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主頁  > 專欄  > 杏林手札 2020 年 11 月 28 日

張蔚賢

張蔚賢醫生,兒科專科醫生。

誰是鼻敏感元兇?

「乞嗤!乞嗤!」
踏入轉季的日子,氣溫及濕度忽高忽低,早晚溫差特別大。兒童的身體一旦適應不了,就特別容易在早上起床時「包雲吞」,鼻水流個不停。不少家長都會為此苦惱:究竟子女是一般的傷風感冒,還是患上鼻敏感?
傷風是上呼吸道受病毒感染所引致的疾病,徵狀包括流鼻水及咳嗽,情況極為常見,對病者的影響較溫和。一般來說,兒童只要有均衡飲食及足夠休息,身體抵抗力增強後,便會漸漸痊癒。至於鼻敏感(又稱過敏性鼻炎)則是由於兒童的身體接觸到某一種或多種致敏原後出現敏感反應,包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞等;嚴重者更會出現眼睛痕癢及流眼水等不適。由於傷風與鼻敏感部分徵狀相似,家長或難以即時分辨出子女患上哪一種疾病。
要區分傷風與鼻敏感,家長可留意子女流鼻水及鼻塞等徵狀的發病時間。鼻敏感是復發性病症,患者多數會在特定時分出現徵狀,如小孩大多在晨早時不斷打噴嚏,或在下午時再出現徵狀,並每天反覆出現,即有較大機會為鼻敏感。家長亦可觀察子女的小習慣,如子女時常「捽眼」,則可能是鼻敏感引起的問題。

 

 


假若子女傷風未有自行痊癒,家長可諮詢家庭醫生意見,醫生會處方藥物先處理發炎問題及減少鼻水分泌,以紓緩不適。相反,在處理鼻敏感時,首要的並非第一時間服藥,最重要的是先找出引致兒童敏感的致敏原。
致敏原大致可分為兩類,包括環境致敏原及食物致敏原。在日常生活中,常見的環境致敏原是塵蟎,塵蟎通常出沒於沙發、床單、枕袋、毛公仔、寵物的毛髮,亦包括空氣中的懸浮粒子;食物方面,蛋類、乳製品、花生及海鮮都是較常見的致敏原。由於每個人對不同的致敏原都有不同程度的過敏反應,故家長可嘗試留意子女對各源頭的反應。如未能自行準確地找出致敏原,就可考慮進行過敏測試以作判斷。
曾有兩兄弟因經常流鼻水而看醫生,後來家人移除家中的地毯後情況漸漸好轉;另有一位家中飼有貓隻的年輕人,一直受鼻敏感症狀困擾,及後搬家後敏感症狀逐漸痊癒。從以上個案可見,在清除地毯及寵物毛髮等致敏原後,鼻敏感不適症狀就會慢慢紓緩。假如患者情況嚴重,建議盡早求醫,了解是否需要透過藥物治療(如使用噴鼻式類固醇)以改善問題。