo celular y los
tejidos en desarrollo para dar lugar a una embriogénesis anormal.
• Las manifestaciones de desarrollo anormal producto de la acción de los teratógenos son:
retardo del crecimiento, malformaciones, trastornos funcionales o la muerte.

Diagnóstico prenatal de los defectos congénitos


Existen diferentes procederes médicos para lograr una evaluación del crecimiento y desarrollo fetal
que se sustentan en estimaciones clínicas y en diferentes exámenes que permiten el diagnóstico
prenatal.
Las estimaciones clínicas se realizan en el curso de la consulta obstétrica y fueron los primeros
utilizados en este campo.
El cálculo de edad gestacional a partir de la fecha de la última menstruación, la actividad fetal
percibida por la madre o la palpación del médico fueron los primeros indicios para valorar el bienestar
fetal.
Otros procederes empleados son la detección de los latidos cardíacos fetales primero por
auscultación y después mediante monitores electrónicos y las mediciones obstétricas para evaluar el
desarrollo fetal.
Entre los exámenes de diagnóstico prenatal se encuentran los que emplean técnicas invasivas y no
invasivas. Sus indicaciones son muy variadas según el caso.

TECNOLOGÍA INVASIVA

• Amniocentesis.
• Embriofetoscopia.
• Amniografía y Fetografía.
• Biopsia de vellosidades coriónicas.
• Cordocentesis.

TECNOLOGÍA NO INVASIVA

• Ultrasonografía.
• Alfafetoproteína.
• Resonancia Magnética Nuclear.
• Análisis de sangre materna y paterna.
• Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal.
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Con la ultrasonografía o ecografía, además de diagnosticarse el embarazo, es posible realizar


mediciones como el diámetro biparietal, las circunferencias cefálica y abdominal y la longitud del
fémur; información de gran utilidad para determinar la edad gestacional y evaluar el crecimiento del
feto.
Es también posible la identificación del sexo y la visualización del latido cardiaco, así como la
estimación del volumen de líquido amniótico.
Permite además visualizar la posición de la placenta, valorar su maduración, así como precisar las
características del cordón umbilical.
Otra utilidad importante de esta técnica es el diagnóstico de malformaciones congénitas, observen en
las imágenes ejemplos de malformaciones obtenidas por esta técnica y sus fotografías posteriores al
nacimiento.

La alfafetoproteína es una glicoproteína producida por el hígado fetal, llega a su pico más alto a las
14 semanas y pasa a la circulación materna a través de la placenta.
Cifras aumentadas de su concentración en el líquido amniótico o en el suero materno pueden estar
relacionadas con un embarazo gemelar, con malformaciones congénitas como, los defectos del tubo
neural, el onfalocele, la gastrosquisis, el teratoma sacrococcígeo y las atresias intestinales entre
otras. En casos de insuficiencia placentaria también puede elevarse la alfafetoproteína.
En otras alteraciones sus concentraciones disminuyen, como en el síndrome de Down, en la trisomía
18, en las anomalías de los cromosomas sexuales y en las triploidías.

La amniocentesis, se realiza entre las 14 y 20 semanas de embarazo, donde se extrae una muestra
de líquido amniótico, a través de una aguja introducida por vía transabdominal dentro de la cavidad
amniótica con seguimiento ultrasonográfico.
Esta técnica es importante porque permite:
El cultivo de células fetales para el análisis del cariotipo y diagnosticar cromosomopatías.
El diagnóstico del sexo fetal, en aquellas enfermedades ligadas al cromosoma X.
El estudios metabólicos o enzimáticos para el diagnóstico de errores congénitos del metabolismo y
La determinación de alfafetoproteína para el diagnóstico de algunas malformaciones congénitas.

La biopsia de vellosidades coriónicas consiste en extraer una pequeña muestra de tejido de las
vellosidades del corion frondoso por vía transabdominal o transvaginal. Se realiza generalmente
entre las semanas 8 y 12 de embarazo.
Su importancia para el diagnóstico prenatal consiste en que permite determinar el cariotipo de las
células coriónicas, que tienen la misma composición genética que el feto, por lo que con ellas se
puede realizar el diagnóstico temprano de: Alteraciones cromosómicas numéricas y estructurales, y
defectos genéticos ligados al cromosoma X, así como los errores congénitos del metabolismo.

Durante las últimas décadas se han puesto en marcha numerosas técnicas de terapia fetal, como:
o El tratamiento médico de arritmias cardíacas, infecciones o función tiroidea comprometida
por vía materna o directamente al feto.
o Las transfunciones en caso de anemia fetal producida por anticuerpos maternos.
o La cirugía que permite el acceso directo a órganos y cavidades del feto. Por ejemplo en las
hidrocefalias o en enfermedad urinaria obstructiva como se muestra en la imagen, donde
se están estableciendo aberturas externas de los uréteres hacia la vejiga fetal para evitar
el daño renal.
o La cirugía fetal también se ha usado en la reparación de hernias diafragmáticas
congénitas, defectos del tubo neural, extracción de lesiones quísticas y adenomatosas del
pulmón entre otras.

• Se hace resumen parcial:


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Se hará un breve resumen de los aspectos fundamentales tratados relacionados con los defectos
congénitos.

Defectos congénitos, malformaciones congénitas y anomalías congénitas son términos que se


utilizan indistintamente para describir los trastornos estructurales, de la conducta, funcionales y
metabólicos que ya se encuentran en el momento del nacimiento.
Teratología: Ciencia que estudia estos trastornos, por eso a los agentes causantes de defectos
congénitos se les denomina teratógenos.
Resaltar que aproximadamente entre un 40 a 60 % de las malformaciones congénitas son de
etiología (causa) desconocidas. Entre otras posibles causas están: genéticas, ambientales y
multifactoriales.
Destacar la acción de los agentes teratógenos y su relación con la aparición de malformaciones
congénitas, teniendo en cuenta que pueden ser de naturaleza infecciosa, química, física, por
enfermedades maternas, u otra situación, lo cual profundizarán en estudio independiente,
auxiliándose en el cuadro 7-1 del Langman 9na edición, donde se resumen algunos teratógenos
asociados a malformaciones humanas.
La interrelación entre el crecimiento embriofetal y placentario puede ser evaluado a través de
diferentes procederes y medios diagnósticos, entre los más utilizados tenemos la ecografía o
ecosonograma, la amniocentesis, la biopsia coriónica y la determinación de alfafetoproteína en el
suero materno, que pueden llevar al diagnóstico de malformaciones, al asesoramiento genético de la
pareja, a prevenir algunos trastornos neonatales y a acciones de terapia fetal.

Preguntas de comprobación:
1.- Mencione algunos de los agentes teratógenos causantes de defectos congénitos.
2.- Cite alguno de los procederes médicos que favorecen el diagnóstico prenatal.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos
propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la búsqueda y
adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo cual deberán ante todo revisar el CD y la
guía didáctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que tendrán en la
semana.

TAREAS DOCENTES:
I.- El período que se extiende desde el comienzo de la novena semana hasta el nacimiento se
llama período fetal. Se caracteriza por la maduración de los tejidos y órganos y el rápido
crecimiento del cuerpo. Para estudiar este tema te recomendamos:
A- Realizar un resumen precisando los cambios más relevantes del desarrollo fetal según los meses,
teniendo en cuenta las características del crecimiento, la ganancia de peso y la maduración de los
órganos. Para esto puedes auxiliarte del libro de texto Embriología Médica de Langman 9na edición,
capítulo 6, páginas de la 123 a la131 y del material Desarrollo fetal que se encuentra en el sitio Web de
Embriología en tu CD. Consultar el material complementario el Desarrollo Fetal Humano que aparece
en tu CD.
B- Establezca una comparación entre los períodos embrionario y fetal, destacando que en el primero
predomina la diferenciación sobre el crecimiento, mientras que en el segundo predominan el
crecimiento y maduración de las estructuras previamente formadas.
C- Precisar los conceptos de recién nacido pretérmino (prematuro) y postérmino (posmaduro) y la
importancia de la ecografía para determinar la edad del embrión y evaluar el crecimiento fetal.
D- Definir cuándo se considera que existe crecimiento intrauterino retardado y enumere los riesgos
que pueden presentar los fetos con crecimiento intrauterino retardado.
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Puedes consultar el libro de Embriología clínica 7ma edición de Moore Persaud capítulo 6,
páginas de la 102 a la 113 y analizar la tabla 6-1 donde se resumen algunas características
morfológicas en diferentes momento de la vida fetal.

II.- Entre los determinantes reguladores del crecimiento y desarrollo fetal, se encuentran
factores maternos, fetales y placentarios que influyen de manera favorable o adversa. Para
estudiar este contenido te recomendamos:
1.- Revisar el material complementario el Diagnóstico Prenatal que aparece en tu CD y el texto
Embriología Médica de Langman 9na edición, capítulo 7, páginas de la 169 a la175, además del libro
de Embriología Clínica 7ma edición de Moore Persaud, capítulo 6, páginas de la 113 a la 116.
2.- Realizar un resumen donde se listen los factores maternos, fetales y placentarios reguladores del
crecimiento y desarrollo fetal.

III.- Los defectos, malformaciones y anomalías congénitas son términos que se utilizan
indistintamente para describir los trastornos estructurales, de la conducta, funcionales y
metabólicos que se encuentran presentes en el momento del nacimiento.
Para estudiar este tema te recomendamos:
1.- Revisar el tema Malformaciones congénitas que aparece en el libro de texto Embriología Médica
de Langman 9na edición, capítulo 7, páginas de la 157 a la169, así como el material Malformaciones
congénitas que se encuentra en el sitio Web de Embriología en tu CD.
2.- Definir los conceptos de malformaciones, disrupciones, deformaciones, síndrome y agente
teratógeno.
3.- Enumerar las posibles causas de los defectos congénitos.
4.- Resumir los principios básicos de la acción de los agentes teratógenos (principios de teratología).
5.- Realizar un cuadro resumen sobre los agentes teratógenos y su relación con la aparición de
malformaciones congénitas, teniendo en cuenta que pueden ser de naturaleza infecciosa, química,
física, por enfermedades maternas, u otra situación. Te sugerimos el siguiente formato con un
ejemplo:

Clasificación. Agentes Defectos congénitos


teratógenos.

Agentes infecciosos. Rubéola Cataratas, glaucoma, defectos


cardiacos, sordera

6.- Enumerar los procederes médicos que favorecen el diagnóstico prenatal, precisando la utilidad
que los mismos ofrecen con este fin.
7.- Realizar un resumen sobre los medios de diagnóstico prenatal teniendo en cuenta:
o Características generales de estos medios diagnósticos.
o Posibilidades diagnósticas de cada uno de ellos.

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la conferencia: (Se
proyectan las Diapositivas de la 44 a la 48)
En la actividad de hoy abordamos el desarrollo y crecimiento fetal, así como las malformaciones
congénitas y los medios del diagnóstico prenatal para favorecer el diagnóstico precoz de los
defectos congénitos.
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• El período fetal se extiende desde la novena semana de gestación hasta el nacimiento y se


caracteriza por el rápido crecimiento del cuerpo y la maduración de los sistemas orgánicos; el
crecimiento en longitud es notable del tercer al quinto mes, mientras que el aumento de peso
es mayor en los dos últimos meses.
• El crecimiento y desarrollo fetal están determinados por factores maternos, fetales y
placentarios.
• El feto es más viable mientras más cercano al término de la gestación se produzca el
nacimiento.
• El período más susceptible a la acción de los diversos agentes teratógenos es el de
organogénesis, aunque ningún período de la gestación está exento de riesgo.
• La utilización de procederes médicos favorece el seguimiento y evaluación del desarrollo
prenatal y el diagnóstico y tratamiento de algunas alteraciones fetales.
• Preguntas de comprobación:
1.- ¿En qué semana de la edad gestacional se puede saber la edad y por qué?
2.- ¿Cuál es uno de los medios diagnósticos que adquiere mayor importancia para determinar
la edad del embrión y evaluar el crecimiento fetal? Resaltar que este medio diagnóstico lo
podrán ver en su práctica docente en el CMDI.

• Se orienta algún otro aspecto para el estudio independiente, recordar que en este tipo de
clase (actividad orientadora) es muy importante orientar bien al estudiante para que estudie de
forma independiente, pues este es fundamental para el logro de los objetivos del tema, en
cada una de las formas organizativas docentes: consolidación, práctica docente, consulta y
evaluación.

• Se orientará la bibliografía del tema: la cual debe ser lo más precisa posible, dado que son
estudiantes de primer año de la carrera y hay que enseñarles también a estudiar y a buscar la
información que necesitan.

BIBLIOGRAFÍA
Libro de texto Embriología Médica de Langman 9na edición, Cáp 6 y 7.
Libro de Embriología Clínica 7ma edición de Moore Persaud. Cáp 6.
CD estudiantes:
Embriología Médica de Langman 8va edición, Cáp 6 y 7.
Material Malformaciones congénitas que se encuentra en el sitio Web de Embriología.
Material complementario el Desarrollo Fetal Humano
Material complementario el Diagnóstico Prenatal
Guía con las orientaciones del tema para la consolidación, práctica docente y la evaluación.

• Se motiva la próxima actividad tratando de buscarle el vínculo con la que se dio, pues es una
sola asignatura, aunque los temas puedan ser diferentes. La próxima actividad orientadora se
corresponde con el Tema 3 de la asignatura, Tejidos Básicos. Ya hemos estudiado la célula y
los niveles de organización de la materia viva, donde la agrupación y especialización funcional
de las células da lugar a los tejidos y órganos. A pesar de la complejidad del organismo, hay
tan sólo 4 tipos de tejidos básicos: epitelial, conectivo o conjuntivo, muscular y nervioso, que
no existen aisladamente sino que se unen unos a otros en proporciones variables para formar
los distintos órganos y sistemas. En la próxima clase estudiaremos las características
morfofuncionales del tejido epitelial y conectivo.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 10
FOE: Actividad Orientadora 14
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TÍTULO: Generalidades del Aparato Locomotor. Artrología General.
SUMARIO:
1.- Generalidades del aparato locomotor. Concepto. Unidad. Composición y factores que influyen
en su desarrollo. División. Parte pasiva. Parte activa. Funciones Generales. Osteología General.
Esqueleto. Concepto y funciones. Hueso como órgano. Funciones. Composición química y
propiedades físicas. Tejido óseo. Variedades. Características morfofuncionales. Nutrición y
crecimiento del hueso. Osificación endocondral e intramembranosa. Remodelación y reabsorción
ósea. Anatomía radiológica y de superficie de los huesos. Clasificación internacional y características
de cada tipo de hueso.
2.- Artrología general.
Artrología. Concepto. Clasificación internacional de las uniones óseas. Uniones fibrosas,
cartilaginosas y sinoviales. Características de cada tipo y ejemplos.
Tejido cartilaginoso. Variedades. Características morfofuncionales. Nutrición y crecimiento del
cartílago.

OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad,
contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean
capaces de:
1. Describir las características morfofuncionales de las estructuras que constituyen la parte activa y
pasiva del aparato locomotor, con énfasis en las particularidades macroscópicas de los huesos y
articulaciones y su clasificación internacional, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria,
en función de la formación del médico integral comunitario.
2. Identificar las características morfofuncionales del tejido óseo y cartilaginoso, teniendo en cuenta
sus variedades, interrelaciones funcionales de sus componentes y su localización, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social, científico, político,
cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
• Rememoración de los contenidos de la clase anterior que trató de Tejidos Básicos. En la clase
anterior estudiamos el tema relacionado con las características morfofuncionales de los
tejidos, como la agrupación de células que tienen origen común, estructura similar y funciones
específicas, de manera que a pesar de la complejidad del organismo sólo hay 4 tipos de
tejidos básicos: epitelial, conectivo, muscular y nervioso.
• Se hacen preguntas de control:
1) ¿Cuál es el patrón estructural de cualquier tejido?
2) Sobre el tejido epitelial diga el origen, características que lo distinguen y la función.
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3) El tejido conectivo es muy difundido en el organismo, del mismo diga: Variedades, origen y
funciones.
• Los tejidos no existen aisladamente sino que se unen unos a otros en proporciones variables
para formar los distintos órganos y sistemas, ejemplo de ello es el Aparato Locomotor, cuyas
estructuras sirven para el sostén y protección de los distintos órganos y partes del organismo;
así como para la realización armónica de la mecánica animal.

Motivación: Se motiva la clase con alguna interrogante, problema de salud, destacando la


importancia del tema para la práctica médica futura, etc. La motivación en la clase debe ser
constante, de manera que se pueda lograr la atención, concentración y aprovechamiento de los
estudiantes.
En la clase se abordarán los aspectos relacionados con el Aparato Locomotor que
tiene gran significación en el estudio del cuerpo humano por cuanto está constituido
por estructuras, los huesos que garantizan el sostén y la protección a diferentes
órganos, así como el movimiento que permite realizar la locomoción. Los huesos
forman la parte pasiva del aparato locomotor. Muchos se preguntarán por qué son tan
frecuentes las fracturas en el anciano y no así en los niños, donde se dice que son “de
goma”. En el transcurso de la clase tendrán la respuesta a esta interrogante.

DESARROLLO
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la pizarra
con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 74 diapositivas y una duración de 59’, aborda los aspectos de
las Generalidades del Sistema Osteomioarticular (SOMA) o Aparato Locomotor, que forma una
unidad bien definida desde el punto de vista de su origen, estructura y función.
Más adelante se explican los contenidos relacionados con la Osteología, el hueso como órgano y
las características morfofuncionales del tejido óseo, variedad especial de tejido conectivo, que aporta
al hueso las propiedades físicas necesarias para las funciones de sostén y protección de órganos.
Por último se exponen los aspectos relacionados con la Artrología General, las articulaciones
entre los huesos, donde se explican las características morfofuncionales del tejido cartilaginoso, otra
de las variedades del tejido conectivo. Además se orientan las bases para la clasificación de las
articulaciones y sus características.

• Se inicia la proyección de la video hasta la diapositiva 40, al minuto 36 se realiza la primera


parada.

GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR.


Se denomina aparato locomotor al conjunto de órganos que realizan la función fundamental de la
mecánica animal, la que incluye el desplazamiento del organismo y sus partes en el espacio y el
mantenimiento de su equilibrio estático y dinámico.
El aparato locomotor constituye una unidad bien definida desde el punto de vista ontogénico,
anatómico y funcional.
La unidad ontogénica está dada por su origen común a partir del mesodermo;
La unidad anatómica por su constitución como un conjunto de huesos unidos por articulaciones y
movidos por músculos formando un sistema, el Sistema Osteomioarticular.
La unidad funcional por la participación de todos sus órganos en la mecánica animal como función
esencial.
El aparato locomotor está sometido a la influencia de factores, tanto internos como externos.
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Entre los internos se destaca la influencia de los sistemas endocrino y nervioso, que regulan las
funciones tróficas o de nutrición, así como los estímulos para el crecimiento y el desarrollo del
organismo.
Entre los factores externos, el más importante para el hombre es la actividad laboral, la que puede
alterar el organismo, ya sea por la adopción de posiciones viciosas o por exceso de actividad en
determinados segmentos del cuerpo en detrimento de otros.
Otros factores externos son los ejercicios físicos y la nutrición.
La práctica sistemática de ejercicios físicos armónicos, para activar de forma homogénea las
distintas partes del cuerpo contribuye al mantenimiento de la salud.
División:
El aparato locomotor, de acuerdo con la función mecánica que realiza, se divide en dos partes: una
pasiva representada por el esqueleto constituido por la unión de palancas óseas y cartilaginosas
mediante articulaciones, y otra activa compuesta por los músculos que garantizan el desplazamiento
de los segmentos corporales y del cuerpo en su conjunto.
Esqueleto:
Siguiendo criterios topográficos y ontogénicos, el esqueleto se divide en una porción central o axil y
una lateral o apendicular.
Pertenecen a la porción axil: el cráneo, la columna vertebral y los huesos del tórax, mientras que la
porción apendicular está constituida por los huesos de las diferentes partes de los miembros
superiores e inferiores.
Hueso como órgano:
Los huesos son los órganos principales del esqueleto, duros y resistentes, que se unen entre sí
mediante articulaciones y forman el esqueleto.
Sus funciones son mecánicas y biológicas; las mismas están en estrecha relación con las funciones
generales del esqueleto.
Entre las funciones mecánicas pueden señalarse su participación como palancas donde se insertan
los músculos para la producción de los movimientos articulares y en la forma y sostén de diferentes
partes blandas.
Algunos huesos además participan en la función de protección formando cavidades como la craneal,
la torácica, pelviana y el canal vertebral.
Entre las funciones biológicas, los huesos sirven de depósito de sales de fósforo y calcio, que
intercambian constantemente con el resto del organismo a través de la sangre. Esto asegura una
importante participación de los huesos en el metabolismo del calcio y fosfato y explica el porqué en
ciertos estados fisiológicos de mayor demanda de minerales se debe ser cuidadoso en la reposición
de elementos como las sales de calcio a través de la dieta.
Otra importante función biológica es la participación de los huesos en la formación de células
sanguíneas o hemopoyesis.
Además los huesos participan decisivamente en el crecimiento del cuerpo.
TEJIDO ÓSEO
El tejido óseo es una variedad especial de tejido conectivo compuesto por células, sustancia
intercelular y líquido tisular, su carácter especializado está dado por las características de su
sustancia intercelular, llamada también matriz ósea, donde se destaca la presencia de sales de calcio
que le confiere dureza y resistencia para desempeñar las funciones al hueso.
Células
El tejido óseo se caracteriza por presentar tres tipos celulares, los osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos; los primeros considerados como células transitorias, encargadas de la formación de
tejido óseo.
Los osteocitos y osteoclastos son células fijas, bien diferenciadas, responsables del
mantenimiento del equilibrio del tejido a través de la síntesis y reabsorción respectivamente.
Hay autores que consideran un cuarto tipo de célula llamada osteoprogenitora que aunque se localiza
en el periostio y endostio, la describen en el tejido óseo, esta puede diferenciarse en osteoblasto para
sintetizar matriz ósea.
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Los osteoblastos son los encargados de la síntesis del componente orgánico de la matriz, o sea, las
fibras colágenas tipo I y proteoglucanos. Estas células se encuentran localizadas hacia las superficies
del hueso como una capa continua que recuerda las membranas epiteliales. Tienen una forma
irregular, que varía dependiendo del grado de actividad, presentan prolongaciones citoplasmáticas las
que participan en la formación de las lagunas y canalículos, su núcleo es grande.
En el citoplasma se manifiesta una basofilia intensa al teñirse con hematoxilina y eosina, debido al
desarrollo de los componentes encargados de la síntesis de proteínas.
Una vez que los osteoblastos se rodean de matriz recién formada, llamada osteoide, disminuyen su
actividad y pasan a llamarse osteocitos.
Al microscopio electrónico el osteocito, se observa que es fusiforme, con prolongaciones
citoplasmáticas más o menos alargadas. El núcleo es ovalado y de cromatina laxa, aunque
generalmente, cuando decrece su actividad se encuentra condensada, el citoplasma es escaso y con
poco desarrollo de los organitos encargados de la síntesis de matriz. Tiene la función de mantener un
equilibrio en la matriz y se localizan en las lagunas óseas.
Los osteoclastos se originan de los monocitos, son móviles de gran tamaño, multinucleados, de
citoplasma ligeramente basófilo, el que se hace acidófilo a medida que las células envejecen y en el
mismo se destacan abundantes lisosomas. Se localizan en excavaciones poco profundas, conocidas
como lagunas de Howship en estrecha relación con las superficies del hueso donde ocurre su
resorción. Se observa la presencia de un borde estriado o en cepillo en la superficie que se pone en
contacto con el hueso.
Estas células segregan ácidos orgánicos que garantizan el pH del medio para la descalcificación de la
matriz y luego las enzimas colagenasas e hidrolasas, secretadas por los osteoclastos, degradan las
fibras osteocolágenas. Este proceso favorece la remodelación ósea.
Deben profundizar en el estudio de estas células siguiendo el patrón de células secretoras de
proteínas para los osteoblastos y osteocitos y fagocítica para los osteoclastos.
Matriz extracelular
El tejido óseo está formado por componentes inorgánicos y orgánicos.
El componente inorgánico está representado por el agua y las sales minerales (cristales de
hidroxiapatita) como el fosfato de calcio, carbonato de calcio, fosfato de magnesio y fluoruro de calcio,
mientras que el orgánico también llamada osteína está representado por las fibras osteocolágenas,
similares a las fibras colágenas que se encuentran en otras variedades del tejido conjuntivo, estas
fibras se unen entre sí por una sustancia especial de cemento, donde predominan los
mucopolisacáridos ácidos, fundamentalmente sulfato de condroitina.
Debido a la composición de la matriz, el hueso combina una gran dureza garantizada por las sales,
con un alto grado de plasticidad aportado por el componente orgánico.
Las modificaciones en la proporción de estos componentes, explican las variaciones de las
propiedades físicas de los huesos según la edad del individuo. En los niños los huesos tienen mayor
proporción de sustancia orgánica, por lo que son más blandos y elásticos y se fracturan raramente;
mientras que en los ancianos predomina la sustancia inorgánica y sus huesos son más duros y más
frágiles, observándose con mayor frecuencia las fracturas.
La organización y disposición de los componentes del tejido óseo es característica.
En su matriz se destaca la presencia de laminillas óseas que se forman en un proceso en el cual los
osteoblastos se distribuyen sobre una superficie donde se sitúan las fibras osteocolágenas y la
sustancia intercelular de cemento. Las prolongaciones de estas células se extienden en todas
direcciones, quedando incluidas dentro de las capas de sustancia orgánica que ellas mismas han
producido.
Simultáneamente, se realiza la mineralización del componente orgánico de la matriz ósea; cuando
este proceso progresa las prolongaciones de las células se retraen parcialmente, formando en su
trayecto los conductillos óseos, que reciben el nombre de canalículos calcóforos. La presencia de
estos conductillos es una característica especial e importante del tejido óseo que garantiza la
nutrición y supervivencia de los osteocitos en un medio calcificado.
Debido a esto, las células quedan incluidas en pequeñas cavidades denominadas lagunas óseas y se
transforman en osteocitos.
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La disposición de las laminillas óseas en formas diferentes da como resultado la organización


característica de cada variedad de tejido óseo.
Variedades del tejido óseo
Al observar un corte macroscópico de hueso en cualquier plano, podemos apreciar zonas donde no
se manifiestan cavidades visibles, a este tipo de hueso se le llama compacto, mientras que en otras
regiones del hueso se ponen de manifiesto cavidades que se comunican entre si, dando lugar a la
variedad esponjosa por su apariencia.
Teniendo en cuenta la organización microscópica de los componentes del tejido óseo, la variedad
compacta también se conoce con el nombre de Osteonal, haversiano, lamelar o secundario, mientras
que el hueso esponjoso se le llama también trabecular o primario.
El hueso osteonal o haversiano se localiza en la diáfisis de los huesos largos, en la cortical de las
epífisis y en la cortical de todos los huesos cortos y planos, mientras que el trabecular se encuentra
en las epífisis de los huesos largos, en los huesos planos de la bóveda craneal, las vértebras, las
costillas y el esternón.
Hueso Compacto
En esta variedad de hueso las fibras osteocolágenas se organizan formando un sistema constituido
por:
Laminillas circunferenciales externas, localizadas hacia la periferia del hueso en relación con
el periostio.
Laminillas circunferenciales internas, dispuestas hacia la superficie del conducto medular, en
relación con el endostio del hueso.
Laminillas concéntricas, que se disponen alrededor de los conductos por los que cursan vasos
sanguíneos y filetes nerviosos. Estos conductos se denominan conductos de Havers y junto
con las laminillas concéntricas que los rodean forman los sistemas de Havers u Osteonas, las
que constituyen las unidades estructurales y funcionales del hueso compacto.
Los conductos de Havers siguen un trayecto recto, longitudinal según el eje de la diáfisis y se
comunican entre sí por los conductos de Volkman.
Los canalículos calcóforos se comunican entre si y a la vez con el conducto de Havers, por lo
que hay continuidad de todas las lagunas del sistema con dicho conducto central por donde
transcurren los vasos sanguíneos, garantizándose de esta forma la nutrición de los osteocitos.
El otro tipo de laminillas son las intersticiales, las que ocupan los espacios que quedan entre
los sistemas de Havers, se consideran restos de sistemas de Havers que han sido destruidos
parcialmente en el proceso del desarrollo óseo.
Hueso Trabecular
En la matriz del hueso trabecular las laminillas no se disponen en sistemas, sino formando trabéculas
en forma de red tridimensional.
Estas trabéculas formadas por un número variable de laminillas óseas adoptan una disposición
particular, la cual depende de las funciones mecánicas del hueso.
Crecimiento y nutrición del hueso
Debido a la dureza del tejido óseo es evidente que los osteocitos incluidos en las lagunas óseas no
pueden crecer ni multiplicarse, ya que la matriz no puede expandirse desde el interior.
El crecimiento del tejido óseo ocurre por el mecanismo de aposición, el que consiste en la formación
o deposición de nuevas laminillas óseas sobre una superficie, a partir de la diferenciación de las
células osteógenas localizadas en la capa celular del periostio, vaina de tejido conectivo que recubre
la superficie externa del hueso.
Por su parte la nutrición de este tejido es característica, ya que la matriz ósea, es totalmente
impermeable debido a su mineralización y por lo tanto es imposible la difusión del líquido tisular a
través de ella. La organización estructural del hueso formando los canalículos y la rica vascularización
está dirigida en gran medida a posibilitar la nutrición de los osteocitos mediante la circulación del
líquido tisular a través de los canalículos calcóforos.
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CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS


Aunque podrán encontrar en la literatura que los huesos se clasifican teniendo en cuenta diferentes
factores, haremos referencia por su importancia a la clasificación que se refiere a su forma, utilizando
para ello la proporción entre sus dimensiones espaciales de largo, ancho y grosor.
Esta clasificación fue establecida en la época de Galeno y es aún aceptada internacionalmente en su
esencia.
Los huesos por su forma pueden ser: largos, cortos, planos, irregulares y neumáticos.
Largos, cuando predomina la longitud sobre las demás dimensiones.
Cortos, cuando las tres dimensiones están proporcionadas.
Planos, cuando hay un predominio del ancho y del largo sobre el grosor.
Irregulares, cuando no se evidencia la proporcionalidad entre sus dimensiones y…
Neumáticos, cuando el hueso presenta en su interior una cavidad llena de aire.

Huesos largos
Los huesos largos se distinguen porque una de las tres dimensiones, el largo, predomina sobre las
otras dos, tienen una forma tubular y presentan tres porciones: el cuerpo o diáfisis, y dos extremos o
epífisis.
Por su tamaño pueden ser grandes o pequeños y están situados en regiones de gran movilidad,
como la parte libre de los miembros. Ejemplos: Húmero, radio, cúbito, fémur, tibia.
Los huesos largos constan de una porción central denominada diáfisis o cuerpo y dos extremidades
más abultadas, las epífisis, donde se localizan superficies articulares cubiertas de cartílago hialino.
Las epífisis están formadas por tejido óseo esponjoso que le da mayor ligereza, lo que es de gran
importancia dado su gran volumen.
Entre las diáfisis y la epífisis se encuentran las metáfisis. Mientras el organismo está en crecimiento,
esta zona es ocupada por unos discos cartilaginosos que permiten el crecimiento del hueso en
longitud, denominados discos metaepifisarios.
Las superficies óseas interna y externa, excepto las superficies articulares, están cubiertas por tejido
conectivo fibroso formando el endostio y el periostio respectivamente.
La diáfisis de los huesos largos presenta una cavidad ocupada por la médula ósea denominada
cavidad medular.
Huesos planos
Los huesos planos se destacan porque dos de sus dimensiones, el largo y el ancho, predominan
sobre el grosor, presentando dos caras y un número variable de bordes y ángulos. Pueden ser
incurvados, alargados, grandes y pequeños.
Se encuentran situados en la cabeza, el tórax y el cinturón de los miembros, con la función de
protección. Ejemplos: parietal, occipital, escápula, coxal.
Huesos cortos
Los huesos cortos se caracterizan porque las tres dimensiones son aproximadamente iguales,
presentan una forma más o menos cúbica y por lo general son pequeños. Se encuentran situados en
regiones que tienen movimientos muy variados y poco extensos, como los huesos carpianos de la
mano y tarsianos en el pie.
Huesos irregulares
Los huesos irregulares presentan formas diferentes que son propias para cada uno según la función
que realizan. Se localizan en el esqueleto axil, es decir, en el cráneo y la columna vertebral.
Ejemplos: vértebras, esfenoides, etmoides, huesos de la cara.
Huesos neumáticos
Los huesos neumáticos se caracterizan por presentar cavidades en su interior que contienen aire
denominadas senos. Tienen formas diversas y están situados en regiones cercanas a las vías
aéreas, como la cavidad nasal, sirviendo además de protección a otros órganos. Ejemplos: maxilar,
esfenoides, frontal.
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OSIFICACIÓN
La osificación se efectúa a través de dos procesos, la osificación intramembranosa y la endocondral.
Osificación intramembranosa
Ocurre en el interior de una membrana, donde las células mesenquimatosas se diferencian en células
osteógenas, este tipo de osificación es característica de los huesos planos.
Osificación endocondral
La osificación endocondral, es característica de los huesos largos y cortos, ocurre a partir de un
modelo cartilaginoso similar al hueso a formar, este cartílago de tipo hialino sufre modificaciones
hasta ser sustituido por hueso.
En los huesos largos, entre la diáfisis y la epífisis, existe una zona llamada disco epifisario o cartílago
de crecimiento, que participa activamente en el crecimiento en longitud del hueso.

ANATOMÍA RADIOLÓGICA Y DE SUPERFICIE DE LOS HUESOS


La anatomía de superficie aborda el estudio de los relieves de las estructuras del aparato locomotor,
de las eminencias óseas sobre la superficie corporal. Ella permite un examen físico más completo de
los pacientes, es necesario tener en cuenta las variaciones que experimentan las estructuras músculo
esqueléticas durante el ciclo vital y entre los sexos.
El estudio imagenológico del organismo humano será profundizado a lo largo de su carrera, pero es
necesario que desde ahora comiencen a relacionarse con este método, muy útil como medio
diagnóstico de afecciones de las estructuras del esqueleto y para la evaluación del desarrollo óseo.
En las radiografías de partes óseas, pueden apreciarse bandas homogéneas, de tonalidad
blanquecina que corresponden a las zonas donde se localiza el tejido óseo compacto, el que al
absorber con mayor intensidad los rayos X producen imágenes de radiopacidad. Las áreas de
tonalidad más oscura, o de radiotransparencia traducen una menor absorción de los rayos X lo que
les permite atravesar el tejido e impresionar la placa; característico de estructuras en las que el tejido
es menos denso o presentan cavidades aéreas. Esta tonalidad es también propia de los tejidos
blandos.
El conocimiento de las características morfofuncionales de los huesos es de gran importancia para el
médico, debido a la frecuencia con que los mismos sufren afecciones de diverso tipo y la necesidad
de adoptar medidas para su protección.
Una de las causas más frecuentes de lesiones óseas son los traumatismos.
o Se hace resumen parcial:
Se enfatizará en las características y funciones del Aparato Locomotor y los huesos; así como en las
características morfofuncionales del tejido óseo, teniendo en cuenta que es un tejido conectivo
especial y el patrón estructural del mismo, su carácter especializado dado por las características de
su sustancia intercelular, llamada también matriz ósea, donde sus componentes orgánico e
inorgánico le confieren las características de dureza y plasticidad al hueso, y según la disposición de
la misma hay 2 variedades de hueso: compacto y esponjoso.
Se harán preguntas de comprobación:
1.- ¿Cuáles son las células que caracterizan al tejido óseo?
2.- ¿Cómo se clasifican los huesos?

• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 41 hasta la 69, en el minuto 57.

ARTROLOGÍA GENERAL
Rama de la ciencia que estudia las articulaciones o formas de unión entre dos o más partes rígidas
del esqueleto.
Las articulaciones son complejos estructurales que unen dos o más componentes rígidos del
esqueleto, ya sean huesos o cartílagos.
Entre sus funciones se encuentran la de constituir puntos de unión del esqueleto y de movimientos
mecánicos, proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo; además de ser lugares de
crecimiento.
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CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES


De acuerdo a las características estructurales de las uniones, se distinguen tres tipos: fibrosas,
cartilaginosas y sinoviales.
Articulaciones fibrosas
Las uniones fibrosas se caracterizan porque los huesos se mantienen unidos de forma continua, por
medio de tejido fibroso, por lo que carecen de movimiento. En ellas se distinguen cuatro variedades:
las sindesmosis, las suturas, las gónfosis y la esquindelesis.
Las articulaciones fibrosas del tipo sindesmosis pueden ser por membranas y por ligamentos.
La sindesmosis por membrana se localizan entre los huesos del antebrazo y de la pierna, donde
reciben la denominación de membrana interósea; y entre los huesos de la calvaria en el recién nacido
donde se denominan fontanelas.
Estas últimas son de gran importancia para el desarrollo del cráneo y constituyen punto de gran valor
en el examen físico del lactante. Pueden intercambiar con su profesor sobre estos aspectos.
Las sindesmosis por ligamentos se encuentran entre los arcos vertebrales, entre los procesos
espinosos, entre los procesos transversos de las vértebras, entre las porciones distales de los huesos
de la pierna y en la unión sacroilíaca entre otras localizaciones. Constituyen importantes estructuras
protectoras contra movimientos excesivos en la columna vertebral y elementos de refuerzo en las
uniones óseas.
Las articulaciones fibrosas en forma de suturas, son de tres tipos: serratas, escamosas y planas.
Como su nombre indica la variedad serrata es aquella en que los bordes que se unen tienen forma de
sierra como ocurre en la unión del frontal con los parietales; las escamosas reciben esta
denominación cuando sus bordes están cortados a bisel como en la unión del temporal con el
parietal; y las planas se distinguen por presentar bordes lisos, como entre los huesos de la cara.
Las articulaciones fibrosas variedades gónfosis y esquindelesis se localizan, las primeras en las
uniones de las raíces de los dientes a los alvéolos dentales, y la segunda entre las alas del vómer y el
rostro del esfenoides en la base del cráneo.
Articulaciones cartilaginosas
Las articulaciones cartilaginosas se caracterizan porque los huesos se encuentran unidos de forma
continua mediante tejido cartilaginoso, teniendo poca movilidad. Se distinguen dos variedades: las
sincondrosis y las sínfisis.
Las sincondrosis están constituidas por cartílago hialino y abundan en la etapa de crecimiento como
sucede en el hueso coxal, constituido por tres huesos primitivos hasta la adolescencia; en las uniones
de las epífisis con las diáfisis en los huesos largos y entre algunos huesos o porciones de los mismos,
en la base del cráneo.
Algunas sincondrosis persisten durante toda la vida como la que existe entre la primera costilla y el
esternón.
En las articulaciones cartilaginosas de tipo sínfisis, el cartílago presente es fibroso o fibrocartílago,
como el que se localiza en la sínfisis púbica de los coxales y entre los cuerpos vertebrales.

Articulaciones sinoviales
Las articulaciones móviles o verdaderas son las sinoviales o diartrosis, caracterizadas porque la
unión entre los huesos se produce mediante una cápsula articular con una pequeña cavidad entre los
extremos óseos, que le da el carácter de unión discontinua y garantiza su movilidad. La cápsula está
revestida por una membrana sinovial y reforzada por ligamentos que pueden situarse externamente o
en el interior de la cavidad articular uniendo los extremos óseos. En el interior de la cavidad articular
hay una pequeña cantidad de líquido sinovial que evita el rozamiento entre las caras articulares.
En ocasiones presentan fibrocartílagos, que incrementan los movimientos articulares, también
pueden presentar evaginaciones de la membrana sinovial.
Las articulaciones sinoviales se clasifican de acuerdo al número y forma de las caras articulares y a la
función o número de ejes de movimiento.
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CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES


Según el número de caras articulares, son simples, cuando tienen dos caras articulares
como la del hombro, y compuestas cuando tienen más de dos caras articulares como el codo.
Son complejas, cuando presentan un fibrocartílago intrarticular, como la rodilla; y combinadas,
cuando están separadas anatómicamente, pero realizan una función conjunta como la
temporomandibular.
Según la forma de las caras articulares se pueden clasificar en distintas variedades según
su semejanza con segmentos de cuerpos geométricos conocidos; así tenemos trocoideas,
gínglimos, elipsoideas, condilares, en silla de montar, esféricas y planas.
Las articulaciones trocoideas, son aquellas en que una de las caras articulares tiene la forma de un
segmento de cilindro de eje vertical, y la otra forma un anillo ósteofibroso; ejemplo de ellas tenemos la
articulación entre la primera y segunda vértebras cervicales, denominada articulación atlantoaxial
mediana.
Las gínglimos son también articulaciones cilíndricas en las que una de las caras articulares tiene
forma de tróclea o polea, es decir presenta una depresión alargada semejante a un surco; y la otra
presenta un saliente alargado que se adapta a la anterior. Un ejemplo es la articulación talocrural o
del tobillo.
Las articulaciones elipsoideas presentan caras articulares en forma de segmentos de elipses, donde
una de las partes es cóncava y la otra convexa; un ejemplo de ellas es la articulación radiocarpiana.
La articulación condilar constituye una transición entre el gínglimo y la elipsoidea, y se caracteriza por
una doble elipse en una de las partes, que se corresponde con las caras articulares cóncavas de la
otra; ambas elipses pueden estar dentro de una misma cápsula articular, o en cápsulas
independientes. Ejemplo de ella es la articulación de la rodilla.
Las articulaciones en silla de montar se caracterizan por tener en cada una de las caras, doble
curvatura, que son cóncavas en un sentido y convexas en el otro, semejante a la forma que
presentan la entrepiernas del jinete sobre la silla al montar en caballo, un ejemplo es la articulación
esternoclavicular.
En las articulaciones esféricas las caras articulares tienen la forma de segmentos de esferas que se
corresponden entre sí recíprocamente; ejemplo las articulaciones humeral y coxofemoral entre otras.
En las articulaciones planas las caras articulares son segmentos de una esfera de gran tamaño.
Ejemplos de ellas son las uniones entre los procesos articulares de las vértebras y entre los huesos
del tarso y del carpo.
Según su función o ejes de movimientos; se clasifican en monoaxiles que se mueven en un
solo eje como las articulaciones trocoideas y gínglimos. Las biaxiles son las que se mueven
en dos ejes, entre ellas encontramos las elipsoideas, condilares y en silla de montar. Las
poliaxiles son aquellas que se mueven en tres ejes y tienen forma esférica o plana.

Las articulaciones pueden ser estudiadas en el individuo vivo con el uso de las radiografías simples.
Ellas nos permiten apreciar la forma de las caras articulares, su posición y la distancia o separación
entre las mismas que se manifiesta como una línea de radiotransparencia denominada interlínea
articular debida a la presencia de cartílago que no absorbe los rayos con la misma intensidad que el
tejido óseo.
Las uniones óseas con frecuencia resultan afectadas por traumas que distienden su cápsula o que
alteran la posición de las partes óseas. Un adecuado dominio de las características morfofuncionales
de estas estructuras les ayudará en la realización de acciones de prevención, diagnóstico, tratamiento
y rehabilitación de este tipo de eventos.
TEJIDO CARTILAGINOSO
El tejido cartilaginoso tiene la característica de combinar la dureza y la flexibilidad, y está desprovisto
de vasos sanguíneos y linfáticos.
Este tejido es una variedad especial de tejido conjuntivo, constituido por los tres componentes
básicos de todos los tejidos, las células, llamadas condrocitos y condroblastos situadas en pequeñas
cavidades llamadas lagunas cartilaginosas, la sustancia intercelular que recibe el nombre de matriz
cartilaginosa con características especiales y por último el líquido tisular.
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Por carecer de vascularización el cartílago se nutre por difusión del líquido tisular que se forma en los
vasos sanguíneos del pericondrio, el que difunde a través de la matriz.
El pericondrio está constituido por tejido conectivo organizado en dos capas. La más externa es rica
en fibras colágenas y capilares, pero escasa en células, mientras que la capa interna presenta
abundantes células y pocas fibras.
Es importante tener presente que en los lugares donde el cartílago carece de pericondrio, como por
ejemplo las superficies articulares del cartílago hialino y el fibrocartílago, la nutrición se efectúa
directamente del líquido sinovial.
Por su parte el crecimiento del cartílago a diferencia del hueso se efectúa por aposición o exógeno e
intersticial o endógeno.
Células
Los condrocitos son células esféricas u ovaladas, con un núcleo central grande, donde se distinguen
uno o dos nucleolos, como pueden ver en la imagen, se disponen en grupos en lagunas
cartilaginosas, en el seno de la matriz que ellos segregan.
Dependiendo de la actividad del cartílago, estas células tiene dos estadios funcionales, cuando el
cartílago está en etapa de crecimiento activo, reciben el nombre de condroblastos, estos poseen las
características de las células especializadas en la síntesis de proteínas, un citoplasma granular fino y
generalmente basófilo, debido a la presencia de ribosomas libres y de retículo endoplásmico rugoso y
aparato de golgi bien desarrollado, y numerosas mitocondrias alargadas.
Como ya sabemos, estas células producen su propio medio, garantizando las funciones del cartílago.
Matriz cartilaginosa
La matriz cartilaginosa es firme y maleable, está constituida por sustancia intercelular de tipo amorfa y
formada, las que garantizan las propiedades del cartílago.
La sustancia amorfa la forman los glucosaminoglicanos sulfatados y no sulfatados, lo que permite la
difusión del líquido tisular y con ello de sustancias desde los capilares hasta las células y viceversa.
Además, le confiere la capacidad de soportar peso sobre todo en aquellos lugares donde existe
movimiento constante como en las articulaciones.
Por su parte la sustancia formada, está constituida por las fibras colágenas y elásticas, que
constituyen el componente orgánico de la matriz.
Variedades de cartílago
Dependiendo del tipo, proporción y disposición de sustancia intercelular existen tres tipos de
cartílago: hialino, elástico y fibroso.
El cartílago hialino presenta un color blanco perlado translúcido en estado fresco, es el más
abundante en el organismo y tiene aspecto homogéneo.
Sus células se disponen en grupos isogénicos de 3 ó 4 células, rodeadas de una cápsula de
mucopolisacáridos denominada matriz territorial o cápsula del cartílago que se tiñe con la técnica de
PAS.
En la matriz cartilaginosa, se destaca la presencia de las fibras colágenas de tipo II de pequeño
diámetro, que no se visualizan fácilmente al M/O, ya que tienen aproximadamente el mismo índice de
refracción que la sustancia fundamental amorfa.
La sustancia fundamental amorfa tiene el aspecto de una sustancia gelatinosa de naturaleza
mucoproteíca, cuyos grupos sulfatos, intensamente ácidos, le dan la basofilia y el carácter
metacromático con colorantes especiales como el azul de Toluidina.
En el cartílago elástico las células son similares a las del hialino, tienen la misma forma esférica,
aunque menor cantidad de grasa y glucógeno, se rodean por la matriz territorial, formando una
cápsula gruesa, están distribuidas aisladamente o formando grupos isogénicos de dos o tres células.
En la matriz se destacan abundantes fibras elásticas, las cuales forman una red densa que con la
técnica de coloración fucsina-resorcina se observan de color oscuro.
Este tipo de cartílago crece por aposición e intersticialmente y se localiza en el pabellón de la oreja,
conducto auditivo externo, epiglotis, y algunos cartílagos de la laringe.
Garantiza las funciones de apoyo con cierto grado se flexibilidad.
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En la variedad de cartílago fibroso los condrocitos se encuentran distribuidos aisladamente o en


parejas, formando hileras en estrecha relación con las fibras colágenas.
La sustancia fundamental es poco visible, excepto la matriz territorial o cápsula fina que se tiñe
intensamente.
La sustancia formada, es la que predomina, se organiza en haces paralelos de fibras colágenas, lo
que la distingue de los otros tipos de cartílago.
Este tipo de cartílago carece de pericondrio, por lo que su crecimiento se efectúa solamente de forma
intersticial; por sus características constituye una transición entre el cartílago hialino y el tejido
conjuntivo denso, se localiza en las regiones en que el tejido está sometido a presiones,
desplazamientos en sentido lateral y tracción como discos intervertebrales, la sínfisis del pubis, las
zonas de inserción del tendón y los meniscos de articulaciones sinoviales como la rodilla.

• Se hace resumen parcial:


Se hará un breve resumen de los aspectos fundamentales tratados relacionados con la artrología, la
clasificación de las articulaciones en fibrosas, cartilaginosas y sinoviales, y sus variedades en cada
caso. Resaltando la clasificación de las articulaciones sinoviales de acuerdo al número y forma de las
caras articulares y a la función o número de ejes de movimiento. Se enfatizará en las características
morfofuncionales del tejido cartilaginoso y sus variedades.

Preguntas de comprobación:
1.- Mencione las variedades de articulaciones cartilaginosas.
2.- ¿Cuáles son las variedades del tejido cartilaginoso?

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos
propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la búsqueda y
adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo cual deberán ante todo revisar el CD y la
guía didáctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que tendrán en la
semana.

ORIENTACIÓN PARA EL ESTUDIO DE LOS HUESOS


Para facilitar el estudio de los huesos de forma independiente es conveniente seguir un orden lógico,
con un enfoque sistémico precisando inicialmente las características generales más destacadas
que predominan en la región donde se encuentran y luego especificar las características
particulares de cada hueso motivo de estudio.
Para el estudio de las características generales de los huesos pertenecientes a una región debes
seguir el siguiente algoritmo:
• Situación y división
• Funciones generales
• Tipo de hueso
• Origen de los huesos y osificación
• Nombre de los huesos
Las características particulares para cada hueso debes describirlas atendiendo a:
• Nombre del hueso.
• Identificación del hueso.
• Posición anatómica.
• Situación
• Clasificación
• Porciones más importantes que dependen generalmente de la forma que tiene el hueso. Los
huesos largos tienen tres porciones: dos epífisis y una diáfisis, en esta última se aprecian
caras y bordes. Los huesos planos tienen dos caras y un número variable de bordes y ángulos
de acuerdo con la figura geométrica que presenta su forma.
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• Detalles óseos más destacados que pueden ser elevaciones y depresiones (articulares y no
articulares), así como los agujeros por donde pasan elementos vasculonerviosos importantes.

ORIENTACIÓN PARA EL ESTUDIO DE LAS ARTICULACIONES


Para el estudio de las articulaciones es recomendable seguir un orden lógico, con un enfoque
sistémico:
1° Características regionales más destacadas.
2° Características particulares de cada articulación objeto de estudio.
3° Características específicas de las articulaciones sinoviales de mayor movilidad.

TAREAS DOCENTES:

I.- El Sistema Osteomioarticular constituye una unidad de origen, estructural y funcional. Para el
estudio de este tema debes:
1.- Definir los conceptos de: Sistema Osteomioarticular, esqueleto, hueso como órgano, articulación,
tejido óseo, osificación, tejido cartilaginoso.
2.- Explique los factores que influyen en el desarrollo del SOMA y las partes en que se divide.
3.- Defina las regiones del esqueleto y sus funciones.
4.- Los huesos como órganos conforman la parte pasiva del Aparato Locomotor. Resuma las
funciones de los mismos.
Estos contenidos los puedes estudiar:
• Material complementario Generalidades de anatomía (CD)
• Libro de texto de Morfología Rosell y Dovale Tomo I (CD)
• Texto de Anatomía con orientación clínica de Keith L. Moore páginas 14 a la 22 y
Anatomía Humana de García Porrero página 27.

II.- Los huesos están constituidos fundamentalmente por tejido óseo, una variedad especial de tejido
conectivo, teniendo en cuenta el patrón estructural de los tejidos: células, matriz o sustancia
intercelular y líquido tisular.
1.- Resume los componentes generales del tejido óseo.
• Describe las células (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos) teniendo en cuenta:
a) Localización.
b) Forma, tipo y número de núcleos.
c) Características tintoriales del citoplasma y organitos más desarrollados.
d) Menciona con cuál de los modelos celulares que conoces, se corresponden cada una de las
células.
• De la matriz resume:
a) Proporción de sus componentes químicos.
b) Reacción tintorial.
c) Organización.
d) Variedades de hueso según la organización de la matriz.

2.- Realiza un cuadro resumen donde compares las variedades de tejido óseo teniendo en cuenta:
tipos celulares, organización de la matriz, formas de crecimiento, nutrición, vascularización,
localización y función. Utiliza el siguiente formato:

ASPECTOS HUESO COMPACTO HUESO ESPONJOSO

Tipos celulares

Organización de la
matriz
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Formas de crecimiento

Nutrición

Vascularización

Localización

Función

3.- El hueso es un órgano donde se pone de manifiesto la interrelación entre diferentes variedades de
tejido conectivo, encontramos además del tejido óseo, al tejido conectivo general que constituye el
periostio y el endostio, existe además el tejido hematopoyético en el interior del canal medular.
a) Describe el periostio teniendo en cuenta: tipo de tejido que lo forma, células presentes, vasos
sanguíneos y localización. Apóyate en la figura 72 de la galería de imágenes del CD.
b) Describe el endostio teniendo en cuenta: tipo de tejido que lo forma, células presentes, vasos y
nervios.
c) Interpreta la participación y relación de ambas envolturas en el crecimiento y nutrición del hueso.
Todos los contenidos relacionados con el tejido óseo los puedes estudiar en:
• Texto de Histología de Junqueira y Carneiro 6ta edición capítulo 8 páginas de la 138 a la 143,
figuras 8-1, 8-2, 8-4, 8-6, 8-7, 8-9, y 8-11.
• Texto de Histología con Biología Celular y Molecular de Ross, Kaye y Pawlina 4ta edición,
capítulo
8, página 183, 186.
• Texto de Histología de Junqueira y Carneiro 4ta edición capítulo 8 páginas 126 a la 131.
Figuras 8-
10, 8-11 y 8-12.
• Texto de Histología del Colectivo de autores cubanos, capítulo 4 que aparece en el CD.
• Figuras 71, 72, 73, 74 de la galería de imágenes del CD.

III. Para la clasificación de los huesos se tiene en cuenta diversos criterios, y para el estudio de la
misma debes tener presente la que aparece en el folleto de Consideraciones generales de la
Anatomía del aparato locomotor de Rosell y Dovale y en el Texto de Anatomía con orientación clínica
de Keith L. Moore página 15.
• Resume las características particulares de cada tipo de hueso y cita ejemplos de ellos,
destacando la función que realizan y en que región del cuerpo predominan, así como el tipo
de osteogénesis que presentan.

IV. Describe las características generales de los huesos que pueden observarse a través de los
estudios radiográficos y cual es su importancia, teniendo en cuenta las posibles alteraciones que
pueden sufrir estos órganos. Lo puedes encontrar en tu CD:
• Folleto de Consideraciones generales de Anatomía y el aparato locomotor de Rosell y Dovale

V. El estudio sistemático de las articulaciones se realiza a través de la Artrología. Define el concepto y


las funciones de las mismas. Auxíliate para ello en:
• Anatomía Humana de García Porrero. Págs. 37 a la 42.
• Texto de Anatomía con orientación clínica de Keith L. Moore páginas 22 a la 27.
• Folleto de Generalidades de la anatomía y el Aparato Locomotor.
• Libro de Morfología Humana de Rosell y Dovale capítulo 21

VI. El tejido cartilaginoso, se localiza en las superficies articulares, aunque difiere en su estructura
microscópica y en sus funciones del tejido óseo, es considerado un tejido conjuntivo especial, debido
a las características de su matriz, de lo cual dependen sus funciones.
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1.- Resume los componentes generales del tejido cartilaginoso.


• Describe las células (condroblastos y condrocitos) teniendo en cuenta:
a) Localización.
b) Forma, tipo y número de núcleos.
c) Características tintoriales del citoplasma y organitos más desarrollados.
d) Menciona con cuál de los modelos celulares que conoces, se corresponden cada una de las
células.
• De la matriz resume:
a) La composición química.
b) Reacción tintorial.
c) Organización de sus componentes amorfo y fibroso.
d) Variedades de cartílago atendiendo a los tipos, proporción y distribución de las células y la matriz.

2.- Realiza un cuadro resumen donde compares las variedades de tejido cartilaginoso teniendo en
cuenta: tipos celulares, organización de la matriz, formas de crecimiento, nutrición, vascularización,
localización, presencia de pericondrio y función. Utiliza el siguiente formato:

ASPECTOS HIALINO ELÁSTICO FIBROCARTÍLAGO

Disposición de las
células
Organización de la
matriz
Formas de
crecimiento
Nutrición

Vascularización

Localización en el
organismo
Presencia de
pericondrio
Función

VII. A manera de resumen de las dos variedades de tejidos conectivos especiales estudiados en la
clase:
• Compara el tejido cartilaginoso y el óseo teniendo en cuenta:
- Variedades.
- Tipos celulares.
- Componentes de la matriz.
- Vascularización.
- Formas de crecimiento.
- Nutrición.
- Localización de cada variedad.
- Funciones generales.
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CONCLUSIONES

• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la conferencia.


El aparato locomotor está constituido por estructuras anatómicas organizadas en dos conjuntos
de acuerdo a sus funciones.
El esqueleto a pesar de pertenecer a la parte pasiva del aparato locomotor, participa en el
metabolismo del calcio y los fosfatos, en el recambio de las células sanguíneas y en la adaptación
del organismo al medio.
Los huesos y las articulaciones se clasifican de acuerdo a sus características morfofuncionales.
Los tejidos óseo y cartilaginoso son conectivos especiales, y sus variedades dependen de las
características y organización de su matriz, la que junto a sus células garantiza el cumplimiento de
sus funciones.
El tejido óseo es muy vascularizado y su crecimiento se realiza por aposición, mientras que el
cartilaginoso es avascular y su crecimiento puede ser por aposición y/o intersticial.
• Preguntas de comprobación:
1.- ¿Cuáles son las células del tejido óseo y cartilaginoso
2.- Mencione los tipos de uniones entre los huesos.
• Se orienta algún otro aspecto para el estudio independiente, recordar que en este tipo de
clase (actividad orientadora) es muy importante orientar bien al estudiante para que estudie de
forma independiente, pues este es fundamental para el logro de los objetivos del tema y la
preparación para la consolidación, la práctica docente y la evaluación.

• Se orientará la bibliografía del tema: la cual debe ser lo más precisa posible, dado que son
estudiantes de primer año de la carrera y hay que enseñarles también a estudiar y a buscar la
información que necesitan.

BIBLIOGRAFÍA
• Texto de Anatomía con orientación clínica de Keith L. Moore.
• Anatomía Humana de García Porrero.
• Texto de Histología de Junqueira y Carneiro
CD estudiantes:
• Folleto de Consideraciones generales de Anatomía y el aparato locomotor de Rosell y
Dovale
• Libro de Morfología Humana de Rosell y Dovale
• Guía con las orientaciones para la consolidación, práctica docente y la evaluación.

• Se motiva la próxima actividad orientadora. En la próxima actividad comenzaremos el


estudio particular del esqueleto por regiones, la porción filogenéticamente más antigua, el
esqueleto axil y dentro del mismo su porción más cefálica, el cráneo que protege el
encéfalo y los órganos de los sentidos donde radican los receptores nerviosos del oído,
la vista, el olfato y el gusto.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 11
FOE: Actividad Orientadora 15
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TÍTULO: ESQUELETO DE LA CABEZA.
SUMARIO:
4.3 Esqueleto de la cabeza. Desarrollo de la región cefálica. Neurocráneo y
viscerocráneo. Desarrollo de la cara. Aspecto externo y paladar. Desarrollo anormal.
Huesos que forman el neurocráneo y viscerocráneo. Nombres. Clasificación. Situación
anatómica y partes principales. Articulaciones del cráneo. Clasificación. Articulación
temporomandibular. Cráneo en su conjunto. Normas craneales. Características
principales. Anatomía radiológica y de superficie. Alteraciones del desarrollo.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las características morfofuncionales de los huesos del neurocráneo y
viscerocráneo teniendo en cuenta su origen, desarrollo y particularidades
macroscópicas, así como las articulaciones que forman el cráneo en su conjunto,
destacando la articulación temporomandibular, las normas lateral, basal y facial y la
importancia de la anatomía radiológica y de superficie para la práctica médica,
auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del
médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior iniciamos el estudio del
aparato locomotor, donde se estudiaron su composición, factores que influyen en su
desarrollo y sus funciones; así como las características morfofuncionales de los tejidos
óseo y cartilaginoso.
Se hacen preguntas de control:

Motivación: El cráneo constituye la porción de mayor complejidad


morfofuncional del esqueleto, y tiene una significación científica extraordinaria para la
medicina y la antropología.
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DESARROLLO
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos
en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 63 diapositivas y una duración de 38‘, aborda
los huesos que conforman el esqueleto de la cabeza que cumplen la importante
función de proteger las estructuras del sistema nervioso central y órganos de los
sentidos, conformando el neurocráneo y viscerocráneo. Las articulaciones de la
cabeza son en su mayoría fibrosas y cartilaginosas, siendo la temporomandibular la
única articulación movible del cráneo.
• Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 21, al minuto __ se
realizará la primera parada.

CRÁNEO
El esqueleto de la cabeza lo conforman 22 huesos, descansa en el extremo superior
de la columna vertebral. Sus huesos se dividen en 2 grupos: huesos del cráneo
(neurocráneo) y huesos de la cara (viscerocráneo). Los huesos del cráneo conforman
la cavidad craneal que encierra y protege al cerebro. Además conforman pequeñas
cavidades abiertas al exterior como la cavidad nasal, las órbitas. Algunos huesos
contienen cavidades denominadas senos paranasales que están tapizadas por
mucosa y comunican con la cavidad nasal. Otras pequeñas cavidades contienen los
órganos de la audición y el equilibrio.

DESARROLLO DE LA REGIÓN CEFÁLICA (NEUROCRÁNEO)


El esqueleto de la cabeza, es el resultado de un complejo proceso de formación y
desarrollo, sirve ante todo de receptáculo al encéfalo, los órganos de los sentidos y las
porciones iniciales de las vías respiratoria y digestiva; hechos que justifican su división
para el estudio macroscópico en dos porciones: neurocráneo y viscerocráneo.
El neurocráneo es la parte más antigua del cráneo, proviene del primitivo
condrocráneo que formaba la base del cráneo en los peces cartilaginosos, y de las
cápsulas cartilaginosas que protegían los órganos de los sentidos.
En el proceso de origen y desarrollo del neurocráneo participan las células de las
crestas neurales y el mesodermo paraxial y en él se distinguen dos porciones: una
membranosa que forma los huesos planos que rodean al cerebro como una bóveda, y
otra cartilaginosa o condrocráneo que forma los huesos de la base.
El mesénquima derivado de las células de la cresta neural y del mesodermo paraxil
reviste al cerebro y experimenta un proceso de osificación membranosa a los lados y
parte superior del mismo, formando la bóveda craneal.
Al finalizar las 12 semanas en el esqueleto aparecen centros de osificación,
especialmente en el cráneo y los huesos largos. Las extremidades superiores han
alcanzado prácticamente su tamaño final relativo pero las inferiores aún no se han
desarrollado bien y son ligeramente más cortas de su longitud final.
El neurocráneo cartilaginoso está formado inicialmente por varios cartílagos
separados, que posteriormente se fusionan y por osificación endocondral o
cartilaginosa forman la base del cráneo.

Cartílagos embrionarios Huesos que originan


Trabéculas craneales Cuerpo del etmoides
Ala orbitaria Ala menor esfenoides
Ala temporal Ala mayor esfenoides
Cartílago hipofisiario Cuerpo del esfenoides
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Cartílago paracordal Porción basilar occipital


Esclerotomas occipitales Porciones laterales occipital
Cápsula periótica Porción petrosa del temporal

Los cartílagos que se forman en la vecindad de la notocorda derivan del mesodermo


paraxial, mientras que los que se encuentran por delante de su límite rostral derivan de
las células de la cresta neural.

CRÁNEO DEL RECIÉN NACIDO


Hay dos hechos característicos del desarrollo craneal que provocan importantes
diferencias entre el cráneo del recién nacido y el del adulto:
• Los huesos completan su desarrollo morfológico en períodos posnatales tardíos.
• Los huesos al no haber completado su osificación, se mantienen unidos por
cartílago o por membranas de tejido conjuntivo.
El cráneo del recién nacido al igual que el fetal, es redondeado, sus huesos son
delgados y están separados entre sí por una banda de tejido conectivo, que es más
ancha en los sitios en que se encuentran más de dos huesos; donde se denominan
fontanelas, que dotan al cráneo de gran elasticidad. Estas características favorecen
el desarrollo del encéfalo y permiten que los huesos del cráneo se superpongan
parcialmente entre sí durante el parto. La palpación de las fontanelas proporciona
datos valiosos sobre la normalidad del proceso de osificación del cráneo, el
crecimiento encefálico y la presión intracraneal.
Se distinguen dos fontanelas impares: la fontanela anterior (bregmática), la de mayor
tamaño, entre los huesos frontal y parietales; y la fontanela posterior (lambdoidea),
entre el hueso occipital y parietales. Otras dos fontanelas son pares: las fontanelas
esfenoidales (ptéricas) entre las alas mayores del esfenoides, temporal, parietal y
frontal.; y las fontanelas mastoideas (astéricas) entre los huesos occipital, parietal y
temporal.
La desaparición de las fontanelas ocurre en los primeros años de vida si el desarrollo
óseo es normal. La fontanela anterior se cierra en los niños antes de los 2 años, la
posterior a los 2 meses, la esfenoidal hacia los 3 meses y la mastoidea a los 8 ó 10
meses.
Hay que señalar que en el recién nacido la escama del frontal aparece dividida en dos
mitades por la sutura frontal (metópica).
En esta etapa el cráneo es grande en proporción con el resto del cuerpo, y la cara es
relativamente pequeña en comparación con la bóveda craneal. Estas desproporciones
se deben por un lado a que los senos paranasales se desarrollan en el período
postnatal y por otro lado, a que los dientes y el hueso maxilar aún deben desarrollarse.
El cráneo del recién nacido carece de proceso mastoideo, los arcos superciliares están
poco desarrollados, las órbitas y la frente son desproporcionadamente grandes con
respecto al resto de la cara.

DEFECTOS CONGÉNITOS
Los defectos congénitos del cráneo abarcan desde la ausencia de la bóveda craneal,
como la acrania, incompatible con la vida; hasta defectos de una parte del cráneo por
donde secundariamente pueden herniarse las meninges o el tejido nervioso.
CRANEOSINOSTOSIS
El cierre prematuro de una o varias suturas origina la craneosinostosis, sus
variedades dependen de la sutura que se cierre. Una de las variantes más frecuente
es la escafocefalia, donde ocurre el cierre temprano de la sutura sagital, lo que
produce expansión frontal y occipital y el cráneo se torna largo y estrecho, como
observan en la imagen.
Otra variante es la oxicefalia o turricefalia, la que se debe a un cierre prematuro de
la sutura coronal, originando un cráneo alto en forma de torre.
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DESARROLLO DEL VISCEROCRÁNEO


El viscerocráneo es un derivado de los arcos branquiales, que en los peces primitivos
están asociados a la respiración.
El esqueleto facial se origina principalmente de los dos primeros arcos faríngeos y de
las crestas neurales, los huesos que los constituyen presentan osificación
membranosa. El desarrollo del viscerocráneo está íntimamente relacionado con el
proceso de formación de la cara.
La evolución de la cara en la cuarta semana se caracteriza por el desarrollo de cinco
prominencias o procesos alrededor del estomodeo, que son:
• La prominencia frontonasal, los dos procesos maxilares y los dos mandibulares.
Los procesos faciales pares derivan del primer arco faríngeo y se forman
predominantemente por proliferación de células de la cresta neural que migran hacia
ellos.
La evolución de la cara durante la quinta semana se caracteriza por el desarrollo en la
prominencia frontonasal de dos abultamientos llamados procesos nasales, cada uno
de los cuales tiene una porción medial y otra lateral.
El crecimiento diferencial de los procesos nasales provoca la aparición en su centro de
una depresión denominada fosita nasal, cuya evolución dará origen a la cavidad
nasal.
Los procesos nasales mediales se acercan hacia la línea media producto del
desarrollo facial.
El mesénquima de las cinco prominencias en la séptima semana ha experimentado
un crecimiento rápido que conlleva a la fusión de las mismas, quedando surcos que
marcan los límites entre ellas.
En la décima semana la unión de todos los procesos faciales da a la cara una
apariencia humana. La cara es ancha, los ojos están muy separados, la implantación
de las orejas es baja y los párpados están fusionados.
La fusión de los procesos nasales mediales entre sí y con los procesos maxilares
permiten la continuidad de los maxilares con el labio superior, así como la separación
de las cavidades nasal y bucal.
A medida que las prominencias nasales mediales se fusionan, forman el segmento
intermaxilar, que da lugar a:
La parte media del labio superior o surco subnasal, un componente maxilar que
comprende los cuatro incisivos y sus encías correspondientes, y el paladar primario.
En la sexta semana se forman dos prolongaciones mesenquimatosas que se
extienden desde las caras internas de los procesos maxilares, hacia la línea media,
llamadas crestas palatinas que en la séptima semana se fusionan y forman el paladar
secundario.
La unión del paladar primario con el secundario forma el paladar definitivo; la marca de
esta unión en la línea media es el agujero incisivo.

DEFECTOS CONGÉNITOS
Cuando ocurre un defecto de fusión entre los procesos durante el desarrollo de la
cara, se pueden presentar diferentes hendiduras faciales. Las hendiduras del labio
superior y del paladar son frecuentes.
El defecto puede producirse a nivel de la fusión del proceso nasal lateral de un lado
con el proceso maxilar correspondiente, consecuentemente no se une el paladar
primario con el secundario en uno de los lados, originando un labio leporino
unilateral, que puede afectar el labio, el labio y la encía o, el labio, la encía y el
paladar primario.
Cuando el defecto compromete la fusión de ambos procesos nasales laterales con los
maxilares correspondientes se origina un labio leporino bilateral.
Los defectos situados detrás del agujero incisivo comprenden la fisura del paladar, por
falta de fusión de las crestas palatinas.
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En ocasiones se forma una combinación de defectos ocasionando una hendidura que


se extiende por delante y por detrás del agujero incisivo, consecuentemente presenta
labio leporino y fisura del paladar.

• Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 22 hasta la 40, en el


minuto -- se realiza la parada.

ESQUELETO DE LA CABEZA
En la composición del neurocráneo entran los huesos impares, occipital, frontal,
esfenoides y etmoides; y los pares parietal y temporal.
Por su parte en el viscerocráneo se encuentran los huesos pares: maxilar, concha
nasal inferior, palatino, cigomático, nasal y lagrimal; así como los impares: vómer,
hioides y mandíbula.
• Características generales y funciones
o La mayoría de los huesos están unidos entre sí por articulaciones fijas,
las suturas.
o La mandíbula es el único hueso cranefacial móvil.
o La cabeza tiene muchos accidentes topográficos como agujeros y
fisuras por los que pasan elementos vasculares y nerviosos.
o Protege el encéfalo.
o Estabilizan las posiciones del cerebro, los vasos sanguíneos, los
linfáticos y los nervios mediante la fijación de las menínges en la
superficie de los huesos.
o La superficie externa de los huesos es un amplia área de inserción de
los músculos que mueven las distintas partes de la cabeza.
o Los huesos faciales conforman la armazón de la cara y sirven de
inserción a los músculos encargados de la expresión facial.
o Proporciona soporte y protección a los delicados órganos de la visión, el
gusto, la audición, el olfato y el equilibrio.

Es importante precisar que para el estudio de las características morfofuncionales de


los huesos del cráneo deberán tener en cuenta:
• Nombre
• Clasificación por su forma.
• Situación.
• Porciones o partes.
• Detalles anatómicos relevantes.

HUESOS DEL NEUROCRÁNEO


El neurocráneo tiene el aspecto de un ovoidehueco, con el eje mayor dirigido en
sentido anteroposterior y el extremo posterior abultado. En el polo anterior presenta
adosados a los huesos de la cara y, por su extremo posterior, se apoya sobre la
columna vertebral (articulación cráneo vertebral), donde se encuentra un amplio
agujero, el agujero magno, que permite la continuidad del encéfalo con la médula
espinal. Se divide en dos regiones: una superior, la bóveda craneal, la calvaria y
otra inferior, la base del cráneo.
• Características generales
o Los huesos de la bóveda craneal son planos y están compuestos
estructuralmente por una lámina central de tejido esponjoso (diploe)
tapizadas por láminas de hueso compacto.
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o En la base del cráneo algunos huesos adoptan el aspecto de masas


voluminosas, huecas en su interior, cavidades aéreas, los senos
paranasales.
o Los huesos se unen por sinartrosis, suturas.

• Hueso occipital
El occipital es un hueso irregular, situado en la parte posteroinferior del cráneo, que
participa en la formación de la parte posterior de la calvaria y la base del cráneo.
Presenta cuatro porciones: escamosa, basilar y laterales; delimitando entre ellas el
agujero magno. En sus dos caras, externa e interna, destacan los detalles
importantes del hueso.
Porción escamosa: Es una lámina ósea robusta con forma romboidal y
fuertemente cóncava hacia la cavidad craneal.
En la cara externa, en la parte central, se encuentra la protuberancia occipital
externa y a ambos lados de ella las líneas nucales superiores; por debajo de las
cuales y paralelas a ellas, se encuentran las líneas nucales inferiores. De la
protuberancia occipital externa parte hacia abajo la cresta occipital externa, que llega
hasta el borde del agujero magno.
La cara interna está condicionada por la forma del encéfalo y la inserción de las
meninges, presenta dos crestas perpendiculares que forman una prominencia en cruz,
en cuya intersección se localiza la protuberancia occipital interna. La mitad inferior
de la cresta longitudinal es más aguda y se denomina cresta occipital interna,
extendida hasta el borde posterior del agujero magno; a lo largo de esta cresta se
dispone el surco del seno occipital. La mitad superior de la cresta longitudinal y las
dos mitades de la cresta transversa están provistas de surcos bien definidos,
correspondientes a los senos venosos de la duramadre, sagital superior y
transversos. Los surcos delimitan 4 fosas, 2 superiores cerebrales y 2 inferiores
cerebelosas.
Porciones laterales:
En la cara externa encontramos los cóndilos del occipital para su articulación con la
columna cervical, cerca de la mitad del cóndilo el hueso está atravesado por el canal
del nervio hipogloso, el cual se observa por la cara interna. Por detrás del cóndilo se
encuentra una fosita, la fosa condílea, en cuyo fondo se localiza un pequeño orificio
denominado canal condilar. Lateralmente al cóndilo, resalta el proceso yugular en
cuyos bordes encontramos las incisuras yugulares. En la cara interna se dispone,
por delante, un relieve, el tubérculo yugular y por detrás en las proximidades del
borde lateral, el surco del seno sigmoideo.
Porción basilar: Es una masa rectangular que se une por su extremo anterior al
cuerpo del esfenoides. En su cara externa se localiza un saliente denominado
tubérculo faríngeo. En la cara interna forma una superficie lisa y acanalada, que
recibe el nombre de clivus, donde se apoyan el tronco encefálico y la arteria basilar.
En los bordes laterales se encuentra el surco del seno petroso inferior y se une a la
porción petrosa del temporal.

• Hueso parietal
El hueso parietal es plano, tiene forma de lámina cuadrilátera cóncava en su cara
interna, situado a ambos lados de la línea media por delante del occipital, por encima
de los huesos temporales y por detrás del frontal en la parte media de la calvaria.
Presenta dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.
Los bordes están condicionados para su unión con los huesos vecinos, estableciendo
líneas de sutura bien definidas, de ahí sus nombres de: borde anterior o frontal,
borde posterior u occipital, borde interno o sagital y el borde inferior o
escamoso, que se une al temporal.
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En su cara externa, en la parte media se destaca una eminencia, la tuberosidad


parietal, por debajo de ella se ven dos líneas curvas, las líneas temporales superior
e inferior, sitios de inserción de la fascia y el músculo temporal.
Los ángulos del hueso, se nombran frontal, occipital, esfenoidal y mastoideo.
La cara interna es cóncava y está condicionada por la aplicación del cerebro y la
duramadre; en ella se observan los bordes del surco del seno sagital superior, el
surco de la arteria meníngea media y las fositas de las granulaciones
aracnoideas.

• Hueso frontal
El hueso frontal es un hueso plano que participa en la constitución de la calvaria;
presenta una cavidad llena de aire, el seno frontal, lo que lo hace neumático. Debido a
su morfología presenta un segmento vertical, la escama, que forma parte de la
calvaria, y un segmento horizontal, la porción orbitaria, que forma al mismo tiempo el
extremo anterior de la base del cráneo y el techo de la órbita. Entre ambas porciones
orbitales está la porción nasal.
La escama del frontal, por su cara externa presenta dos protuberancias denominadas
eminencias frontales. El borde inferior se denomina borde supraorbitario en cuyo
tercio medial podemos encontrar una incisura, denominada escotadura supraorbital
que sirve de paso a arterias y nervios y a veces es transformada en agujero.
Por encima del borde supraorbitario se ven dos eminencias que reciben el nombre de
arcos superciliares, las que se reúnen en la línea media formando una prominencia
por encima de la raíz de la nariz denominada eminencia frontal o glabela. El extremo
lateral del borde supraorbital se prolonga formando el proceso cigomático, a través
del cual el frontal se une al hueso cigomático.
Por su cara interna, en la línea media, hay un surco continuación del surco del seno
sagital superior, que hacia abajo se transforma en la cresta frontal.
Las porciones orbitales del frontal están situadas horizontalmente, dirigidas hacía atrás
formando la pared superior de las órbitas y el piso de la fosa craneal anterior.
Por su superficie inferior hacia el proceso cigomático de cada lado, se encuentra la
fosa de la glándula lagrimal, y cerca de la incisura supraorbital la fosita y la espina
trocleares.
Por su cara interna se observan las eminencias mamilares y las impresiones
digitales, huellas del cerebro.
Ambas porciones orbitales están separadas por la incisura etmoidal, ocupada por el
etmoides.
La porción nasal ocupa la zona anterior de la incisura etmoidal, en la línea media se
observa una pequeña cresta que termina en un proceso agudo, la espina nasal, la
que participa en la formación del tabique nasal.
A ambos lados de la cresta se encuentran unas fositas que sirven de pared superior a
las celdas etmoidales, por delante de éstas se encuentran los orificios de los senos
frontales, localizados en el espesor del hueso.

• Hueso temporal
El hueso temporal es irregular, uno de los huesos más complejos de cráneo, ya que
contiene en su interior el órgano del oído y el equilibrio. Está situado en la parte lateral
e inferior del cráneo formando parte de la base y de la bóveda del mismo.
Embriológicamente, resulta de la fusión de tres huesos presentes antes del
nacimiento, de ahí las tres porciones: escamosa, timpánica y petrosa, en cuyo
centro de convergencia se dispone el orificio del conducto auditivo externo.
Escama
La cara externa está dividida en dos porciones por el proceso cigomático, que forma
con el hueso cigomático el arco cigomático. Por encima del proceso cigomático la
escama es lisa y presta inserción al músculo temporal. Por debajo y detrás de éste se
reconocen: la superficie subtemporal, superficie lisa que forma el techo de la fosa
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infratemporal; el tubérculo articular, que participa en la formación de la superficie


articular de la mandíbula, y la fosa mandibular, zona deprimida por detrás del
tubérculo articular. La cara interna no presenta accidentes significativos, solo algunos
surcos formados por las ramificaciones de la arteria meníngea media.
La porción timpánica rodea parcialmente el poro acústico externo y la parte inicial del
conducto auditivo externo.
Porción petrosa
También es llamada pirámide debido a su forma. En ella se distinguen una base y un
vértice, tres caras y tres bordes. El vértice apunta hacia el centro de la base del cráneo
y delimita con el ala mayor y el cuerpo del esfenoides y con la porción basilar del
occipital, el agujero rasgado. El interior de la pirámide está ocupado por las diferentes
partes del oído y está atravesado por un conducto por el que pasa la arteria carótida
hacia el interior del cráneo, el canal carotídeo. En la cara posterior está el orificio
auditivo interno.
En la superficie de la cara anterior de la porción petrosa se reconocen: la eminencia
arqueada, el techo del tímpano, el hiato del conducto para el nervio petroso
mayor y la impresión del trigémino. En la cara inferior está el orificio de entrada al
canal carotídeo, por detrás y por fuera del mismo, aparece el proceso estiloideo, que
es fino y alargado y da inserción a los músculos estiloideos. Posterolateralmente al
proceso estiloideo se dispone el agujero estilomastoideo, a través del cual emerge el
nervio facial. Por detrás del orificio carotídeo está la fosa yugular, huella causada por
la vena yugular.
Por detrás y por debajo de la escama, hacia abajo se prolonga una gran prominencia
ósea el proceso mastoideo, que está delimitado medialmente por un surco, la
escotadura mastoidea donde se inserta el músculo digástrico.

• Hueso esfenoides
El hueso esfenoides recibe su nombre por disponerse como una cuña entre la cara y
el cerebro, recuerda por su forma a un murciélago, por lo que se clasifica como un
hueso irregular y neumático. Se encuentra situado en el centro de la base del cráneo
por delante del hueso occipital, entre ambos temporales y por detrás del frontal y el
etmoides; en él se distinguen un cuerpo, dos alas mayores, dos alas menores y dos
procesos pterigoideos.
Cuerpo
El cuerpo del esfenoides tiene forma de dado, con 6 caras y su interior está ocupado
por dos senos esfenoidales, separados por un fino tabique óseo. La cara superior
presenta 2 zonas; una anterior, lisa a continuación de la lámina cribosa del etmoides,
denominada yugo esfenoidal. La porción posterior es una depresión denominada
silla turca, donde se encuentra una fosita ocupada por la glándula hipófisis, la fosa
hipofisiaria. Por delante se encuentra una elevación denominada tubérculo de la
silla, donde se sitúa transversalmente el surco quiasmático, cuya continuación
lateral son los canales ópticos. Por detrás, la silla turca está limitada por el dorso de la
silla, del que sobresalen lateralmente los procesos clinoideos posteriores.
Las caras laterales presentan a ambos lados de la silla turca el surco carotídeo,
huella de la arteria carótida interna.
La cara anterior, forma parte del techo de las fosas nasales, presenta en la línea
media la cresta esfenoidal, a ambos lados se encuentran los orificios de los senos
esfenoidales. La cara inferior forma parte también del techo de las fosas nasales. La
cara posterior se une a la porción basilar del occipital.
Alas menores
Son dos láminas óseas horizontales y lisas, con forma triangular, situadas por detrás
de la porción horizontal del frontal. En su unión con el cuerpo del esfenoides, a los
lados del surco quiasmáticio se delimita el conducto óptico. La cara superior forma
parte de la base del cráneo. La cara inferior forma parte del techo de la órbita. Por
debajo del ala menor se dispone una amplia hendidura, la fisura orbitaria superior.
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Alas mayores
Son dos láminas óseas irregulares que emergen de la cara lateral del cuerpo
esfenoidal. Constan de una cara interna amplia y cóncava que forma parte de la base
del cráneo y una cara externa, muy irregular que contribuye a formar las paredes de la
órbita y de la fosa temporal e infratemporal. En la cara interna se encuentran 3
orificios: el anterior, agujero redondo, que se abre en la fosa pterigopalatina; el
medio, agujero oval (más grande), y el posterior, agujero espinoso, el más pequeño.
Proceso pterigoideos
Son dos láminas óseas que cuelgan de la parte lateral de la cara inferior del cuerpo y
de la raíz del ala mayor. Son una lámina medial y una lateral, unidas por su margen
anterior. Entre las dos se labra la fosa pterigoidea. En la parte superior de
implantación está atravesado por el conducto pterigoideo.
En la zona inferior entre las dos láminas se observa la escotadura pterigoidea, donde
encaja el proceso piramidal del hueso palatino. El extremo del proceso pterigoideo
medial se prolonga en el gancho donde se inserta el músculo tensor del velo del
paladar.

• Hueso etmoides
El hueso etmoides es un hueso muy irregular y neumático, está encajado en la
escotadura etmoidal del frontal, formando parte de la base del cráneo y del techo de
las fosas nasales.
Este hueso presenta cuatro porciones: una lámina horizontal, cribosa, una lámina
perpendicular que forma gran parte del septo nasal y dos masas laterales, los
laberintos etmoidales que constituyen parte de la pared de la cavidad nasal y medial
de las órbitas. En ellas se encuentran las celdillas etmoidales.
Una vista superior del etmoides nos permite apreciar la lámina horizontal o cribosa con
abundantes orificios para el paso de los filetes olfatorios y la parte superior de la
lámina perpendicular llamada apófisis crista galli; además de la parte superior de las
masas laterales.
Los laberintos etmoidales tienen una forma rectangular, en la que se pueden distinguir
8 caras. La cara superior se dispone a continuación de los extremos laterales de la
lámina cribosa. Las caras anterior, posterior e inferior son estrechas y contactan con
los huesos lagrimal, la porción lateral del cuerpo del esfenoides y el maxilar. La cara
lateral forma la lámina orbitaria, formando parte de la pared medial de la órbita. La
cara medial forma parte de la pared lateral de las fosas nasales, con abundantes
relieves, entre los que destacan las conchas nasales superior y medio.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 41 hasta la 59, en el
minuto __.

HUESOS DEL VISCEROCRÁNEO


El viscerocráneo está formado por 15 huesos faciales que conforman la cara: 2 huesos
nasales, 2 maxilares, 2 cigomáticos o malares, la mandíbula, 2 lagrimales, 2 palatinos,
2 conchas nasales inferiores, el vómer y el hioides.
Los huesos de la cara se disponen adosados a la porción anteroinferior del
neurocráneo formando dos bloques óseos el complejo maxilar y la mandíbula. El
elemento central del complejo maxilar es el hueso maxilar y entorno a él se articulan el
resto de los huesos de la cara mediante uniones inmóviles. La mandíbula, hueso
impar es el único que posee movilidad, y su función principalmente está relacionada
con la masticación.
• Hueso Maxilar
El maxilar es un hueso neumático de forma irregular situado por encima de la cavidad
oral y a ambos lados de la cavidad nasal, participando en la formación de las paredes
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de las fosas nasales, la órbita, la cavidad bucal y las fosas infratemporal y


pterigopalatina. Su zona central es hueca y forma el seno maxilar, que se abre en las
fosas nasales. Además como característica de este hueso presenta un amplio borde
alveolar, donde se implantan los dientes superiores.
Se distinguen en el hueso un cuerpo y cuatro procesos: frontal, alveolar, cigomático
y palatino.
Cuerpo
El cuerpo tiene forma de pirámide, en la que se distinguen 4 caras. La cara medial
está la superficie nasal y se destaca el amplio orificio de entrada al seno maxilar, el
hiato maxilar. Por detrás del hiato se dispone el surco palatino mayor y por delante
el surco lagrimal, que al articularse el maxilar con el hueso lagrimal se trasforma en el
conducto nasolagrimal.
Por debajo del hiato maxilar se origina el proceso palatino, que uniéndose con la
lámina horizontal del palatino forma el paladar óseo, suelo de las cavidad nasal y
techo de la cavidad bucal.
La cara superior u orbitaria es una superficie lisa y horizontal que forma parte del piso
de la órbita, presenta el surco infraorbitario, que se prolonga en el canal
infraorbitario.
La cara anterior se dispone bajo la piel de la mejilla, en ella se abre el agujero
infraorbitario, en la parte inferior está el proceso alveolar, con los relieves de los
alvéolos dentarios y depresiones destacándose la fosa canina.
La cara posterior o infratemporal es una superficie abombada que en su parte superior
se hace más abombada formando la tuberosidad maxilar.
El vértice del maxilar lo constituye el proceso cigomático que articula al hueso
cigomático.
El borde anterior constituye la escotadura nasal, que con la del lado opuesto, delimita
la entrada a las fosas nasales óseas.
El borde posterior separa la cara infratemporal de la cara nasal, junto con el proceso
pterigoideo delimita la fosa pterigopalatina.
El proceso frontal del maxilar es una lámina ósea, que alcanza el hueso frontal, en su
cara lateral está recorrido por la cresta lagrimal anterior. La cara medial forma parte de
la pared externa de las fosas nasales. El borde anterior articula con el hueso nasal y el
posterior con el hueso lagrimal.

• Hueso palatino
Es una lámina ósea en forma de L, en la que se distingue una porción vertical, la
lámina perpendicular y otra horizontal, la lámina horizontal.
La lámina perpendicular es rectangular y está intercalada entre el maxilar y el
proceso pterigoideo del esfenoides. Forma parte de la pared lateral de la cavidad
nasal. En cada uno de sus 4 ángulos tienen un proceso: el orbitario (superoanterior),
esfenoidal (posterosuperior), entre estos dos se observa la escotadura
esfenopalatina, que se transforma en el conducto esfenopalatino. El proceso
maxilar (anteroinferior) y el proceso piramidal (posteroinferior) que encaja en la
hendidura pterigoidea.
La lámina horizontal junto con el proceso palatino del maxilar, forma la parte posterior
del paladar óseo.

• Huesos nasales
Son dos pequeñas laminillas óseas rectangulares, que se acoplan al espacio
delimitado entre el borde nasal del frontal y los procesos frontales del maxilar.

• Hueso lagrimal
Es una fina laminilla ósea rectangular dispuesta entre la órbita y las fosas nasales,
forma parte de la pared medial de la órbita.
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• Vómer
Es una fina lámina vertical que contribuye a formar parte del tabique nasal. El borde
superior se bifurca y forma las alas del vómer, las que se acoplan a la cresta media
de la cara inferior del cuerpo del esfenoides. El borde anterior se une a la lámina
perpendicular del etmoides y al cartílago del tabique nasal. El borde posterior es libre
y delimita las aberturas posteriores de las fosas nasales.

• Concha nasal inferior


Es una lámina ósea unida a la pared lateral de la cavidad nasal.

• Hueso cigomático
Es una lámina ósea de aspecto romboidal, que forma el relieve del pómulo. La cara
medial se extiende hacia atrás formando parte de la fosa temporal.
La cara lateral es subcutánea y da inserción a músculos faciales.
El ángulo superior sobresale para articularse con el proceso cigomático del frontal. El
ángulo posterior, el proceso temporal, con el proceso cigomático del temporal forma
el arco cigomático. Del borde anterior se proyecta una lámina ósea el proceso
frontal, que forma parte de la pared lateral y piso de la órbita.
• Mandíbula
Es el único hueso móvil del cráneo y cumple las funciones de soportar los dientes
inferiores y prestar inserción a los músculos de la masticación.
La mandíbula es un hueso impar, irregular situado en la parte inferior del esqueleto de
la cara por debajo del complejo maxilar. Está formada por una zona central, el cuerpo
y dos zonas laterales, las ramas mandibulares, que forman con el cuerpo el ángulo
mandibular.
Cuerpo
Tiene forma de arco con dos caras. En la cara anterior en la línea media se observa la
sínfisis mentoniana y hacia su extremo inferior la protuberancia mentoniana; más
lateralmente, hacia las caras laterales del cuerpo se abren los agujeros
mentonianos, orificios de salida del nervio mandibular de cada lado. Desde estos
agujeros hacía atrás y arriba se extiende la línea oblicua de la mandíbula.
En la cara posterior a nivel de la línea media, sobresalen las dos espinas
mentonianas superior e inferior, a ambos lados de éstas encontramos las fosas
digástricas, desde donde se extienden hacia atrás y arriba, las líneas milohioideas,
por arriba y por debajo presenta dos depresiones, las fosas sublingual y
submandibular.
El borde superior es el arco alveolar, formado por los alvéolos dentarios donde se
implantan los dientes inferiores.
Ramas mandibulares
En la cara externa del ángulo mandibular se encuentra la tuberosidad masetérica y
por su cara interna la tuberosidad pterigoidea, sitios de inserciones musculares.
La rama mandibular termina en dos procesos: uno anterior, el coronoideo, sitio de
inserción del músculo temporal, y otro posterior, el condilar, dotado de una superficie
articular, la cabeza de la mandíbula, para formar una unión sinovial con el hueso
temporal. Ambos procesos están separados por la incisura sigmoidea.
En la cara interna de cada rama se encuentra el agujero mandibular, que conduce al
canal mandibular y en cuyo borde anterior se encuentra la língula. Por detrás de la
língula se inicia de abajo hacia delante, el surco milohioideo.
.
ARTICULACIONES DEL CRÁNEO
En el esqueleto de la cabeza existen los tres tipos de articulaciones:
• Las uniones fibrosas pueden ser de distintas variedades: sindesmosis por
membranas y ligamentos, suturas, gónfosis y esquindelesis.
• Las uniones cartilaginosas según el tipo de cartílago que participa pueden ser
sincondrosis y sínfisis.
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• La articulación sinovial presente en el cráneo es una unión condilar, compleja y


combinada.

Las articulaciones fibrosas del tipo de las sindesmosis por membrana, constituyen
las fontanelas de los niños pequeños y los ligamentos que se encuentran reforzando
la articulación temporomandibular.
La suturas, según la forma de los bordes de unión pueden ser: serratas, escamosas y
planas.
Las suturas serratas están presentes: entre el hueso frontal y los dos parietales,
denominada sutura frontoparietal, coronal o frontal; entre los dos huesos
parietales, donde recibe el nombre de sutura sagital; y entre los dos huesos
parietales y el occipital, que recibe el nombre de sutura parietooccipital o
lambdoidea.
La variedad escamosa la encontramos entre el hueso parietal y temporal, mientras que
la variedad plana se presenta entre los huesos del viscerocráneo.
Otras variedades de articulaciones fibrosas como las gónfosis se localizan entre los
alvéolos dentales y los dientes; y las esquindelesis entre el esfenoides y el vómer.
Las articulaciones cartilaginosas del tipo de las sincondrosis pueden ser
temporales o permanentes y se localizan en la base del cráneo. Las permanentes se
denominan esfenooccipital, esfenopetrosa y petrooccipital.

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
La articulación temporomandibular está formada por las caras articulares de la fosa
mandibular y del cóndilo de la mandíbula; incluidas dentro de una misma cápsula
articular y reforzados por ligamentos.
La cavidad de la articulación temporomandibular está dividida por un disco
fibrocartilaginoso, en dos compartimientos independientes: superior e inferior.
Alrededor de la articulación se encuentran tres ligamentos, de los cuales sólo uno
tiene relación directa con la cápsula articular, el ligamento lateral, este ligamento
limita los movimientos de la cabeza articular hacía atrás. Los dos ligamentos restantes
son los ligamentos esfenomandibular y estilomandibular.
La articulación temporomandibular por la forma de las caras articulares es de tipo
condilar y por tanto biaxial, la presencia del disco intraarticular le confiere la condición
de compleja y amplía su capacidad de movimientos.
Ambas articulaciones funcionan al mismo tiempo, aún cuando están separadas
anatómicamente, clasificándose como una articulación combinada.
Los movimientos de la articulación temporomandibular son:
• descenso y elevación con apertura y cierre de la boca,
• desplazamiento hacia delante y hacia atrás, es decir propulsión y retropulsión; y
• movimientos de lateralización.
La integración de los huesos de la cabeza a través de los distintos tipos de
articulaciones en un todo único, hace posible un estudio de conjunto del cráneo, lo
cual tiene una gran significación en la práctica médica.

CRÁNEO EN SU CONJUNTO
El estudio del cráneo en su conjunto se realiza mediante distintas vistas o planos
denominados normas, las cuales son: frontal, lateral, basales interna y externa, sagital,
vertical y posterior u occipital.
Para estudiar cada una de estas normas es necesario conocer las características
morfofuncionales particulares de los huesos y proponerse entonces una integración de
los mismos por los distintos planos.
• Norma frontal
La norma frontal está formada por los huesos frontal, cigomáticos, nasales, lagrimales,
maxilares y mandíbula entre otros, unidos mediante articulaciones de distintos tipos;
en ella se distinguen rasgos particulares de los distintos huesos como:
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o El tercio superior se corresponde con la frente donde destacan las eminencias


frontales, los arcos superciliares y surcos supraorbitales.
o Las cavidades orbitarias y la apertura de la nariz.
o Lateralmente los huesos maxilar y cigomático.
o El arco alveloardel maxilar que se acopla con el arco alveolar de la mandíbula.
o La protuberancia mental.

• Norma lateral
Al observar el cráneo lateralmente, se pueden reconocer los huesos frontal, occipital,
temporal y parietal entre otros. En esta norma se destacan ante todo las líneas
temporales superior e inferior, así como las fosas temporal, infratemporal y
pterigopalatina. Para la observación precisa de estas dos últimas fosas es necesario
retirar la rama de la mandíbula.
Es importante caracterizar las tres fosas de la norma lateral a partir de su situación,
límites, comunicaciones y contenidos; según las orientaciones del CD de la asignatura.
• Norma basal del cráneo
En la norma basal del cráneo, por su complejidad e interés práctico, se estudian por
separado sus superficies interna y externa.
La norma basal externa, como puede observarse en la imagen, se extiende desde los
incisivos por delante hasta la línea nucal superior por detrás, lateralmente está limitada
por unas líneas imaginarias que se trazan entre las crestas infratemporales y las bases
de los procesos mastoideos.
Se divide para su estudio en tres zonas: anterior, media y posterior. El límite entre
las tres zonas lo constituyen: entre la zona anterior y media el borde posterior del
paladar óseo, y entre la zona media y posterior una línea que pase por delante del
agujero magno.
Zona anterior: Está constituida por el paladar óseo, contorneado por el arco alveolar
del maxilar con los dientes. Por detrás y encima del paladar, a ambos lados se
encuentran las coanas, separadas por el vómer. Tiene el agujero incisivo y los
conductos palatinos mayores.
Zona media: Formada por las alas mayores del esfenoides, el cuerpo del esfenoides,
la porción basilar del occipital y la porción petrosa del temporal. Se observan los
agujeros oval y espinoso, agujero carotídeo y el agujero rasgado.
Zona posterior: Está representada por la cara externa del occipital. Destacan el
agujero magno y el yugular.

La norma basal interna puede ser observada después de un corte horizontal del
cráneo. Sus características macroscópicas tienen un alto nivel de correspondencia con
las estructuras que conforman la superficie inferior del encéfalo y las meninges
encefálicas.
Se divide en tres fosas craneales: anterior, media y posterior. Sus límites lo
constituyen: entre la fosa anterior y media, una línea que pase por el borde posterior
de las alas menores del esfenoides, y entre la fosa media y posterior, una línea que
pase por el borde superior de la porción petrosa del temporal y en el centro por el
borde superior del dorso de la silla turca.
Fosa craneal anterior: Aloja la parte inferior de los lóbulos frontales del cerebro. La
zona anterior está formada por la porción horizontal del frontal, y la lámina cribosa del
etmoides. Destacan la cresta galli, y los orificios olfatorios. La zona posterior la forman
las alas menores del esfenoides y el yugo esfenoidal, donde se extiende el surco
quiasmático y a ambos lados los canales ópticos.
Fosa craneal media: Aloja a los lóbulos temporales del cerebro y medialmente a la
hipófisis. La forman la silla turca, las alas mayores del esfenoides y la cara anterior de
la porción petrosa del temporal. Los orificios de comunicación son: la fisura orbital
superior, agujeros redondo, oval y espinoso, hiatos de los nervios petroso mayor y
menor, agujero rasgado y orificio interno del conducto carotídeo.
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Fosa Craneal posterior: Aloja el polo occipital del cerebro, el cerebelo y el tronco
encefálico. Formada por la cara interna del occipital, la cara posterior de la porción
petrosa y la cara interna de la región mastoidea del temporal. Los orificios que
destacan son: el agujero magno, el canal del nervio hipoglosos, el agujero yugular, y el
poro acústico interno.
De cada una de ellas deben precisar según las orientaciones del CD de la asignatura,
los límites, huesos que la forman y sus comunicaciones.
• Norma sagital
La norma sagital permite observar la superficie interior de la cavidad craneal, pero la
zona más compleja y de interés médico corresponde a la cavidad nasal, a cuya
caracterización deberán prestar la mayor atención en el estudio independiente de
estos contenidos.

RESUMEN DE LOS AGUJEROS DEL CRÁNEO

AGUJEROS UBICACIÓN ESTRUCTURAS QUE


PASAN
Agujero carotídeo Porción petrosa del Arteria carótida interna
temporal N. simpáticos del ojo
Conducto del nervio Superior a la base de los Nervio hipoglosos (XII)
hipogloso cóndilos occipitales. Rama de la arteria
oftálmica.
Agujero infraorbitario Maxilar, inferior a la órbita Nervios y vasos
infraorbitarios.
Ramo maxilar del
trigémino.
Agujero yugular Entre la porción petrosa Vena yugular interna.
del temporal y el occipital Nervioscraneales IX; X y
XI
Agujero rasgado anterior Anterior – esfenoides Ramos de la arteria
Posterior – porción petrosa faríngea ascendente.
Medial – esfenoides y
occipital.
Agujero magno Hueso occipital Tronco encefálico
Arterias vertebrales y
espinales.
Agujero mandibular Superficie medial de la Nervios y arterias
rama mandibular. alveolares inferiores.
Agujero mastoideo Borde posterior del Vena que drena en le seno
proceso mastoideo del transverso y una rama de
temporal. la arteria occipital.
Agujero mentoniano Inferior al 2º diente Vasos y nervios
premolar en la mandíbula mentonianos.
Agujeros lámina cribosa Lámina cribosa del Nervios olfatorios
etmoides
Canal óptico Entre las porciones Nervio óptico.
superior e inferior del ala Arteria oftálmica
menor del esfenoides.
Agujero oval Ala mayor del esfenoides Rama mandibular del
trigémino.
Agujero redondo Ala mayor del esfenoides Ramo maxilar del
trigémino.
Agujero espinoso Ala mayor del esfenoides Arteria meníngea media
Agujero estilomastoideo Temporal: entre el proceso Nervio facial
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estiloideo y mastoideo Arteria estilomastoidea


Agujero supraorbitario Frontal: borde Nervios y arterias
supraorbitario supraorbitarias
Poro acústico interno Porción petrosa del Nervio facial
temporal

ANATOMÍA RADIOLÓGICA
El cráneo del organismo vivo se puede estudiar a través del método imagenológico.
Recuerden los conceptos de radiotransparencia y radioopacidad e identifiquen en
vistas radiográficas laterales del cráneo, detalles como la silla turca del esfenoides, el
peñasco del temporal, el seno maxilar, el seno frontal y las porciones de la mandíbula,
y en una vista anterior los senos frontal, cavidades orbitarias y apertura piriforme
orientados en la clase de hoy.
Otro aspecto importante es la anatomía de superficie del cráneo, en particular la
palpación de la protuberancia occipital externa, el proceso mastoideo del temporal, los
ángulos mandibulares, el mentón, las eminencias parietales y frontales, la glabela, los
arcos superciliares y cigomáticos y los cóndilos de la mandíbula entre otros.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

CONCLUSIONES
♦ Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.
• El neurocráneo deriva del mesodermo paraxil y las células de las crestas
neurales, experimenta osificación membranosa en la bóveda y endocondral en
su base, mientras que el viscerocráneo deriva de los dos primeros arcos
faríngeos y de las crestas neurales, y su osificación es membranosa.
• Los huesos del cráneo cumplen con las funciones generales de sostén,
protección, forma y movimiento; integrándose en un todo mediante uniones
fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.
• Las normas craneales representan una síntesis por planos de las
características morfofuncionales de esta parte del esqueleto.

Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad
El cráneo como un todo se articula directamente con la columna vertebral, otro
componente del esqueleto axil a cuyas características morfofuncionales, de conjunto
con el tórax óseo, nos referiremos en la próxima actividad orientadora.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 14
FOE: Actividad Orientadora 18
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TÍTULO: MIOLOGÍA. TEJIDO MUSCULAR
SUMARIO:
Miología y Tejido Muscular. Origen y desarrollo. Características
morfofuncionales. Bases para su clasificación. Variedades. Modelo de célula
contráctil.
Contracción muscular. Bases moleculares de la contracción. Propiedades
eléctricas y mecánicas.
El músculo como órgano: concepto y propiedades funcionales. Estructura.
Porciones. Elementos auxiliares. Acción muscular. Clasificación y
nomenclatura de los músculos.
Biomecánica: concepto. Movimientos mecánicos en el humano. Sistema de
palancas. Clases de movimientos articulares. Factores que influyen en los
movimientos articulares.
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las características morfofuncionales del tejido muscular, teniendo en
cuenta su origen, desarrollo y variedades, haciendo énfasis en sus propiedades
funcionales, bases moleculares de la contracción muscular, y el acoplamiento
excitación-contracción así como las propiedades eléctricas y mecánicas del
músculo liso y esquelético, destacando la interrelación de los componentes
aplicando el modelo de célula contráctil, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.
2. Describir las características morfofuncionales del músculo esquelético como
órgano, teniendo en cuenta su clasificación y los elementos auxiliares,
destacando la participación del sistema de palancas del cuerpo para la
realización de los diferentes movimientos articulares, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico
integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
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Rememoración de los contenidos de la clase anterior que trató el Esqueleto


Apendicular. Como recordarán, en la actividad anterior orientamos lo relacionado con
las características morfofuncionales del esqueleto apendicular; se abordó además la
importancia de la anatomía de superficie y radiológica y su aplicación en el examen
físico para detectar diferentes alteraciones.
Se hacen preguntas de control:

Una vez estudiadas las características morfofuncionales de la parte pasiva del aparato
locomotor, estamos en condiciones de iniciar el estudio de la parte activa.

Motivación: A pesar de que los huesos y articulaciones forman el sistema de


palancas y el armazón del cuerpo, no pueden mover las diferentes partes por sí solos.
El movimiento resulta de la contracción y relajación alternada de los músculos, que
representan del 40-50 % del peso corporal. En la clase de hoy podrán conocer como la
fuerza muscular refleja la función primordial del músculo, transformando la energía
química en mecánica, como estabilizan el cuerpo, regulan el volumen de los órganos,
generan calor entre otras propiedades y funciones que tiene el tejido muscular y
desarrollaremos a lo largo de la clase.

DESARROLLO
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos
en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 76 diapositivas y una duración de 44‘, aborda
en la primera parte los aspectos del desarrollo de los músculos y las generalidades del
tejido muscular, con la clasificación de los músculos. Continúa con las características
morfofuncionales de la fibra muscular esquelética, la sarcómera como unidad
estructural y funcional del músculo, el mecanismo de la contracción muscular, el
metabolismo muscular y el control de la tensión muscular.
En la tercera parte de la video se abordan los aspectos relacionados con la
biomecánica, el sistema de palancas y los movimientos articulares, para terminar con
las características morfofuncionales del tejido muscular liso y cardíaco.
• Se inicia la proyección de la video hasta la diapositiva 25, al minuto ___ se
realizará la primera parada.

MIOLOGÍA
La Miología es la rama de la ciencia que se encarga del estudio de las
características morfofuncionales macroscópicas y microscópicas de los
músculos.
ORÍGEN Y DESARROLLO
El tejido muscular, es uno de los cuatro tejidos básicos del organismo, se
origina mayoritariamente del mesodermo y se clasifica atendiendo a las
características morfofuncionales de sus células, a su localización e inervación
en tres variedades que son: esquelético, liso y cardíaco. Si bien estas tres
variedades de tejido muscular comparten ciertas propiedades, también difieren
entre sí en su histología, localización y en la regulación que reciben por parte
de los sistemas nervioso y endocrino.
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El tejido muscular esquelético deriva del mesodermo paraxial, que forma


somitómeras en la región cefálica y somitas desde la región occipital hasta la
sacra.
El músculo liso se diferencia a partir de la hoja esplácnica del mesodermo que
rodea al intestino y sus derivados, y del ectodermo, del que deriva el músculo
del iris, el de las glándulas mamarias y el de las sudoríparas.
El músculo cardíaco deriva del mesodermo esplácnico que rodea al tubo
cardíaco.
En resumen el sistema muscular se desarrolla a partir del mesodermo, con
excepción de algunos tejidos musculares lisos.

MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO


Cada uno de los somitas se diferencia en esclerotoma, dermatoma y miotoma,
expresándose en éste último, genes en la porción dorsolateral para formar las
células progenitoras de la musculatura de las extremidades y de la pared
corporal y genes en la porción dorsomedial para formar la musculatura
profunda del dorso o paravertebral.
Durante la diferenciación, las células precursoras del tejido muscular
denominadas mioblastos se fusionan y forman fibras musculares alargadas y
multinucleadas. Muy pronto aparecen miofibrillas en el citoplasma y hacia el
final del tercer mes, aparecen las estrías que son típicas del músculo
esquelético.
Un proceso análogo tiene lugar en los siete somitómeros ubicados rostral a los
somitas occipitales, con la diferencia de que no se dividen en segmentos de
esclerotomas y dermomiotomas.
Los mioblastos diferenciados migran a las diferentes regiones y es el tejido
conectivo el que controla los patrones de formación del músculo.
En la región cefálica, estos tejidos conectivos derivan de las células de la
cresta neural. En las regiones cervical y occipital, provienen del mesodermo de
los somitas, y en la pared corporal y los miembros, se originan del mesodermo
somático.

DESARROLLO DE LOS MÚSCULOS DEL TRONCO


Hacia finales de la quinta semana, las futuras células musculares están
agrupadas en una pequeña porción dorsal, el epímero formado a partir de las
células dorsomediales del somita y una porción ventral más grande, el
hipómero, formado por la migración de las células dorsolaterales. Los nervios
que inervan los músculos segmentarios también se dividen en un ramo primario
dorsal para el epímero y un ramo primario ventral para el hipómero.

DESARROLLO DE LOS MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS


Los esbozos de los miembros superiores se encuentran frente a los cinco
segmentos cervicales inferiores y a los dos torácicos superiores y los de los
miembros inferiores, frente a los cuatro segmentos lumbares inferiores y a los
dos sacros superiores. Los mioblastos diferenciados de estos somitas forman
en la séptima semana una condensación de mesénquima en la base de los
esbozos y posteriormente migran hacia el miembro en formación siguiendo el
patrón de tejido conectivo derivado del mesodermo somático. Al alargarse los
esbozos de los miembros, el tejido muscular se organiza en sus componentes
flexor y extensor.
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DESARROLLO DE LOS MÚSCULOS DE LA CABEZA


Los músculos voluntarios de la región cefálica derivan del mesodermo paraxil
de los somitómeros y somitas occipitales.
De los somitómeros derivan los músculos del ojo a excepción de los del iris, y
los que provienen de los arcos faríngeos. De los cuatro primeros somitas
occipitales derivan los músculos laríngeos y los de la lengua.
Los mioblastos en la región cefálica migran por el tejido conectivo originado de
las células de las crestas neurales. Los mioblastos que migran a los arcos
faríngeos participan en la formación de los músculos de la cara y el cuello,
destacándose el primer arco en la génesis de los músculos de la masticación y
el segundo en los de la expresión facial. Los componentes musculares de cada
arco tienen su propio nervio craneal.

DEFECTOS CONGÉNITOS
La ausencia parcial o total de uno o más músculos esqueléticos es bastante
frecuente y en ocasiones pasa inadvertida.
En casos raros, la falta de desarrollo muscular normal puede ser amplia,
provocando inmovilidad de muchas articulaciones acompañadas de hipoplasia
de los músculos asociados, denominada Artrogriposis múltiple. La causa de
esta anomalía incluye enfermedades neurogénicas y miopáticas primarias. Los
músculos afectados se sustituyen total o parcialmente por tejido adiposo y
fibroso.

TEJIDO MUSCULAR
Funciones del tejido muscular.
• Producir movimientos corporales: Los movimientos de todo el cuerpo
dependen de la función integrada de huesos articulaciones y músculos.
• Estabilizar las posiciones corporales: las contracciones del tejido
esquelético estabilizan las articulaciones y ayudan a mantener las
posiciones corporales.
• Almacenar y movilizar sustancias del organismo: el almacenamiento
se logra a través de la contracción mantenida del músculo liso (esfínteres),
los cuales impiden la salida del contenido de un órgano hueco. Se regula
el flujo sanguíneo. Movilizan los alimentos y sustancias como la bilis,
enzimas, los gametos y la orina.
• Generar calor: El tejido muscular, al contraerse produce calor, es lo que
se denomina termogénesis, lo que se utiliza para mantener la temperatura
normal corporal. Las contracciones involuntarias del músculo esquelético
(escalofríos) pueden aumentar la tasa de calor (fiebre).

Propiedades del tejido muscular.


1. Excitabilidad eléctrica. Capacidad de responder a ciertos estímulos
produciendo señales eléctricas, los potenciales de acción.
2. Contractilidad. Es la capacidad del tejido muscular de contraerse
enérgicamente tras ser estimulado por un potencial de acción.
3. Extensibilidad. Es la capacidad del tejido muscular de estirarse sin
dañarse, permite al músculo contraerse con fuerza incluso estando
alongado.
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4. Elasticidad. Es la habilidad del tejido muscular de volver a su longitud y


forma originales tras la contracción o extensión.

Terminología para el tejido muscular


El tejido muscular a diferencia de los ya estudiados y tiene su terminología
específica relacionada con los componentes celulares y que es importante
conocer:
A la célula muscular también se le llama fibra muscular debido a su
forma.
A la membrana plasmática, se le conoce con el nombre de sarcolema.
Al citoplasma se le denomina sarcoplasma,
A las mitocondrias sarcosomas.
A los filamentos de carácter contráctil que se disponen a lo largo del eje
longitudinal de la célula se les denomina miofilamentos; cuando estos
se agrupan, se llaman miofibrillas.
Al retículo endoplasmático liso se le conoce con el nombre de retículo
sarcoplásmico.

CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES GENERALES DE LAS FIBRAS


MUSCULARES
El tejido muscular está constituido por células, sustancia intercelular o matriz
extracelular y el líquido tisular.
Entre las características generales de las fibras musculares se destacan las
siguientes:
Son células muy diferenciadas y especializadas.
Presentan gran desarrollo de las propiedades fisiológicas del
protoplasma, como excitabilidad, conductibilidad y contractilidad.
Tienen forma alargada lo que les permite la disminución de la longitud
en una sola dirección.
En su citoplasma ocurren reacciones propias del metabolismo celular y
las transformaciones de energía, lo que le permite el desplazamiento de
las proteínas contráctiles.

El tejido muscular tiene una estrecha relación con el tejido conectivo, él que lo
rodea y protege. Rodeando a los músculos y otros órganos del cuerpo
encontramos una capa o lámina de tejido conectivo denominada fascia. La
fascia superficial separa al músculo de la piel. La fascia profunda reviste las
paredes del tronco y los miembros y mantiene juntos a músculos con funciones
similares. Desde la fascia profunda se extienden las tres capas de tejido
conectivo que protegen y fortalecen el músculo, denominadas epimisio,
perimisio y endomisio.
El epimisio es el tejido conectivo que rodea al músculo en su totalidad
externamente.
El perimisio rodea grupos de fibras musculares (haces o fascículos). El
epimiso y el perimisio son de tejido conectivo denso e irregular.
El endomisio es el tejido conectivo areolar que separa las fibras musculares
individualmente, este último presenta fibroblastos y fibras reticulares.
El tejido conectivo mantiene unidas las fibras musculares, permitiendo que la
fuerza de contracción generada por cada fibra actúe sobre el músculo como
órgano.
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Cuando las capas de tejido conectivo se extienden más allá de las fibras
musculares forman un tendón, tejido conectivo denso y regular que fijan el
músculo al periostio del hueso.
Cuando los elementos del tejido conectivo se extienden como una lámina
ancha y fina, el tendón se denomina aponeurosis.

MÚSCULOS DEL CUERPO HUMANO


En el cuerpo descubierto de piel y de tejido celular subcutáneo, se aprecian
grupos de músculos que, dispuestos tanto superficiales como profundamente,
actúan sobre el sistema articular provocando los movimientos de los huesos
sobre diferentes ejes.
Sin embargo algunos músculos como los mímicos no tienen la función de
mover partes óseas, sino de expresar estados de ánimo.
Otros tienen como misión principal la de servir de pared protectora de
cavidades como la abdominal protegiendo su contenido y ejerciendo acción
activa sobre el mismo, como ocurre durante el parto, la micción y la
defecación. Además los músculos, junto con el esqueleto dan forma al cuerpo.
Los músculos son órganos que tienen una forma, estructura, función, desarrollo
y localización determinadas en el organismo. Son carnosos, húmedos, blandos
y de color rojizo.
En su estructura general tiene una porción central contráctil, el vientre de tejido
muscular y conectivo, metabólicamente muy activo y ricamente vascularizado;
y dos extremos de tejido conectivo, menos vascularizados, denominados
tendones, que los insertan a las palancas óseas o a estructuras blandas como
la piel o las mucosas. Cuando alguno de los tendones es muy corto, parece
que las fibras musculares se insertan directamente al hueso.
Gracias a su capacidad contráctil, el músculo se acorta y se acercan sus
puntos de inserción; generalmente porque el punto móvil del músculo es
atraído hacia el punto fijo con el despliegue de un trabajo mecánico.
Los músculos son estructuras delicadas, por lo que requieren de protección y
accesorios que contribuyan a optimizar sus funciones.

ELEMENTOS AUXILIARES FIBROSOS


Los elementos auxiliares facilitan el desplazamiento de los músculos y
tendones, los protegen y hacen más eficaz su contracción. Estos pueden ser
de naturaleza fibrosa o serosa. Entre los fibrosos tenemos:
Las fascias, láminas de tejido conectivo que envuelven los grupos
musculares y penetran entre ellos como tabiques intermusculares;
además de formar compartimientos por los que discurren vasos
sanguíneos. Estas envolturas aumentan la resistencia del músculo
durante la contracción e impiden sus desplazamientos laterales,
pudiendo lesionarse y ocasionar herniaciones musculares.
Condensaciones fasciales profundas, llamadas retináculos, se sitúan a
la entrada del pie y de la mano cubriendo tendones largos y evitando su
desplazamiento.
En ciertos sitios como los dedos, los tendones están unidos a los huesos
por túneles de fascias que constituyen las vainas fasciales.
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ELEMENTOS AUXILIARES SINOVIALES


Cuando los músculos o sus tendones están situados sobre planos rígidos que
pueden lesionarlos; suelen asociárseles vainas o bolsas sinoviales que
reducen la fricción del deslizamiento del tendón.
Las bolsas sinoviales contienen líquido semejante al contenido en las
articulaciones con cuyas cavidades pueden comunicarse cuando se encuentran
situadas en vecindad. En los tendones alargados, las formaciones serosas
tienen el aspecto de vainas sinoviales acopladas íntimamente a la superficie
del tendón.
Las patologías inflamatorias o infecciosas de estas estructuras sinoviales, son
frecuentes; causan dolor que en ocasiones llega a ser intenso y se incrementa
con los movimientos, pudiendo causar impotencia funcional. Esto explica la
importancia que tiene para el médico conocer con precisión la localización de
estas estructuras.

CLASIFICACIÓN DE LOS MÚSCULOS

MÚSCULOS SEGÚN SU ACCIÓN DURANTE LA CONTRACCIÓN


La contracción muscular encaminada a la realización de un movimiento, no se
produce de manera independiente por parte de un músculo o grupo de
músculos, sino que varios elementos musculares se asocian complementando
sus acciones.
Según su función, en la ejecución de un movimiento los músculos se dividen
en: agonistas, antagonistas y sinergistas.
Los agonistas son los protagonistas del movimiento, los antagonistas se
oponen al mismo y los sinergistas contribuyen a la ejecución del movimiento.

MÚSCULOS SEGÚN SU FORMA


Atendiendo a su forma los músculos se clasifican en largos, cortos y anchos:
los anchos se sitúan preferentemente en el tronco y su tendón es aplanado
recibiendo el nombre de aponeurosis.
Los largos se sitúan generalmente en los miembros. Algunos se inician por más
de una cabeza y se denominan policéfalos como los músculos bíceps, tríceps
y cuadriceps. Otros presentan varios vientres separados por intersecciones
tendinosas producto de su origen a partir de diferentes miotomas, estos son los
denominados digástricos o poligástricos.

MÚSCULOS SEGÚN LA DIRECCIÓN DE LAS FIBRAS


La dirección de las fibras en un músculo está condicionada por su función, por
lo que encontramos variedad de los mismos como son los músculos: rectos,
oblicuos, transversos y orbiculares. De acuerdo a la posición que ocupen las
fibras musculares con relación al tendón pueden ser penniformes cuando se
insertan por un solo lado del tendón o bipenniforme cuando lo hacen por ambos
lados. Otros músculos tienen formas que recuerdan figuras geométricas y se
denominan: triangular, cuadrado, piramidal, redondo y otras.

MÚSCULOS SEGÚN SU FUNCIÓN


Con relación a sus funciones los músculos pueden ser: flexores, extensores,
aductores, abductores y rotadores.
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Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


Los músculos derivan del mesodermo, los de la cabeza y los miembros del
mesodermo general y el resto de la musculatura del mesodermo somítico.
El tejido muscular es uno de los 4 tejidos básicos y tiene tres variedades: el
esquelético, el liso y el cardíaco. A través de la contracción y la relajación
realiza sus importantes funciones de: producir los movimientos, estabilizar las
posiciones del cuerpo, movilizar sustancias por el cuerpo, regular el volumen
de las vísceras y producir calor. El tejido muscular tiene 4 propiedades:
excitabilidad, contractilidad, extensibilidad y elasticidad.
El tejido muscular como todo tejido tiene células, sustancia intercelular y líquido
tisular, cuyos componentes tienen una terminología particular por lo que las
células se denominan fibras musculares, que mantienen relaciones con el tejido
conectivo conformando el epimisio, perimisio y endomisio. Además de
conformar los tendones, las aponeurosis y las fascias. El músculo tiene
elementos auxiliares sinoviales, las bolsas y las vainas sinoviales.
Los músculos esqueléticos según su estructura y función reciben variadas
clasificaciones, la que deberán profundizar en estudio independiente.
1.- Describa las propiedades del tejido muscular.

• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 26 hasta la 44, en el


minuto --- se realiza la parada.

FIBRA MUSCULAR ESTRIADA ESQUELÉTICA


Las células estriadas esqueléticas tienen aspecto cilíndrico, con extremos
romos y longitud variable, son multinucleadas pudiendo encontrarse en ellas
hasta 35 núcleos en un milímetro de longitud, los núcleos tienen forma ovalada
y generalmente se sitúan hacia la periferia. El sarcoplasma presenta estrías
transversales debido a la disposición regular característica de los miofilamentos
de actina y miosina en las miofibrillas.
En este tipo de fibra los sarcosomas son abundantes y se disponen entre las
miofibrillas.
El sarcolema de la fibra muscular emite invaginaciones tubulares que penetran
en el sarcoplasma y rodean a las miofibrillas. Estas se denominan túbulos T.
Las cisternas del retículo sarcoplásmico se encuentran estrechamente
relacionadas con los túbulos T, formando una estructura típica denominada
triada.
La proximidad del túbulo T con respecto a las cisternas permite que este,
responsable de la transmisión de la onda de despolarización de la membrana,
libere hacia el sarcoplasma los iones de calcio que se almacenan en las
cisternas, para dar inicio a la contracción.
El tejido muscular en el músculo esquelético está organizado formando haces
de fibras, los que a su vez están constituidos por varias fibras; donde se
destacan las miofibrillas dispuestas paralelamente entre sí en estrecha relación
con el sarcolema, los sarcosomas y las cisternas del retículo sarcoplásmico.
La disposición característica de los miofilamentos de actina (filamentos finos) y
miosina (filamentos gruesos) en las miofibrillas da lugar a la unidad estructural
y funcional del músculo esquelético, denominada sarcómera.
Cada sarcómera está constituida por:
Una banda A formada por miofilamentos finos o de actina y gruesos o de
miosina, los que se interdigital, se superponen en sus extremos.
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Dos medias bandas I formadas por miofilamentos de actina.


Una banda H constituida solamente por miofilamentos de miosina que se
localiza en el centro de la banda A.
La línea M, sitio de fijación de los miofilamentos de miosina.
En el centro de cada banda I aparece una línea transversal oscura, la línea Z
que se repite con cierta periodicidad (es el límite entre una sarcómera y otra).
De manera que cada sarcómera se extiende entre dos líneas Z consecutivas.
Los miofilamentos gruesos de miosina (proteína contráctil motora) están
compuestos por dos cadenas de meromiosina pesada y dos de meromiosina
ligera. Cuentan con una cabeza y una cola. La unión de las colas forma el
cuerpo del miofilamento, mientras que las cabezas quedan libres a los lados
formando los llamados puentes cruzados, que juegan un papel importante en el
mecanismo íntimo del deslizamiento.
Los miofilamentos finos de actina están formados por dos cadenas delgadas de
tropomiosina, dos cadenas gruesas de actina F y moléculas de troponina
unidas a los lados de la cadena de tropomiosina.
A lo largo de las cadenas de actina existen sitios activos para la unión de la
cabeza de los puentes cruzados de la miosina durante el proceso de la
contracción.

MECANISMO DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR


Las órdenes de contracción llegan al músculo esquelético a través de la
sinapsis neuromuscular.
Las fibras motoras transmiten la información en forma de potenciales de
acción, los cuales al llegar a la terminal presináptica hacen que el
neurotransmisor, que en este caso es siempre la acetilcolina, excite la
membrana postsináptica provocando en ella un potencial de placa motora, que
a su vez da lugar al potencial de acción de las fibras musculares.
La llegada del potencial de acción a la terminal presináptica hace que su
membrana aumente la permeabilidad para el calcio, que penetra desde el
líquido extracelular.
La entrada del calcio hace que las vesículas sinápticas se adhieran a la
membrana presináptica, para posteriormente romperse y verter el
neurotransmisor a la hendidura sináptica. Este último difunde hasta la
membrana postsináptica y se une a los receptores de la misma para dar lugar
al potencial de placa motora, el que genera entonces el potencial de acción.

CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE LA SINAPSIS


NEUROMUSCULAR
La sinapsis neuromuscular está constituida y funciona de manera muy similar a
la neuroneuronal, sin embargo entre ambas existen diferencias importantes
tanto morfológicas, como funcionales.
♦ MORFOLÓGICAS
La membrana postsináptica se invagina y se pliega para
ampliar su superficie.
La hendidura sináptica es más estrecha.
♦ FUNCIONALES
La sinapsis neuromuscular siempre utiliza como
neurotransmisor la acetil colina.
Siempre es excitatoria;
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El potencial que surge en la membrana postsináptica por


acción del neurotransmisor se denomina potencial de placa
motora.
El neurotransmisor es inactivado por el mecanismo de
digestión enzimática realizada por la acetil colinesterasa.

POTENCIAL DE PLACA MOTORA


El potencial de placa motora o potencial de placa terminal, es la modificación
del potencial de membrana en reposo que se produce en la membrana
postsináptica de la sinapsis neuromuscular, por efecto de la acetilcolina, que es
su neurotransmisor.
Es un potencial local cuyo registro gráfico, características físicas y bases
iónicas son muy similares a las del potencial postsináptico excitatorio, con la
particularidad de que siempre produce el potencial de acción, por lo que no
cumple los principios de sumación temporal ni espacial.
La transmisión sináptica neuromuscular puede ser modificada por algunas
sustancias, entre las que se destacan algunos fármacos.
EFECTOS DE FÁRMACOS SOBRE LA SINAPSIS NEUROMUSCULAR
♦ Sinapticomiméticos: Los fármacos que modifican la transmisión
sináptica neuromuscular facilitándola o estimulándola. Entre ellos tenemos los
de acción similar a la acetilcolina como la metacolina, el carbacol y la
nicotina; y los inactivadores de la acetilcolinesterasa como la neostigmina y la
fisostigmina.

♦ Sinapticolíticos: Los fármacos que bloquean o dificultan


ltransmisión. Entre ellos están las sustancias curariformes como la D-
tubocurarina y el bromuro de pancuronio.

PROPIEDADES ELÉCTRICAS DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO


El músculo esquelético presenta un potencial de membrana en reposo cuyo
valor oscila entre menos 80 y menos 90 milivoltios, el cual se modifica por la
llegada de la acetil colina, dando lugar a un potencial de placa terminal, que a
su vez desencadena un potencial de acción típico, cuya magnitud varía entre
120 y 140 milivoltios.
Una vez que se produce el potencial de acción, se propaga alcanzando las
membranas de todas las fibras musculares, lo cual se logra por la disposición
característica de la membrana formando los túbulos T los que penetran
profundamente en el interior de las fibras.
Luego de la excitación se produce la contracción del músculo, para lo cual es
necesario el acoplamiento de ambos procesos.
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN
“La contracción sigue a la excitación, como la sombra al cuerpo”, o sea que
inmediatamente que se produce el potencial de acción de la fibra muscular,
ésta se contrae. El retículo sarcoplasmático es rico en calcio y éste es
precisamente el elemento que une a estos dos procesos actuando como un
transductor biológico ya que transforma la energía electroquímica de la
excitación en la energía mecánica de la contracción.
Cuando el potencial de acción se propaga a lo largo del sarcolema de la fibra
muscular, a través de los túbulos T, alcanza las cisternas del retículo
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despolarizándolas, lo que hace que el calcio abandone el mismo y se


distribuya entre los miofilamentos produciendo el acoplamiento entre la
excitación y la contracción.
CONTRACCIÓN DE LA SARCÓMERA
La contracción del músculo se produce por el deslizamiento de los
miofilamentos finos entre los gruesos.
En un primer momento, podemos ver la sarcómera relajada y a continuación,
cómo se deslizan los miofilamentos finos entre los gruesos, produciéndose la
contracción.
El mecanismo del deslizamiento de los miofilamentos finos entre los gruesos,
comienza con la unión del calcio a la troponina, lo que provoca una
profundización del complejo troponina tropomiosina en la molecula de actina,
dejando expuesto el sitio activo, lo que trae como consecuencia que la
cabeza del puente cruzado del miofilamento grueso, se una a este sitio activo
de la Actina G del miofilamento fino.
Este proceso ocurre con el gasto de una molécula de ATP la que al perder un
fosfato se convierte en ADP, aportando la energía necesaria para el
desplazamiento del puente cruzado que arrastra en su movimiento al
miofilamento fino, que se ve obligado a deslizarse entre los gruesos.

PROPIEDADES MECÁNICAS DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO

UNIDAD MOTORA: Conjunto de fibras musculares que reciben las órdenes de


contracción de una misma motoneurona.
Entre las propiedades mecánicas del músculo esquelético se encuentra la de
presentar dos tipos de contracción:
• CONTRACCIÓN ISOMÉTRICA: El músculo aumenta su tensión o
fuerza de contracción sin apenas disminuir su longitud.
• CONTRACCIÓN ISOTÓNICA: El músculo acorta su longitud sin
apenas aumentar su tensión o fuerza de contracción.
Otro aspecto de interés es la relación que existe entre la carga contra la
que se contrae el músculo y la velocidad de contracción: Al aumentar la
carga, la velocidad de la contracción disminuye o sea carga y velocidad de
contracción son inversamente proporcionales.
La contracción muscular cumple los principios de sumación espacial y
temporal.
SUMACIÓN ESPACIAL DE LA CONTRACCIÓN
En la medida en que aumenta la intensidad de los estímulos, aumenta la
intensidad de la contracción del músculo, lo que se debe a que al aumentar la
intensidad del estímulo, aumenta el número de unidades motoras que se
contraen, dado que estas tienen umbrales de estímulo diferentes y al ir
aumentando la intensidad de estimulación se van alcanzando progresivamente,
dichos umbrales. Es decir se van sumando unidades motoras a la contracción,
lo que se conoce con el nombre de sumación espacial de la contracción.
Sin embargo llega el momento en que, aunque siga aumentando la intensidad
de los estímulos, no aumenta más la intensidad de la contracción, lo cual se
debe a que ya se encuentran contraídas todas las unidades motoras que
integran el músculo.
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SUMACIÓN TEMPORAL DE LA CONTRACCIÓN


Cuando se estimula un músculo, pero se hace con estímulos de intensidad
constante y de frecuencia creciente.
A medida que aumenta la frecuencia, se reduce el intervalo de tiempo entre un
estímulo y el siguiente, de modo que el músculo no tiene tiempo de relajarse y
responde con contracciones sucesivas de intensidad creciente hasta alcanzar
una intensidad máxima, en la que ya no se relaja; llegando el momento en que,
aún aumentando más la frecuencia de estimulación, la intensidad de su
contracción comienza a disminuir.
A este aumento mantenido de la intensidad de la contracción producido por
estímulos de frecuencia creciente se le denomina tetanización.
La disminución de la intensidad de la contracción que se produce después de
la tetanización se debe a la aparición de la fatiga muscular.

FATIGA MUSCULAR
La fatiga muscular es la incapacidad del músculo para contraerse y según su
causa es de dos tipos, fatiga de transmisión, la que se produce por
agotamiento del neurotransmisor a nivel de la sinapsis; y fatiga de
contracción, que se debe al agotamiento de la energía metabólica necesaria
para la contracción del músculo.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


La estructura histológica del tejido muscular esquelético está dada por las
características de las fibras musculares que posee cientos de miofibrillas de
actina (filamentos finos) y miosina filamentos gruesos), elementos contráctiles
del músculo que se disponen formando las sarcómeras, la unidad estructural
y funcional del músculo. La superposición de los mismos le da el aspecto
estriado al músculo formando las bandas A (oscuras) que alternan con las
bandas I, más claras.
Las órdenes de contracción llegan al músculo esquelético a través de la
sinapsis neuromuscular.
Es importante que profundicen en el mecanismo de la contracción muscular, el
metabolismo muscular y el control de la tensión muscular, teniendo en cuenta:
la acción del Ca en el deslizamiento de las fibras, como se propaga el potencial
de acción, la relación tensión-longitud muscular, los tipos de contracción y la
fatiga muscular como la incapacidad del músculo de contraerse enérgicamente
tras una actividad prolongada.

• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 45 hasta la 68, en el


minuto .

BIOMECÁNICA
Para comprender la función que realizan los músculos en cada movimiento es
necesario tener en cuenta que su acción depende del punto dónde se aplica la
fuerza y del lugar dónde se sitúa la resistencia que hay que vencer.
La biomecánica es la rama de la ciencia que estudia los movimientos
mecánicos de los seres vivos. Su alcance se extiende a la totalidad de los
movimientos que van desde el modo de andar del cuerpo humano hasta los
movimientos moleculares, que incluye el de los fluidos corporales, la
mecánica de la respiración, los desplazamientos celulares y otros.
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Un área particular dentro de su objeto de estudio es el sistema


osteomioarticular como estructuras mecánicas sometidas a movimientos y
fuerzas. Abarca el análisis de la locomoción humana y de las fuerzas
deformantes que sufre el cuerpo en situaciones de accidente.
El trabajo biomecánico del sistema osteomiarticular se basa en el sistema de
palancas.

SISTEMA DE PALANCAS
Dentro de estos sistemas, los puntos móviles del esqueleto están organizados
funcionalmente distinguiéndose en cada caso:
• un punto de apoyo sobre el que tiene lugar el movimiento,
• un brazo de fuerza, lugar donde ésta se aplica
• un brazo de resistencia.
En el aparato locomotor humano los puntos de apoyo están constituidos por las
articulaciones, la potencia o fuerza la aportan los músculos agonistas y la
resistencia es la fuerza que tiene que ser vencida para que el movimiento se
produzca.
TIPOS DE PALANCAS
Existen diferentes tipos de palancas según la disposición que adopten sus
elementos componentes. Siguiendo estos criterios las palancas se clasifican
en:
• Palancas de primer grado o de equilibrio. Son aquellas en que el
punto de apoyo se coloca en el centro entre el brazo de resistencia y el
de fuerza.
Un ejemplo de palanca de equilibrio lo encontramos en la unión de la
columna vertebral al cráneo. Su punto de apoyo se localiza en la
articulación atlantoccipital. La resistencia la representa el peso del cráneo
que tiende a provocar la caída del mismo hacia delante; mientras que la
fuerza es la que se aplica por los músculos suboccipitales a nivel de la
escama del hueso occipital en la nuca. La acción de esta palanca permite
mantener la cabeza erguida en equilibrio.
• Palancas de segundo grado o de fuerza. Son aquellas en las que el
punto de apoyo está en un extremo, la resistencia está en el centro y la
fuerza se aplica en el otro extremo de la palanca.
La palanca de fuerza, es la más potente del organismo un ejemplo de ella
se encuentra en el esqueleto del pie, su punto de apoyo se sitúa en la
región metatarsofalángica donde se sostiene todo el peso del cuerpo que
constituye la resistencia cuando, durante la marcha, trasladamos el apoyo
de un pie a otro. La fuerza está representada por los músculos posteriores
de la pierna que tirando del calcáneo hacia arriba vencen la resistencia.
• Palancas de tercer grado o de velocidad. Aquellas en las que el punto
de apoyo está en un extremo, la resistencia está en el otro extremo y la
fuerza se aplica entre ambas.
La palanca de velocidad se aplica por ejemplo cuando lanzamos un peso que
tenemos en la mano. El peso es la resistencia, el punto de apoyo está en la
articulación del codo y la fuerza se aplica a nivel de los huesos del antebrazo
por parte de los músculos del brazo.
Tanto en las palancas de segundo como de tercer grado el movimiento se
podrá realizar con más fuerza cuanto más alejado esté el punto de inserción
muscular del punto de apoyo; es decir cuanto más largo sea el brazo de fuerza.
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Los músculos serán más potentes mientras más alejada se encuentre su


inserción del punto de apoyo y mas hábiles mientras mas cerca se encuentre
del mismo.
MOVIMIENTOS ARTICULARES
Las articulaciones son elementos fundamentales en la realización de los
movimientos del cuerpo humano.
Los movimientos articulares dependen de muchos factores entre los que
pueden destacarse, la forma de las superficies articulares, la disposición de los
ligamentos y la existencia de músculos con un adecuado momento de fuerza
para desarrollar los desplazamientos.
A nivel de las articulaciones pueden realizarse desde movimientos pequeños
como los de deslizamiento, hasta amplios desplazamientos de un extremo
articular sobre el otro, como en los movimientos angulares.
Los movimientos articulares se denominan:
• Flexión y extensión, que se realizan sobre el eje transverso y consisten
en el acercamiento de los segmentos esqueléticos participantes durante
la flexión y de su alejamiento durante la extensión.
• La abducción y la aducción, son los movimientos que se realizan
sobre el eje sagital, en el que la parte superior del cuerpo se aleja o se
acerca a la línea media como se aprecia en los movimientos de
lateralidad de la columna vertebral. En los miembros la abducción se
aprecia cuando el extremo distal se aleja del tronco y la aducción
cuando se acerca al mismo.
• La aproximación y la separación constituyen una modalidad especial
de los movimientos de abducción y aducción cuando la línea de
referencia se traza a lo largo del tercer dedo de la mano y del pie.
• El movimiento de rotación, es el giro que se produce sobre un eje
longitudinal; se denominan internos o mediales cuando se dirigen al
plano medio y externos o laterales cuando se dirigen en sentido opuesto.
Se producen a nivel de la articulación atlantoccipital mediana y en la raíz
de los miembros superiores e inferiores, entre otros.
• La pronación y la supinación son formas especiales de rotación que
se realizan en el antebrazo y en el pie como puede apreciarse en la
imagen.
• La circunducción es el movimiento que resulta de la combinación de
todos los anteriores por lo tanto los movimientos se ejecutan en todos
los ejes. Sólo se realiza en las articulaciones esferoidales.
• Otros movimientos con características especiales que no se ajustan a
ninguna de las descripciones anteriores se realizan en ciertas
articulaciones del organismo. Tales son la propulsión y retropulsión de la
mandíbula, la anteflexión y retroflexión del miembro superior y las
flexiones dorsal y plantar del pie.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES


Los factores que influyen en los movimientos articulares pueden clasificarse
en activos y pasivos.
• ACTIVOS: los músculos que según su acción pueden ser agonistas,
antagonistas o sinergistas.
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• PASIVOS:
1.- La forma de las caras articulares, el parecido de estas a diferentes
figuras geométricas determinará que los movimientos articulares se realicen
sobre los ejes correspondientes a tales figuras
2.- La diferencia de tamaño entre las caras articulares. Las articulaciones
son más móviles mientras más se diferencien entre sí sus caras articulares.
3.- Los cartílagos intrarticulares, los que confieren mayor libertad de
movimiento a las articulaciones; así como la disposición de los ligamentos
articulares y las partes blandas que existen alrededor de las mismas.

TEJIDO MUSCULAR LISO


El músculo liso, se encuentra formando parte de la pared de las estructuras
huecas internas, como las vísceras de la cavidad abdominal y pelviana, las
vías aéreas y los vasos sanguíneos y linfáticos. Tambén puede hallarse en
la piel, asociado a los folículos pilosos. Su acción es involuntaria, es
regulado por el sistema nervioso autónomo y por hormonas liberadas por
las glándulas endocrinas. Desempeña una función importante en el
mantenimiento del tono muscular y en la regulación de procesos
fisiológicos, como la digestión, la respiración y el flujo sanguíneo.
Sus células son alargadas y fusiformes, con una zona central más
ensanchada, como pueden ver en el esquema, su tamaño varía según su
localización y las características del órgano. Al microscopio carece de las
estriaciones que tiene el esquelético y cardíaco por este motivo se le llama
liso.
Con la ayuda del microscopio electrónico, se puede apreciar la disposición
de su núcleo. Cercano a éste se localiza el retículo sarcoplásmico, el que no
presenta el mismo grado de desarrollo que en el músculo esquelético;
además se observan los sarcosomas y las especializaciones llamadas
caveolas las que adquieren un gran desarrollo y contienen los iones calcio
utilizados para el inicio de la contracción y facilitan las respuestas de las
fibras a los impulsos nerviosos al disminuir la resistencia en la superficie del
sarcolema.
En estas fibras los miofilamentos de actina y miosina se disponen en
diferentes direcciones.
En los cortes histológicos teñidos con Hematoxilina y Eosina, el
sarcoplasma de la fibra se muestra acidófilo y el núcleo tiene forma oval y
se encuentra en la parte más ancha de la fibra o ligeramente excéntrico.
Esta característica es la razón por la cual en cortes transversales de estas
fibras, como se observa en la parte inferior de la imagen, no siempre es
posible observar el núcleo.
Una característica importante de estas fibras es la existencia en el
sarcolema de los cuerpos densos, constituidos por miofilamentos de actina.
Estas estructuras son los equivalentes de la línea Z en el músculo estriado.
Los cuerpos densos dispuestos de forma irregular juegan un papel
importante en la contracción de la fibra ya que son el sitio de fijación de los
miofilamentos.
Debido a esta disposición, la fibra se contrae irregularmente, de forma lenta
y duradera, lo que garantiza el mantenimiento del tono muscular en las
vísceras.
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CONTRACCIÓN MUSCULAR LISA


Las características morfofuncionales del músculo liso son muy similares a
las del músculo esquelético, tanto en lo relativo a sus propiedades eléctricas
como mecánicas.
El potencial de membrana en reposo del músculo liso, a diferencia del
esquelético, no es de intensidad constante, sino variable, su registro gráfico
describe una curva sinusoidal que oscila entre menos 50 y menos 60
milivoltios.
Esta particularidad hace que dichas oscilaciones alcancen el nivel de
descarga y se produzca el potencial de acción sin necesidad de
estimulación externa, lo que da lugar a una de sus propiedades
características llamada automatismo.
Dicho de otra forma el músculo liso posee automatismo, que es la
capacidad de contraerse sin necesidad de estimulación externa.
Otra propiedad característica del músculo liso es la plasticidad. Mientras el
músculo esquelético responde al estiramiento aumentando su fuerza de
contracción, el músculo liso no. Por lo tanto el músculo liso soporta
variaciones de longitud sin apenas modificar su fuerza de contracción.
En el músculo liso se presentan dos variantes de potencial de acción:
• El potencial de acción en espigas, muy similar al del músculo
esquelético, que puede ser desencadenado por estímulos externos o
en espigas múltiples debido a las oscilaciones del potencial de
membrana en reposo y característicos del automatismo.
• El potencial de acción se produce en meseta, que como pueden ver
tiene una mayor duración, dando lugar a una contracción más
duradera y se produce en el músculo liso visceral.
Las propiedades mecánicas de la contracción muscular lisa son esencialmente
iguales que las de la contracción muscular esquelética, al igual que el
mecanismo íntimo de su contracción, el que se realiza por el deslizamiento de
los miofilamentos, pero con la particularidad de que el calcio procede del
líquido extracelular debido a que en el músculo liso el retículo sarcoplasmático
tiene muy poco desarrollo.
Existen dos variedades de músculo liso, el de unidades múltiples y el unitario
o visceral.

MÚSCULO CARDÍACO
Sólo el corazón tiene tejido muscular cardíaco, que forma la mayor parte de la
pared del órgano. Este tipo de músculo es estriado, pero su acción es
involuntaria. El ciclo de contracción y relajación del corazón no se controla en
forme consciente.
Entre las miofibrillas se localizan abundantes sarcosomas, dispuestas en
hileras, debido al alto consumo energético del miocito cardíaco; por la misma
razón en el sarcoplasma es muy abundante el glucógeno.
En los lugares de unión de dos células adyacentes se presenta una línea
oscura transversal llamada disco intercalar. Con la utilización del M/E se ha
comprobado que los discos intercalares son especializaciones del sarcolema
de las fibras cardíacas que participan en la unión y en la conducción
intrasarcoplasmática del impulso de excitación.
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Los túbulos T del músculo cardíaco son semejantes a los del músculo
esquelético y difieren de ellos en que tienen mayor diámetro, y están a nivel de
la línea Z y no a nivel de las uniones de las bandas A e I.

Se hace resumen parcial.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS

• CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS


- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situación, extensión, acción, origen e inervación de cada región y grupo
muscular.
- Nombre y situación de los músculos

• CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS


- Nombre del músculo
- Situación en el grupo muscular
- Extensión del músculo
- Inserciones de origen y terminal del músculo
- Acción muscular (función)
- Inervación del músculo

CONCLUSIONES
• Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados
en la conferencia.
• Del mesodermo paraxil que se organiza en somitas y somitómeros deriva el
músculo esquelético. Los somitas originan la mayor parte de los músculos del
esqueleto axil y los del esqueleto apendicular y los somitómeros la mayoría de
los músculos de la cabeza.
• El tejido muscular, es uno de los tejidos básicos del organismo y según sus
características morfofuncionales se clasifica en tres variedades: esquelético,
liso y cardíaco.
• Aún cuando existen diferencias morfofuncionales entre las variedades del tejido
muscular, todas tienen una organización en haces de fibras que a su vez están
compuestas por miofibrillas y éstas por miofilamentos que basan su
funcionamiento en la teoría del deslizamiento.
• La contracción muscular resulta del deslizamiento de los miofilamentos finos de
actina entre los gruesos de miosina, proceso en el que el calcio juega un papel
fundamental como elemento acoplador de la excitación con la contracción.
• El mecanismo básico de la contracción muscular es el mismo para los
músculos esquelético, cardiaco y liso, aún cuando existen particularidades en
la disposición de los miofilamentos y en las propiedades eléctricas y
mecánicas de éstos.
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• Los músculos constituyen un sistema activo de estructuras agrupadas que


realizan acciones de movilización y equilibrio del organismo, para lo que se
disponen en sistemas de palancas donde participan como ejecutores centrales
o como colaboradores de la correcta ejecución de los movimientos.
• Los movimientos articulares resultan de la acción de los músculos que al
contraerse acercan sus extremos, provocando el desplazamiento de las partes
óseas donde están fijados, lo que puede ser modificado por factores de diversa
índole.
• Se hace la valoración de la clase teniendo en cuenta el cumpliminto de
los objetivos de la misma
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad. En la actividad de hoy orientamos el
estudio de las características morfofuncionales del tejido muscular y del
músculo como órgano, lo que nos pone en condiciones de abordar el
estudio de éstas en los grupos musculares particulares del organismo.
En la próxima actividad abordaremos el estudio de los músculos de la
cabeza y el cuello.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 14
FOE: Actividad Orientadora 19
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TÍTULO: Músculos relacionados con el esqueleto axil. Músculos de Cabeza y
Cuello.
SUMARIO:
• Músculos de la cabeza. Músculos mímicos Músculos masticatorios. Inervación
general y funciones.
• Músculos del cuello. Músculos anteriores (suprahioideos e infrahioideos),
superficiales y profundos laterales y prevertebrales. Inervación general.
Significación funcional.

OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
• Describir la formación de los músculos de la cabeza y el cuello, así como
las características morfofuncionales teniendo en cuenta su división en
grupos, inervación general y significación funcional, vinculándolo con los
problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria en función de la formación del médico integral
comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior que trató Miología y el
tejido muscular, que sirven de base para la comprensión de los contenidos particulares
de los grupos musculares.
Se hacen preguntas de control:

Una vez estudiadas las características morfofuncionales del tejido muscular, estamos
en condiciones de iniciar el estudio de los músculos por regiones.

Motivación: La cara ha sido considerada tradicionalmente como el espejo del


alma, lo que se debe a que ella, sirve como ninguna otra parte del cuerpo, para
transmitir sentimientos y estados de ánimo. Esta capacidad del rostro es el resultado
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de la reunión en ella de los globos oculares, cuyos movimientos y expresión son


altamente comunicativos; de los músculos masticatorios y de los denominados
músculos mímicos especializados en dar corporeidad a las emociones y sentimientos,
grupos musculares que estaremos estudiando en la clase de hoy.

DESARROLLO
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos
en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 34 diapositivas y una duración de 10‘, aborda
en su primera parte los grupos musculares de la cabeza, los músculos mímicos
y masticatorios. En la segunda parte aborda los músculos del cuello, que se
agrupan en superficiales, hioideos y profundos, laterales del cuello.
• Se inicia la proyección de la video hasta la diapositiva 20, a los ____ minutos
se realizará la primera parada.

MÚSCULOS DE LA CABEZA
Los músculos de la cabeza tienen particularidades que los distinguen de los del
resto del organismo. Sus funciones son participar en la masticación de los
alimentos y en la expresión de los estados de ánimo y emociones, por lo que
para su estudio se agrupan en: músculos de la masticación y músculos
mímicos.
Los músculos de la masticación derivan del primer arco faríngeo, se
especializan en los movimientos de una palanca ósea que es la mandíbula y
son inervados por el nervio trigémino, quinto nervio craneal, mientras que los
mímicos, derivan del segundo arco faríngeo no participan en el movimiento de
palancas óseas y reciben su inervación del nervio facial.
La diferencia de inervación de ambos grupos obedece al origen común de
nervios y músculos en ambos arcos.
MÚSCULOS MASTICATORIOS
Los músculos masticatorios son cuatro y se denominan: temporal, masetero,
pterigoideo medial y pterigoideo lateral.
En conjunto están situados alrededor de la articulación temporomandibular,
extendiéndose entre dos huesos, de los cuales uno es la mandíbula, por lo que
la ponen en movimiento, participando en la masticación y en el lenguaje
articulado.
• Músculo temporal: ocupa la fosa del mismo nombre y se inicia en ella
hasta la línea temporal superior, sus fascículos musculares dispuestos en
forma de abanico convergen en un tendón común que termina en el proceso
coronoideo de la mandíbula.
La contracción de sus fibras en conjunto provoca el cierre de la boca; la
contracción de las fibras posteriores provocan la retropulsión cuando
previamente se había realizado la propulsión, además de mantener la posición
de la mandíbula durante el lenguaje articulado.
El temporal es un ejemplo típico de palanca de velocidad. El punto de apoyo es
la articulación temporomandibular y está en un extremo. La fuerza se aplica en
un punto intermedio de la palanca, en el proceso coronoideo de la mandíbula y
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el otro extremo es el cuerpo de la mandíbula, donde se encuentra la resistencia


a vencer.
• Músculo masetero: se inicia en el arco y borde inferior del hueso
cigomático y termina en la tuberosidad masetérica del temporal y cara externa
de la rama de la mandíbula. Participa en el cierre de la boca, conjuntamente
con el temporal.
• Músculo pterigoideo lateral: se inicia en la cara inferior del ala mayor del
esfenoides y en el proceso pterigoideo, luego se dirige hacia atrás y
lateralmente, terminando en el cuello del cóndilo de la mandíbula, en la cápsula
y en el disco intraarticular de la articulación temporomandibular.
La contracción conjunta de los pterigoideos laterales de ambos lados, provoca
la propulsión de la mandíbula, mientras que la contracción unilateral produce el
desplazamiento de la mandíbula del lado contrario al músculo contraído,
movimiento al que se denomina diducción. Una vez desplazada hacia delante
la mandíbula la contracción de las fibras posteriores del temporal la retornan a
su lugar por lo que podemos decir que actúan como antagonistas en este
movimiento.
• Músculo pterigoideo medial: se inicia en la fosa pterigoidea del proceso
de igual nombre y se dirige hacia abajo y lateralmente para terminar en la
tuberosidad pterigoidea de la cara interna del ángulo de la mandíbula. Por su
disposición constituye la imagen en espejo del músculo masetero por lo que
sus acciones, sobre la mandíbula, son sinérgicas.
Los músculos masticatorios son estructuras muy simples desde el punto
morfofuncional sin embargo existen algunas particularidades interesantes:
El único músculo masticatorio que no participa en el cierre de la boca es el
pterigoideo lateral. Deben investigar en su estudio a qué obedece esta
diferencia funcional.
El músculo temporal al ser un músculo que permite la velocidad en el
movimiento de la mandíbula es el músculo masticatorio de participación
más importante en el lenguaje articulado.

MÚSCULOS MÍMICOS
A pesar de la vecindad tan estrecha entre los masticatorios y los mímicos
existen diferencias muy notorias entre ambos:
Derivan del segundo arco branquial
Se sitúan en relación o alrededor de los orificios naturales de la cara donde
sus fibras se disponen de forma diferente: concéntrica, cuando son
constrictores, y radial cuando son dilatadores.
Carecen de fascias.
No tienen inserción bilateral en los huesos, sino que se adhieren a la piel a
la que ponen en movimiento.
Dan la expresión al rostro: Mueven estructuras con propiedades elásticas,
no necesitan antagonistas puesto que la piel vuelve a su posición una vez
que cesan las fuerzas que actuaban sobre ella. Sin embargo con el paso de
los años y la pérdida de la elasticidad de la piel se van instaurando, en la
facie de cada persona, las huellas de las expresiones más comunes
exhibidas durante la vida. A esto se debe la variedad de expresiones que
encontramos en el rostro de las personas de mayor edad.
Colaboran además en la masticación y en el lenguaje articulado.
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Están inervados por los ramos del Nervio facial, VII nervio craneal.

GRUPOS MUSCULARES MÍMICOS


De acuerdo con los principios anteriores es posible reconocer los músculos
mímicos organizados en cuatro grupos que se disponen alrededor de la boca,
de las nariz, de las orbitas y del conducto auditivo externo. Estos grupos son:
los de la calvaria, los periorbitales, los perinasales y los periorales.

Grupo de la calvaria: se encuentra un solo músculo integrante, el músculo


epicráneo u occipitofrontal; éste presenta tres vientres denominados frontal,
occipital y auricular y una amplia aponeurosis que cubre la calvaria y sirve de
unión entre ellos.
Este músculo tiene su fijación ósea en el occipital y termina por delante en la
piel de las cejas. Es vientre occipital fija la aponeurosis para que el frontal
pueda, al contraerse, formar arrugas transversales en la frente, además
contribuye a mantener elevados los párpados. Es típica la contracción de éste
músculo en las expresiones de atención así como en las de preocupación y
tristeza.
Algunos autores describen al auricular como un músculo independiente con
tres vientres.
• Músculos periorbitales: El orbicular de los ojos es el músculo que
cierra los mismos tanto de forma voluntaria como refleja. Se encuentra situado
por delante de la cavidad orbitaria presentando una parte periférica que se une
a su borde óseo y una que se sitúa en el espesor de los párpados.Su porción
palpebral participa en la aspiración de las lágrimas.
Profundamente en el músculo orbicular se distinguen unas fibras de dirección
horizontal situadas medialmente al arco superciliar que provocan, al contraerse,
pliegues verticales en el entrecejo el músculo corrugador de las cejas.
Algunos autores describen como continuación del vientre frontal del
occipitofrontal un fascículo denominado prócer o músculo de los orgullosos
que forma pliegues horizontales en el entrecejo.
• Músculos periorales: es el grupo más numeroso dentro de los mímicos
lo que se explica por si solo por la repercusión de la boca no sólo en la
comunicación a través de la palabra sino por sus posibilidades expresivas
extraverbales. El músculo más voluminoso es el orbicular de la boca, músculo
elíptico situado en el espesor de los labios. Alrededor del mismo y de forma
radiada se disponen, en dos planos, un grupo de músculos en forma radiada
que en su conjunto son antagonistas del orbicular, capaces de producir
diferentes expresiones de acuerdo con el mayor o menor predominio de su
contracción.
Se disponen en dos planos:

PLANO SUPERFICIAL
• Elevador del labio superior y del ala de la nariz
• Elevador del labio superior
• Cigomático mayor
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• Cigomático menor
• Risorio
PLANO PROFUNDO
• Elevador del ángulo de la boca
• Buccinador
• Depresor del labio inferior
• Mentoniano
Una mención especial entre los periorales lo merece el buccinador, músculo
robusto de forma rectangular, perteneciente al grupo profundo. Se inicia en los
bordes alveolares del maxilar y de la mandíbula y en el rafe pterigomandibular,
extendiéndose hacia delante para terminar en la comisura labial. También
llamado músculo de los trompetistas, el buccinador aproxima las mejillas a los
dientes lo cual resulta muy útil durante la masticación para mantener los
alimentos entre los molares. Además permite expulsar el aire y expresar
emociones de alegría o llanto.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


Los grupos musculares de la cabeza son dos, que tienen diferencias en cuanto
estructura, función e inervación relacionadas con el origen de los mismos: los
músculos masticatorios derivados del primer arco visceral, se desarrollan
alrededor de la mandíbula a la que ponen en movimiento y están inervados por
los ramos del nervio mandibular del V nervio craneal, el trigémino. Los
músculos de la mímica derivados del segundo arco visceral, se disponen
alrededor de los ojos, la nariz y la boca, no tienen inserción bilateral ósea, se
adhieren a la piel a la que ponen en movimiento, siendo responsables de
expresar una gran variedad de emociones y están inervados por los ramos del
VII nervio craneal, el nervio facial.
1.- Mencione los músculos de la masticación.

• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 21 hasta la 34, en el


minuto -- se realiza la parada.

MÚSCULOS DEL CUELLO


El cuello está situado entre la cabeza y el tronco. Tiene como única estructura
esquelética la región cervical de la columna pero dispone de gran diversidad de
estructuras musculares.
Aunque topográficamente los músculos pueden clasificarse en anteriores y
posteriores, vamos a estudiar solamente los anteriores, ya que los posteriores
se abordarán conjuntamente con los músculos del dorso.
Los músculos de la región anterior se dividen en: superficiales (platisma y
esternocleidomastoideo), hioideos (suprahioideos e infrahioideos) y
profundos (laterales y prevertebrales).

MÚSCULOS SUPERFICIALES
Los músculos superficiales son: el platisma y el esternocleidomastoideo.
El platisma es un músculo del grupo de los mímicos y como tal, carece de
fascia y de inserciones bilaterales en palancas óseas y es también inervado por
el nervio facial. Se extiende desde su origen a nivel de las primeras costillas
hasta el borde inferior de la mandíbula y el labio inferior hasta donde llega al
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continuarse con los músculos periorales de esta región. Su contracción


tracciona la piel del cuello e impide que las venas subcutáneas del mismo se
colapsen. Además al traccionar hacia abajo el ángulo de la boca le da al rostro
expresión de asco y de desprecio.
Las heridas del cuello aún cuando sean superficiales son peligrosas porque
pueden provocar entrada de aire al sistema circulatorio con formación de
émbolos gaseosos, la contracción del platisma evita esta complicación.
Inmediatamente por debajo del platisma se encuentra el segundo de los
superficiales, el músculo esternocleidomastoideo. Se inicia en la zona de la
articulación esternoclavicular y se extiende oblicuamente hacia arriba y
lateralmente para terminar en el proceso mastoideo del temporal y en la línea
nucal superior. Su tono habitual es importante para mantener la cabeza
erguida. Cuando se contrae de forma unilateral inclina el cuello hacia ese lado.
Su contracción bilateral puede flexionar la columna cervical pero si se mantiene
fija la cabeza, se convierte en un músculo inspirador auxiliar.
Las contracturas de este músculo son frecuentes y se conocen con el nombre
de tortícolis. En ocasiones se producen edemas y fibrosis de esta estructura en
la vida fetal lo que da lugar a la denominada tortícolis congénita.
El músculo esternocleidomastoideo es una importante referencia superficial
para la división topográfica del cuello en una región anterior por delante de él y
otra lateral entre su borde posterior y el músculo trapecio.
Es además una importante guía en la localización de otras estructuras
anatómicas del cuello.
Profundamente al músculo, en su parte alta, se sitúa el plexo cervical y en su
parte baja el paquete vasculonervioso del cuello. Superficialmente se relaciona
con la vena yugular externa.

MÚSCULOS HIOIDEOS
Los músculos hioideos se encuentran situados en un espacio romboidal que se
forma entre los bordes anteriores de ambos esternocleidomastoideos y el borde
inferior de la mandíbula. De acuerdo a su ubicación con relación al hueso
hioides, en el que tienen una de sus inserciones, se denominan suprahioideos
e infrahioideos.
Los músculos suprahioideos son: el digástrico, el milohioideo, el
genihioideo y el estilohioideo. Excepto el estilohioideo, tienen inserción en la
mandíbula, por lo que si su contracción se produce estando fijo el hioides
descienden la mandíbula, actuando como antagonistas de los músculos
masticatorios: temporal, masetero y pterigoideo medial.
Si por el contrario, la mandíbula está fija por la contracción de los músculos
masticatorios, su acción hace ascender el hioides, el que arrastra consigo la
laringe, facilitando el acto de la deglución. Los músculos suprahioideos
participan además, en la deglución porque su contracción conjunta comprime el
dorso de la lengua contra el paladar duro, impulsando los alimentos en
dirección a la faringe.
Los músculos infrahioideos se denominan: esternotiroideo, esternohioideo,
tiroihoideo y omohioideo. Derivan de la columna longitudinal en el extremo
ventral de los hipómeros y se sitúan debajo de la piel, por delante de la laringe,
la tráquea y la glándula tiroides extendiéndose entre el esternón y el hioides
excepto el omohioideo que se inicia en la escápula. Su función es fijar el
hioides lo que es esencial para que la mandíbula pueda descender. El
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omohioideo, al encontrarse fijado a la fascia cervical, impide además, con su


contracción, que se colapsen los vasos del cuello. Son inervados por ramos del
plexo cervical y el nervio hipogloso.

MÚSCULOS PROFUNDOS
Los músculos profundos del cuello se dividen en dos grupos: laterales y
prevertebrales.
Entre los prevertebrales se encuentran los músculos: largo de la cabeza y
largo del cuello así como los músculos rectos anterior y lateral de la cabeza.
El músculo largo del cuello tiene forma triangular y se encuentra situado en la
parte anterior de la columna cervical. El largo de la cabeza se sitúa sobre la
parte superior del músculo largo del cuello.
Estos músculos son los encargados de flexionar la cabeza y la columna
cervical, así como de la inclinación lateral y la rotación de la cabeza. Todos
ellos se encuentran inervados por ramos del plexo cervical.
En el plano profundo también se sitúan los músculos laterales. Estos son tres
y se denominan escalenos anterior, medio y posterior. Se encuentran
extendidos entre los procesos transversos de las vértebras cervicales y las
primeras costillas. Son músculos inspiradores ya que al contraerse elevan las
costillas. Si éstas están fijas, su contracción flexiona la columna cervical, si es
unilateral puede flexionar y girar la columna cervical hacia su lado. Estos
músculos son inervados por ramos del plexo cervical.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.
• Se recuerda que para el estudio de los grupos musculares y músculos de las
diferentes regiones del cuerpo deben seguir un algoritmo lógico que se les orientó
en la clase anterior:

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS

• CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS


- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situación, extensión, acción, origen e inervación de cada región y grupo
muscular.
- Nombre y situación de los músculos

• CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS


- Nombre del músculo
- Situación en el grupo muscular
- Extensión del músculo
- Inserciones de origen y terminal del músculo
- Acción muscular (función)
- Inervación del músculo
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CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en
la conferencia.
En la cabeza y el cuello se sitúan músculos caracterizados por ser numerosos,
de poco volumen y derivados de los arcos faríngeos y de los hipómeros
cervicales.
Los músculos mímicos tienen varias características que los distinguen de los
demás músculos del organismo entre las que se destaca el carecer de fascias,
no tener inserción bilateral en estructuras óseas y no necesitar de músculos
antagonistas.
Los músculos de la cabeza cumplen importantes funciones ya que participan
en la primera parte del tratamiento de los alimentos en el organismo pero
además tanto los masticatorios como los mímicos participan en las funciones
del lenguaje articulado y de la expresión extraverbal de sentimientos y estados
de ánimo.
Los músculos del cuello juegan un importante papel en la movilización de la
columna vertebral cervical, lo que contribuye a mantener el equilibrio corporal,
así como en el acto de la deglución y participan además, aunque en menor
medida, en la respiración y en la preservación de los vasos sanguíneos y
estructuras viscerales cervicales.

Se hace la valoración de la clase teniendo en cuenta el cumpliminto de


los objetivos de la misma
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad En esta actividad hemos iniciado el
estudio de los grupos musculares de las porciones más cefálicas del
organismo, caracterizados por su poca extensión y por no requerir de la
movilización de grandes palancas. En la próxima actividad comenzaremos
el estudio de la musculatura del tronco cuyas características, como podrán
comprobar, son diferentes en correspondencia con necesidades
particulares de esa extensa región.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 15
FOE: Actividad Orientadora 20
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TÍTULO: MÚSCULOS DEL TRONCO
SUMARIO:
• Músculos del dorso, tórax y abdomen. Caracterización general. Inervación
y función general. Vainas de los músculos rectos. Línea Alba. Músculo
Diafragma.
• Canal inguinal. Paredes y orificios. Contenido. Hernias inguinales.
Anatomía de superficie de los músculos relacionados con el esqueleto
axil.

OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
Describir las características morfofuncionales de los músculos del dorso, tórax y
abdomen, teniendo en cuenta, su división en grupos e inervación general, destacando
el diafragma y el canal inguinal como estructuras de gran significación funcional,
vinculando estos contenidos con la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior:
En la actividad anterior nos referimos a los músculos que nos ayudan en la
comunicación, habilidad tan importante en el hombre en su vida social; los músculos
mímicos. Abordamos también aquellos que nos facilitan el tratamiento de los alimentos
a través de su trituración en la boca, así como un importante grupo de músculos del
cuello vinculados, entre otros, con el movimiento de la cabeza.
Se hacen preguntas de control:
1.-
Hoy comenzaremos a estudiar las características morfofuncionales de los músculos
del tronco
Motivación: Por qué la pared abdominal anterior es asiento frecuente de
hernias en la región inguinal, umbilical y epigástrica? En el transcurso de la clase
daremos respuesta a ello.
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DESARROLLO
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos
en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos
que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 62 diapositivas y una duración de , aborda en
su primera parte los grupos musculares del dorso, los músculos mímicos y
masticatorios. En la segunda parte aborda los músculos del cuello, que se agrupan en
superficiales, hioideos y profundos, laterales del cuello.
• Se inicia la proyección de la video hasta la diapositiva 19, a los ____ minutos
se realizará la primera parada.

MÚSCULOS DEL TRONCO


La musculatura del tronco se divide para su estudio en tres grupos: músculos del
dorso que ocupan el espacio comprendido entre el occipucio y la región glútea,
músculos del tórax que cubren la caja torácica por sus caras anterior, laterales e
inferior y músculos del abdomen que forman íntegramente sus paredes antero
laterales, inferior y parte de la posterior.

MÚSCULOS DEL DORSO


Los músculos presentan del dorso son muy numerosos. Cuando cumplen con la
misión de unir el miembro al tronco son extensos y potentes, pero cuando aúnan
fuerzas para mover las vértebras son pequeños y muy numerosos con extensiones
variables.
Los músculos del dorso realizan una importante función en el mantenimiento del
equilibrio corporal durante la mecánica animal, lo que explica que sea el grupo más
numeroso.
Están organizados en tres planos según su profundidad:
Superficiales: situados por debajo de la piel y el tejido celular subcutáneo. El plano
superficial lo forman músculos que unen el miembro superior al tronco, extendiéndose
entre ambos, como el trapecio relacionado además con la motilidad de la cabeza.
Intermedios: que constituyen un plano muscular situado por debajo de los músculos
superficiales. Está formado por dos músculos, denominados serratos posteriores.
Profundos: cubiertos por los músculos del grupo intermedio. Está constituido por los
músculos autóctonos o propios del dorso, denominados también de los canales
vertebrales debido a que ocupan el espacio entre las apófisis espinosas y las
transversas. La fascia toracolumbar es una amplia lámina que cubre por detrás las
masas musculares convirtiendo estos canales en estuches osteofibrosos. Intervienen
en la estabilidad de la columna vertebral.
Estos músculos tienen gran variabilidad tanto individual, como en relación con la edad
y con las regiones de la columna.
La actividad física higiénica durante los primeros años de la vida es muy útil para
fortalecer estos músculos y prevenir posibles deformaciones de la columna vertebral.

I. MÚSCULOS SUPERFICIALES DEL DORSO


• Trapecio.
• Dorsal ancho.
• Romboides.
• Elevador de la escápula.
La mayoría de los músculos superficiales son anchos y están extendidos entre las
vértebras y los huesos del cinturón escapular.
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• Trapecio: La inserción de origen del trapecio es extensa yendo por la línea media
desde el occipital hasta el proceso espinoso de la última vértebra torácica. Sus
fibras toman tres direcciones diferentes para terminar en el extremo lateral de la
clavícula, el acromion y la espina de la escápula. Función: Interviene en la mayor
parte de los movimientos y estabilización de la escápula. Las fibras superiores son
elevadoras de la escápula y actúan sosteniendo el hombro cuando se somete a
cargas mecánicas. La contracción bilateral produce extensiones del cuello. La
porción media es un potente retractor de la escápula y la porción inferior la
desciende. Cuando se contraen al mismo tiempo la porción superior e inferior
intervienen en la rotación hacia arriba de la escápula. Inervación: Este músculo
migró de la cabeza al dorso por lo que recibe su inervación principalmente del XI
nervio craneal.
• Dorsal ancho: inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el vértice de los
procesos espinosos de las últimas vértebras torácicas; continuándose por la
línea media hasta la cresta sacra mediana y lateralmente hasta la cresta ilíaca y la
cara externa de las cuatro costillas inferiores. Desde allí las fibras se extienden
hasta la extremidad proximal del húmero donde terminan fijándose en la cresta del
tubérculo menor. La parte inferior del músculo presenta una amplia aponeurosis, la
fascia toracolumbar que le sirve de inserción y que forma una vaina fibrosa a los
músculos del grupo profundo. Función: Es un potente extensor del brazo a partir
de posiciones de flexión y participa también en la aproximación y rotación medial
del húmero. Interviene en movimientos de remar, nadar y trepar una cuerda.
Participa en las espiraciones violentas durante la tos y el estornudo. Inervación:
Por haber migrado del miembro superior al dorso, recibe su inervación del plexo
braquial, nervio toracodorsal.
• Romboides mayor y menor: Forman un conjunto que se extienden desde los
procesos transversos de C7 a T5 al borde medial de la escápula. Función: Elevan
y aducen la escápula y la rotan hacia abajo. Son estabilizadores de la escápula.
Inervación: Por el nervio dorsal de la escápula, ramo del plexo braquial.
• Elevador de la escápula: Se origina en los procesos transversos de las tres o
cuatro primeras vértebras cervicales y termina en el ángulo supero medial de la
escápula. Función: Eleva la escápula y la rota hacia abajo. Inervación: Por el
nervio dorsal de la escápula, ramo del plexo braquial.

II. MÚSCULOS INTERMEDIOS DEL DORSO


• Serratoposterosuperior.
• Serratoposteroinferior.
Cuando retiramos el plano superficial de los músculos del dorso encontramos los
músculos serratos posterosuperior y posteroinferior, los que constituyen la capa
intermedia, que algunos autores consideran dentro de la superficial y la diferencian del
grupo antes descrito, por no tener inserción en el cinturón.

• Serrato posterosuperior: se inicia en los procesos espinosos de C6 a T2 y


termina en la cara externa de las costillas II a la V. Serrato posteroinferior: se
inicia en los procesos espinosos de T11 a L2 y termina en la cara externa de las
costillas IX a la XII.
Función: La dirección de las fibras no es igual; aunque ambos se dirigen lateralmente,
el superior va hacia abajo y el inferior hacia arriba. Esto implica que sus acciones
sobre las costillas sean antagónicas; los superiores las elevan y ensanchan el tórax
siendo inspiradores, mientras que los inferiores las descienden y son espiradores.
Inervación: Su origen relacionado con las costillas hace que reciban inervación de los
nervios intercostales.

III. MÚSCULOS PROFUNDOS DEL DORSO


• Erector espinal.
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• Sistema interespinoso.
• Sistema intertransversario.
• Sistema transversoespinoso.
• Músculo Esplenio de la cabeza y el cuello.

Estos son los primeros en desarrollarse en la ontogénesis y conservan su estructura


metamérica (segmentario) derivada de su origen somítico.
Estos músculos ocupan los canales vertebrales, comprendidos entre los procesos
espinosos y transversos. La fascia toracolumbar los reviste convirtiendo los canales
vertebrales en estuches osteofibrosos. Se disponen en dos planos: el más superficial,
situado inmediatamente debajo de los serratos es el erector espinal por debajo del
cual se encuentran pequeños músculos organizados en tres sistemas: interespinoso,
intertransverso y transversoespinoso. La descripción de los mismos es compleja
por cuanto son músculos multifasciculados, con diferentes puntos de inserción.
Estos músculos preservan a la columna vertebral de deformaciones, lo que explica la
importancia de su fortalecimiento en edades tempranas y lo oportuno de educar a las
madres y personal encargado del cuidado de los niños para evitar que los mismos
adopten posiciones viciosas.
Están inervados por las ramas dorsales de los nervios espinales, excepto los
intertransversarios que están inervados por los ramos ventrales de los nervios
espinales.

• Erector espinal (erector de la columna vertebral): es un potente complejo


muscular, constituido por tres músculos fasciculados, el iliocostal, el longísimo y el
espinoso situados en los canales vertebrales. Su inicio es común por medio de un
tendón ampliamente extendido en la región lumbosacra en sitios comunes con el
origen del dorsal ancho, pero adhiriéndose además a ligamentos de la pared de la
pelvis. Las fibras, en su ascenso, se separan en tres fascículos: el lateral o
iliocostal el intermedio o longísimo y el medial o espinoso que se reconoce sólo en
la región torácica. Función: los músculos erectores espinales son importantes
como agonistas en la extensión de la columna vertebral, pero participan como
sinergistas en las rotaciones de la misma y evitan la flexión de la columna durante
la realización de otros movimientos corporales. Ellos se contraen durante todos los
movimientos de la columna vertebral para compensar los cambios en la fuerza de
gravedad causados por el movimiento.
• Músculos interespinosos: Se disponen a los lados de los ligamentos
interespinosos entre los procesos espinosos, más desarrollados en la región
cervical y lumbar. Función: Actúan como ligamentos activos, pero pueden
intervenir en la extensión.
• Músculos intertransversarios: Se disponen entre los procesos transversos.
Función: Actúan como ligamentos activos y pueden también participar en las
inclinaciones laterales.
• Sistema transversoespinoso: conjunto de músculos situados profundamente en
los canales vertebrales, extendido desde el sacro hasta el occipital. Se compone
de fascículos de longitud variable que originados en los procesos transversos se
extienden hasta procesos espinosos de niveles superiores. Los más cortos y
profundos se extienden por sobre una o dos vértebras, y se denominan rotadores.
Los de longitud intermedia se extienden sobre tres o cuatro vértebras y reciben el
nombre de multífidos y los más superficiales saltan por sobre cuatro vértebras o
más y se nombran semiespinosos. Función: Por su contracción tónica actúan
estabilizando la columna vertebral. Al contraerse bilateralmente participan en la
extensión de la columna. Los rotadores y los multífidos intervienen en la rotación al
contraerse unilateralmente.
• Este sistema experimenta una especialización en la región suboccipital
conformando el grupo del mismo nombre constituido por los músculos oblicuos
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superior e inferior y los rectos medial y lateral. Función: Desempeñan un papel


importante en el mantenimiento en posición de la cabeza, a modo de ligamentos
activos. Además los rectos y el oblicuo superior son extensores de la cabeza y
pueden intervenir en las rotaciones. El oblicuo inferior gira el atlas sobre el axis
interviniendo en las rotaciones de la cabeza. Inervación: Ramos dorsales de los
nervios espinales.
• Músculo Esplenio de la Cabeza y el Cuello: está situado en la parte posterior del
cuello por debajo del trapecio y en el dorso del serrato posterosuperior, algunos
autores lo incluyen en el grupo de los profundos del dorso y otros entre los
posteriores del cuello. Se inicia en el ligamento nucal y procesos espinosos de C7
a T4. Se inserta en el hueso occipital y proceso mastoideo del temporal. Función:
Actuando juntos extienden la cabeza. La contracción unilateral, flexiona
lateralmente y rotan la cabeza hacia el mismo lado del músculo contraído.
Inervación: Ramos dorsales nervios espinales cervicales.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


La musculatura del dorso está organizada en tres planos: profundo, intermedio y
superficial. Los músculos profundos lo constituyen los músculos de los canales
vertebrales que son los responsables de la extensión de la columna, interviniendo en
algunos casos como ligamentos activos dando estabilidad a la columna. El plano
intermedio lo forman los músculos serratos posteriores, que actúan de manera
antagónica sobre las costillas, el superior es inspirador y el inferior es espirador. El
plano superficial lo forman músculos toracobraquiales, que actúan sobre la escápula y
el húmero.
1.- Mencione los músculos superficiales del dorso.

• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 20 hasta la 35, en el


minuto -- se realiza la parada.

MÚSCULOS DEL TÓRAX


La musculatura del tórax está compuesta por: músculos que se originaron en su
superficie y se desplazaron hacia el esqueleto del miembro superior, y músculos
propios del tórax que participan en la constitución de su pared. Los que se relacionan
con el miembro superior tienen una conformación más robusta que los que mueven las
costillas, los que sin embargo se extienden en una amplia área para incrementar su
fuerza.

I. MÚSCULOS RELACIONADOS CON EL MIEMBRO SUPERIOR


Pectoral mayor
Pectoral menor
Subclavio
Serrato anterior

M. Pectoral mayor: es un músculo voluminoso ancho y aplanado, de forma triangular,


que cubre toda la pared anterolateral del tórax. En la mujer está parcialmente oculto
por las mamas.
Se inicia en la mitad medial de la clavícula, en la cara anterior del manubrio y cuerpo
del esternón, los cartílagos costales de las 5 ó 6 primeras costillas y en la hoja
anterior de la vaina de los rectos abdominales. Desde estas inserciones de origen, las
fibras convergen y se dirigen a la cresta del tubérculo mayor del húmero. Función: La
contracción de este músculo produce la aducción del brazo y su rotación medial. La
porción clavicular interviene en la flexión del brazo. Las porciones esternocostal y
abdominal son extensoras desde posiciones de flexión del brazo. Cuando el húmero
está inmovilizado interviene en la respiración, es un músculo inspirador accesorio.
Inervación: Ramos pectorales del plexo braquial.
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M. Pectoral menor: se encuentra situado inmediatamente por debajo del pectoral


mayor. Se inicia en la cara externa de las costillas de la segunda a la quinta y sus
fibras se dirigen hacia arriba y lateralmente para terminar insertándose en el proceso
coracoideo de la escápula. Función: Al contraerse, el músculo atrae la escápula hacia
delante y hacia abajo. Cuando se apoyan con firmeza los miembros superiores, este
músculo se une al pectoral mayor en la acción de elevar las costillas por lo que
cumplen la función de inspiradores auxiliares. Inervación: Ramos del plexo braquial.
Músculo subclavio: es una estructura pequeña extendida entre la clavícula y la
primera costilla y sirve de refuerzo a la articulación esternoclavicular. Función:
Estabilizador de la clavícula. Inervación: Nervio subclavio del plexo braquial.
M. Serrato anterior: está situado sobre la cara lateral de la caja torácica, forma la
pared medial de la axila. Se inicia por nueve digitaciones en la cara externa de las
primeras nueve costillas, a las que abraza al dirigirse al borde medial de la escápula
donde termina. Este músculo y los romboides forman una faja que mantiene a la
escápula adosada al tronco. Función: En su contracción total y conjunta con los
músculos romboides y trapecio, inmoviliza la escápula y la tracciona hacia delante.
Inervación: Nervio torácico largo del plexo braquial.

II. MÚSCULOS PROPIOS DEL TÓRAX


Intercostales externos
Intercostales internos
Intercostales íntimos
Transverso del tórax
Subcostales

M. Intercostales: Las paredes esqueléticas de la región torácica son completadas por


pequeños músculos que intervienen en la dinámica de las costillas. Ocupan y cierran
los espacios intercostales insertándose en los bordes de los arcos costales que los
limitan. Se disponen en diferentes planos y son los intercostales externos, internos e
íntimos.
Los intercostales externos van del borde inferior de una costilla al borde superior de
la costilla subyacente, describiendo un trayecto oblicuo hacia abajo y hacia delante.
Cubren, el espacio comprendido entre los tubérculos costales por detrás y los
cartílagos costales por delante a partir de los cuales se continúan con una membrana
intercostal. Los músculos intercostales internos se encuentran situados por dentro
de los externos, extendidos desde el borde superior de una costilla hasta el borde
inferior de la costilla suprayacente, cubriendo el espacio comprendido entre el ángulo
de las costillas y el borde del esternón. El trayecto de sus fibras es perpendicular al del
intercostal externo. Profundamente a estas fibras se encuentran otras, con un trayecto
semejante que constituyen el músculo intercostal íntimo, separado de aquel por los
vasos sanguíneos y nervios intercostales. Función: Sirven de pared al tórax e
intervienen en los movimientos respiratorios, tanto en la inspiración como en la
espiración. Inervación: Nervios intercostales.
M. Subcostales: Algunas fibras musculares de trayecto irregular que se disponen por
dentro de la superficie interna de la pared torácica con la misma dirección de los
intercostales internos de los que se diferencian por su extensión. También son
depresores de las costillas.
M. transverso del tórax: se dispone profundamente en la pared anterior, con
grandes variaciones individuales. Sus fibras se originan en la cara interna del cuerpo y
del proceso xifoideo del esternón, y se extiende lateralmente y hacia arriba para
terminar en la cara interna de los cartílagos costales del segundo al sexto. Función:
Su contracción tira de las costillas hacia abajo por lo que es un músculo espirador.
Inervación: Nervios intercostales.
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III. DIAFRAGMA
El diafragma tiene un origen mixto: del septum transverso, de las membranas
pleuroperitoneales, del mesenterio dorsal del esófago y de los componentes
musculares de la pared corporal.
Es un músculo aplanado y delgado que cierra la apertura torácica inferior,
estableciendo el límite entre el tórax y el abdomen. Su disposición no es plana, sino
que dibuja una bóveda de concavidad abdominal. El músculo se fija periféricamente en
los límites óseos de la apertura torácica inferior; desde donde sus fibras se proyectan
hacia arriba adoptando la forma de cúpula, más alta en el lado derecho por la presión
que ejerce, por debajo, el hígado. Tiene orificios que permiten el tránsito entre el tórax
y el abdomen de la vena cava inferior, la aorta, el esófago y otros elementos
vasculares y nerviosos de menor calibre.
Desde el punto de vista estructural, el músculo forma una lámina carnosa en la que se
distinguen dos partes, una muscular situada periféricamente y una tendinosa en
posición central. En la parte muscular periférica insertada a la apertura torácica inferior
se distinguen 3 porciones: lumbar, costal y esternal. La porción lumbar es la más
compleja, se inserta por medio de un pilar y dos arcos a cada lado. Ambos pilares
toman inserción de origen en las caras anterolaterales de los cuerpos y de los discos
intervertebrales de las primeras vértebras lumbares. En su extremo superior, ambos
pilares se fusionan por medio de un arco tendinoso, el ligamento arqueado medio.
Los arcos del diafragma se sitúan lateralmente a los pilares, el medial se extiende
entre el pilar y el vértice del proceso transverso de la primera vértebra lumbar y el
lateral desde éste hasta el vértice de la duodécima costilla. De este modo, entre los
pilares, el ligamento arqueado medio y la columna vertebral se forma un orificio
triangular, el hiato aórtico de paredes tendinosas por donde transcurre la arteria aorta
y el conducto torácico. Por encima y a la izquierda del mismo, los pilares forman el
orificio o hiato esofágico rodeado por un anillo muscular contráctil, por donde
transcurren el esófago y los nervios vagos. Con frecuencia por encima del arco lateral
las fibras son escasas y dejan una zona desprovista de músculo que recibe el nombre
de triangulo o trígono lumbocostal.
La porción costal se origina en la cara interna de las seis últimas costillas, las fibras
se dirigen a las márgenes anterior y lateral del centro tendinoso.
La porción esternal es la más anterior, se origina en la cara interna del proceso
xifoideo del esternón. Entre el fascículo costal y esternal se delimita una pequeña
hendidura, el hiato costoxifoideo por donde pasa la arteria epigástrica superior.
El centro tendinoso del diafragma es una lámina fibrosa de gran consistencia y
aspecto nacarado, de forma de una hoja de trébol, en a que se distinguen 3 sectores:
anterior, derecho e izquierdo. Entre el folio derecho e izquierdo se labra el orificio de
la vena cava inferior, pasan la vena cava inferior y el nervio frénico derecho.
Función: Además de su función como elemento separador de la cavidad torácica de
la abdominal, desempeña un papel en funciones vitales como:
♦ Es el músculo fundamental de la respiración, participando en sus dos etapas,
inspiración y espiración.
♦ Interviene en la prensa abdominal, acción muscular que permite evacuar parte
del contenido abdominal como en la defecación, micción, el parto, estornudo,
vómito.
♦ Facilita la circulación sanguínea al aumentar la presión negativa de la cavidad
torácica durante la inspiración.
♦ Facilita el retorno venoso al corazón porque al contraerse comprime al hígado.
♦ Favorece el drenaje de los líquidos pleural y peritoneal.
Inervación: Nervios frénicos.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


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• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 36 hasta la 55.

MÚSCULOS DEL ABDOMEN


En la parte media del tronco el único elemento óseo es la columna vertebral. Las
paredes abdominales se forman cuando los músculos se unen por arriba a los arcos
costales y por debajo a los huesos de la pelvis para delimitar la cavidad abdominal,
donde se alojan numerosas vísceras que incluyen la mayor parte del aparato digestivo,
los riñones y el bazo.
Los límites de la cavidad abdominal son el diafragma por arriba y por debajo la
cavidad pelviana, que se cierra con los músculos perineales y con la que no se
establecen límites precisos.
En este espacio medio del cuerpo, encontramos una amplia pared anterolateral que
algunos autores prefieren dividir en anterior y lateral y una pequeña pared posterior
relacionada con los músculos del dorso.

♦ PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

La pared anterolateral del abdomen es la más extensa. Está formada por dos bandas
longitudinales anteriores, los músculos rectos del abdomen y tres anchas bandas
musculares laterales, los músculos oblicuos externo e interno y el transverso, que
cierran el espacio entre los arcos costales por arriba, la columna vertebral por detrás y
el borde superior de la pelvis por debajo. Las paredes de ambos lados se unen en la
línea media y forman una estructura fibrosa vertical, la línea alba que extendida desde
el apéndice xifoides del esternón hasta la sínfisis del pubis está formada por el
entretejimiento de las fibras aponeuróticas de los tres músculos anchos del abdomen.

M. RECTO ABDOMINAL
Es una potente cinta muscular (largo y poligástrico, con 2 o 3 intersecciones
tendinosas), que se dispone en la pared anterior del abdomen a ambos lados de la
línea media. Se origina en la cresta y sínfisis del pubis y asciende para insertarse en el
proceso xifoides del esternón y en los cartílagos costales 5, 6 y 7.
El músculo está contenido en un estuche aponeurótico, la vaina del recto, que se
forma por las aponeurosis de los músculos anchos. Tiene importancia clínica. Las
láminas anterior y posterior de la vaina tienen comportamiento diferente en las
porciones supra e infraumbilical. Por delante el músculo está recubierto totalmente por
la hoja anterior de la vaina. Por detrás la hoja posterior es incompleta, se interrumpe a
nivel del ombligo, delimitando una línea arqueada (el arco de Douglas), a partir del
cuál el músculo carece de vaina. De la peculiar estructura de esta vaina depende que
una hemorragia en la parte anterior del músculo quede parcelada entre las
intersecciones tendinosas, mientras que las de la parte posterior puedan alcanzar la
pelvis.
Función: Es un potente flexor del tronco.
Inervación: Por los 6 últimos nervios torácicos.

M. Piramidal: Está contenido en el interior de la vaina del recto, por delante del
extremo inferior de las fibras del recto. Se le atribuye la función de tensar la línea
alba.
♦ MÚSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN
Los músculos anchos del abdomen son tres láminas musculares superpuestas que
forman la mayor parte de la pared abdominal y tienen las siguientes características
comunes:
__ Son láminas musculares planas.
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__ Se continúan en láminas aponeuróticas que participan en la formación de la vaina


de los rectos y de la línea alba.
__ Presentan sus fibras dispuestas en diferentes direcciones lo que permite la
formación de una especie de rejilla que protege la pared de la formación de hernias.
__ Forman en el espacio comprendido entre la espina ilíaca antero superior y el
tubérculo púbico, una inserción compleja que forma el canal inguinal.

M. Oblicuo externo: se origina en la cara externa y el borde inferior de los 6 u 8


últimos arcos costales donde sus inserciones de origen se entrecruzan con las del
serrato anterior y las del dorsal ancho. Sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante
terminando las más posteriores en la cresta ilíaca, mientras que el resto se continúa
en una amplia aponeurosis. Esta en su parte anterior, pasa por delante de los rectos
abdominales, formando parte de su vaina en toda su extensión e integrándose luego a
la formación de la línea alba. El borde libre inferior de la aponeurosis que se extiende
entre la cresta ilíaca y el tubérculo púbico, se le denomina ligamento inguinal.
M. Oblicuo interno: Se dispone profundamente al externo. Se origina en la parte
inferior del abdomen insertándose en la mitad externa del ligamento inguinal, en los
2/3 anteriores de la cresta ilíaca y más posteriormente en el proceso espinosos y
transverso de la 5ta vértebra lumbar. Desde este origen las fibras se abren en forma
de abanico, las más posteriores alcanzan los cartílagos costales. Las fibras anteriores
se continúan en la amplia aponeurosis que se dirige al borde lateral del recto, donde
en la región supraumbilical se desdobla en 2 hojas, una superficial que se fusiona con
la aponeurosis del oblicuo externo y forma la lámina anterior de la vaina del recto, y
otra profunda que se fusiona con la aponeurosis del transverso en la lámina posterior
de la vaina. En la región infraumbilical la aponeurosis no se desdobla toda pasa por
delante del recto.
M. Transverso: Es el más profundo. Presenta una amplia zona de origen, desde la
cara externa de los 6 últimos arcos costales, los procesos transversos de las 4
primeras vértebras lumbares y en los 2/3 anteriores de la cresta ilíaca y tercio externo
del ligamento inguinal. Las fibras se dirigen hacia delante horizontalmente,
continuándose con la amplia aponeurosis que en borde lateral del recto contribuye a
formar la vaina. Con la particularidad que en la región supraumbilical su aponeurosis
pasa por detrás del recto y en la región infraumbilical pasa por delante. Está recubierto
profundamente por la fascia transversal, que reviste la totalidad de la cara posterior del
músculo recto abdominal.
Funciones de los músculos anchos: Al actuar conjuntamente comprimen la cavidad
abdominal incrementando la presión intraabdominal (prensa abdominal), participando
en el vaciamiento de las vísceras (defecación, micción, el parto, estornudo, vómito) y
en la dinámica respiratoria, empujando el diafragma hacia arriba durante la espiración.
Los oblicuos externo e interno, de ambos lados al contraerse conjuntamente
contribuyen a la flexión del tronco.
Inervación: Ramos ventrales de los 6 últimos nervios torácicos.

♦ FORMACIÓN DEL CANAL INGUINAL


La parte inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo, comprendida entre la
espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo púbico, al llegar a este espacio se dobla
hacia atrás y se continúa en un plano más profundo y se inserta a la fascia transversal.
A ese borde libre encorvado y engrosado se le denomina ligamento inguinal.
En los dos tercios laterales del ligamento inguinal toman parte de su inserción los
músculos oblicuo interno y transverso. Los bordes libres de estos músculos pasan
sobre un trayecto o espacio oblicuo situado sobre el tercio medial del ligamento
inguinal.
En la pared abdominal en el espesor de la zona de inserción de los músculos anchos
en la región del ligamento inguinal se labra un conducto de atrás adelante, de arriba
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abajo y de lateral a medial, que comunica la cavidad abdominal con el exterior; el


canal inguinal.
El canal inguinal se labra en el período prenatal durante el descenso del testículo
desde la cavidad abdominal hasta el escroto y contiene en el varón el funículo o
cordón espermático. En la mujer el canal es mucho más estrecho y contiene el
ligamento redondo del útero.
El canal inguinal presenta 4 paredes: pared anterior a la aponeurosis del oblicuo
externo del abdomen. Pared inferior (suelo) la forma el ligamento inguinal. La pared
superior (techo) está constituido por los bordes libres fusionados de los músculos
oblicuo interno y transverso. La pared posterior la forma la fascia transversal.
Presenta además dos anillos, el superficial situado en la aponeurosis del oblicuo
externo y el profundo en la fascia transversalis.

♦ PLIEGUES Y FOSAS DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR


En una vista posterior de la pared abdominal anterior en su parte inferior nos permite
distinguir un pliegue umbilical mediano que se forma por la presencia de los restos del
uraco, y dos pares de pliegues umbilicales: mediales y laterales, los que delimitan las
denominadas fosas inguinales lateral, medial y supravesical.
Particularmente en las fosas inguinales medial y lateral se proyecta el canal inguinal,
en la lateral el anillo inguinal profundo y en la medial el anillo inguinal superficial.
El canal inguinal, especialmente en el varón, es una región débil de la pared
abdominal por donde se producen hernias inguinales.
Cuando se produce un aumento de presión dentro de la cavidad abdominal, el anillo
inguinal profundo puede dilatarse y permitir a las asas intestinales pasar por él al canal
inguinal, a través del cual alcanzan el anillo superficial; pudiendo llegar hasta las
bolsas escrotales.
Si el contenido herniario alcanza el canal dilatando el anillo profundo, habrá penetrado
por la fosa inguinal lateral y tendrá que realizar un trayecto oblicuo a través del canal,
por lo que se denomina hernia inguinal indirecta u oblicua.
Si lo que se distiende por el aumento de presión es la zona débil de la pared posterior
del canal, situada en la fosa inguinal medial, esto permite que las asas intestinales
alcancen directamente el anillo inguinal superficial. En ésta circunstancia, el contenido
herniario pasa directamente a las bolsas escrotales, sin necesidad de atravesar el
canal por lo que se denomina hernia inguinal directa o recta, son las más
frecuentes.
Otras alteraciones de la pared anterolateral del abdomen tienen carácter congénito y
se deben a la ausencia parcial o total de músculos abdominales, lo cual se conoce
como síndrome de abdomen en ciruela pasa o aplasia de la pared abdominal, en el
cual por lo general, la pared abdominal es tan delgada que los órganos se pueden ver
y palpar con facilidad.

♦ PARED ABDOMINAL POSTERIOR


La pared abdominal posterior está formada en la línea media por la columna vertebral
y a los lados los músculos psoas mayor (pertenece al miembro inferior) y el cuadrado
lumbar.
M. Cuadrado lumbar: El mismo es plano, de forma rectangular, extendido entre la
última costilla y la parte posterior de la cresta ilíaca, a ambos lados de los procesos
costiformes de las vértebras lumbares. Está situado por delante del erector espinal
separado por la fascia toracolumbar. Funcion: Su acción principal es producir
inclinaciones laterales de la columna. Tiene una importante función en el
mantenimiento de la posición erecta del tronco. Además interviene en la inspiración
fijando la última costilla. Inervación: Ramos del nervio subcostal y de los 3 ó 4
nervios lumbares.
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ANATOMÍA DE SUPERFICIE
La anatomía de superficie ofrece muchas posibilidades en el estudio de estos grupos
musculares. Es fácilmente observable el relieve de músculos como el pectoral mayor,
el serrato anterior y el recto abdominal en la vista anterior del tronco. También es
posible la identificación del pliegue inguinal y la palpación del ligamento del mismo
nombre.
En la vista lateral se destaca el relieve del dorsal ancho así como el contorno del
oblicuo externo del abdomen y las interdigitaciones de sus inserciones de origen con
las del serrato anterior.
En la vista posterior se observan sin dificultad los relieves del trapecio y del erector
espinal.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.
• Se recuerda que para el estudio de los grupos musculares y músculos de las
diferentes regiones del cuerpo deben seguir un algoritmo lógico que se les orientó
en la clase anterior:

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS

• CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS


- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situación, extensión, acción, origen e inervación de cada región y grupo muscular.
- Nombre y situación de los músculos

• CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS


- Nombre del músculo
- Situación en el grupo muscular
- Extensión del músculo
- Inserciones de origen y terminal del músculo
- Acción muscular (función)
- Inervación del músculo

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en
la conferencia.

♦ Los músculos del tronco se organizan en grupos heterogéneos


dispuestos en diferentes planos con estructuras que responden con
eficacia a sus funciones.

♦ Tanto en el dorso como en tórax existen músculos que se originaron


en otras áreas del organismo, migraron a estas regiones y tienen
como función principal la fijación del miembro superior al tronco.

♦ Los músculos propios del dorso están fundamentalmente vinculados


con la estabilidad y los movimientos de la columna vertebral,
mientras que los propios del tórax cumplen básicamente funciones
vinculadas con las dos etapas de la respiración, destacándose entre
ellos el diafragma.
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♦ Los músculos abdominales se distinguen por la función de


protección; ya que forman paredes extensas para la mayor de las
cavidades corporales con muy poca participación ósea.

♦ La contracción conjunta del diafragma con los músculos


abdominales genera una presión positiva intrabdominal, favorable a
la evacuación del contenido de sus vísceras, siendo la vaina de los
músculos rectos anteriores una estructura auxiliar para el
fortalecimiento de la pared abdominal anterior y la contención de las
vísceras.

♦ El canal inguinal es una formación anatómica en la que intervienen


la mayoría de los elementos de la parte inferior de la pared
abdominal anterior, cuyo examen físico no debe ser menospreciado
en la práctica clínica por la frecuencia con que se presentan
alteraciones en el mismo.
Se hace la valoración de la clase teniendo en cuenta el cumpliminto de los
objetivos de la misma
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad En esta actividad hemos iniciado el estudio de los
grupos musculares de las porciones más cefálicas del organismo, caracterizados
por su poca extensión y por no requerir de la movilización de grandes palancas.
En la próxima actividad comenzaremos el estudio de la musculatura del tronco
cuyas características, como podrán comprobar, son diferentes en
correspondencia con necesidades particulares de esa extensa región.
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL


COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I


AÑO: Primero
SEMANA: 15
FOE: Actividad Orientadora 21
MÉTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100’
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TÍTULO: MÚSCULOS RELACIONADOS CON EL ESQUELETO APENDICULAR
SUMARIO:
• Músculos de los miembros superior e inferior. Grupos musculares por
regiones. Mano y pie en conjunto. Inervación general y funciones.
• Anatomía de superficie de los músculos relacionados con el esqueleto
apendicular.

OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones
de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
Describir las características morfofuncionales de los músculos de los miembros
superior e inferior, teniendo en cuenta, su división en grupos, inervación general
y significación funcional, destacando la importancia de la anatomía de superficie
para la exploración de los que hacen relieve, vinculándolos con la práctica
médica, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la
formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social,
científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoración de los contenidos de la clase anterior:
En la actividad anterior se estudiaron los músculos del dorso y tórax, encargados de
poner en movimiento al tronco; así como el diafragma, músculo responsable de una
de las funciones más importantes del organismo humano: la respiración. Además se
estudiaron los músculos del abdomen, destacando el canal inguinal sitio donde se
producen hernias frecuentemente.
En el día de hoy orientaremos el estudio de los músculos del esqueleto apendicular.
Los músculos del esqueleto apendicular alcanzan un gran desarrollo en el hombre
posibilitando la posición erecta y la marcha vertical, así como la utilización de la mano
como órgano prensil o de trabajo, lo que le ha permitido ocupar la posición más alta en
la escala zoológica.

Se hacen preguntas de control:


1.- Describa el músculo más superficial y superior del dorso.
2.- Describa el canal inguinal.
3.- Explique la función del diafragma.
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En el día de hoy orientaremos el estudio de los músculos del esqueleto apendicular.


Los músculos del esqueleto apendicular alcanzan un gran desarrollo en el hombre
posibilitando la posición erecta y la marcha vertical, así como la utilización de la mano
como órgano prensil o de trabajo, lo que le ha permitido ocupar la posición más alta en
la escala zoológica.

Motivación: La importancia funcional de la mano se aprecia con facilidad


cuando se comprende que ciertas lesiones de la mano pueden producir discapacidad
permanente. La mano humana tiene una gran destreza, lo que depende de las
características morfofuncionales de los músculos de esta región y especialmente los
movimientos del dedo pulgar que interviene en actividades precisas, finas y complejas,
gracias a 8 músculos; todo lo cual podrán conocer en la clase de hoy.

DESARROLLO
• Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar
expuestos en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
• Se enuncian los objetivos de la clase.
• Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los
contenidos que abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 53 diapositivas y una duración de , aborda en
su primera parte los grupos musculares del dorso, los músculos mímicos y
masticatorios. En la segunda parte aborda los músculos del cuello, que se agrupan en
superficiales, hioideos y profundos, laterales del cuello.
• Se inicia la proyección de la video hasta la diapositiva 26, a los ____
minutos se realizará la primera parada.

MÚSCULOS DEL ESQUELETO APENDICULAR

MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

Para el estudio de los músculos del miembro superior, no existe un criterio topográfico
o funcional único, de ahí que existan diversas clasificaciones según diferentes autores.
Hay numerosos músculos que se agrupan en varias regiones anatómicas y mueven
más de una articulación.
Los mismos se agrupan de la manera siguiente: músculos que unen el miembro
superior al tronco, estudiados en la clase anterior en los músculos del tórax; músculos
periarticulares o de la región deltoidea, del brazo, del antebrazo y de la mano. Todos
inervados por ramos del plexo braquial.

I. MÚSCULOS DE LA REGIÓN DELTOIDEA


Los músculos de esta región son los encargados de poner en movimiento a la
articulación humeral en sus tres ejes. Topográficamente forman parte de las paredes
de la axila, disponiéndose en un grupo dorsal y otro ventral, tienen su inserción de
origen en la escápula y la de terminación en el húmero y están inervados por ramos
cortos del plexo braquial.
Entre los dorsales se encuentran los músculos supraespinoso e infraespinoso,
redondo menor y mayor, además del que le da nombre a la región, el músculo
deltoides.
En el grupo ventral solo encontramos al músculo subescapular.
• M. Supraespinoso: Músculo grueso y corto que ocupa la fosa supraespinosa. Se
origina en la fosa supraespinosa sus fibras convergen en dirección a la articulación
escapulohumeral y por un potente tendón se inserta en el tubérculo mayor del
húmero. Función: Músculo importante en la abducción del brazo conjuntamente
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con el deltoides. Participa en la estabilización de la articulación del hombro.


Inervación: Nervio supraescapular del plexo braquial.
• M. infraespinoso: tienen su origen en la fosa infraespinosa, la que ocupa, sus
fibras convergen en un tendón que pasando por detrás de la articulación
escápulohumeral termina en el tubérculo mayor del húmero. Función: Rota
lateralmente y aduce el brazo. Es un estabilizador de la articulación
escapulohumeral. Inervación: Nervio supraescapular del plexo braquial.
• M. redondo menor: Está situado inmediatamente por debajo del infraespinoso,
tiene su inserción de origen en la escápula, en el borde lateral y ángulo inferior de
la fosa infraespinosa, se dirige hacia arriba y afuera por detrás de la articulación
del hombro, para insertarse en el tubérculo mayor del húmero. Función: Rota
lateralmente y aduce el brazo. Inervación: ramos del nervio axilar.
• M. redondo mayor: Se dispone por debajo del redondo menor. Se origina en la
parte inferolateral de la fosa infraespinosa, las fibras se dirigen hacia arriba y
afuera para continuarse en un tendón que se inserta en la cresta del tubérculo
menor del húmero. Función: realizan la tracción del brazo hacia atrás y abajo,
acercándolo al tronco; así como su rotación medial. Inervación: Nervio
subescapular.
• M. Deltoides: Músculo grueso y voluminoso que se encuentra cubriendo la
extremidad proximal del húmero y forma el relieve del hombro. Se inicia en el tercio
lateral de la clavícula, el acromion y en la espina de la escápula. Las fibras de las
diferentes porciones convergen y se dirigen hacia abajo, para insertarse en la
tuberosidad deltoidea del húmero. Se diferencian tres porciones: clavicular,
acromial y espinal. Función: es el más importante abductor del brazo, función
realizada por su porción acromial, además la contracción de las fibras de la porción
clavicular permite la flexión y rotación medial del brazo, mientras que la de la
porción espinal, permite la extensión y rotación lateral, siendo sinergista en la
aproximación del húmero, para neutralizar la acción de rotación medial del pectoral
mayor y el dorsal ancho. Inervación: Está inervado por el nervio axilar.
• M. subescapular: está situado en la cara costal o ventral de la escápula,
ocupando toda la fosa subescapular donde se origina. Sus fibras forman un
grueso tendón que se dirige por delante de la articulación del hombro para
insertarse en el tubérculo menor del húmero. Función: permite la rotación medial y
aducción del brazo. Inervación: Está inervado por los nervios subescapulares
superior e inferior.

II. MÚSCULOS DEL BRAZO

Los músculos de la región del brazo se disponen alrededor del húmero y actúan en la
articulación del codo, permitiendo los movimientos alrededor del eje frontal.
Topográficamente quedan divididos en 2 compartimientos: un grupo anterior, ocupado
por los músculos flexores que incluye a los músculos bíceps braquial, braquial anterior
y coracobraquial, mientras que en el grupo posterior, ocupado por los músculos
extensores encontramos al tríceps braquial y el ancóneo.
GRUPO ANTERIOR
• M. biceps braquial: es un músculo alargado y fusiforme y su contracción es
perceptible fácilmente a través de la piel, se dispone por delante del braquial
anterior y del coracobraquial. Presenta en su extremo proximal dos cabezas: la
cabeza larga se inicia en la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y la
cabeza corta en el proceso coracoideo; ambas se unen dirigiéndose por delante
de la articulación del hombro, las que se continúan en un vientre alargado y
fusiforme que termina en la tuberosidad del radio. Función: Este músculo es
flexor, y además supinador del antebrazo cuando el codo se encuentra flexionado
en un ángulo de 90 grados. Es importante destacar su papel como estabilizador de
la articulación del codo, debido a que puede entrenarse para suplir la acción
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abductora del deltoides en caso de parálisis del mismo. Inervación: Nervio


musculocutáneo.
• M. braquial anterior: Músculo aplanado, ancho y grueso que se dispone en la
superficie anterior de la diáfisis del húmero cubierto por el bíceps. Se inicia en la
superficie anterior de la mitad distal de la diáfisis del húmero y sus fibras se dirigen
hacia abajo, formando un tendón que pasa por delante de la articulación del codo y
termina en el proceso coronoideo de la ulna. Función: al contraerse provoca la
flexión del antebrazo. Inervación: Nervio musculocutáneo.
• M. coracobraquial: Músculo alargado y aplanado que contribuye a la formación de
la pared externa de la axila. Se inicia en el proceso coracoideo de la escápula, sus
fibras se dirigen hacia abajo y medialmente, para terminar en una zona distal a la
cresta del tubérculo menor del húmero. Función: Es un músculo aductor del brazo
y conjuntamente con el deltoides y el pectoral mayor interviene en la flexión del
mismo. Inervación: Nervio musculocutáneo.
GRUPO POSTERIOR
• M. triceps braquial: Es un potente músculo que ocupa el compartimiento posterior
del brazo y en su origen está compuesto por tres cabezas: una larga que se inicia
en el tubérculo infraglenoideo y desciende entre los músculos redondo mayor y
menor; una lateral que se inicia en la cara posterior del húmero, por encima y
lateralmente al surco del nervio radial y el septo intermuscular lateral del brazo; y la
medial que se inicia en la cara posterior del húmero, en la parte distal del surco del
nervio radial y en ambos septos intermusculares. Las fibras de las tres cabezas
convergen en una potente lámina tendinosa, que se dispone por detrás de la
articulación del codo y se inserta en la cara superior del olécranon. Función: Es un
extensor del antebrazo por excelencia y extiende el brazo. Inervación: Está
inervado por el nervio radial.
• M. Ancóneo: Músculo que se inicia en el epicóndilo lateral del húmero y se inserta
en el olécranon y porción superior de la ulna. Función: Extensión del antebrazo.
Inervación: Nervio radial.

III. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

o Son generalmente largos.


o Presentan dos fascias: superficial y profunda.
o Se agrupan en los compartimientos:
Anterior (Flexor)
Posterior (Extensor del antebrazo)
Lateral (Porción radial)
o Mueven el antebrazo en la articulación del codo, así como la mano y
los dedos, en la articulación radiocarpiana.
o Inervados por ramos largos del plexo braquial.

• MÚSCULOS ANTERIORES
Estos músculos están situados por delante del radio, la ulna y de la membrana
interósea. Se disponen en dos grupos: Superficial y profundo.
Superficiales: En un plano más superficial y de la porción radial a la ulnar
encontramos los músculos:
• Pronador redondo
• Flexor radial del carpo
• Palmar largo
• Flexor superficial de los dedos
• Flexor ulnar del carpo
Profundos: En un plano más profundo se encuentran:
• Flexor largo del pulgar
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• Flexor profundo de los dedos


• Pronador cuadrado

Características:
• Se inician en el epicóndilo medial del húmero, en los huesos del
antebrazo y el septo interóseo.
• Terminan en los huesos de la mano.
• Son flexores del antebrazo en la articulación del codo y de la mano y
los dedos en la articulación radiocarpiana.
• Están inervados por el nervio mediano, con excepción del músculo
flexor ulnar del carpo y el flexor profundo de los dedos que están
inervados por el nervio ulnar.

• MÚSCULOS POSTERIORES
De los músculos de este grupo unos se relacionan con el radio y otros con la ulna. Se
disponen en dos planos: Superficial y profundo.
Superficiales: Se disponen desde el radio hacia la ulna:
• Extensor común de los dedos
• Extensor del quinto dedo
• Extensor ulnar del carpo
Profundos:
• Abductor largo del pulgar
• Extensor corto o breve del pulgar
• Extensor largo del pulgar
• Extensor breve del índice.
Características:
• Se inician en el epicóndilo lateral o en la epífisis proximal de los
huesos del antebrazo.
• Terminan en la epífisis distal de la ulna o en los huesos de la mano.
• Sus nombres indican la acción de cada uno de ellos. Por lo general
son extensores de la mano y los dedos.
• Están inervados por el nervio radial.

• MÚSCULOS DE LA PORCIÓN RADIAL (GRUPO LATERAL)


Estos músculos en el sentido desde el radio hacia la ulna se nombran:
• M. Braquiorradial
• Extensor radial largo del carpo
• Extensor radial corto o breve del carpo
• M. Supinador.
Características:
• Se inician en la epífisis distal del húmero o en los huesos del
antebrazo.
• Terminan en la epífisis proximal del radio, la ulna o en los huesos de
la región del metacarpo.
• Actúan como extensores del antebrazo en la articulación del codo y
de los dedos en la articulación radiocarpiana, con excepción del
braquiorradial que supina y prona el antebrazo a nivel de las
articulaciones radioulnares hacia una posición neutra y el supinador,
que supina el antebrazo.
• Están inervados por el nervio radial.
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IV. MÚSCULOS DE LA MANO


La mano perfeccionada durante la evolución por el trabajo, es la región del organismo
humano donde los músculos alcanzan su mayor desarrollo, especialmente los del
pulgar. Producen los movimientos complejos, finos y precisos de los dedos.
Estos músculos se disponen en tres grupos:
• Lateral o región tenar en relación con el dedo pulgar.
• Medial o región hipotenar, en relación con el dedo meñique.
• Grupo medio o del hueco de la mano, localizados en la depresión
palmar de la mano.
Todos ellos son los encargados de poner en movimiento a los dedos.

Músculos del grupo lateral: determinan un relieve en este borde de la mano


denominada eminencia tenar.
• Abductor breve del pulgar
• Flexor breve del pulgar
• Aductor del pulgar
Características:
• Todos estos músculos realizan las acciones que sus nombres
indican.
• Inervados por los nervios mediano y ulnar.

Músculos del grupo medial: Éstos forman un relieve en el borde medial de la mano,
conocido como eminencia hipotenar.
• M. palmar breve
• M. abductor del meñique
• M. Flexor breve del meñique
• M. Oponente del meñique.
Características:
• Los músculos de este grupo movilizan el dedo meñique sus
nombres indican las funciones que realizan sobre el mismo.
• Están inervados por el nervio ulnar.

Músculos del grupo medio:


• Músculos lumbricales.
• Músculos interóseos: Palmares y dorsales
Características:
• Los lumbricales son cuatro, situados entre los tendones del
músculo flexor profundo de los dedos. La contracción de los mismos,
permiten la flexión de la falange proximal y la extensión de las
falanges media y distal del segundo al quinto dedo. Están inervados
por el nervio mediano y ulnar.
• Los interóseos ocupan los espacios entre los huesos
metacarpianos y se sitúan tanto en el dorso como en la palma de la
mano. Los interóseos dorsales son cuatro y son los más profundos.
Los interóseos palmares son tres, son más pequeños y superficiales.
Son importantes en la abducción, aducción, flexión y extensión de
los dedos, así como en actividades que requieren movimientos
hábiles como escribir, mecanografiar tocar el piano. Están inervados
por el nervio ulnar.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


Los músculos de los miembros superiores son numerosos. Los de la región deltoidea
son los encargados de poner en movimiento a la articulación humeral.
Topográficamente forman parte de las paredes de la axila, tienen su inserción de
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origen en la escápula y se insertan en el húmero y están inervados por ramos cortos


del plexo braquial.
Los músculos del brazo se disponen alrededor del húmero, en dos grupos, anterior y
posterior, y actúan en la articulación del codo, de manera que los anteriores son
flexores del antebrazo y están inervados por el nervio musculocutáneo, y los
posteriores son extensores inervados por el nervio radial.
Los músculos del antebrazo son numerosos se disponen en tres grupos. Los
anteriores (superficiales y profundos), son flexores del antebrazo y la mano y están
inervados por el nervio mediano y ulnar. Los posteriores (superficiales y profundos),
son extensores de la mano y los dedos, están inervados por el nervio radial. Los de la
porción radial (lateral) son extensores del antebrazo y la mano, intervienen también en
los movimientos de supinación y pronación, están inervados por el nervio radial.
Los músculos de la mano, es donde alcanzan su mayor desarrollo produciendo los
movimientos finos, complejos y precisos de los dedos. Se disponen en tres grupos; el
grupo lateral conformando la eminencia tenar los que actúan sobre el pulgar; el grupo
medial , la eminencia hipotenar que actúan sobre el meñique y el grupo medio del
hueco de la mano, los interóseos y lumbricales, que actúan sobre todos los dedos
excepto el pulgar.
1.- Menciones los músculos del grupo anterior del brazo.

• Continúa la proyección de la videorientadora desde la Diapo 27 hasta la 49, en el


minuto -- se realiza la parada.

MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES


Los miembros inferiores disponen de potentes músculos, situados en la región de la
pelvis, región glútea, muslo, pierna y pie. Debido a la situación de los músculos de la
pelvis en la cara anterior del coxal y los de la región glútea, en la cara posterior, es que
otros autores agrupan a los músculos de la pelvis y la región glútea bajo la
denominación de músculos de la región glútea, ventrales y dorsales.
Los músculos son más robustos y potentes que los del miembro superior y están
revestidos de las fascias superficial y profunda. La fascia profunda emite tabiques
intermusculares que delimitan los diferentes compartimientos.
Estos músculos son los encargados de la locomoción y están inervados por ramos de
los plexos lumbar y sacro.

I. MÚSCULOS DE LA PELVIS
Los músculos de la pelvis son también conocidos con el nombre de movilizadores o
estabilizadores de la cadera. Se sitúan en la cara anterior del coxal. Entre ellos
encontramos al músculo iliopsoas y psoas menor, este último es inconstante.
• Músculo iliopsoas esta constituido por dos músculos, el psoas mayor y el ilíaco.
M. Psoas mayor: Es un largo y potente músculo fusiforme que se localiza en la
cavidad abdominal a ambos lados de los cuerpos vertebrales y en la fosa ilíaca
externa de la pelvis. Se inicia en la cara lateral de los cuerpos y discos
intervertebrales de la T12 a L4, sus fibras descienden hacia la pelvis para
fusionarse con el músculo iliaco. M. ilíaco: Es una gran masa muscular de forma
triangular que se dispone fundamentalmente en la pelvis tapizando la fosa ilíaca.
Se origina en la fosa ilíaca interna y se fusiona con el vientre del psoas mayor,
formando un potente tendón que se dirige hacia abajo penetra en el muslo
formando parte del triángulo femoral y deslizándose por delante de la articulación
coxofemoral, se inserta en el trocánter menor del fémur. Función: Es un potente
flexor y estabilizador de la cadera. El psoas cuando el muslo está fijo puede
realizar la flexión de la columna si se contrae bilateralmente o inclinaciones
laterales si se contrae de un lado. Inervación: Está inervado por ramos del plexo
lumbar.
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• M. Psoas menor: Es inconstante se inicia en los bordes del cuerpo y disco


intervertebral de T12 y L1 formando un fino vientre muscular que desciende por
delante del psoas mayor y se inserta en la eminencia iliopúbica.

II. MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA


Estos músculos se sitúan por detrás de la articulación coxofemoral, en la cara
posterior del coxal y se extienden desde el coxal hasta el fémur, participando en los
movimientos de esta articulación. Están revestidos por la fascia profunda que en esta
región se denomina fascia glútea.
Los músculos de esta región son:
• M. Glúteo máximo
• M. tensor de la fascia lata
• M. glúteo mediano
• M. glúteo menor
• M. piriforme
• M. obturador interno
• M. gemelos superior e inferior.
• M. Cuadrado femoral
• M. obturador externo
• M. Glúteo máximo: es el mayor y el más superficial, situado inmediatamente por
debajo de la piel, forma el relieve de la nalga; por su gran masa muscular es utilizado
para la administración de inyecciones intramusculares. Tiene una amplia zona de
origen, la que se inicia en la cara externa del hueso ilíaco, en la fascia toracolumbar,
en la cresta del sacro y el cóccix, y en el ligamento sacrotuberal, se dirige hacia abajo
y lateralmente en forma de fascículos musculares anteriores, que se continúan en un
amplio tendón, el cual pasa alrededor del trocánter mayor y termina en la fascia lata
del muslo, mientras que sus fascículos posteriores se insertan en la tuberosidad glútea
del fémur. Función: La contracción de sus fibras permiten la extensión del muslo y la
rotación lateral de la cadera, además la tensión de ambos glúteos mantiene el
equilibrio de la pelvis con el tronco, impidiendo la inclinación del mismo hacia delante,
siendo antagonista del músculo iliopsoas. Inervación: Está inervado por el nervio
glúteo inferior.
• M. tensor de la fascia lata: Es un músculo aplanado que se extiende en un plano
superficial desde el coxal hasta la rodilla, con un vientre muscular pequeño pero que
se continúa con una potente y amplia aponeurosisque se dispone a lo largo de la cara
lateral del muslo. Se inicia en la espina ilíaca anterosuperior y en la zona cercana a la
cresta ilíaca, sus fibras descienden oblicuamente hacia abajo y atrás y se continúan
con la fascia femoral (fascia lata), constituyendo el tracto iliotibial, mediante el cual se
inserta en el cóndilo lateral de la tibia. Función: Al contraerse, actúa como flexor,
abductor y rotador medial del muslo en la articulación coxofemoral y como extensor de
la pierna en la articulación de la rodilla. Inervación: Está inervado por el nervio glúteo
superior.
• M. glúteo mediano: se encuentra situado por debajo del glúteo máximo. Se inicia
en la cara externa del coxal y sus fibras en forma de abanico convergen y terminan en
un tendón aplanado en el trocánter mayor del fémur. Función: Tomando como punto
fijo, la inserción en el coxal, sus fibras al contraerse provocan la abducción de la
cadera, y las anteriores permiten además, la rotación medial. Inervación: Está
inervado por el nervio glúteo superior.
• M. glúteo mínimo: está situado por debajo del glúteo medio y se inicia en la cara
externa del coxal, cuyas fibras se dirigen a la epífisis proximal del fémur para terminar
en forma de un tendón aplanado en el trocánter mayor. Función: Es rotador medial y
abductor del muslo. Inervación: está inervado por el nervio glúteo superior.
• M. piramidal o piriforme: Músculo aplanado de forma triangular que se origina en
la pelvis y sale para situarse por detrás de la articulación de la cadera. Se origina de la
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cara anterior del sacro, entre los agujeros sacros correspondientes de S2-S4. Las
fibras se dirigen hacia fuera y alcanzan la región glútea atravesando el agujero
isquiático mayor. En el exterior de la pelvis el músculo pasa por detrás de la
articulación coxofemoral y se continúa con un tendón que se inserta en el borde
superior del trocánter mayor. Función: importante estabilizador de la articulación
coxofemoral e interviene en la rotación lateral y abducción del muslo. Inervación:
ramos del plexo sacro.
• M. obturador interno: Es un músculo alargado y triangular que se origina en el
interior de la pelvis y sale de la misma pasando por detrás de la articulación de la
cadera por debajo del pisiforme. Se inicia en la superficie interna del agujero
obturador, sale por el agujero isquiático menor , pasa por detrás de la articulación
coxofemoral y termina en la cara interna del trocánter mayor. Función: potente rotador
lateral del muslo. En posición sentada puede provocar la abducción del muslo.
Inervación: Nervio obturador interno ramo del plexo sacro.
• M. gemelos superior e inferior: Son dos pequeños músculos fusiformes,
asociados a los bordes extrapélvicos del obturador interno. El gemelo superior se inicia
en la espina isquiática y el gemelo inferior en la tuberosidad isquiática. Terminan
juntos con el obturador interno en el trocánter mayor. Función: ayudan al obturador
interno en sus funciones. Inervación: ramos del plexo sacro.
• M. cuadrado femoral: Lámina muscular cuadrilátera que se dispone en la región
glútea por debajo del obturador interno. Se origina en la tuberosidad isquiática, se
dirige hacia fuera y se inserta en la cresta intertrocantérica. Función: Es rotador lateral
y abductor del muslo (en posición sentada). Inervación: Nervio cuadrado femoral
ramo del plexo sacro.
• M. obturador externo: Se origina en la cara externa de la pelvis, en los bordes del
agujero obturador, las fibras convergen en un tendón que pasando por debajo de la
fosa acetabular, se dispone detrás de la articulación y termina en la fosa trocantérica
del fémur. Función: Es rotador lateral y abductor del muslo (en posición sentada).

III. MÚSCULOS DEL MUSLO


Los músculos de esta región presentan vientres potentes que participan en los
movimientos de los miembros inferiores relacionados con la articulación coxofemoral y
de la rodilla. Los tabiques de la fascia lata contribuyen a delimitar tres compartimientos
o grupos: anterior, medial y posterior en los que se disponen los músculos del muslo.
MUSCULOS DEL GRUPO ANTERIOR:
• M. Cuádriceps femoral
• M. Sartorio
• M. cuádriceps femoral: Potente complejo muscular formado por cuatro cabezas
que ocupan toda la parte anterior, lateral y medial del muslo, y se denominan: recto
anterior, vasto lateral, vasto medial y vasto intermedio, que se disponen alrededor de
la diáfisis femoral. Cada uno de ellos se inician en sitios diferentes. El recto anterior
lo hace en la espina ilíaca anteroinferior del coxal y en el rodete acetabular; el vasto
lateral lo hace en la línea intertrocantérica, cara lateral del trocánter mayor y labio
lateral de la línea áspera del fémur, el vasto medial en el labio medial de la línea
áspera y el vasto intermedio en los 2/3 superiores de las caras lateral y anterior de la
diáfisis del fémur. Las cuatro cabezas se reúnen en un tendón común que incluye en
su espesor a la patela y se continúa en el ligamento patelar para insertarse en la
tuberosidad de la tibia. Función: es un potente extensor de la pierna en la articulación
de la rodilla; el recto femoral es también flexor del muslo en la articulación
coxofemoral. Inervación: está inervado por el nervio femoral ramo del plexo lumbar.
• M. sartorio: Músculo acintado y muy largo que hace relieve en la
superficie del muslo, siguiendo un trayecto en espiral, oblicuo, hacia abajo y hacia
dentro. Se inicia en la espina iliaca anterosuperior, sigue un trayecto oblicuo hacia
abajo y medialmente, para terminar insertándose en la fascia crural y en la zona
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medial a la tuberosidad de la tibia. Función: Realiza la mayor parte de los


movimientos para sentarse con una pierna cruzada. En la cadera es principalmente un
flexor del muslo, aunque también puede contribuir a la abducción y rotación lateral. En
la rodilla es flexor y rotador medial. Inervación: está inervado por el nervio femoral
ramo del plexo lumbar.

MÚSCULOS DEL GRUPO POSTERIOR


• M. Semitendinoso
• M. Semimembranoso
• M. Bíceps femoral
• M. Semitendinoso: Es un músculo alargado y fusiforme que se localiza superficial
y medialmente en la cara posterior del muslo, su tendón inferior es de gran longitud.
Se origina en la tuberosidad isquiática del coxal, desciende y su tendón pasando por
detrás del cóndilo medial del fémur, se inserta en la parte alta de la cara medial del
cuerpo de la tibia, por detrás del sartorio. Función: es un potente extensor del muslo.
Además es flexor y rotador medial de la pierna. Inervación: Nervio tibial ramo del
nervio ciático.
• M. Semimembranoso: Músculo voluminoso, situado profundamente al
semitendinoso. En su segmento superior está representado por uma potente lámina
tendinosa. Se origina en la tuberosidad isquiática del coxal formando una lámina
tendinosa, a nivel del tercio medio del muslo se continúa con el vientre muscular. A la
altura de la rodilla pasa por detrás del cóndilo del fémur y forma un potente tendón que
se divide en tres partes (lo que se conoce como pata de ganso profunda) que se
insertan en la parte posterior de la cara medial del cóndilo interno de la tibia, otra en la
parte anterior de dicho cóndilo y la otra forma el ligamento poplíteo oblicuo que
refuerza la articulación de la rodilla. Función: realiza las mismas funciones que el
semitendinoso. Inervación: Nervio tibial ramo del nervio ciático.
• M. Bíceps femoral: Consta de dos cabezas, una larga y una corta. La cabeza larga
se inicia en la tuberosidad isquiática. La cabeza corta se origina en la línea áspera del
fémur. Las fibras de ambas se unen y forman un tendón común, que pasador detrás
del cóndilo lateral del fémur para insertarse en la cabeza de la fíbula y zona vecina del
cóndilo lateral de la tibia. Función: Extensor del muslo y flexor de la pierna.
Inervación: Nervio tibial y peroneo común ramo del nervio ciático.

MÚSCULOS DEL GRUPO MEDIAL


• M. pectíneo
• M. aductor largo
• M. aductor corto
• M. aductor magno
• M. grácil
• M. pectíneo: Músculo aplanado y rectangular que se inicia en la rama superior
del pubis, las fibras se dirigen a la parte superior de la diáfisis femoral y se inserta en
la línea pectínea. Función: Es flexor y aductor del muslo. Inervación: Nervio femoral.
• M. aductor largo: Cubre a los músculos aductores magno y corto. Se inicia en el
cuerpo del pubis, las fibras se dirigen hacia abajo y afuera para terminar en la línea
áspera. Función: Es aductor del muslo. Inervación: Nervio obturador.
• M. aductor corto: Está por debajo del aductor largo. Se inicia en la rama inferior y
cuerpo del pubis, sus fibras se dirigen hacia abajo y afuera y se insertan en la parte
superior de la línea áspera. Función: Es aductor del muslo. Inervación: Nervio
obturador.
• M. aductor magno: Es el más profundo y mayor de los aductores. Se origina en el
coxal en la rama inferior del pubis, isquion y tuberosidad isquiática, sus fibras divergen
hacia abajo y afuera y se insertan en la línea áspera. Función: Potente aductor del
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muslo. La porción medial es rotador medial del muslo. Inervación: Nervio obturador y
ciático.
• M. Grácil: Es un vientre muscular largo, fino y acintado que se sitúa en el borde
medial del muslo. Se inicia en el cuerpo y rama inferior del pubis, medial a los
aductores, las fibras descienden verticalmente y se continúan en un tendón que
contornea por detrás al cóndilo medial del fémur para insertarse en la parte superior de
la cara interna del cuerpo de la tibia por detrás del sartorio y por encima del
semitendinoso. Función: Es un débil aductor del muslo y un importante flexor y
rotador de la rodilla. Inervación: Nervio obturador.

IV. MÚSCULOS DE LA PIERNA


Los músculos de la pierna son por lo general largos y delgados, con un tendón que
cruza la articulación talocrural, para dirigirse al pie, al que ponen en movimiento.
Se disponen en tres compartimientos, anterior, lateral y posterior, los que están
inervados por ramos del plexo sacro.
MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO O GRUPO ANTERIOR:
• M. tibial anterior
• M. extensor del primer dedo o extensor largo del dedo grueso
• M. extensor largo de los dedos
• M. tercer peroneo o peroneo anterior
Características:
• Se inician en la tibia, fíbula y membrana interósea.
• Terminan en la cara dorsal de los metatarsianos y falanges de los
dedos.
• Al contraerse permiten la flexión dorsal del pie, la extensión de los
cinco dedos, la eversión y la inversión del pie.
• Están inervados por el nervio peroneo profundo.
MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO O GRUPO LATERAL:
• M. peroneo o fíbular largo
• M. peroneo o fíbular corto
Características:
• Se inician en la cara lateral de la fíbula.
• Terminan en la cara plantar del 1° y 5° matatarsianos.
• Permiten la flexión plantar o extensión del pie, además de la
eversión del pie (pronación y separación).
• Están inervados por el nervio peroneo superficial.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO O GRUPO POSTERIOR:


Se disponen en un grupo superficial y uno profundo.
Superficiales:
• M. triceps sural
• M. poplíteo
M. triceps sural: Es un potente complejo muscular formado por tres cabezas: el sóleo,
el plantar y el gastrocnemio, que a su vez consta de una cabeza lateral y una medial.
Hay autores que describen el plantar como un músculo independiente y que incluso
puede faltar. El gastrocnemio está compuesto por dos cabezas: medial y lateral, las
que se inician en la cara poplítea del fémur cerca de sus cóndilos y se adhieren a la
cápsula articular de la rodilla, para continuarse en un tendón común que se une al
tendón del sóleo. El plantar se dispone profundo al vientre lateral del gastrocnemio y
superficialmente al sóleo, se origina en el cóndilo lateral del fémur, forma un vientre
pequeño que se continúa en un largo y fino tendón que se fusiona al borde medial del
tríceps. El sóleo se sitúa por debajo del gastrocnemio y se inicia en el borde medial
de la tibia, la cabeza y tercio superior de la cara posterior de la fíbula, descendiendo
como una amplia expansión tendinosa que se va estrechando por la tibia cerca del
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límite entre el tercio medio e inferior de la pierna, fusionándose con el tendón del
gastrocnemio, dando lugar al tendón del calcáneo o de Aquiles, que se inserta en la
cara posterior de la tuberosidad del hueso calcáneo. Función: su contracción en
conjunto, permite la flexión plantar del pie en la articulación talocrural, además el
gastrocnemio y el plantar participan en la flexión de la rodilla. El sóleo interviene como
músculo postural evitando que el cuerpo se caiga hacia delante por acción de la
gravedad. Inervación: nervio tibial, ramo del plexo sacro.
M. poplíteo: Músculo pequeño que se dispone por detrás de la articulación de la
rodilla. Se origina en el cóndilo lateral del fémur, las fibras se dirigen oblicuamente
hacia abajo y hacia adentro y se insertan en la cara posterior de la tibia. Función: es
rotador medial y flexor de la pierna. Inervación: nervio tibial, ramo del plexo sacro.

Profundos:
• M. flexor largo de los dedos
• M. flexor largo del dedo grueso
• M. tibial posterior.
Características:
• Se inician en la tibia, la fíbula y la membrana interósea.
• Terminan en la cara plantar de los huesos del pie.
• Permiten la extensión del pie (flexión plantar) en la articulación
talocrural y la flexión de la pierna en la articulación de la rodilla,
además de realizar la flexión de los dedos.

V. MÚSCULOS DEL PIE


Similar a la mano, el pie está constituido por numerosos músculos cortos, con un
desarrollo diferenciado. Entre sus funciones se destaca la de sostén del organismo,
contribuyendo al mantenimiento de la bóveda plantar y soportando las tensiones que
se producen durante la estancia de largas horas de pie, durante la marcha, la carrera o
el salto, además de poner en movimiento los dedos de esta región.
Se disponen un grupo en el dorso como un complejo muscular extensor de los dedos
y un grupo numeroso en la planta del pie, en tres partes: un grupo medial, uno lateral y
otro medio, que actúan como flexores de los dedos.
Están envueltos por las fascias continuación de la fascia de la pierna y están inervados
por nervios, ramos del plexo sacro.

REGIÓN DORSAL:
• M. extensor corto de los dedos
• M. extensor corto del dedo grueso
Características:
• Están inervados por el nervio fibular profundo.
• Intervienen en la extensión de los cuatro primeros dedos y en la extensión de las
falanges.

REGIÓN PLANTAR:
Músculos del grupo medial:
• M. flexor breve del dedo grueso
• M. aductor del dedo grueso
• M. abductor del dedo grueso
Caracterìsticas:
• Se inician en los huesos del tarso y los metatarsianos.
• Terminan en la falange proximal del primer dedo.
• Como sus nombres indican son los encargados de realizar la flexión, el
acercamiento y separación del dedo grueso.
• Están inervados por los nervios plantar medial y lateral.
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Músculos del grupo lateral:


• M. flexor del dedo pequeño
• M. abductor del dedo pequeño
Caracterìsticas:
• Se inician en el calcáneo y base del quinto metatarsiano.
• Terminan en la parte lateral de la falange proximal del quinto dedo.
• Su nombre indica la función que realizan.
• Están inervados por el nervio plantar lateral.

Músculos del grupo medio:


• M. flexor accesorio o cuadrado plantar
• M. flexor corto de los dedos
• M. interòseos plantares y dorsales
• M. lumbricales
Caracterìsticas:
• Los músculos flexores se inician en el calcáneo y terminan en el borde lateral
del tendón del músculo flexor largo de los dedos, favoreciendo la acción de
éste. Están inervados por el nervio plantar lateral.
• Los músculos interóseos dorsales son cuatro y son abductores, y en menor
medida flexores de los dedos.
• Los interóseos plantares son tres músculos fusiformes situados entre los
espacios 2, 3 y 4 y son aductores de los dedos y junto a los interóseos
dorsales, actúan como flexores de los dedos.
• Los músculos interóseos están inervados por el nervio plantar lateral.
• Los lumbricales son cuatro pequeños músculos que se inician en los bordes de
los tendones del músculo flexor largo de los dedos y terminan en la base de la
falange proximal de los cuatro últimos dedos. Actúan como flexores de los
dedos en la articulación metatarsofalángica y como extensores en las
articulaciones interfalángicas y están inervados por los nervios plantar medial y
lateral.

ANATOMÍA DE SUPERFICIE
Los músculos superficiales de los miembros se pueden observar y palpar en la
anatomía de superficie, ejemplo de ellos son:

En el miembro superior el relieve que forman los músculos bìceps y trìceps braquial, el
deltoides, redondo mayor y los extensores ulnar del carpo y común de los dedos; y
en el miembro inferior el músculo glúteo màximo, cuadríceps femoral, sartorio, el
tendón del semitendinoso, así como los gastrocnemio y el tendón del calcáneo.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobación.


Los músculos de los miembros inferiores son más robustos y potentes que los del
miembro superior. Los de la región de la pelvis se sitúan en la cara anterior del coxal,
el iliopsoas y es un potente flexor y estabilizador de la cadera, inervado por el plexo
lumbar.
Los músculos de la región glútea se sitúan en la cara posterior del coxal, conformando
el relieve de esta región, sitio de elección para inyecciones intramusculares. Son
extensores del muslo.
Los músculos del muslo son numerosos se disponen en tres grupos. Los anteriores, el
cuadríceps, potente extensor de la pierna, y el sartorio flexor del muslo y de la pierna,
y están inervados por el nervio femoral. Los posteriores, son extensores del muslo y
flexores de la pierna, están inervados por el nervio tibial . Los del grupo medial son
aductores del muslo, están inervados por el nervio obturador.
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Los músculos de la pierna, se disponen en tres grupos; en la cara posterior el tríceps


constituye un complejo muscular superficial potente que forma el tendón calcáneo, que
conjuntamente con los de la capa profunda y el grupo lateral, insertándose en la
planta del pie permiten la flexión plantar del pie. Los músculos de la cara anterior se
insertan en el dorso del pie y provocan la flexión dorsal del pie.
Los músculos del pie, se disponen de manera semejante a la mano en tres grupos,y
actúan sobre los dedos.

• Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los


objetivos propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas
para la búsqueda y adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de
los estudiantes durante la consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo
cual deberán ante todo revisar el CD y la guía didáctica con las orientaciones del
tema para cada una de las actividades que tendrán en la semana.
• Se recuerda que para el estudio de los grupos musculares y músculos de las
diferentes regiones del cuerpo deben seguir un algoritmo lógico que se les orientó
en clases anteriores:

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS MUSCULOS

• CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS MUSCULOS


- Nombre de las regiones y grupos musculares
- Situación, extensión, acción, origen e inervación de cada región y grupo muscular.
- Nombre y situación de los músculos

• CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS MUSCULOS


- Nombre del músculo
- Situación en el grupo muscular
- Extensión del músculo
- Inserciones de origen y terminal del músculo
- Acción muscular (función)
- Inervación del músculo

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en
la conferencia.

♦ Las características propias de los músculos que forman el esqueleto


apendicular garantizan, en coordinación con otros grupos
musculares, el cumplimiento de funciones como la posición erecta,
el mantenimiento del equilibrio y la marcha bípeda, destacándose
de manera especial los grupos musculares de la mano, por su
especialización como órgano de trabajo.

♦ Los relieves musculares en estas regiones del cuerpo, tienen


especial significación en la práctica médica, por su uso frecuente
como vía de administración de medicamentos y como sitios de
referencia durante el examen físico.
Se hace la valoración de la clase teniendo en cuenta el
cumplimiento de los objetivos de la misma.
Se orienta la bibliografía
Se motiva la próxima actividad. Con esta actividad concluimos el trimestre y
como han podido apreciar, los músculos están inervados por gran cantidad de
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fibras sensitivas y motoras. Los mismos intervienen en el soporte del cuerpo


contra la gravedad, el mantenimiento de la postura y el equilibrio y la realización
y coordinación de los movimientos; todas estas funciones están reguladas por el
Sistema Nervioso, que será objeto de estudio en la Morfofisiología Humana II.
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MÚSCULOS DEL CUELLO


MÚSCULOS PROFUNDOS: PREVERTEBRALES

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. largo del Tiene tres grupos de fibras: 2. en el tubérculo anterior del Ramos del Plexo Cervical. Flexión de la columna
cuello 1. Verticales que unen entre sí los atlas y cuerpo del axis. cervical.
cuerpos vertebrales de T3 a C2. 3. tubérculo anterior de los procesos
2. Oblicuas: tubérculo anterior de transversos de C5 y C6.
los procesos transversos de C3
a C5.
3. Oblicuas: en el cuerpo de T1 a
T3.

M. largo de la En el tubérculo anterior de los En la porción basilar del occipital Ramos del Plexo Cervical. Flexión de la columna
cabeza Procesos transversos de C3 a C6 cervical.
M. Recto anterior En el proceso transverso del atlas En la porción basilar del occipital Plexo cervical Flexión de la cabeza.
de la cabeza

MÚSCULOS LATERALES DEL CUELLO

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. Escaleno En los procesos transversos de C3 a Tubérculo del m. escaleno de la primera Ramos del Plexo Intervienen en la respiración
anterior C6 costilla. Relaciones topográficas Cervical. elevando y sosteniendo las
importantes: nervio frénico (cara anterior). primeras costillas durante la
Por delante la vena subclavia y por detrás inspiración.
la arteria subclaves y el plexo braquial. Cuando toman como punto
M. Escaleno En los procesos transversos de C1 a En la primera costilla fijo la inserción costal
medio C7 intervienen en la flexión del
M. Escaleno En el tubérculo posterior de los En la cara externa de la segunda costilla. cuello al contraerse en
posterior procesos transversos de C5 a C7. ambos lados o en las
inclinaciones laterales si se
contrae de un solo lado.
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MÚSCULOS SUPERFICIALES:

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. esterno- Por dos porciones: En el proceso mastoideo del temporal Plexo cervical y La contracción de ambos
cleidomastoideo Esternal: cara anterior del manubrio y en la línea nucal superior del nervio accesorio músculos flexionan la cabeza.
esternal. occipital. (XI nervio craneal) La contracción unilateral
Clavicular: cara superior del extremo produce inclinación lateral de
medial de la clavícula. la cabeza.
Músculos inspiratorios
auxiliares.
Platisma Es un músculo del grupo de los mímicos Se extiende desde su origen a nivel de Nervio facial Su contracción tracciona la
y como tal, carece de fascia y de las primeras costillas hasta el borde piel del cuello e impide que las
inserciones bilaterales en palancas inferior de la mandíbula y el labio venas subcutáneas del mismo
óseas. Está adherido a la piel. inferior continuándose con los se colapsen.
periorales. Tracciona hacia abajo el
ángulo de la boca (expresión
de asco y de desprecio)

MÚSCULOS HIOIDEOS: SUPRAHIOIDEOS

MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. Milohioideo Desde la cara interna de la mandíbula a Las fibras posteriores en el hioides y el El milohioideo y el Participan en la masticación y
la línea media resto se entrecruzan con las del lado vientre anterior en la deglución.
opuesto. Forma el diafragma de la del digástrico por
boca (suelo bucal). el nervio
M. Digástrico Formado por dos vientres musculares El tendón intermedio se inserta en el mandibular del
separados por un tendón intermedio. hueso hioides. trigémino.
Vientre posterior se inicia en la El vientre
escotadura mastoidea del temporal. posterior del
Vientre anterior en la fosa digástrica de digástrico y el
la mandíbula estilohioideo por
M. estilohioideo En el proceso estiloideo del temporal. En el cuerpo del hioides. el nervio facial.
M. Genihioideo En la espina mentoniana inferior. En el cuerpo del hioides. Asa cervical
Está adosado al milihioideo en la línea
media por debajo de la lengua.
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INFRAHIOIDEOS

MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. Esternohioideo En el manubrio esternal y cara posterior En el borde inferior del hioides. Asa cervical del Descienden el hioides
de la extremidad esternal de la clavícula. plexo cervical arrastrando consigo la laringe.
M. Omohioideo En el borde inferior del hueso hioides En el borde superior de la escápula. Si el hioides está fijo a la
M. Esternotiroideo En el manubrio esternal y en el cartílago En la cara lateral del cartílago tiroides mandíbula por los
de la primera costilla. de la laringe. suprahioideos, al descender la
M. Tirohioideo En el cartílago tiroides, donde termina el En el borde inferior del hioides. Ramo del tronco mandíbula arrastra la
esternotiroideo. del hipogloso mandíbula.
Durante la deglución el tiroideo
tira de la laringe hacia arriba,
el esternotiroideo realiza la
acción contraria.
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MÚSCULOS MASTICATORIOS

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. Temporal En la fosa temporal desde la línea En el proceso coronoideo y regiones Ramos del nervio La parte anterior es
temporal superior y en el proceso medial y lateral de la rama mandibular. mandibular del estabilizadora articular.
cigomático. Tiene forma de abanico. trigémino (nervios Contracción intensa cierre
temporales potente de la boca. La parte
profundos). posterior, es retractora del
cóndilo, cuanto más abierta
está la boca, más contribuye al
cierre de la misma.
M. Masetero Borde inferomedial del hueso cigomático En la cara externa de la rama Ramo del nervio Lleva el ángulo mandibular
y el arco cigomático. mandibular, en el ángulo mandibular y mandibular del tanto hacia arriba como hacia
en la tuberosidad masetérica. trigémino (nervio delante. Es potente en el
masetérico) cierre de la boca.
M. Pterigoideo En la cara medial del proceso En la cara medial del ángulo Ramo del nervio Potente músculo elevador y
medial pterigoideo lateral y el proceso piramidal mandibular mandibular del estabilizador de la mandíbula.
del palatino. trigémino La acción unilateral provoca
protrusión y lateralización.
M. Pterigoideo En la cara inferior del ala mayor del En la cápsula y cuello mandibular. Ramo del nervio Participa en una serie de
lateral esfenoides (cabeza superior). En la cara mandibular del movimientos complejos:
lateral del proceso pterigoideo y en a trigémino. apertura, cierre estabilizador y
tuberosidad del maxilar la protrusión/lateralización
mandibular.
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MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES

MÚSCULOS DE LA PELVIS

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. iliopsoas M. Psoas mayor: en la cara lateral
de los cuerpos y discos En el trocánter menor del fémur Ramos del plexo lumbar. Es un potente flexor
intervertebrales de la T12 a L4. y estabilizador de la
cadera.
M. ilíaco: en la fosa ilíaca interna

M. Psoas menor En los bordes del cuerpo y disco En la eminencia iliopúbica.


intervertebral de T12 y L1.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA

MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. Glúteo En la cara externa del hueso ilíaco, En la tuberosidad glútea del fémur Nervio glúteo Extensión y rotación lateral
máximo en la fascia toracolumbar, en la y en la fascia lata. inferior. del muslo, además la
cresta del sacro y el cóccix, y en el tensión de ambos glúteos
ligamento sacrotuberal. mantiene el equilibrio de la
pelvis con el tronco.
M. tensor de la La espina ilíaca anterosuperior y en En el cóndilo lateral de la tibia. Nervio glúteo Flexor, abductor y rotador
fascia lata la zona cercana a la cresta ilíaca. superior. medial del muslo. Flexor de
la pierna.
M. glúteo Cara externa del coxal Trocánter mayor del fémur. Nervio glúteo Abducción del muslo, y
mediano superior. rotación medial.

M. glúteo mínimo Cara externa del coxal Trocánter mayor del fémur Nervio glúteo Rotador medial y abductor
superior. del muslo.

M. piramidal o Cara anterior del sacro, entre los En el borde superior del trocánter Ramos del plexo Rotación lateral y
piriforme agujeros sacros correspondientes mayor sacro. abducción del muslo.
de S2-S4, sale de la pelvis por
agujero isquiático mayor.
M. obturador Superficie interna del agujero Cara interna del trocánter mayor Nervio obturador Potente rotador lateral del
interno obturador, sale de la pelvis por el interno muslo. Abductor del muslo.
agujero isquiático menor.
M. gemelos El gemelo superior en la espina En el trocánter mayor Ramos del plexo Ayudan al obturador interno
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superior e inferior isquiática y el gemelo inferior en la sacro. en sus funciones.


tuberosidad isquiática, se adosan a
los bordes del obturador interno.
M. cuadrado En la tuberosidad isquiática En la cresta intertrocantérica Nervio cuadrado Es rotador lateral y
femoral: femoral abductor del muslo.
M. obturador En la cara externa de la pelvis, en En la fosa trocantérica del fémur. Nervio obturador Es rotador lateral y
externo los bordes del agujero obturador abductor del muslo.

MÚSCULOS DEL MUSLO

MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


GRUPO El recto anterior lo hace en la Las cuatro cabezas se reúnen en Nervio femoral Potente extensor de la
ANTERIOR espina ilíaca anteroinferior del coxal un tendón común que incluye en pierna en la articulación de
M. Cuádriceps y en el rodete acetabular; el vasto su espesor a la patela y se la rodilla; el recto femoral
femoral lateral lo hace en la línea continúa en el ligamento patelar es también flexor del
Tiene 4 cabezas: intertrocantérica, cara lateral del para insertarse en la tuberosidad muslo.
trocánter mayor y labio lateral de la de la tibia.
línea áspera del fémur, el vasto
medial en el labio medial de la línea
áspera y el vasto intermedio en los
2/3 superiores de las caras lateral y
anterior de la diáfisis del fémur.
M. sartorio En la espina iliaca anterosuperior. En la fascia crural y en la zona Nervio femoral Flexor, abductor y rotador
medial a la tuberosidad de la tibia. lateral del muslo. Flexor y
rotador medial de la pierna.
GRUPO En la tuberosidad isquiática del Parte alta de la cara medial del Nervio tibial ramo Potente extensor del
POSTERIOR coxal. cuerpo de la tibia. del nervio ciático. muslo. Flexor y rotador
M. Semitendinoso medial de la pierna.

M. En la tuberosidad isquiática del Cóndilo medial de la tibia


Semimembranoso coxal.
M. Bíceps femoral La cabeza larga en la tuberosidad En la cabeza de la fíbula y cóndilo Nervio tibial y Extensor del muslo y flexor
isquiática. La cabeza corta en la lateral de la tibia. peroneo común de la pierna.
línea áspera del fémur ramo del nervio
ciático.
GRUPO MEDIAL En la rama superior del pubis. La línea pectínea del fémur. Nervio femoral Flexor y aductor del muslo
M. pectíneo
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M. aductor largo Cuerpo del pubis En la línea áspera. Nervio obturador Aductor del muslo
M. aductor corto Rama inferior y cuerpo del pubis En la línea áspera
M. aductor magno Rama inferior del pubis, isquion y En la línea áspera Nervio obturador Potente aductor del muslo
tuberosidad isquiática y nervio ciático. y rotador medial.
M. Grácil En el cuerpo y rama inferior del Cara medial del cuerpo de la tibia. Nervio obturador Débil aductor del muslo y
pubis. un importante flexor y
rotador de la rodilla.

MÚSCULOS DE LA PIERNA. GRUPO POSTERIOR

MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. triceps sural El gastrocnemio tiene dos Tendón del calcáneo o de Nervio tibial, ramo Flexión plantar del pie. El
cabezas: medial y lateral, se inician Aquiles cara posterior de la del plexo sacro gastrocnemio y el plantar
en la cara poplítea del fémur cerca tuberosidad del hueso calcáneo participan en la flexión de
de sus cóndilos. la rodilla.
El plantar en el cóndilo lateral del
fémur.
El sóleo en el borde medial de la
tibia, la cabeza y tercio superior de
la cara posterior de la fíbula.
M. poplíteo En el cóndilo lateral del fémur. En la cara posterior de la tibia Nervio tibial, ramo Rotador medial y flexor de
del plexo sacro la pierna.

MÚSCULOS DE LA PIERNA

GRUPO MÚSCULOS ORÍGEN E INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


• M. tibial anterior • Se inician en la tibia, fíbula y Nervio peroneo Flexión dorsal del pie, la
• M. extensor del primer dedo o membrana interósea. profundo. extensión de los cinco
ANTERIORES extensor largo del dedo • Terminan en la cara dorsal de dedos, la eversión y la
grueso los metatarsianos y falanges de inversión del pie.
• M. extensor largo de los dedos los dedos.
• M. tercer peroneo o peroneo
anterior

• M. peroneo o fíbular largo • Se inician en la cara lateral de Nervio peroneo Flexión plantar o extensión
LATERALES • M. peroneo o fíbular corto la fíbula. superficial del pie, además de la
• Terminan en la cara plantar del eversión del pie (pronación y
1° y 5° matatarsianos separación).
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MÚSCULOS DEL PIE

GRUPO MÚSCULOS ORÍGEN E INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


• M. extensor corto de los • Se inician en el calcáneo y Nervio Extensión de los dedos.
DORSAL dedos retináculo de os extensores peróneo
• M. extensor corto del dedo • Se insertan entre los tendones profundo
grueso del flexor largo de los dedos (2-
4) y en la falange proximal del
dedo gordo.
REGIÓN PLANTAR • M. flexor breve del dedo • Se inician en los huesos del Nervios plantar Flexión, acercamiento y
grueso tarso y los metatarsianos. medial y lateral separación del dedo grueso.
Grupo medial
• M. aductor del dedo grueso • Terminan en la falange proximal
• M. abductor del dedo grueso del primer dedo.

• M. flexor del dedo pequeño • Se inician en el calcáneo y base Nervio plantar La acción que indican sus
Grupo lateral • M. abductor del dedo pequeño del quinto metatarsiano. lateral nombres.
• Terminan en la parte lateral de
la falange proximal del quinto
dedo.
• M. flexor accesorio o • Los músculos flexores se Cuadrado • Los interóseos son
cuadrado plantar inician en el calcáneo y plantar, flexores de los dedos, los
Grupo medio • M. flexor corto de los dedos terminan en el borde lateral del Interóseos- dorsales abductores y los
• M. interòseos plantares y tendón del músculo flexor largo Nervio plantar palmares aductores.
dorsales de los dedos. lateral. • Los lumbricales son
• M. lumbricales • Los músculos interóseos flexores de los dedos en
dorsales son cuatro y los Flexor corto la articulación
palmares son tres. de los dedos – metatarsofalángica y
• Los lumbricales son cuatro Nervio plantar como extensores en las
pequeños músculos que se medial. articulaciones
inician en los bordes de los interfalángicas y están
tendones del músculo flexor Lumbricales- inervados por los nervios
largo de los dedos y terminan Nervios plantar plantar medial y lateral.
en la base de la falange medial y lateral.
proximal de los cuatro últimos
dedos.
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MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

I. MÚSCULOS DE LA REGIÓN DELTOIDEA

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. Deltoides Porción clavicular: en el tercio Tuberosidad deltoidea del húmero Nervio axilar. La porción acromial
lateral de la clavícula, Porción abducen el brazo, la
acromial: el acromion y Porción porción clavicular
espinal: en la espina de la permite la flexión y
escápula. rotación medial del
brazo, la porción
espinal, permite la
extensión y rotación
lateral.
M. En la fosa supraespinosa de la En el tubérculo mayor del húmero Nervio supraescapular Abducción del brazo
Supraespinoso escápula. del plexo braquial conjuntamente con
el deltoides.
M. infraespinoso En la fosa infraespinosa de la En el tubérculo mayor del húmero Rota lateralmente y
escápula. aduce el brazo
M. redondo En el borde lateral y ángulo inferior En el tubérculo mayor del húmero Ramos del nervio axilar Rota lateralmente y
menor de la fosa infraespinosa de la aduce el brazo
escápula
M. redondo En la parte inferolateral de la fosa En la cresta del tubérculo menor Nervio subescapular. Extensión del brazo,
mayor infraespinosa del húmero. aducción y rotación
medial.
M. subescapular La fosa subescapular En el tubérculo menor del húmero Nervios subescapulares Rotación medial y
superior e inferior. aducción del brazo
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II. MÚSCULOS DEL BRAZO

MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


GRUPO
ANTERIOR
M. bíceps La cabeza larga se inicia en la En la tuberosidad del radio
braquial tuberosidad supraglenoidea de la Flexor, y supinador del
escápula y la cabeza corta en el Nervio antebrazo.
proceso coracoides. musculocutáneo.

M. braquial Superficie anterior de la mitad distal En el proceso coronoideo de la Flexión del antebrazo
anterior de la diáfisis del húmero ulna
M. coracobraquial En el proceso coracoideo de la Cresta del tubérculo menor del Aductor y flexor del brazo
escápula húmero
GRUPO Cabeza larga: en el tubérculo Cara superior del olécranon
POSTERIOR infraglenoideo. Cabeza lateral: Extensor del antebrazo y
M. tríceps cara posterior del húmero, por del brazo.
braquial encima del surco del nervio radial. Nervio radial
Cabeza medial: cara posterior del
húmero, por encima del surco del
nervio radial.

M. Ancóneo En el epicóndilo lateral del húmero En el olécranon y porción superior Extensión del antebrazo
de la ulna
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III. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO (características generales del grupo muscular)

GRUPO MÚSCULOS ORÍGEN E INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


• Pronador redondo • Se inician en el epicóndilo
• Flexor radial del carpo medial del húmero, en los
ANTERIORES • Palmar largo huesos del antebrazo y el septo Son flexores del antebrazo
Superficiales • Flexor superficial de los dedos interóseo. en la articulación del codo y
• Flexor ulnar del carpo • Terminan en los huesos de la Nervio de la mano y los dedos en la
mano. mediano articulación radiocarpiana.
• Flexor largo del pulgar Nervio ulnar
ANTERIORES • Flexor profundo de los dedos
Profundos • Pronador cuadrado

• Extensor común de los dedos • Se inician en el epicóndilo


POSTERIORES • Extensor del quinto dedo lateral o en la epífisis proximal
Superficiales • Extensor ulnar del carpo de los huesos del antebrazo.
• Terminan en la epífisis distal de Nervio radial Extensores de la mano y los
• Abductor largo del pulgar la ulna o en los huesos de la dedos.
POSTERIORES • Extensor corto del pulgar mano.
Profundos • Extensor largo del pulgar
• Extensor corto del índice.

• M. Braquiorradial • Se inician en la epífisis distal


PORCIÓN • Extensor radial largo del carpo del húmero o en los huesos del Extensores del antebrazo en
RADIAL • Extensor radial corto del carpo antebrazo. la articulación del codo y de
(laterales) • M. Supinador. • Terminan en la epífisis proximal Nervio radial los dedos en la articulación
del radio, la ulna o en los radiocarpiana.
huesos de la región del Supinación y pronación.
metacarpo.
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IV. MÚSCULOS DE LA MANO

GRUPO MÚSCULOS ORÍGEN E INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


Lateral o región • Abductor breve del pulgar En relación con el dedo pulgar, Nervios Realizan las acciones que
tenar • Flexor breve del pulgar determinan un relieve en este mediano y sus nombres indican.
• Aductor del pulgar borde de la mano la eminencia ulnar
tenar.

Medial o región • M. palmar breve En relación con el dedo meñique,


hipotenar • M. abductor del meñique forman un relieve en el borde
• M. Flexor breve del meñique medial de la mano, la eminencia Nervio ulnar Movilizan el dedo meñique
• M. Oponente del meñique. hipotenar.

Son cuatro, situados entre los Nervios Flexión de la falange


Grupo medio o • Músculos lumbricales. tendones del músculo flexor mediano y proximal y la extensión de
del hueco de la profundo de los dedos. ulnar las falanges media y distal
mano del segundo al quinto dedo
Ocupan los espacios entre los
• Músculos interóseos: huesos metacarpianos. Los Abducción, aducción, flexión
Palmares y dorsales dorsales son cuatro y son los más Nervio ulnar y extensión de los dedos.
profundos. Los palmares son tres,
son más pequeños y superficiales.
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MÚSCULOS DEL DORSO

MÚSCULOS SUPERFICIALES

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


Trapecio Línea nucal superior, ligamento Clavícula, acromión y espina de la Nervio Accesorio (XI nervio Interviene en la mayor
nucal y procesos espinosos C7 a escápula craneal) parte de los
T12. movimientos y
estabilización de la
escápula.
Dorsal Ancho Procesos espinosos de las 6 últimas Cresta del tubérculo menor del Nervio toracodorsal, plexo Extensor, aductor y
vértebras torácicas y lumbares; la cresta húmero. braquial rotador medial del
sacra mediana, cresta ilíaca y la cara brazo. Tira el brazo
externa de las cuatro costillas inferiores. hacia abajo y atrás.
Romboide Mayor Procesos espinosos de T2 a T5 Borde medial de la escápula, por Nervio dorsal de la Eleva y aduce la
debajo de la espina. escápula escápula y la rota
Romboide Menor Procesos espinosos de C7 y T1 Borde medial de la escápula, por hacia abajo. Estabiliza
encima de la espina. la escápula
Elevador de la Primeras 4 vértebras cervicales Borde medial superior de la escápula. Nervio dorsal de la Eleva la escápula y la
escápula escápula rota hacia abajo.

MÚSCULOS INTERMEDIOS

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. Serrato procesos espinosos de C6 a T2 cara externa de las costillas II a la V Nervios Los superiores elevan las
posterosuperior intercostales. costillas y ensanchan el tórax
M. Serrato procesos espinosos de T11 a L2 cara externa de las costillas IX a la XII. siendo inspiradores, mientras
posteroinferior que los inferiores las
descienden y son
espiradores.
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MÚSCULOS PROFUNDOS

MÚSCULO SITUACIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


M. Erector espinal En los canales vertebrales Ramas dorsales de los Se contraen durante todos los movimientos de la
nervios espinales columna Agonistas en la extensión de la columna.
Sinergistas en la rotación y evitan la flexión.
S. interespinoso entre los procesos espinosos Ramas dorsales de los Actúan como ligamentos activos, pero pueden intervenir
nervios espinales en la extensión.

S. intertransversario entre los procesos transversos Ramas ventrales de los Actúan como ligamentos activos y pueden también
nervios espinales participar en las inclinaciones laterales.

S. transversoespinoso profundamente en los canales Ramas dorsales de los Estabilizan la columna. Al contraerse bilateralmente
vertebrales, extendido desde el sacro nervios espinales participan en la extensión y rotación.
hasta el occipital
M. oblicuos superior e En la región suboccipital Ramas dorsales de los Mantenimiento en posición de la cabeza, a modo de
inferior y los rectos nervios espinales ligamentos activos.
medial y lateral
Esplenio de la cabeza Parte posterior del cuello por debajo del Ramas dorsales de los Actuando juntos extienden la cabeza. La contracción
y el cuello trapecio y en el dorso del serrato nervios espinales unilateral, flexiona lateralmente y rotan la cabeza hacia
posterosuperior el mismo lado del músculo contraído.
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MÚSCULOS DEL TÓRAX


I. MÚSCULOS RELACIONADOS CON EL MIEMBRO SUPERIOR

MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


Pectoral mayor Clavícula, esternón y cartílagos costales Tubérculo mayor y surco Ramos pectorales La contracción produce la
II a VI costillas intertubercular. del plexo braquial aducción del brazo y su
rotación medial. La porción
clavicular interviene en la
flexión del brazo. Las
porciones esternocostal y
abdominal son extensoras
desde posiciones de flexión
del brazo. Inspirador accesorio
Pectoral menor En la cara externa de las costillas de la En el proceso coracoideo de la Ramos pectorales Atrae la escápula hacia
segunda a la quinta escápula. del plexo braquial delante y hacia abajo.
Inspirador accesorio
Subclavio Clavícula. Primera costilla. Nervio subclavio Estabilizador de la clavícula
del plexo braquial.
Serrato anterior Por nueve digitaciones en la cara Borde medial de la escápula Nervio torácico En su contracción total y
externa de las primeras nueve costillas largo del plexo conjunta con los músculos
braquial. romboides y trapecio,
inmoviliza la escápula y la
tracciona hacia delante.

II. MÚSCULOS PROPIOS DEL TÓRAX


MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
M. Intercostales Borde inferior de la costilla superior Borde superior de la costilla inferior Nervios Sirven de pared al tórax e
externos intercostales intervienen en los movimientos
M. Intercostales Borde superior de la costilla inferior Borde inferior de la costilla superior respiratorios, tanto en la
internos e íntimos inspiración como en la
espiración.
M. Subcostales Se diferencian de los intercostales Nervios Depresores de las costillas.
internos por su extensión. intercostales
M. Transverso del En la cara interna del cuerpo y del En la cara interna de los cartílagos Nervios Tira de las costillas hacia
tórax proceso xifoideo del esternón costales del segundo al sexto intercostales abajo por lo que es un
músculo espirador
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III. DIAFRAGMA

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ORIFICIOS INERVACIÓN FUNCIÓN


Diafragma La porción lumbar: en las Centro tendinoso En la porción lumbar: Nervio Frénico 1. Es el músculo
Cierra la vértebras lumbares y sus discos Hiato aórtico: arteria fundamental de la
apertura intervertebrales. aorta y e conducto respiración, participando
torácica La porción costal: en la cara torácico. en sus dos etapas,
inferior, interna de las seis últimas costillas. Hiato esofágico: inspiración y espiración.
delimitando el La porción esternal es la más esófago y los nervios 2. Interviene en la prensa
tórax del anterior, se origina en la cara vagos. abdominal, acción
abdomen. interna del proceso xifoideo del En el centro tendinoso: muscular que permite
esternón. Orificio de la vena cava evacuar parte del
inferior: vena cava contenido abdominal como
inferior y el nervio frénico en la defecación, micción,
derecho. el parto, estornudo, vómito.
3. Facilita la circulación
sanguínea al aumentar la
presión negativa de la
cavidad torácica durante la
inspiración.
4. Facilita el retorno
venoso al corazón porque
al contraerse comprime al
hígado.
5. Favorece el drenaje de
los líquidos pleural y
peritoneal.
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MÚSCULOS DEL ABDOMEN

MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN


Recto Abdominal Cresta del pubis y sínfisis del pubis Cartílagos de la 5, 6, 7 costillas y 6 últimos nervios Es un potente flexor del
proceso xifoides del esternón. torácicos tronco.

Piramidal En el espesor de la vaina del recto. Se En la línea alba. Tensor de la línea alba
inicia en la cresta del pubis.
Oblicuo externo Últimas ocho costillas. Cresta ilíaca y línea alba Ramos ventrales Al actuar conjuntamente
El borde libre inferior de la aponeurosis de los 6 últimos comprimen la cavidad
que se extiende entre la cresta ilíaca y el nervios torácicos. abdominal incrementando la
tubérculo púbico, se le denomina presión intraabdominal (prensa
ligamento inguinal. abdominal), participando en el
Oblicuo interno Cresta ilíaca, ligamento inguinal y fascia Cartílagos de las últimas 3 ó 4 costillas vaciamiento de las vísceras
toracolumbar y línea alba. (defecación, micción, el parto,
Transverso Cresta ilíaca, ligamento inguinal, fascia Proceso xifoideo, línea alba y pubis. estornudo, vómito) y en la
lumbar y cartílagos de las últimas 6 dinámica respiratoria,
costillas. empujando el diafragma hacia
arriba durante la espiración.
Los oblicuos externo e interno,
de ambos lados al contraerse
conjuntamente contribuyen a
la flexión del tronco.

Cuadrado lumbar Cresta ilíaca y ligamento iliolumbar. Borde inferior de la 12 costilla y Ramos del nervio Su acción principal es producir
primeras 4 vértebras lumbares. subcostal y de los inclinaciones laterales de la
3 ó 4 nervios columna. Tiene una importante
lumbares. función en el mantenimiento
de la posición erecta del
tronco. Además interviene en
la inspiración fijando la última
costilla.

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