誰應該接種猴痘疫苗？
全國許多地區的猴痘病例數量都在上升，衛生官員已宣佈這一情況為突發公共衛生事件，並正在努力滿足日益增長的疫苗需求。
美國人可接種兩種不同的疫苗來幫助預防猴痘，該病通常伴隨流感樣症狀和疼痛或發癢的皮疹。但是由於供應量有限以及對一種疫苗的偏好，目前僅鼓勵一部分人立即接種疫苗。
以下是關於當前疫情中所用之猴痘疫苗您需要知道的事情，包括您是否有資格接種疫苗。
有哪些疫苗選擇？
第一種叫作 Jynneos；這是由食品和藥物管理局 (Food and Drug Administration) 批准的用於預防天花和猴痘的兩劑疫苗（間隔四週注射）。在美國，這是首選疫苗，也是大多數公眾能獲得的疫苗。然而，供應量有限。預計到 2023 年年中，還將有數百萬劑陸續到達美國。
還有一種使用時間較長的天花疫苗，叫作 ACAM2000，根據一項特別的擴大獲取協定，該疫苗可在當前疫情中用於預防猴痘。這種單劑疫苗使用的是另一種痘病毒的活版本，與 Jynneos 不同，它有可能產生更多副作用和不良事件，如心肌炎和心包炎（心臟及周圍組織發炎和腫脹），以及潛在的嚴重皮膚感染。醫學教授、Mayo Clinic 疫苗研究小組聯合負責人 Richard Kennedy 稱：「它會給一些人帶來問題。」不建議免疫系統嚴重低下者和患有皮膚病和心臟病之人接種。
誰應該接種猴痘疫苗？
疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 表示，最有可能感染猴痘的人應該接種疫苗，但這一建議可能會隨疫苗供應量的增加而改變。衛生專家稱，儘管任何人都可能感染猴痘，但目前感染猴痘的絕大多數人都是在病毒傳播地區與男性發生性關係以及與多名伴侶發生性關係的男性。保持單一性伴侶關係者風險要低得多。
Duke Health 傳染病專家、杜克大學醫學院 (Duke University School of Medicine) 副教授 Cameron Wolfe 醫學博士在新聞發佈會上稱：「但我想強調的是，病毒傳播的方式與您的性別、您愛誰、您和誰在一起無關。沒有理由讓它留在這些人群中。」
事實上，在一些社區，猴痘疫苗的接種資格對所有在過去兩週內有多名性伴侶的人開放。另有報告顯示，有兒童透過家庭接觸感染（該病毒不僅透過性傳播；也可以透過直接接觸傳染性皮疹傳播），世界衛生組織 (WHO) 正在密切關注這一點。
然而，目前的建議是，感染病毒風險最高的人應該優先接種疫苗。另一個高危人群包括可能職業曝露於猴痘的人，如檢測病毒的實驗室工作人員和一些衛生保健專業人員。
最後，如果您知道您曾曝露於猴痘，您應該接種疫苗，因為即使在曝露之後，疫苗也可以預防發病或限制疾病的嚴重程度。越早接種越好：CDC 建議在曝露後的四天內接種疫苗。
Jynneos 疫苗如何給藥？
與大多數其他需要皮下注射的疫苗不同的是，Jynneos 疫苗在表皮下方的皮膚層之間給藥，類似於結核病皮膚試驗。這是衛生官員最近做出的一項改變，旨在擴大疫苗供應，同時確保疫苗保持有效。
明尼蘇達大學 (University of Minnesota) 傳染病研究和政策中心 (Center for Infectious Disease Research) 主任 Michael Osterholm 稱：「靠近皮膚層下方的位置，存在大量的免疫細胞，僅用很低劑量的疫苗，便能使它們提供免疫反應。」
這種給藥方式帶來了一些挑戰。正如 Osterholm 所指出的，「與其說它是一門科學，不如說它是一門藝術。」他解釋道，如果用專門針頭紮得太深，「就不會作用於靠近皮膚下方的免疫細胞，這樣就會造成疫苗接種劑量就會不足，效果會打折扣。」
CDC 表示，Jynneos 要在第二劑接種的 14 天後才能達到最佳免疫保護效果。
有哪些副作用？
Jynneos 疫苗的副作用是您能想到的典型反應，Kennedy 稱：「注射部位疼痛，可能會有一點發燒，可能會有些肌肉酸痛和疼痛，所有這些症狀通常在接種疫苗後的頭幾天發生。」
即便如此，這種疫苗尚未得到廣泛使用，也未在數百萬人身上進行研究，Kennedy 補充道：「所以可能存在嚴重不良反應，這種反應非常罕見，我們使用的疫苗還不夠多，尚未發現嚴重不良反應。」CDC 表示，對大多數曝露於猴痘的人來說，患該病的風險比接種天花或猴痘疫苗的風險更高。
它們的效果如何？
研究人員仍在努力瞭解疫苗在當前疫情中對抗猴痘的效果（記住：猴痘是一種罕見疾病），但此前非洲的研究表明，天花疫苗在預防猴痘方面的有效率至少為 85%。
美國 CDC 主任 Rochelle Walensky 醫學博士稱，美國正在進行更多疫苗有效性研究。但在獲得更具體、更能反映當前情況的資料之前，衛生專家建議已接種疫苗的人繼續保持謹慎，避免與猴痘感染者有直接皮膚接觸。
如果我接種了天花疫苗，我能得到保護嗎？
在天花被根除後，美國於 1972 年停止了例行天花疫苗接種，但許多老年人記得曾接種過。Osterholm 表示，目前還不清楚這麼久以前接種的疫苗現在效果如何。例如，最近發表在《刺胳针》(The Lancet) 上的一份報告發現，有一部分在兒童時期接種了天花疫苗的人後來仍患上了猴痘。
Osterholm 稱：「這並沒有告訴您[疫苗]的保護性有多強。這可能意味著還有人是受保護的，也可能意味著有一些人可能被感染，但由於之前接種過疫苗，病症較輕。所以這是我們正在深入瞭解的領域之一。」
WHO 表示，40 至 50 歲以下的人（因具體國家而異）可能更容易感染猴痘，因為天花疫苗接種活動在這種疾病被根除後就停止了。更多研究正在進行中。
您可以在哪裡接種猴痘疫苗？
如果您對接種猴痘疫苗感興趣，請諮詢您的初級保健醫生。您當地或所在州的衛生部門也可能提供疫苗診所。
我還能做些什麼來預防猴痘？
即使您沒有資格接種猴痘疫苗，您也可以做幾件事來保護自己免受感染。重點是：避免與已知感染者有身體接觸。
Kennedy 稱：「如果您家中有人感染猴痘，他們應該自己洗衣服，應該分開吃飯，理想情況下，應該待在一個單獨的房間。」據 CDC 稱，這是因為病毒可以透過感染者使用的床品、毛巾和衣物傳播。
此外，考慮推遲任何可能會與他人有長時間皮膚接觸的大型活動（如音樂節或舞蹈俱樂部），尤其是在傳播率高的地區。與您的性伴侶坦誠溝通，討論您可能正在出現的任何症狀。CDC 還就猴痘疫情提供了安全性行為和社交聚會方面的建議。
最後，專家稱，有一條可預防任何疾病的明智建議——勤洗手。
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本文原作者：Rachel Nania
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