概述
在进行皮肤过敏原试验时，医生会将受试者的皮肤暴露于疑似致敏物质（变应原），随后观察有无过敏反应的迹象。
结合病史，过敏原试验或许能确认一个人接触、吸入或摄入的某种特定物质是否是导致症状的原因。
目的
医务人员可借助过敏原试验获得的信息来制订过敏反应治疗计划，包括避免接触过敏原、使用药物或注射过敏针（免疫疗法）。
目前广泛使用的帮助诊断过敏性疾病的皮肤过敏原试验包括：
- 花粉症（过敏性鼻炎）。
- 变应性哮喘。
- 皮炎（湿疹）。
- 食物过敏。
- 青霉素过敏。
- 蜂毒过敏。
对于成人和各年龄段的儿童（包括婴儿）而言，皮肤试验通常是安全的。但在某些情况下不建议进行皮肤试验。如果您有以下情况，医务人员可能建议您不要进行皮肤试验：
- 既往发生过严重的过敏反应。您可能对特定物质非常敏感，即使在皮肤试验中少量使用这种物质，也可能引发危及生命的过敏反应（严重过敏反应）。
- 使用了可能会干扰检测结果的药物。这些药物包括抗组胺药、多种抗抑郁药，以及一些治疗胃灼热的药物。医务人员在权衡利弊后，可能认为您最好继续使用这些药物，而不是为了准备皮肤试验而暂停用药。
- 患有某些皮肤状况。如果您的手臂和背部（常用试验部位）皮肤因严重的湿疹或银屑病而大面积受累，则可能没有足够的未受累正常皮肤区域来进行有效试验。皮肤划痕症等其他皮肤病也会导致试验结果不准确。
血液检查（体外免疫球蛋白 E 抗体检测）适用于不能或无法接受皮肤试验的患者。血液检查不能用于检测青霉素过敏。
总体而言，在诊断患者对经空气传播的物质（例如花粉、宠物皮屑和尘螨）是否过敏方面，皮肤过敏原试验最为可靠。皮肤试验还可以帮助诊断食物过敏。但食物过敏比较复杂，因此可能还需要辅以其他检查或程序。
风险
皮肤试验最常见的副作用是受试部位皮肤出现轻微隆起、发红和瘙痒的肿块（风团）。风团可能是皮试过程中最明显的表现。但一些受试者可能会在检查结束几小时后出现局部肿胀、发红和瘙痒，并持续一两天。
极少数情况下，皮肤过敏原试验可引起一种严重、迅速发作的过敏反应。因此，进行皮肤试验的诊室内必须配备适当的急救设备和药物。
如何进行准备
在推荐进行皮肤试验之前，医生会详细询问您的病史、症状以及常用的治疗方法。这些信息能帮助医生确定您是否有过敏家族史，以及您的症状是否由过敏反应引起。医务人员可能还对您进行体格检查，以寻找有关您症状原因的其他线索。
可能干扰结果的药物
在安排皮肤试验之前，请向医务人员提供您正在使用的所有处方药和非处方药的清单。有些药物可能会抑制过敏反应，影响皮肤试验结果的准确性。还有些药物可能增加试验过程中出现严重过敏反应的风险。
由于药物从人体内清除的速度各不相同，因此可能要求您停用某些药物最长 10 天。可能影响皮肤试验结果的药物包括：
- 处方抗组胺药，例如羟嗪（Vistaril）。
- 非处方抗组胺药，例如氯雷他定（Claritin、Alavert）、苯海拉明、氯苯那敏、西替利嗪（Zyrtec Allergy）和非索非那定。
- 三环类抗抑郁药，例如去甲替林（Pamelor）和地昔帕明（Norpramin）。
- 某些治疗胃灼热的药物，例如西咪替丁和雷尼替丁。
- 哮喘药物奥马珠单抗（Xolair）。这种药物在停用后的 6 个月或更长时间内还会干扰试验结果。相较而言，大多数药物仅在停用后的数天至数周内影响试验结果。
可能出现的情况
皮肤试验通常在医疗护理专业人员的诊室内进行。这项试验通常需要 20 到 40 分钟。一些试验可以发现速发型过敏反应，这类反应会在暴露于过敏原的数分钟内发生。其他试验可检测迟发型过敏反应，这种反应需要几天时间才会出现。
皮肤点刺试验
过敏测试的阳性反应
过敏测试的阳性反应
小面积肿胀及周围发红（如箭头所示）是皮肤点刺过敏测试呈阳性的典型表现。
皮肤点刺试验又称针刺试验或划痕试验，能够同时检测多达 50 种不同物质引起的过敏反应。该试验通常用于确定受试者是否对花粉、霉菌、宠物皮屑、尘螨和食物过敏。成人通常选择前臂作为试验部位。儿童则选择上背部。
皮肤过敏原试验不会引发疼痛。试验中用到的点刺针几乎不会刺破表皮层。它不会引起出血，最多有短暂的轻微不适感。
用酒精清洁试验部位后，在您皮肤上画一些小标记，然后在每个标记旁边分别滴上一滴过敏原提取物。之后，会使用点刺针将提取物刺入表皮。每刺完一处过敏原，将更换新的点刺针。
为了确定您的皮肤反应是否正常，还会将以下两种物质刺入表皮：
- 组胺。对于大多数人来说，组胺可引起皮肤反应。如果您对组胺没有反应，即使您确实患有过敏，皮肤过敏原试验也可能不会显示出过敏。
- 甘油或生理盐水。对于大多数人来说，这两种物质不会引起任何反应。如果您对甘油或生理盐水发生反应，您可能是敏感型肤质。医生需要谨慎解读试验结果，以避免错误的过敏诊断。
完成皮肤点刺后 15 分钟左右，观察您的皮肤是否有过敏反应的表现。如果您对其中一种试验物质过敏，相应部位就会出现隆起的红色瘙痒肿块（风团），看起来就像蚊子叮咬引起的包块。测量隆起的大小并记录结果。然后，用酒精擦除皮肤上的标记。
皮内注射试验
可能需要使用针头将少量过敏原提取物注射到手臂皮肤上进行试验。这称为皮内试验。大约 15 分钟后，观察注射部位是否出现过敏反应的表现。这项试验可能推荐用于确定是否对昆虫毒液或青霉素过敏。
斑贴试验
斑贴试验通常用于观察某种特定物质是否会引起过敏性皮肤炎症（接触性皮炎）。斑贴试验可以检测迟发型过敏反应，这种反应可能几天后才会出现。
斑贴试验无需使用针头。医生会将过敏原置于贴片内，然后将贴片敷贴在受试者的皮肤上。在斑贴试验过程中，您的皮肤可能接触 20 到 30 种可能引起接触性皮炎的提取物。其中可能包括乳胶、药品、香料、防腐剂、染发剂、金属和树脂。
需要将贴片敷贴在手臂或背部 48 小时。在此期间，应当避免浸浴或导致大量出汗的活动。贴片会在您返回过敏专科医生诊室时揭除。如果斑贴试验部位出现皮肤刺激，可能意味着过敏反应。
结果
离开诊室之前，医生会告诉您皮肤点刺试验或皮内试验的结果。斑贴试验结果需要几天或更长时间才能拿到。
皮试结果阳性表明您对某种特定物质过敏。风团越大通常表明敏感度越高。皮肤试验的阴性结果表明您可能对某种特定的过敏原不过敏。
请记住，皮肤试验并不一定准确。有时会提示不存在的过敏。这称为假阳性。而在某些情况下，您暴露于某种您过敏的物质但皮肤试验却未引发反应，这称为假阴性。在不同的时间进行相同的试验，也可能会出现不同的皮肤反应。此外，您可能在试验中对某种物质产生阳性反应，但在日常生活中并不会因之发生过敏反应。
过敏的治疗方案包括药物治疗、免疫疗法、饮食调整，以及改变工作或家庭环境。如果您对诊断或治疗有任何疑问，请咨询过敏专科医生。通过测试结果确定过敏原后，医生会制订治疗计划来帮助您控制状况，从而减轻或消除您的过敏症状。