嗓子上火、扁桃体发炎、流感、伤口发脓……这些“疾病”有一个共同点——都是由感染引发的。

生活中，很多感染是能自愈的小病，但有些如果被忽视了，未来有可能会发展为癌。



受访专家

首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科主任医师  胡瑛 首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科副主任医师  马丽  

约两成癌症起源于感染

癌症不是突然出现的，从正常细胞演变为癌细胞，再到癌细胞增殖形成肿瘤，大多比较漫长，通常还需各种致癌因素长期打配合，感染就是其中之一。

当病毒等病原体感染机体后，会通过代谢产物使体内反反复复或持续呈现低水平炎症，对靶细胞产生长期、慢性积累的刺激，使其一直处于“损伤”状态。

于是，细胞就可能“失控”、性格大变（变异），逐渐发展成癌。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表的一项调查发现，全球高达1/6的癌症是由细菌、病毒感染引起的。

近期，天津医科大学肿瘤医院发表在《中华肿瘤杂志》上的一项新研究表明，在中国，约18.8%的恶性肿瘤来源于可预防的慢性感染。



其中，乙肝病毒、幽门螺杆菌感染最突出：

不少人以为肝癌是“喝酒喝出来的”，实际上它与乙肝病毒感染息息相关，估算我国现存乙肝病毒感染者约7500万。

幽门螺杆菌感染则是胃癌的高危因素之一，世界卫生组织报告显示一半胃癌与其有关，在我国的感染率达59%，至少7亿国人感染。

4种病原体是高危因素

临床可诱发至少一种癌症的病毒、细菌中，以这几种最为常见，这些病原体有自己的靶器官。




肝炎病毒：肝癌的“尾巴”

在全球范围内，这类病毒感染都是引发肝癌的主因。

我国乙肝病毒感染占肝癌原因的56%，其次是丙肝病毒感染、饮酒。我国超70%的肝硬化、超80%的肝癌，与乙肝病毒、丙肝病毒感染有关。

在临床筛查肝癌时，这是为数不多能掐断的“尾巴”。

乙肝病毒：悄悄寄生

乙肝病毒本身不会引发肝损伤，只寄生在肝细胞内，如未被免疫系统察觉，便与机体相安无事，这也是部分感染者只携带病毒却不发病的原因。

一旦免疫系统发现它并开始“动火”，就会先将肝细胞杀死，好让病毒暴露出来，进而引发肝损伤。



丙肝病毒：低调又凶残

比起乙肝，丙肝病毒更低调也更凶残，不仅直接迫害肝细胞，还常挑起“内战”，引发糖脂代谢紊乱、肝细胞脂肪变性，比乙肝更易演化为肝癌。

但感染丙肝病毒后，多数患者无明显症状，一旦出现症状可能已发展至肝硬化、肝癌。而且，丙肝病毒可协同乙肝病毒感染、吸烟酗酒等因素，加速肝癌进展。

乙肝可防不可治，可通过接种疫苗预防，一旦感染则难以完全治愈；丙肝可治不可防，目前虽尚无有效预防手段，但通过规范的抗病毒治疗，95%以上感染者可治愈。

幽门螺杆菌：胃癌高危分子

幽门螺杆菌是目前发现的唯一一个可在胃酸（强酸）环境下长期存活的细菌，可见其生命力的顽强，危害也不容小觑，位列“1类致癌物”，也是最明确的胃癌危险因素之一。

人类是其唯一传染源，可通过口-口、粪-口进行传播。

我国的幽门螺杆菌感染主要发生于儿童青少年时期，可能与合餐制、口对口喂养有关，多数没有症状或并发症，但幽门螺杆菌从进入胃的一刻起就会不停搞破坏，胃黏膜只能不停“损伤-修复-再损伤-再修复”。



只要此菌未除，炎症就会持续存在，几乎所有感染者都有不同程度的胃炎。

一旦损伤突破胃黏膜的自我修复上限，便可出现急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，或引发过度增生，形成腺瘤性息肉，最终可能发展为胃癌。

发展为癌症前，胃部往往会经历“慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生”四个阶段，但并非所有感染者都会发展为胃癌，几率仅1%左右。

如果出现上腹部不适、隐痛、泛酸、嗳气、频繁“早饱”，或无缘由的口臭时，建议立刻就诊，进行碳13/14呼气试验，无论在哪一阶段开始根除治疗，均可大大降低胃癌风险。