“有捐献意愿的死囚的器官一旦纳入我国统一的分配系统，就属于公民自愿捐献。”

从《京华时报》去年引述的中国前卫生部副部长、器官移植主管官员黄洁夫的这段话中，可以看到一些外国医生对中国近期推动的移植体制改革感到困扰的原因。这个体制长期依赖于从死刑犯身上摘取的器官。

如果囚犯被重新归类为公民，可以合法捐赠，那么囚犯的器官就可能没有记录，但仍然在流通，世界医学协会(World Medical Association)说这违反了他们的道德标准。该协会（中国医学协会是其成员）反对这么做，理由是无法得到囚犯的自由同意。

因此，尽管黄洁夫去年12月宣布中国将从今年1月1日起停止使用囚犯器官，一些医疗机构仍然保持着戒心。

“我们不能太天真，”世界医学协会秘书长奥特马·克罗伯尔(Otmar Kloiber)博士在接受采访时说。

“对器官移植学会(Transplantation Society)和其他机构也必须这么说，”克罗伯尔说，这里指的是最大的器官移植组织及其医生。“他们一定要让对方保证，不会使用来自死刑犯的器官。”

中国正试图改变器官移植系统，使之更加符合国际标准。

但是把囚犯重新分类为公民，可能导致这种做法永远不会有结束之日，只不过是变得更加隐蔽而已，华盛顿维权组织“反强摘器官医生协会”(Doctors Against Forced Organ Harvesting)总干事托斯滕·特莱(Torsten Trey)在一封电邮中表示。

“获取途径有些变化，”特莱说。“以前的一些渠道现在关闭了。其他一些渠道还在继续敞开。”

“囚犯处在国家的控制之下，不像自由公民可以到黑市上签订器官捐赠合同，所以我们只能假设，政策制定者、警察、狱警和军方人员至少部分了解和支持这种做法，”他说。

中国无锡市人民医院肺移植专家陈静瑜博士对此有不同看法。

医生们本以为，禁止使用囚犯器官的政策宣布后，捐献数量会有所下降，这种担心没有变成现实。一些人可能怀疑这是否是因为相关人员仍在供应重新归类为公民的囚犯的器官，但陈静瑜表示，这是因为随着民众意识到旧的方式即将终结，自愿捐献的数量剧增。

“在我们停止使用死刑犯器官后，器官移植的数量实际上非但没有减少，反而增加了，”陈静瑜接受采访时说。“不再使用囚犯器官迫使我们国家——医院、医生、联络人——努力推广器官捐献。”

陈静瑜没有排除捐献器官中仍有囚犯器官的可能性，但他表示，任何器官都是依法获取的。

“可能有极少数死刑犯自愿捐献器官的例子，”他说。“摘取过程在证人的见证下有序进行。他们必须真正自愿捐献，并签署协议。”

相关数据似乎证实了陈静瑜的说法，即捐献数量不断增加。

黄洁夫表示，2014年，约有1700人捐献了大约5000个器官。但他告诉《北京晨报》，仅在今年的前两个月里，就有381人捐献了937个器官。按照该数据计算，今年可能会有2300多人进行捐献。该数据不包括活体提供者向亲属捐献的器官。

黄洁夫对该报表示，“中国公民自愿捐献器官的大气候正在形成。”